Сексология
Вопрос
Здравствуйте, у меня такой вопрос: при половом акте у меня бывает, что я быстро заканчиваю (это бывает, когда я без презерватива), а с презервативом у меня половой акт продливается! Что можно сделать, чтобы продлить половой акт без презерватива?
Рахим
Ответ
Уважаемый Рахим. Ваше состояние называется преждевременное семяизвержение (ПС). И у него есть свои причины, например, в 50% случаев ПС сочетается с простатитом. Для того, чтобы знать, что сделать, чтобы продлить половой акт, необходимо узнать, от чего он укорочен. Вам необходимо обследование.
Вопрос
Здравствуйте! Если после полового акта сперма красного цвета, что это значит? Спасибо!
артем
Ответ
Уважаемый Артем. Описываемый Вами признак означает, что в сперме появляется кровь, что может является симптомом воспалительного процесса или признаком более серьезных заболеваний. В любом случае это не нормально, и Вам требуется медицинское участие.
Вопрос
Здравствуйте! Мне 24 года, меня беспокоит то, что при возбуждении сам половой член твердый, а вот головка почему-то мягкая. Но если натянуть шкурку, то головка увеличивается и становится более твердой, причем такое у меня с юного возраста. Еще вены немного видны на самом половом члене. Чтобы это могло быть?
Виталий
Ответ
Уважаемый Виталий. Возможно, Ваша ситуация является вариантом нормы. Дело в том, что кавернозные тела, благодаря которым возможна эрекция, оканчиваются именно в головке полового члена, в связи с чем во время эрекции часть головки может оставаться более мягкой. С другой стороны описываемые Вами симптомы могут быть признаком сосудистых нарушений, поэтому Вам стоит обратиться на прием к врачу.
Вопрос
Здравствуйте! Мне 24 года. Прокомментируйте, пожалуйста, спермограмму: объем - 5 мл, цвет - белый, запах - специфический, консистенция - вязкая, вязкость - 1 см, время разжижения - 10 минут, pН - 7,2. Кол-во сперматоз в 1 мл - 40 млн, общее кол-во сперматозоидов в эякуляте - 200 млн, активноподвижн. с поступательным движением (а) - 30%, малоподвижные с поступательными движениями (в) - 10%, подвижность а + в - 40%, отсутствие поступательного движения (с) - 60%, неподвижные сперматозоиды (д) - 60%, жизнеспособность сперматозоидов - 69%, агглютинация сперматозоидов - плюс, липоидные тельца - ед в пз., лейкоциты - 2 млн/мл, нормальные сперматозоиды - 95%, патология головки - 5%, незрелые сперматозоиды - 1%, клетки сперматогенеза - 1%. Заключение: незначительное повышение содержания нейтрофильных гранулоцитов в эякуляте. Что значит это заключение? Спасибо заранее.
Руслан
Ответ
Уважаемый Руслан. В данном анализе снижена активность сперматозоидов и присутствуют признаки воспалительного процесса, с которым так же может быть связано «склеивание» (агглютинация) сперматозоидов. Все это может уменьшить вероятность беременности. Стоит пройти обследование на половые инфекции, условно-патогенную и транзиторную микрофлору, а также анализ на простатит.
Вопрос
Здравствуйте. Мне 18 лет, у меня несколько вопросов: 1. В детстве была операция по опусканию левого яичка, прошла успешно, но стал уже взрослым, а левое яичко маленькое и почти не увеличено, в то время, как правое нормальных размеров. 2. Во время занятия сексом быстро происходит семяизвержение. А если я в презервативе, то семяизвержение происходит еще быстрее, как продлить процесс?
Даниил
Ответ
Уважаемый Даниил. Ваша проблема называется преждевременная эякуляция (ПЭ) и маловероятно, что она связана с яичком. В большинстве своем, у нее другие причины. Вам стоит пройти обследование, для их выявления. А вот малые размеры яичка иногда могут быть признаком уменьшения выработки сперматозоидов. Поэтому стоит сдать спермаграмму для подтверждения или опровержения возможных нарушений.
Вопрос
Здравствуйте. У меня раньше появлялся белый налёт на головке полового члена. После того, как я стал оставлять головку полового члена непрекрытой, налёт пропал. Недавно появились красноватые мелкие прыщики на головке, кроме того, небольшой зуд и покраснение кожи прикрывающей половой член. Подскажите, это серьёзно? Что это может быть?
Дмитрий
Ответ
Уважаемый Дмитрий. Любые высыпания на коже половых органов требуют осмотра врача. Скорее всего, Вашим диагнозом будет: «баланопостит» (воспаление кожи головки и крайней плоти), а вот причинный фактор, его вызвавший, необходимо выяснять очно, на приеме врача, т. к. причин может быть довольно много: от кожных заболеваний до половых инфекций.
Вопрос
Здравствуйте! Меня беспокоит такой вопрос: после секса у меня бывает небольшой зуд внутри члена вплоть до яичек, а утром, когда мочусь, иногда - небольшое жжение! Что это может быть? Спасибо за помощь!
Сергей
Ответ
Уважаемый Сергей. Возможно, это признак воспалительного процесса. Вам стоит пройти обследование для выявления его причины и локализации.
Вопрос
Уважаемый доктор, мне 25 лет, мужу 29. Год пытаемся забеременеть безуспешно. Пошли на обследование. Сдали ПЦР и спермограмму. Скажите, пожалуйста, есть ли у нас шанс на успешное лечение и беременность при вот таком анализе эякулята: объем эякулята 0,4 мл (2-6мл), цвет - серовато-белый, мутность - прозрачный, запах специфический. pH-8,1 (7,2-7,8), вязкость 1,0 см (0,1-2), разжижение меньше 30 мин. Общее количество спермиев 0; клетки сперматогенеза 1 (3-5), лецитиновые зерна - единичные (значительное). Цитологическое исследование: спермофаги - нет, макрофаги -единично, клетки сегтоли - нет, эпителиальные клетки: призматич. эпителий - единично, служенный эпителий - нет, амилоидные тельца - нет, лейкоциты - 10, эритроциты - 0, кристаллы бетхера - единично, слизь - слабо выраженн. Бактериоскопическое исследование: гарднереллы ++, Candida ++. Кокки (+) ++, Лейкоциты в п/з 2-3, Слизь ++. Заключение врача лаборанта: азооспермия, олигоспермия. В этом же месяце сдали анализ на ПЦР, который выявил: ureaplasma species, gardnerella vaginalis.
Светлана
Ответ
Уважаемая Светлана. Отсутствие сперматозоидов в эякуляте - прогностически неблагоприятный фактор. В большинстве своем, если и удается получить беременность, то только методами ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), в частности - ИКСИ. Алгоритм действий следующий: Вашему мужу необходимо сдать повторную спермограмму (а также посторгазменную мочу), через 3-4 недели после первой. За это время стоит избавиться от уреаплазмы. Если в повторном анализе хотя бы небольшое количество сперматозоидов будет присутствовать, можно надеяться на беременность с помощью ВРТ. Если при повторном обследовании сперматозоиды вновь не обнаружат, возможно два варианта: 1. Сперматозоиды в яичках есть, но они не могут «выйти», по каким-либо причинам. Тогда их можно получить, путем пункции яичка (или его «придатка»), чтобы использовать их в программе ВРТ. Решение о целесообразности пункции принимается после осмотра яичек (размеры, выявление гипотрофии, атрофии и т. д), и анализов, показывающих вероятность наличия сперматозоидов в яичках (ингибин В, ФСГ), а также генетического анализа (кариотип, CFTR, AZF-фактор). 2. Если же и в яичках сперматозоиды не будут обнаружены, то Вашей паре стоит рассмотреть возможность применения донорских сперматозоидов.
Вопрос
Здравствуйте! Мне 23 года. До этого испытывала оргазм. Теперь у меня новый партнер. Я с ним уже год, но за этот период испытала удовольствие только несколько раз. В чем моя проблема, и как это решается? Мне очень тяжело от этого. Что за фригидность появляется во мне. Может, все дело в партнере?
Ольга
Ответ
Уважаемая Ольга. Вы задаете довольно сложный вопрос. Причин может быть много, следовательно и вариантов коррекции может быть также много. Вы можете обратиться на прием к сексологу (по телефону или по сети такие проблемы не решаются).
С уважением, врач-андролог, сексолог высшей категории,
к.м.н., директор медицинского центра андрологии и сексологии
Сагалов Алексей Владимирович
Вопрос
Здравствуйте! Такая проблема: нет постоянной эрекции, напряжение не держится, год назад проходил обследование - инфекций не выявилось, сделал УЗИ, оказалось слегка увеличина простата. Пропил курс лекарств, не помогло.
Илья
Ответ
Уважаемый Илья. Вы не указали свой возраст, поэтому можно сказать только общие моменты. У молодых людей, основная причина эректильных дисфункций (за редким исключением), - психогенная/стрессовая. У мужчин после 30-35 лет эректильные нарушения чаще всего являются дебютом сердечно-сосудистых и/или эндокринных нарушений. В связи с чем, основной объем обследования лежит в «терапевтической» плоскости: сахар и липиды крови, половые гормоны, щитовидная железа, исследования сердца и сосудов. Другими словами, Вам нужен очный прием андролога, Вам нужно стандартное обследование и постановка диагноза. Возможно, консультации смежных специалистов (эндокринолог, кардиолог). Только после этого Вы можете рассчитывать на эффект от лечения. Заболевания простаты (в частности, простатит) нередко сочетаются с нарушениями эрекции, и это в свое время послужило поводом считать два этих состояния взаимосвязанными. Но уже довольно давно доказано, что простатит не является причинным фактором в развитии эректильной дисфункции. Если какое-то воздействие и имеет место, оно, скорее, косвенное, психологическое.