Med74.RU – медицинский портал Челябинска Полная версия

Вопрос
03.06.2009
Здравствуйте! От первого брака имею двух детей. Сейчас замужем второй раз, три года пытаемся завести ребенка. Сначала были проблемы у мужа выявили варикозное расширение, спермограмма была совсем плохая, у меня на первый взгляд все было в порядке. Мужу сделали операцию, прошел курс лечения: витамины и т. д. Спермограмма в феврале этого года замечательная, но ничего не получалось. У меня в феврале на УЗИ обнаружена киста левого яичника (УЗИ делаю раз в полгода, т. к. у меня интрамурральная миома 13,4*8,6). Сдала анализы на гормоны (делали в последний день "месячных"). ФСГ - 6,59 мЕд/мл, ЛГ - 3,83 мЕд/мл, Пролактин - 380 мЕд/мл, Эстрадиол - 235 пмоль/л, Прогестерон - 1,20 нмоль/л, Тестостерон - 2,12 нмоль/л. Врач сказала, Прогестерон понижен, прописала Дюфастон. Пропила уже 3 месяца, результата нет. У меня уходит драгоценное время, мне 38 лет. Анализы на микоплазму, хламидоз, уреаплазму и т. д. делаем с мужем раз в год, все анализы хорошие. Помогите! Что еще нужно проверить? Или, может быть, нужно искусственно вызывать овуляцию? Куда обратиться, чтобы ко мне отнеслись не поверхностно, а серьезно?
Ответ
Здравствуйте, Ольга! Будем рады помочь Вашей семье получить долгожданную беременность. Ваши опасения по поводу низкого уровня прогестерона напрасны. Истиный уровень прогестерона оценивается только на 21 день цикла (первый день цикла - первый день месячных). Вам надо пройти обследование на проходимость маточных труб и проверить наличие овуляции. Кроме того, обязательно обследование на совместимость с мужем - HLA-типирование и посткоитальный тест. Кровь на исследование берется у мужа и жены одновременно и только в Клинике репродуктивной медицины в порядке очереди. В сперме еще изучают наличие фрагментации ДНК сперматозоидов. Встречаются нередко случаи, когда при нормальной спермограмме беременность не наступает из-за высокого уровня фрагментации (нарушения структуры ядра) сперматозоидов. Такое исследование спермы также проводится в Клинике репродуктивной медицины. Поскольку беременность не наступает, также есть вероятность наличия антиспермальных антител в сперме либо в шеечной слизи, что тоже может препятствовать оплодотворению. Для исключения такой патологии необходимо провести исследования спермы - МАР-тест. Для всех исследований достаточно сдать сперму только один раз. Перед этим необходимо половое воздержание, исключение употребления алкоголя и посещения бани, сауны в течение 3-х дней.
Для исключения хронического воспаления в матке, которое может препятствовать имплантации плодного яйца, желательно провести аспирационную биопсию эндометрия. После проведенного исследования можно будет решать вопрос о наилучшем методе планирования беременности.

С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н. 
Семейной клиники «Репромед»
Андреева Нина Николаевна

 

Copyright © 2005-2023 Med74.RU Челябинск

 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА