Наркология
Вопрос
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сколько времени необходимо для лечения в наркологической клинике. Ситуация такая, маму положили в состоянии хронического запоя (более месяца) в наркологическую клинику, врач сказала, что ее поставят на учет. Пролежав 7 дней, на 8-ой ее выписали, при этом не сказали, что она должна посещать врача раз в месяц, боюсь, что толку от такого лечения будет ну очень мало (если вообще будет). Причем забрал из больницы ее отец, который вместе с ней принимал алкоголь (все было указано в карте). Что нам теперь делать, подскажите, думаю все будет по-прежнему. Заранее спасибо.
Ольга
Ответ
Ольга, здравствуйте. Длительность лечения в наркологической клинике зависит от тяжести состояния пациента и поставленной задачи: если это лёгкое похмелье, то лечение продлится от 1 до 3 дней; если похмелье тяжёлое, то лечение может длиться до 1-2 недель; алкогольный галлюциноз лечится до 1 месяца, а проведение противорецидивного лечения алкоголизма общепринятыми методиками «кодирование» на фоне длительного воздержания от употребления алкоголя занимает всего несколько часов. В Вашем случае, мама поставлена на наркологический диспансерный учёт, который подразумевает под собой ежемесячные контрольные явки к Вашему участковому наркологу для динамического наблюдения за состоянием пациентки и своевременного назначения необходимых корректирующих препаратов. При появлении каких-либо жалоб либо обострении влечения к спиртному, к врачу можно обратиться и раньше. В этом и состоит смысл диспансерного наблюдения. Более подробно об обязательном поддерживающем лечении можно узнать в поликлинике областной наркологии по адресу: г.Челябинск, ул.40 лет Октября д.32, тел. 775-12-08.
Вопрос
Здравствуйте. При посещении нарколога по поводу получения сертификата для атошколы столкнулся с такой ситуацией: нарколог обнаружил тремор рук и предложил сдать доп. анализы в стационаре, хотя анализ ггк 19 ед, следов на теле от приема наркотиков нет, хотя я их и не употребляю и алкоголем не злоупотребляю, а тремор рук на нервной почве. Есть запись невролога по этому поводу. Скажите, может ли нарколог назначать доп. обследование и какое? И еще: обязан ли выдать сертификат даже с отрицательным ответом без доп. обследования?
александр
Ответ
Александр, здравствуйте. Задачей наркологической службы, в данном конкретном случае, является предупреждение травматизма и снижение смертности на дорогах путём недопущения к управлению транспортными средствами лиц, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью. Поэтому врач-нарколог имеет полное юридическое право требовать сдачи анализов и прохождения любых, необходимых для подтверждения или исключения наркологического диагноза, процедур. При отказе от прохождения обследования наркологическое заключение не выдаётся.
Вопрос
Здравствуйте! После сокращения на работе мой муж пил целый месяц. Сейчас бросил сам но возникла проблема - не может сам уснуть. Снотворное донормил не помогает. Знакомый врач подсказал пить следующие препараты: биотредин, глицин, лимонтар, метадоксил, витамины и аскорбиновую кислоту. Нужно ли их применять? И как нормализовать сон. Помогите!
ольга
Ответы
Уважаемая Ольга!
Конечно, вполне можно принимать те препараты, которые Вы перечислили. Но лучше всего придти на прием к специалисту (врачу-психотерапевту) для получения лечебно-консультативной помощи, т.к. нарушение сна может иметь разную этиологию и требует различного (индивидуализированного) лечения. Ваш муж может получить соответствующую помощь и у нас на кафедре (контактный телефон 232-23-54).
С уважением,
профессор кафедры психиатрии ФП и ДПО ГБОУ ВПО "ЮУГМУ Минздравсоцразвития России",
доктор медицинских наук Сергеев Владимир Андреевич
Ольга, здравствуйте. Назначенные Вашему мужу препараты обладают общеукрепляющим, восстанавливающим и оздоравливающим действием, но снотворного эффекта на себе не несут. Из разрешённых к свободной продаже снотворных доступен только донормил, остальные снотворные продаются только по рецепту врача. Обычно, в похмелье, сон восстанавливается самостоятельно на 2-3 день. При более стойком нарушении сна или появлении на фоне бессонницы страхов или галлюцинаций немедленно обратитесь к своему участковому наркологу (г.Челябинск, ул.40 лет Октября д.32, тел. 775-12-08) для назначения адекватной терапии или вызовите 03. В дальнейшем, рекомендую Вашему мужу пройти тестирование на наличие тревоги и депрессии для исключения данной патологии в связи с сокращением на работе и предотвращения повторных подобных запоев.
Вопрос
Здравствуйте. Хотел задать такой вопрос.На днях подал документы в мед.училище на обучение на сертификат, документы приняли и сказали принести справку 86у. Я состою на учете у нарколога (поставили на учет два года назад за употребление спиртного). Уже больше года не употребляю, но этим наркологам ничего не докажешь.
1.Есть ли смысл проходить мед.комиссию и пройду ли я ее вообще?
2.Если меня примут на обучение, то есть ли такая возможность, что меня не допустят до производственной практики и соответственно я не получу сертификат?
Роман
Ответ
Роман, здравствуйте. В справке 086у есть графы: «терапевт», «хирург», «невропатолог», «окулист», «отоларинголог» и «другие специалисты». Графы «нарколог» там нет. Если же заключение специалиста-нарколога всё-таки понадобится, то, к сожалению, врач вынужден будет указать в справке факт Вашего пребывания на наркологическом учёте. Решение о Вашем зачислении в медицинское училище и дальнейшем допуске к производственной практике будет принимать руководство данного учебного заведения.
Вопрос
Здравствуйте, у меня такая ситуация, я состою на учёте у нарколога. Потом меня посадили на год 7 месяцев. Я знаю, что по закону они должны меня снять с учета в связи с лишением свободы. При освобождении мне дали справку, что на учете у нарколога не состоял. Спустя 2 года с нашего ГНД пришло приглашение прийти к ним, где я и узнал что, состою до сих пор у них на учете. Наркотики после освобождения не употреблял. Снимать с учета они меня не хотять. Участковый нарколог предложил мне походить как, он сказал для начала годик. Если бы пришел сразу после освобождения тогда бы сняли. Почему они меня не искали, не звонили, не интересовались мной? Скажите законно ли это? Заранее благодарен Вам.
Андрей
Ответ
Андрей, здравствуйте. Пребывание в местах лишения свободы определяется в наркологии как "вынужденная ремиссия" (вынужденное воздержание) и не является показанием для снятия с наркологического учёта. Сняться с учёта можно при соблюдении следующих обязательных условий: 1. Ежемесячные (первые полгода, а затем один раз в два-три месяца) посещения участкового нарколога; 2. Отсутствие госпитализаций в наркологическую больницу; 3. Отсутствие задержаний правоохранительными органами (ГИБДД, полиция) с выявлением в Ваших биологических средах психоактивных веществ; 4. Положительные характеристики с места работы (от непосредственного начальника) и с места жительства (от участкового милиционера). Снятие с наркологического учёта происходит через три года при алкоголизме и через пять лет при наркомании, но, в Вашем случае, как Вам сказал Ваш участковый нарколог, возможно досрочное снятие с учёта (данное решение может принять специальная врачебная комиссия). Отсчёт на уменьшение вышеуказанных лет учёта начнётся с момента первого посещения участкового нарколога. Других вариантов нет. Слова же врача: "Если бы пришёл сразу после освобождения тогда бы сняли", я могу интерпретировать только в одном направлении: "Если бы пришёл сразу после освобождения, то к данному моменту (июль 2011г.) уже бы сняли". Или он не так объяснил или Вы не так поняли, потому что, повторюсь, "вынужденная ремиссия" (вынужденное воздержание) не является показанием для снятия с наркологического учёта. Основанием для снятия с наркологического учёта являются: подтверждённая стойкая ремиссия 1-3 года при алкоголизме и 5 лет при наркоманиях (обязательные регулярные контрольные явки к участковому наркологу со сдачей анализов и прохождением психотестов); смена места жительства с передачей данных по новому месту проживания; смерть пациента.
Вопрос
Здравствуйте. Совсем недавно я попал на учет в наркологию впервые (нашли марихуану). Мне сказали что нужно будет являться раз в месяц, но проблема в том что уже через 1.5 месяца поеду учится в ВУЗ в другой город. Можно ли как ни-будь перевестись или встать на учет в другом городе? И еще вопрос: каковы последствия становления на учет в наркологии (невозможность иметь права и т.д) Заранее спасибо!
Константин
Ответ
Константин, здравствуйте. В Вашем случае Вам необходимо взять выписку у Вашего участкового нарколога и наблюдаться по новому месту проживания. При возвращении домой, возьмите новую выписку с того места для предъявления здесь. Никаких патологических последствий на Вашу дальнейшую жизнь данный учёт не окажет, т.к. Вас снимут с него через год, а вот Ваши шалости с наркотиками могут ещё не раз Вас неприятно удивить. Костя, пока ты ещё не поступил в ВУЗ, скажу тебе по-простому: не трожь г...вно - вонять не будет. Когда же поступишь, получишь высшее образование, женишься, родишь детей, на протяжении всей жизни помни слова Господа нашего Иисуса Христа: "вот, ты выздоровел; не греши больше, чтобы не случилось с тобою чего хуже". (Библия. Евангелие от Иоанна, 5 глава, 14 стих).
Вопрос
Здравствуйте, доктор! У меня такая вот проблема, надеюсь получить от Вас ответы на мои вопросы... Дело в том, что я недавно, вместе с мужем решила попробовать марихуану.. В результате в общем курили 4 раза... Первые разы если и были эффекты, то слабовыраженные, а вот последний раз случилось ужасное.. Меня охватила жуткая паника... Я металась по комнате, кричала, не чувствовала собственного тела, течение мыслей было очень быстрое, задавалась вопросом что со мной? И тревожило именно мое состояние, я боялась, что навсегда останусь такой, мне это не нравилось, меня трясло, выглядела, по словам мужа потерянной, чуть не упала в обморок.. После чего 3 дня не могла отойти от этого состояния... Потом вроде все поутихло.. Но потом все опять вернулось.. Муж отвел меня к наркологу-психотерапевту, он сказал, что ПА во время приема марихуаны - это как бы защитная реакция организма, и что если у меня хватит ума, то я больше не в жизнь не приму марихуану, хотя это-то я и сама для себя решила.. Он выписал мне Мексидол и Семипар, я пропила курс, в начале стало легче, но сейчас я все никак не могу прийти в себя.. Часто накрывают ПА, кружится голова.. А я не пойму-это потому что марихуана еще не вышла из организма или может ВСД?
Все читаю в интернете, вроде все сводится к тому, что это ВСД.. А я не знаю что это.. И не пойму как с этим справится, уже ненавижу себя за то, что попробовала эту гадость.. Я мучаюсь уже 2-й месяц, у меня каждый день мысли что я умру или сойду с ума, как будто и правда схожу с ума (состояние как будто не реально все, чувстую себя как-то дурно), тело немеет как будто, еще я стала плохо соображать, иногда торможу... Так вот, что со мной на Ваш взгляд и пройдет ли это? И как скоро?
Заранее спасибо, Вам! Буду ждать ответа.
Ирина
Ответы
Ирина, здравствуйте. Подобные состояния достаточно результативно поддаются лечению, но для решения вопроса о назначении адекватной, комплексной терапии настоятельно рекомендую Вам обратиться, помимо врача-нарколога, к врачу-психиатру.
Уважаемая Ирина!
Ваше состояние можно определить как панические атаки в рамках фобического невроза (невроз страха) или его становления. И здесь не следует ждать, когда всё само по себе пройдет (ведь может пройти, а может и нет). Вам необходимо начать лечение у квалифицированного психотерапевта. Соответствующую помощь Вы можете получить и у нас на кафедре (контактный телефон 232-23-54).
С уважением,
профессор кафедры психиатрии ФП и ДПО ГБОУ ВПО "ЮУГМУ Минздравсоцразвития России",
доктор медицинских наук Сергеев Владимир Андреевич
Вопрос
Доброго времени суток. У меня такой вопрос. Я 4 года назад кодировался от алкоголизма на 3 года. С тех пор не пью. Был лишён прав за управление автомобилем в нетрезвом виде на 1.5 года. Срок истек в 2007 году, но я не пошёл за правами, т.к. не было автомобиля (подарил брату). Да, глупо поступил, все-таки хоть и не нужный документ в тот момент, но документ. Сейчас хочу вернуть права. Нужно пройти мед. комиссию. Как себя вести у нарколога? Рассказать, что был кодирован или нет Кодировался анонимно, на учете не стою. В данный момент чувствую себя отлично, тяги к алкоголю абсолютно нет.
Сергей
Ответ
Сергей, здравствуйте. Как говорится, у каждого свой скелет в шкафу, оступиться в жизни может каждый, а задачей наркологической службы является помощь человеку в поддержании здорового образа жизни, но никак не наказание и кара за прошлые грехи. Уверен, что за эти 4 года Вы и сами во всей полноте почувствовали вкус трезвой жизни и жизнь, в свою очередь, тоже закручивает Вас в свой водоворот событий. Вот уже и права нужны стали. Не стесняйтесь своей трезвости, с открытым лицом идите на медкомиссию и живите полной жизнью. И дай Вам Бог.
Вопрос
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Мой муж больше года стоит на учете в наркологии. Каждый месяц ходит отмечаться, сдает тест на наркотик. У него есть водительские права категории В. Планиурем купить машину. Имеет ли он право ездить за рулем. Права менять предстоит в 2013г. И может ли он пойти работать водителем?
Наташа
Ответ
Наталья, здравствуйте. Длительность наблюдения зависит от вида наркологического учёта: амбулаторный или стационарный. Амбулаторный наркологический учёт длится в течение 1 года, стационарный - в течение 5 лет. При регулярных посещениях участкового нарколога с отрицательными тестами на наркотические вещества возможен досрочный допуск к сдаче на право управления транспортными средствами, но это решение принимает специальная врачебная комиссия. Подробности можете уточнить у вашего участкового нарколога.
Вопрос
Здравствуйте! У меня такая проблема: моему мужу 33 года, он колется 10 лет, последние 6 месяцев употребляет дезоморфин. Он стал плохо разговаривать, ноги стали болеть, а бросить он боится, говорит, что не вытерпит, что сердце остановится. Скажите, пожайлуста, можно бросить самостоятельно? Может ли с ним что-нибудь случиться, если он перестанет его принимать? Я боюсь смотреть на то, как мой муж будет умирать на моих глазах. Заранее спасибо.
надежда
Ответ
Надежда, здравствуйте. Состояние отмены достаточно тягостно для пациентов в силу своей длительности, поэтому рекомендую стационарное купирование опийной абстиненции. Этим занимается областная наркологическая больница: ул. 40 лет Октября д. 32, тел. 775-12-08.