Психологический проект Челябинска
перейти на Med74.RU Психологам
«Легче познать людей вообще, чем одного человека в частности.»
Ф. Ларошфуко
Регистрация

Сексология


Для того чтобы задавать вопросы вы должны быть зарегистрированным пользователем нашего портала.



Вопрос
Здравствуйте! Мы с женой планируем ребёнка, я проверился на ИППП, также мне сделали анализ секрета простаты, получились такие результаты: мазок из уретры: лейкоциты - ед. в п/зрения, гонококки - нет, трихомонады - нет, флора - обильно кокки диффузно, скоплениями и на эпителии, клетки, сходные с "ключевыми клетками". Заключение: данных на наличие воспалительного процесса нет, большое кол-во банальной микрофлоры, нельзя полностью исключить гарднерелёзную инфекцию. Мазок из уретры на условно-патогенную микрофлору (в реакции иммунофлюоресценции: инфекций нет, в том числе гарднерелл. Секрет предстательной железы: кол-во секрета - большое, лейкоциты - большое кол-во диффузно в п/зрения и в слепках, слепки - умеренное кол-во из лецитиновых зерен, эпителия, лейкоцитов, лецитиновые зёрна - большое кол-во, эпителий - небольшое кол-во, гиалиновые шары - небольшое кол-во (средние и мелкие), слизи нет. Заключение: картина хронического воспалительного средней (выше среднего) степени активности. Умеренно выраженные застойные явления в железе.  Хотелось бы подробнее узнать, насколько это серьёзно, может ли такой диагноз помешать зачатию? Можно ли до окончания лечения пытаться зачать или нужно отложить до полного выздоровления? Анализ спермограммы у меня в норме, кроме незначительной агглютинации.
Дмитрий
Ответ
Уважаемый Дмитрий. Метод имунофлюоресценции (ПИФ) малоточен и в настоящее время используется редко. Вам стоит пройти обследование на ИППП, методом ПЦР. Данные секрета простаты показывают наличие простатита (в норме количество лейкоцитов в секрете не должно превышать 10 в поле зрения). Осталось выяснить, участвуют ли в образовании и поддержании воспаления, какие-либо микроорганизмы (от этого зависит тактика лечения), для этого делается бактериальный посев секрета простаты. Простатит, безусловно, может влиять на «плодность» мужчины, им же может быть обусловлена и агглютинация сперматозоидов. Для лечения простатита применяются антибиотики и альфа-адреноблокаторы, допускаются также физиотерапия и массажи простаты. Средняя продолжительность лечения около месяца. Планировать беременность лучше после лечения.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

 
Вопрос
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, мой муж (24 года) полгода назад сдал спермаграмму (секс с презервативом, больше никак), диагноз - олигоспермия, 6 мес. пил Спермактин, сейчас нужно опять сдать анализ, но он никак не может сдать её самостоятельно! (Не может, извините, кончить), анализ пробовали сдавать в домашних условиях (квартира сестры), после 3-х неудачных попыток - отчаяние, дома же всё отлично! Ходили к андрологу-урологу, сказал: "Как хотите, так и сдавайте". Пожалуйста, подскажите, что можно попить такого или вообще, что нам делать?
Маргарита
Ответ
Уважаемая Маргарита. Довольно сложно оценивать объективность анализа, если не были соблюдены важные условия его сдачи. А оптимальным методом сдачи спермаграммы, признана мастурбация (именно такой метод рекомендован ВОЗ). Дело в том, что компоненты входящие в «смазку» презервативов, губительно действуют на сперматозоиды. Если по другому никак не получается, вы можете использовать специальные презервативы для сдачи спермаграммы, они не содержат «смазок», но сперма должна быть доставлена в лабораторию не позже часа после семяизвержения, при температуре приблизительно равной 36,6. Спермактин не показал какого-либо положительного влияния на зачатие и для лечения не используется.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

 
Вопрос
Добрый день, муж сдал спермограмму и получил следующие результаты: объем - 3, кислотность - 7,0; агглютинация - значит, лецитиновые зерна - много, подвижные сп. - 52%, малоподвижных - 3%, неподвижных - 45%. С дефектами - 25%, морфологически нормальных - 75%. Как трактовать такой результат, и можно ли зачать ребенка с таким низким содержанием подвижных сперматозоидов?
Юлия
Ответ
Уважаемая Юлия. Показатели активности в пределах нормы. Не соответствует норме наличие агглютинации и кислотность. Подобные изменения могут быть при иммунных нарушениях, и воспалительных процессах. Стоит провести обследование на ИППП, простатит и сдать сперму на MAR-тест. Беременность возможна, но вероятность снижена.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

 
Вопрос
Здравствуйте! У нас в семье такая проблема: невынашиваемость плода, трижды были выкидыши на 6-8 неделях. Может ли это быть связано с отрицательным результатом спермограммы? Основные показатели таковы: pH - 7,2-7,3; концентрация сперматозоидов - 108, общее количество сперматозоидов 540, количество неподвижных 32, количество с колебательными или вращательными движениями - 18; количество малоподвижных - 18, количество подвижных сперматозоидов - 32. Нормальные формы сперматозоидов - 55, юные формы - 3, клетки сперматогенеза - 0; дегенеративные формы - 42. Количество спермиев, не окрашенных при суправительной окраске - 68. Лейкоциты - 3-5, эритроциты - 1-2, эпителий - единичный. Лецитиновые зерна ++/+++; Кристалы спермина, микрофлора и агглютинация - отсутствует. Агрегация - +; МАR-тест (lg G) - 2%. Вопросы: есть ли связь с невынашевыемостью плода? О чем говорит результат спермограммы, возможные причины отрицаетльного результата анализа, и какое необходимо лечение? Заранее спасибо!
Александр
Ответ
Уважаемый Александр.  Если беременность наступает, значит, базовые показатели фертильности (плодности) спермы в норме.  Основными причинами привычной невынашиваемости («выкидыш» два и более раз) чаще всего бывают аутоиммунные процессы, инфекции, а также гормональные и генетические нарушения (как у мужчины, так и у женщины). В указанном вами анализе внимание необходимо обратить на количество лейкоцитов. В норме их должно быть менее 1 млн., у Вас 3-5 млн. Это говорит о наличии воспалительного процесса или инфекции. Для выявления причин невынашивания проводится специальное обследование, которое вам обоим, вероятнее всего, стоит пройти. Объем обследования при привычном невынашивании: Обоим партнерам: 1. Анализы на ИППП (метод ПЦР, ИФА, микроскопия): сифилис, ВИЧ, гонорея, трихомонады, цитомегаловирус, герпес, хламидии, уреаплазма, микоплазма, токсоплазма, гарднереллы. Для женщины объем обследования может быть расширен. Сдается не ранее, чем через месяц после лечения антибиотиками 2. Кариотип - сдается в любое время. По результатам медико-генетическое консультирование пары. 3. HLA типирование. (С помощью HLA типирования определяют, насколько супруги сходны или различимы по антигенам тканевой совместимости). Для женщины: 1. УЗИ малого таза в обе фазы цикла 2. Гормоны крови: пролактин, тестостерон, ДГЭАС, эстрадиол, прогестерон, ТТГ, св. Т4, св. Т3, 17 - ОП. Половые гормоны сдаются на 5-7 и 20-22 день цикла, натощак. Некоторые гормоны можно сдавать независимо от дня цикла (например, ТТГ, св. Т4, св. Т3). Однако конкретный перечень гормонов определяется гинекологом/эндокринологом в зависимости от симптомов/показаний, а также - исследование сахара крови натощак и с нагрузкой (опять же по показаниям, определяемым эндокринологом). 5. Антитела к ХГЧ - когда сдавать, решается индивидуально. 6. Гемостазиограмма, анализы на АФС - когда сдавать, решается индивидуально. Не забудьте также про стандартные рекомендации - предохраняться от беременности в течении трех месяцев после «выкидыша».

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

 
Вопрос
Здравствуйте, моему мужу 40 лет. В момент полового акта, чаще приближающегося к оргазму, и в момент самого оргазма, начинаются сильнейшие судороги в нижних конечностях. Это его практически "парализует". Почему происходит такое явление, и что предпринять, чтобы избавиться от этого?
Наталья
Ответ
Уважаемая Наталья, у меня возникает целый ряд вопросов, связанных с Вашими жалобами (всегда ли это происходит, одинаковой ли силы и т.д.). Для того, чтобы ответить на ваши закономерные вопросы (что происходит, и что делать), необходимо достаточно глубоко и полноценно разбираться в ситуации. Вам необходимо обратиться на прием к сексологу. Попытка давать Вам конкретные советы, исходя из того минимума информации, который Вы предоставили, скорее всего, будет неэффективной.

С уважением, врач-андролог, сексолог высшей категории,
к.м.н., директор медицинского центра андрологии и сексологии
Сагалов Алексей Владимирович

 
Вопрос
Здравствуйте! Мне 21 год, секса ни разу не было. Как скажется на здоровье полное воздержание (отсутствие мастурбации и секса), при том, что есть ночные поллюции 1-2 раза в месяц? Появляющееся возбуждение переключаю на учебу, спорт, развлечения. Заранее большое спасибо.
Александр
Ответ
Александр, существует правило: c момента появления первых семяизвержений до угасания половой функции в старости мужчине необходимы регулярные семяизвержения. Причем, Вашему организму абсолютно безразлично, каким образом эти семяизвержения получены (поллюции, мастурбация, половые контакты). У большинства мужчин все начинается с поллюций, потом присоединяется мастурбация, потом - редкие половые контакты. В дальнейшем, чем чаще будут половые контакты, тем меньше будет требоваться других вариантов семяизвержений. В молодом возрате должно быть не меньше двух семяизверженй в неделю.

С уважением, врач-андролог, сексолог высшей категории,
к.м.н., директор медицинского центра андрологии и сексологии
Сагалов Алексей Владимирович

 
Вопрос
Здравствуйте! Меня беспокоит один момент! Вот уже второй месяц, как я стал замечать, что уменя по вечерам пропадает эрекция. Член поднимается при возбуждении, однако эрекция не держится, в связи с чем я не могу по вечерам вести нормальную половую жизнь. Эрекция остаётся только по утрам. Я сначала подумал, что это временное явление, может, от усталости, однако изменений не происходит. В чём причина, и возможно ли устранить её?
Дмитрий
Ответ
Уважаемый Дмитрий, как правило, элементы нарушений половой функции являются внешним признаком какого-то неблагополучия (скорее всего, в зоне половых органов). Вам необходимо полноценное обследование у уролога, андролога для выяснения причин нарушения половой функции.

С уважением, врач-андролог, сексолог высшей категории,
к.м.н., директор медицинского центра андрологии и сексологии
Сагалов Алексей Владимирович

 
Вопрос
Здравствуйте. Мне 22 года, и уже лет 7 я при сексе не испытываю никаких ощущений, только по окончанию процесса приятные ощущения, головка полового члена мягкая. Подскажите, в чём проблема (могло у меня это появиться после операции на варикоцеле), куда и к кому мне обращаться?
Антон
Ответ
Уважаемый Антон, варикоцеле и варикоцелектомия не могут так повлиять на чувствительность полового члена. Причин Вашего состояния может быть несколько. Только базовое обследование у уролога, андролога позволит определиться с причинами снижения чувствительности Ваших половых органов.

С уважением, врач-андролог, сексолог высшей категории,
к.м.н., директор медицинского центра андрологии и сексологии
Сагалов Алексей Владимирович

 
Вопрос
Здравствуйте, мой муж был у врача (из-за того, что у меня ВПЧ), сдал анализ "Микроскопическое исследование секрета простаты". Вот какие результаты (норма в скобках): Лейкоциты (в п/зр) - до 10, м до 25 (норма написана до 10 в п/зр). Эритроциты - 2-4 (норма - еденич. в п/зр). Эпителий - 1-3 (еденич в п/зр). Лецитиновые зёрна - незначительно (много). Амилоидные тельца - не обнаружено (нет). Кристаллы солей - не обн. (нет). Сперматозоиды - не обн. (нет). Слизь (кол-во) - незначительно (нет). Трихомонады, Гонококки, Мицелий - не обнаружено (нет). Ещё анализ (не написано, как называется). Результаты (уретра): Кол-во лейкоцитов - единич. Эпителий плоский - единич. уч. Эпит. циллиндрич. - до 10-13. Микрофлора - скудная. Палочки - единичн. Кокки - единичн. Ключевые клетки - не обн. Candida - не обн. Neisseria gonorrhoeae - не обн. Trihomonos vaginalis - не обн. Вопрос состоит вот в чём: врач сказал мужу, что такие результаты - это очень плохо, что это может привести к бесплодию, понавыписывал очень много лекарств (причём в какой-то определённой аптеке их надо купить). На самом ли деле это так? Диагноз врач поставил: хр. простатит.
Виктория
Ответ
Уважаемая Виктория. Диагноз простатита выставляется, когда количество лейкоцитов в секрете простаты, превышает 10 в поле зрения. В вашем случае, их до 25, т.е. диагноз сомнений не вызывает. Но важно выяснить, связано ли воспаление в простате, с какими-то микроорганизмами или нет. Для этого необходимо сделать бактериальный посев секрета простаты. Относительно бесплодия. Простата вырабатывает целый ряд факторов и веществ, необходимых для жизнедеятельности сперматозоидов, соответственно, нарушения в работе простаты могут влиять на мужскую фертильность. Для лечения простатита (впрочем как и любого другого заболевания) «очень много лекарств» не нужно. Более того, одновременный прием более трех-четырех разновидностей препаратов считается не корректным, т.к. не возможно предугадать, какие эффекты может дать их взаимодействие между собой. Стандартным считается назначение антибиотиков и альфа-адреноблокаторов. В определенных случаях назначается физиотерапевтическое лечение и массажи простаты. Направление за лекарствами в определенную аптеку, вызывает «смутные» подозрения.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

 
Вопрос
Здравствуйте. Мне 15 лет. У меня вот такая проблема с моми членом: вроде бы, все нормально, но когда я открываю головку, она полностью высовывается с трех сторон, но с 4 (передней стороны) кусочек кожи не дает ей раскрыться до конца), что посоветуете?
Никита
Ответ
Уважаемый Никита. Возможно, Ваша ситуация является вариантом нормы, и вопрос только в том, насколько сильно этот «кусочек кожи» затрудняет открытие головки. Если это затруднение не значительное, возможно, ничего делать не нужно. В других случаях, существуют специальные манипуляции, позволяющие решить эту проблему. Вам нужен врачебный осмотр.

С уважением, 
врач-андролог, дерматовенеролог Корнеев Владислав Владимирович
Медико-косметологический центр "Арт-Медика"

 
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16»

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Забыли пароль?