23.10.2014
Доброго времени суток. Мне нужен совет специалиста в области нейрохирургии. Мои результаты МРТ таковы:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз несколько сглажен.
Высота межпозвонковых дисков Th5-Th10 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Сигналы от дисков грудного отдела позвоночника по Т2 незначительно неравномерно снижены.
В теле Th6 позвонка определяется зона патологического МР-сигнала (неоднородно гипреинтенсивного по Т2 и STIR и гипоинтенсивного по Т1 ВИ), с субтотальным поражением, вздутием тела и задних опорных структур, более выраженно справа, с компрессией дурального мешка, позвоночный канал на этом уровне сужен до 0,7 см. Процесс распространяется дорзально на правый реберно-позвонковый сустав. В паравертебральных мягких тканях тела Th6 позвонка визуализируются инфильтративные изменения. Краниальная замыкательная пластинка тела Th6 вогнуто деформирована с нечетким контуром. Высота тела Th6 значительно не изменена. Размеры остальных тел позвонков обычные.
Дорзальная правосторонняя парафораминальная протрузия диска Th3/Th4, размером ~ 0,2 см, с деформацией прилежащих отделов дурального мешка.
Дорзальная правосторонняя фораминальная грыжа диска Th8/Th9, размером до 0,4 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в правое межпозвонковое отверстие, с его сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Незначительная деформация, гипертрофия фасеток дугоотростчатых суставов в сегментах Th9-Th11, с деформацией просвета позвоночного канала.
Просвет позвоночного канала максимально сагиттально сужен на уровне тела Th6 до 0,7 см, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Мелкие смежные передние краевые остеофиты тел Th4-Th12 позвонков. Признаки дистрофических изменений в телах остальных позвонков.
В доступных для осмотра участках поясничного отдела позвоночника: в проекции межпозвонковых дисков L1/L2, L2/L3 определяется грыжевое пролабирование до 0,5 см.
МР-картина наиболее вероятно соответствует вторичному характеру поражения тела Th6 позвонка. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th8/Th9. Протрузия диска Th3/Th4. Признаки спондилеза, спондилоартроза.
Рекомендовано: консультация невролога, дообследование СКТ.
Вопрос первый: Нужна ли операция в моем случае. Второй вопрос если нужна операция как попасть на прием к нейрохирургу. В 2011 году мне делали операцию по удалению грыжи в области поясничного отдела, теперь вот новая проблема. Боли очень сильные, мильгамма и диклофенак уже не помогают. Помогите!
Добрый день, Татьяна!
Показания к проведению операции выставляет нейрохирург по направлению невролога при очной консультации. Нужно начать с консультации невролога по месту жительства. Без осмотра пациента, только по результатам МРТ, диагноз (а особенно показания для операции) выставить невозможно.
С уважением,
к.м.н., врач высшей категории, невролог Клиники "ДокторА"
Оришич Юлия Петровна
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА