Наркология
Вопрос
Здравствуйте. Можно ли давать Налтрексон человеку, который испытывает влечение к алкоголю, без его ведома? Спасибо.
Виктория
Ответ
Виктория, здравствуйте. Налтрексона гидрохлорид является блокатором опиатных рецепторов и применяется для поддержания у больных опийной наркоманией состояния длительной ремиссии. В литературе описано противоалкогольное действие налтрексона, но оно выражено неярко и может не оправдать Ваших ожиданий, несмотря на высокую стоимость препарата. Поэтому вопрос, по моему мнению, надо ставить не о проведении лечения без ведома больного, а о целесообразности лечения налтрексоном в принципе. Отвечая непосредственно на Ваш вопрос, сообщаю, что никаких побочных эффектов (кроме индивидуальной непереносимости) налтрексона гидрохлорид не вызывает, а в противопоказаниях - только острый гепатит и печёночная недостаточность. Для подбора индивидуальной противоалкогольной терапии можете обратиться ко мне (необходимо присутствие самого больного либо его медицинская карта или знание всей наличествующей у него патологии).
Вопрос
Я употреблял марихуану ровно 1 год - каждый день в больших количествах. При полном отказе от этого наркотика через какое время я смогу себя почувствовать, как чувствовал до начала приема? (Может вопрос немного глуп - но я думаю суть вам ясна).
Владимир
Ответ
Относительно полное восстановление организма, например, после употребления алкоголя, происходит после 6-8 месяцев полного воздержания от спиртного. Но, Вы же прекрасно понимаете, что если за время алкоголизации пациент "заработал" алкогольный цирроз печени, то ни о каких 6-8 месяцах и речи быть не может. Последствия употребления марихуаны конечно не так ярко выражены, как, например, при алкоголизме или опийной наркомании, но в литературе описаны и огрубление личности, и снижение интеллектуальных способностей, и даже развитие шизофрении на фоне наркотизации каннабиноидами (марихуана). Поэтому длительность полного восстановления организма, в Вашем случае, будет зависеть от глубины поражения психики, органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и т.д. По мнению некоторых учёных, изменения в биохимических и эндокринологических процессах организма, вызванные употреблением различных видов наркотических веществ настолько брутальны, что восстанавливаются на протяжении всей жизни.
Вопрос
Здравствуйте! У меня вопрос: как быть, если употребляешь курительные смеси, но есть большое желание перестать курить, врачам не доверяешь, и самостоятельно не получается! Какие-нибудь народные методы есть, например, заменить чем-то?
Евгений
Ответ
Евгений, здравствуйте. Сегодня Вы напомнили мне одного моего пациента, страдавшего копрофагией (от греч. κόπρος навоз, фекалии и греч. φάγειν есть поедание животными или людьми собственных или чужих экскрементов). Я тогда только-только начал работать врачом и, для расширения кругозора, дополнительно проучился на гомеопата. И вот на практике по гомеопатии приходит ко мне пациент и жалуется: понимаете доктор - ем г+вно, врачам не доверяю и самостоятельно бросить не получается. Может какие-нибудь гомеопатические или народные методы есть или может заменить чем-то можно? В общем, гомеопатией с тех пор я не занимаюсь. Интересно, Евгений, а что бы Вы посоветовали тому моему пациенту? Может быть в Вашем совете ему и будет находиться ответ на Ваш собственный вопрос. Ведь, я-то - врач, а врачам Вы не доверяете. Как говорит Лариса Гузеева из телепрограммы "Давай поженимся": "Слушайте своё сердце, оно Вас не обманет".
P.S.: Да, Женя, и ещё: тюрьма - это конечно хорошая школа жизни, но, как говорит мой двоюродный брат Константин Васильевич, отсидевший 6 лет - лучше её пройти заочно. Поэтому помни, что с 2010 года курительные смеси официально внесены в разряд наркотических веществ и употребление или распространение этих самых смесей преследуется по закону.
Вопрос
Здравствуйте. Моему брату 42 года. С молодости у него были проблемы со спиртным. С 27 лет его дважды кодировали гипнозом. Никогда не срывался. После первого кодирования сам не пил год, после второго не пил в течение примерно семи лет. Иногда (примерно раз в два года) выпивал без запоев. Несколько дней назад признался, что у него слуховые галлюцинации, в течение месяца, и он не может спать. Удается поспать только часа два днем. Очень утомлен. Записала его к психиатру. Доктор выяснила, что у него был трехдневный запой, после чего начались эти галюцинации. И чтобы хоть как-то поспать, он выпивал по 5 литров пива в день. Прописали ему такие лекарства: циклодол - 1 т. 3 р. в день, галаперидол - 1 т. 3р. в день, амитриптилин - по 1/2 утром и днем и 1 т. вечером; реланиум внутримышечно перед сном. Два дня принимает таблетки. А результата никакого. Галлюцинации как были , так и есть. Единственное - спит хорошо. Подскажите, насколько эффективна подобная схема?
Маргарита
Ответ
Маргарита, здравствуйте. Продолжающиеся галлюцинации являются прямым показанием для госпитализации больного, т.к. необходимо повышение дозировок нейролептиков (в Вашем случае - галоперидол), а это требует ежедневного врачебного наблюдения. Обсуждать эффективность схемы лечения, не видя больного - непрофессионально. Рекомендую немедленную госпитализацию в психиатрический или наркологический стационар.
Вопрос
Здравствуйте! Прошу Вашего совета. Мой отец уже неоднократно кодировался, но по истечению срока он срывался. Последний визит к наркологу (тот человек, который кодировал его) никак не повлиял на него. Теперь же он хочет остановиться, но головные боли не дают ему покоя. А когда он выпивает 100 гр, всё проходит. Применимы ли в данном случае средства: баранца отвар, биотредин, лимонтар, метадоксил, тетурам, ливедин, эспераль, фуразолидон, циамид, эндрюсансвер? Заранее спасибо!
Александр
Ответ
Головные боли на фоне отмены алкоголя могут быть проявлением алкогольного абстинентного синдрома. Назначение перечисленных Вами препаратов в данном случае не показано. Рекомендую амбулаторное купирование абстиненции - в течение суток снимаются все симптомы похмелья. Подъехать надо с папой к 9-00 утра, его паспорт обязателен.
Вопрос
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, состояла на учете и не употребляю наркотики с 2002, а в 2008 позвонили и сказали, что нужно отмечаться каждый месяц в течение 5 лет. 2 февраля 2010 зав. поликлиникой отказала мне в снятии с учета для получения вод. прав, и оказалось, что в карточке написано, что мне каждый год сообщали, что нужно придти в диспансер. Это ложь! Она в ласковой форме назвала меня конченой, и что мои ошибки всегда будут со мной. А у меня семья, дочке уже 3 года, работа. Помогите мне, пожалуйста, не терпеть этих унижений, я хочу забыть своё прошлое, может, в суд подать или как лучше поступить?
светлана
Ответ
Светлана, здравствуйте. Для решения вопроса о досрочном снятии Вас с наркологического учёта обратитесь к администрации диспансерного отделения областной наркобольницы. Телефон заведующего: 775-12-09.
Вопрос
Здравствуйте. Три года назад на постановку в военкомат, при мед. осмотре, решил по-глупости пошутить, что курил траву. Был отправлен в наркодинспансер, там меня не обследовали, так как мне не было 18, а нужно было родительское разрешение, и посоветовали просто договориться с психологом в военкомате. Мы семейно решили, что так как с какой стати я вообще должен проходить обследование, никуда не ходить и ни с кем не договариваться. Через год пришлось делать повторный осмотр в военкомаете, опять психолог, опять послали к наркологу, я сдал анализы - они оказаласиь отрицательными, отнес в военкомат. Вроде, все улеглось. Сегодня мне звонят и говорят, что я состою на наркологическом учете. Имеют ли право ставить меня на учет, и если да, то на каких основаниях?
Алексей
Ответ
Алексей, здравствуйте. Сам факт госпитализации в наркобольницу является основанием для постановки на профилактический наркологический учёт. Условия снятия с данного вида наркологического учёта Вы можете уточнить в поликлинике областной наркологии по телефону: 775-12-08.
Вопрос
Здравствуйте, у меня есть пару коротких, но очень важных вопросов. Определяют ли врачи наркологии присутствие курительных смесей в организме в настоящее время? И сколько это вещество будет видимым в организме после последнего употребления? Заранее спасибо!
Евгений
Ответ
Евгений, здравствуйте. Синтетические каннабиноиды, являющиеся основной наркосоставляющей курительных смесей, выявляются отделением экспертизы областной наркологической больницы. Длительность определения их в биосредах организма человека я озвучить не могу по понятным причинам.
Вопрос
Здравствуйте. У меня пьет сын, ему всего 26 лет, но очень большие проблемы во всех сферах. Он решил кодироваться. Я так этого ждала, но теперь думаю, у него и так уже психика нарушена, бит не раз, т. е. за голову боюсь. И самое главное - он не женат, как это влияет на сексуальную жизнь, он ведь не женат? Помогите советом, я мать, мне это важно.
Ирина
Ответ
Ирина, здравствуйте. Противорецидивные методики (кодирование/блокирование) не оказывают патологического влияния на половую функцию. Отказ от употребления алкоголя окажет благоприятное воздействие на все органы и системы организма, включая сексуальную сферу.
Вопрос
Муж ранее жил в Новосибирске и там состоял на учете в наркологии. Прошло уже два года. Сейчас живем в другом городе. Можем ли мы по телефону узнать, состоит ли он на учете или нет? Могут ли эту информацию дать его родственникам при личном приходе?
мария
Ответ
Мария, здравствуйте. Информация о больных выдаётся только лично самим пациентам, либо по запросу органов суда, следствия и прокуратуры.