Психологический проект Челябинска
перейти на Med74.RU Психологам
«Легче познать людей вообще, чем одного человека в частности.»
Ф. Ларошфуко
Регистрация

Сексология


Для того чтобы задавать вопросы вы должны быть зарегистрированным пользователем нашего портала.



Вопрос
Здравствуйте. У меня на члене появились около 1.5 лет назад образования в виде бородавок. Через месяца 4 я сходил к урологу и с подозрением на ВПЧ сдал мазок на обследование, результаты показали, что данного вируса у меня нет, и я успокоился. После этого я жил спокойной половой жизнью с 1 партнершей, но месяца 4 назад она перешла на противозачаточные, и теперь у нее нашли небольшую эрозию на шейке матки и образования появились, как у меня. Сходила на консультацию к врачу, ей сказали, что это на 99.9% ВПЧ. Что делать в данной ситуации? Сдавать мазки и проходить обследование? Могла ли эрозия быть вызвана ВПЧ? Заранее благодарю.
Михаил
Ответ
Уважаемый Михаил. ВПЧ - это вирус, который может вызывать как половые бородавки (у мужчин и женщин), так и эктопию шейки матки (в простонародье «эрозия»). Есть множество разновидностей ВПЧ, среди которых есть и довольно опасные. К счастью, в 90% случаев, этот вирус выводится из организма самостоятельно и без лишней помощи. Собственно, от этого и надо «плясать»: Девушке - удалить кондиломы и лечить «эрозию» у гинеколога (если есть показания), плюс консультирование по вакцинации от ВПЧ. Ей также желательно определить разновидность вируса (опасный или нет) с помощью специального анализа (ПЦР-генотипирование). Вам - врачебный осмотр, с целью выявления кондилом. Если они будут обнаружены - удалить. Если кондилом нет, ни чего не надо. Анализ на ВПЧ можете сделать, но он не обязателен. Ни какого специального лечения от вируса не нужно. По причине того, что его не существует (в цивилизованной медицине по крайней мере), вирус выводится сам, в сроки от 0.5 до 2 лет. Через 3-6 месяцев после лечения партнерши обоим - анализ на ВПЧ. Анализы сдаем до тех пор, пока вирус не перестанет обнаруживаться у обоих (в среднем с интервалом в полгода), до этого момента контрацепция презервативом.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

 
Вопрос
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты спермограммы: Разжижение 40 мин. объем 2,7. Вязкозть повышенная PH - 7,6. Концентрация 98 млн., подвижность А - 26%, В - 33%, С - 15%, Д - 26%, аномальные формы 25%, круглые клетки - 1,1. Лейкоциты 0,4. Морфология: Нормативные формы - 7%, Пограничные - 12%, Аномальные акросомы - 31%, нуклесомы - 29%, аномалии шейки - 13%, аномалии хвоста - 5%, незрелые формы - 3%. МАР-тест Ig A - 2, Ig G - 5. Обработка методом Swim up: концентрация после оработки 4 млн., подвижность категории А - 100%, А+В - 100%. Есть отклонения от нормы? Возможно ли оплодотварение? Спасибо!
Наталья
Ответ
Уважаемая Наталья. Оплодотворение безусловно возможно, но вероятность его наступления снижена. Главное отклонение - это малое количество морфологически нормальных сперматозоидов. В указанной спермаграмме, их 7%, а должно быть 30% и более. Стоит пройти обследование для выявления возможных причин.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

 
Вопрос
Здравствуйте, мы с мужем планируем беременность, но пока не получается. Муж сделал спермограмму, вот что получилось: объём эякулята 4,5 мл, цвет серовато-белый, вязкость 0.1 см, запах цветов каштана, мутность специф. мутный, РН 7,8, срок разжижения 30 мин, кол-во сперматозоидов в 1 мл. 24 млн./мл, общее кол-во сперматозоидов 108 млн., активноподвижные 63%, слабоподвижные 17%, неподвижные 20%, жезнеспособные спермат-ды - >70%, нормальные формы 48%, юные формы 1%, дегенеративные формы 49%, клетки сперматогенеза 2%, лейкоциты 0-1 в п/зр., эритроциты не обнаружены, лецитиновые зёрна - умеренное количество, гиалиновые шары - не обнаружено, слизь - не обнаружено, клетки эпителия 0-1 в п/зр, агглютинатия +. Воздержание перед анализом - 6 дней. Каковы наши шансы на беременность при такой спермограмме?
igma
Ответ
Уважаемая Ирина. Практически нормальная спермаграмма. Все основные показатели в пределах нормы. Беременность безусловно возможна. Есть правда некоторые отклонения, например, аглютинация (склеивание) сперматозоидов. В некоторых случаях это может служить признаком воспаления иили инфекций (обследования, которые перед планируемой беременностью вам обоим нужно пройти в любом случае), или признаком иммунных нарушений (для выявления которых сдается сперма на MAR-тест).   

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

 
Вопрос
Здравствуйте. Мне 28 лет. У меня примерно месяцев 8 назад стало снижаться либидо, сейчас практически невозможно испытать оргазм. Гинеколог ответить на вопрос, с чем это связано, не может. Влияет ли на либидо гормон эстрадиол? И норма ли на 6 день цикла эстрадиол 40? Я так думаю, он всё-таки понижен. Тестостерон в норме.
Елена
Ответ
Уважаемая Елена, гормональные нарушения могут влиять на либидо. Вам безусловно нужна консультация высокопрофесиоального гинеколога-эндокринолога. Однако не обязательно, что именно это является главной (основной) причиной Вашего состояния. Причин может быть много и очень разных. После консультации гинеколога-эндокринолога Вы можете обратиться на консультацию к сексологу.

С уважением, врач-андролог, сексолог высшей категории,
к.м.н., директор медицинского центра андрологии и сексологии
Сагалов Алексей Владимирович

 
Вопрос
Здравствуйте, такая проблема: после секса (партнерша постоянная) у меня появились красные пятна на внутренней крайней плоти, небольшая опухлость была, и эти пятна болезнены. Похожи на мозоли. После каждого полового акта все повторялось. Пошел к венерологу, сдал анализы - сказал, что баланопостит. Назначил раствор люголя и уколы циклоферон. Вроде, все прошло, но после следующего полового акта еще сильней все покраснело и распухло. Подскажите, что делать? Можно ли без обрезания обойтись?
Лев
Ответ
Уважаемый Лев. У баланопоститов довольно много причин, и не все они связаны с половыми инфекциями. Если нет сомнений в качестве и объеме проведенного обследования, то возможно, речь идет о кожном заболевании. Обрезание, в случае с баланопоститами, является крайней мерой и используется при многократных, неудачных попытках консервативного лечения.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

 
Вопрос
Здравствуйте! Мне 19 лет! Где-то пару месяцев назад начал замечать, что меня подводит эрекция! Иногда преждевременное семяизвержение, а иногда вобще нет твердой эрекции! До этого болел не очень серьезными инфекциями и проходил курс лечения! Раньше никогда не было проблем, наоборот, все было больше, чем просто хорошо! Решил обследоваться, пришел к врачу. Врач посоветовал сдать анализы на инфекции, после чего сдал. Но ничего обнаружено не было. Потом сделал УЗИ. На УЗИ поставили диагноз конгистивный простатит! Пришел к врачу обратно, он назначил мне лечение с помощью массажа простаты, которое он делает сам и попросил крупную сумму денег. А также назначил много препаратов. У меня к вам следующие вопросы: 1. Что может быть причиной таких проблемам, как у меня? Все дело в простатите? Еще я очень часто мастурбировал из-за повышенной половой активности раньше, возможно ли, что это повлияло на эрекцию? 2. Обманывает ли врач меня? Нужно ли проходить такой курс лечения с обычным конгистивным нехроническим простатитом? Может, достаточно пропить курс лекарств? Или вы посоветуете мне обратиться к другому врачу? Скажите, к какому. 3. Во время прошлых заболеваний головка полового члена покрылась красными прыщиками. Потом красные прыщики прошли, но головка члена уже не была такой гладкой, как прежде, и, возможно, немного стала неровной. Очень прошу вас помочь мне.
василий
Ответ
Уважаемый Василий.  Причинно-следственная связь между простатитом и эректильной дисфункцией (ЭД) не установлена и не доказана. Возможно, только косвенное, психологическое воздействие. А вот пеждевременное семяизвержение (ПС), напротив, может служить причиной эректильных нарушений (т. н. вторичная ЭД). Кроме того, ПС довольно часто (около 50%) сочетается с простатитом. УЗИ не является достаточным методом для диагностики простатита. Необходим секрет простаты (количество лейкоцитов, в котором более 10, при стандартном увеличении), и его бактериальный посев. Маструбация в большинстве случаев не является причиной эректильных нарушений. Простатит считается хроническим, когда длиться более 3-х месяцев. Нередко воспалительный процесс протекает скрыто, поэтому мужчина часто не знает, как долго болеет. У большинства пациентов выявляется именно хронический простатит. Лечение простатита, действительно, довольно сложная задача. Массажи простаты применяются, и разрешены (есть такой Манильский протокол). Из лекарственных препаратов чаще всего используются: антибиотики, противовоспалительные средства (НПВП) и L-адреноблокаторы, которые применяются в качестве монотерапии, или в различных сочетаниях. Средний курс лечения длится около месяца. Никакие иммуномодуляторы, ферменты, биостимуляторы и т. д. в мировые протоколы лечения простатита не входят.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

 
Вопрос
У меня очень чувствительный половой член, из-за этого во время полового акта мне приходиться останавливаться на некоторое время, чтобы он отдохнул (примерно секунд 30), это необходимо в моей ситуации для удвовлетворения моей девушки, если не останавиливаться, то продолжительность полового акта составит примерно 5 минут не больше! И это, когда на мне моя девушка сверху, а в остальных позах это занимает сек. 20-30! У меня с юности появилась проблема: когда шло половое созревание (головка полового члена была закрыта), в этот момент у моих сверсников с этим было все нормально (головка полового члена была открыта), тогда я через боль начал ее сам расскрывать (только сейчас я осознаю, что я неправильно сделал). И у меня замедлился рост полового члена (очень сильно), и появилось не очень заметное искревление полового члена! Посоветуйте мне, пожалуйста, что нужно сделать, чтобы повернуть все в нужное направление? Заранее благодарен!
Константин
Ответ
Уважаемый Константин. Ваше состояние называется преждевременное семяизвержение (ПС). Приблизительно у 50% мужчин, страдающих такой проблемой, обнаруживается простатит. В связи с этим, Вам в первую очередь необходимо сдать анализы на простатит и половые инфекции. Если этих проблем нет (или ПС сохранятся после лечения простатита), назначаются специальные препараты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина (иОЗС), что является стандартной терапией ПС. Также используются препараты на основе местных анестетиков (ЭМЛА или лидокаин), применяются наружно. Это самый простой способ, но он не всегда эффективен.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

 
Вопрос
Здравствуйте! Мне 36 лет. Подскажите, пожалуйста, вероятность зачатия ребенка естественным путем при следующей спермаграмме: Объем - 5 мл, цвет - белый, запах - специфический, консистенция - вязкая, вязкость - 1 см, время разжижения - 10 мин, ph-7,5, кол-во сперматозоидов в 1 мл - 30 млн, общее кол-во сперматозоидов - 150 млн, активноподвижные с поступательными движениями (а) - 30%, малоподвижные с поступательными движениями (b) - 10%, подвижность a+b - 40%, отсутствие поступательного движения (c) - 60%, неподвижные сперматозоиды (d) - 60%, жизнеспособность сперматозоидов - 59%, агглютинация сперматозоидов -++, лейкоцыты 2 млн/мл, эритроциты - нет, амилоидные тельца - нет, нормальные сперматозоиды - 91%, патология головки - 2%, патология шейки - 4%, патология хвоста - 3%, клетки сперматогенеза на 100 сперматозоидов - 1%. Спасибо!
Сергей
Ответ
Уважаемый Сергей При таких показателях, вероятность зачатия естественным путем, безусловно, возможна, но может быть снижена, за счет некоторых нарушений: 1. Уменьшение активности сперматозоидов. В норме, А+В должно быть не менее 50% (у Вас - 40%). 2. Есть признаки воспалительного процесса (в норме, количество лейкоцитов не должно быть более 1 млнмл), что нередко является признаком простатита иили инфекций. 3. Агглютинация сперматозоидов (в норме ее быть не должно) может быть связана как с иммунными механизмами (чтобы это выяснить, необходимо сдать сперму на МАR-тест), так и с воспалительным процессом.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

 
Вопрос
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, вчера вечером заметил какую-то шишечку в паху, чуть выше члена, диаметром примерно 1,5 сантиметра. Когда трогаю, появляется лёгкая боль. Это заболевание или обычная простуда?
Евгений
Ответ
Уважаемый Евгений. Вам стоит обратиться на очный осмотр, т. к. описываемые симптомы могут быть признаком пахового лимфаденита (увеличение паховых лимфатических узлов), что встречается при различных воспалительных заболеваниях и инфекциях, некоторые из них могут быть довольно серьезные.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

 
Вопрос
Здравствуйте! У меня на головке полового члена красные пятнышки (как маленькие язвочки) уже не один год. Показывался в Екатеринбургском и Челябинском КВД. Советовали тридерм и фуцидин, после лечения пятна пропадали, но потом опять появлялись лечился два раза. Вообще их количество различно в разное время. Анализы брали - все нормально. Что это, так  никто не сказал. Они особо не беспокоят, разве что иногда подзуживают. Когда они появились, не помню, т. к. не особо беспокоят. 12 лет назад перенес болезнь Рейтера. Что это, и как бороться?
Сергей
Ответ
Уважаемый Сергей. Если уж при очном обращении, Вам не смогли выставить диагноз, то как же это можно сделать на расстоянии? Если одни специалисты не смогли разобраться в Вашей ситуации, нужно обратиться к другим. При условии, что Вам проведено качественное и полное обследование на инфекции, не выявившее отклонений, имеет смысл думать о кожных заболеваниях, которые могут поражать кожу половых органов, так же как и любую другую.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

 
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17»

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Забыли пароль?