Med74.RU – медицинский портал Челябинска Полная версия

Вопрос
18.08.2010
Здравствуйте. Моему малышу 3 месяца (родился на сроке 34 недели). В месяц делали УЗИ, заключение: "Признаки МФН, гипоксических изменений головного мозга. Легкое расширение субарахноидального пространства. Легкая вентрикуломегалия левого бокового желудочка. Церебральный кровоток - выраженный гиперрезистентный тип кровотока в бассейне ПМА. Венозный отток не нарушен." Пропили Глицерин 30% месяц, 2 месяца пили Элькар, проставили в/м Церепро 12 ч/з день, Кавинтон 2 раза в день (курс месяц), затем месяц пропили капсулы Церепро. В 3 месяца сделали контрольное УЗИ, заключение: "Расширение субарахноидального пространства легкой степени. Вентрикуломегалия боковых желудочков (S>D) легкой степени. Церебральный кровоток - гиперрезистентный тип кровотока в бассейне ПМА. Венозный отток не нарушен". НСГ делали на аппарате Medison SA-8000EX. Невролог назначила Триампур 1/4 табл утром по схеме +++-- (3 дня пьем, 2 отдыхаем) курсом 1 месяц, но в инструкции этот препарат противопоказан до 18 лет, и, помимо этого, у препарата очень много как противопоказаний, так и побочных действий. Сходили на консультацию к другому неврологу (в детский мед. центр), там сказали триампур пить нет необходимости, т.к. ничего страшного по УЗИ нет, все в легкой степени, и все пройдет, только нужно время. Назначили актовегин в/м 10 ч/з день по схеме 0,5 - 0,7 - 0,9 - и все остальные дни по 1,5. и Вазобрал по 2 капли (с водичкой) 2 раза в день курсом 2 месяца. Повторить НСГ через 2 месяца! Пожалуйста, прокомментируйте, как поступить и насколько серьезно заключение по УЗИ, почему нет изменений на контрольном УЗИ в 3 месяца после такого лечения.
Ответ
Здравствуйте, Екатерина. Судя по Вашему описанию, положительные изменения всё-таки есть (гиперрезистентный тип кровотока стал менее выражен). У недоношенных детей гипоксические изменения головного мозга за один курс лечения обычно не проходят. При назначении лечения больше опираются на наличие клинических симптомов и выраженности психомоторного развития ребёнка, чем на результаты УЗИ. А по поводу лечения, у каждого доктора свои схемы в соответствии с его опытом, кому больше доверяете, у того доктора и наблюдайтесь.

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

 

Copyright © 2005-2023 Med74.RU Челябинск

 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА