Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 4000-ая аудитория уникальных посетителей и 14 лет продуктивной работы.
более 7000 просмотров страниц портала ежедневно
29872 отзыва пациента
452 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
6035 личных страниц врачей
1596 статейных публикаций и интервью
16714 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.05.2019

Носов Сергей Владимирович: "Болезни почек надо лечить как можно раньше..."

15.08.2009

Носов Сергей Владимирович: "Болезни почек надо лечить как можно раньше..."Сергей Владимирович Носов, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, заведующий отделением нефрологии Челябинской областной клинической больницы. В родной ЧОКБ проработал уже больше 30 лет: в 1979 году начинал лаборантом в отделении функциональной диагностики, в 1982 после интернатуры Челябинского мединститута работал врачом-кардиологом. Разделом «нефрология» интересовался всегда, да и специалисты в этой области до сих пор наперечет, поэтому в 2001 году осуществил свою мечту - прошел профессиональную подготовку в ведущих институтах России и зарубежья, и вскоре возглавил созданное нефрологическое отделение на 25 коек. Сегодня это высокоспециализированное отделение оказывает лечебную и методологическую помощь жителям города и области. Один из больших разделов работы специалистов последнего времени - подготовка пациентов к пересадке донорской почки и ведение их после операции.

Сергей Владимирович уверен, что знание 2 специальностей очень помогает в работе: ведь как правило, у пациентов отделения нефрологии не одно заболевание, а целый клубок проблем, в том числе и кардиологических. Он - автор 25 научных работ, среди которых «Нарушение липопротеинового обмена у пациентов с хроническим гломерулонефритом, пути их коррекции», «Нефрологические аспекты трансплантации почек» и другие.
В настоящее время является главным внештатным специалистом-нефрологом Министерства здравоохранения Челябинской области.

- Сергей Владимирович, давайте начнем наш разговор с небольшого ликбеза. Какие функции в нашем организме выполняют почки?

- Каждый из нас в принципе представляет, как выглядят почки: парные органы, формой похожие на боб, одна расположена чуть выше другой. У взрослого каждая почка весит от 120 до 200 г, ее длина обычно составляет 10-12 см, ширина - 5-6 см. Мы знаем также, что почки - важнейшие парные органы выделения, которые участвуют в водно-солевом гомеостазе, то есть поддерживают постоянную концентрацию и объем осмотических активных веществ в жидкостях внутренней среды, их ионный состав и кислотно-щелочное равновесие. Также именно через почки из организма выводятся конечные продукты азотистого обмена, чужеродные и токсические соединения, избыток органических и неорганических веществ. Кроме того почки участвуют в метаболизме углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ, регулирующих уровень артериального давления, отвечают за фосфорно-кальциевый обмен. Также почки являются эндокринным органом, потому что именно в почках вырабатывается ряд гормонов. Исходя из основных функций почек можно определить, какая симптоматика возникает у того или иного больного.

- Существуют ли группы риска среди ваших пациентов?Носов Сергей Владимирович: "Болезни почек надо лечить как можно раньше..."

- Да, при заболеваниях почек существует особая группа риска: в которую входят люди, чья профессия или хобби связаны с риском переохлаждения. Это строители, водители-дальнобойщики, рыбаки, охотники и любители туризма. Хочу посоветовать: если случилось переохлаждение, да еще поднялась температура, нужно остаться дома, и обратиться за помощью к врачу-терапевту по месту жительства. Простые обследования позволяют поставить нефрологический диагноз почти в 100% случаев.

- Какие еще симптомы служат поводом обратиться к специалисту-нефрологу? Как заподозрить заболевания почек?

- Например, один из грозных симптомов хронической почечной недостаточности, очень распространенного, к сожалению, заболевания, является анемия, то есть низкий уровень гемоглобина, у пациента возникают различные жалобы: общая слабость, недомогание, которые и заставляют его обратиться к врачу. Элементарно сделанный анализ крови позволит заподозрить наличие анемии, и врач начнет разбираться, с чем она связана. На мысли о проблемах с почками должно навести и повышенное артериальное давление. Еще один признак - отечный синдром, то есть когда в течение нескольких недель или месяцев у пациента наблюдаются отеки на лице, на ногах. Эти признаки должны насторожить наших читателей и стать поводом для срочного обращения к специалисту.

- Куда нужно обращаться в первую очередь?

Носов Сергей Владимирович: "Болезни почек надо лечить как можно раньше..."- В первую очередь нужно пойти на прием к участковому терапевту по месту жительства. Врач назначит вам первые необходимые обследования: это общий анализ крови, который может показать наличие воспаления в крови, установить факт анемии; общий анализ мочи, обязательно, здесь надо обратить внимание на наличие белка, большого количества эритроцитов, лейкоцитов, у здорового человека такого не бывает. Если данные анализа не утешительны, то необходимо посетить врача-терапевта повторно или записаться на прием к врачу-нефрологу в своей поликлинике.
Также, чтобы заподозрить заболевание почек, необходимо сдать биохимический анализ крови, в первую очередь , обратите внимание на показатели креатинина и мочевины. Норма мочевины - 2,5-8,3 миллимоля на литр. Повышение нормы говорит о плохой выделительной работе почек и нарушении фильтрации. Креатинин рассматривается в комплексе с мочевиной. Норма креатинина - 44-106 микромиллилитров на литр. У пациентов с хронической почечной недостаточностью этот анализ сразу дает возможность установить наличие этой болезни, назначить лечение. Эти элементарные правила необходимо знать пациентам, особенно если они перенесли ОРВИ, грипп, другие простудные заболевания.

- Можно ли говорить о том, что заболевания почек, например, ХПН, передаются по наследству?

- Скорее существует ряд заболеваний, которые приводят в итоге к хронической почечной недостаточности. Например, это такое грозное заболевание, как поликистоз почек, оно по наследству передается. Поэтому если кому-то в вашей семье поставлен такой диагноз, целесообразно всем родственникам обратиться к врачу по месту жительства и пройти все обследования.

- Диагноз хроническая почечная недостаточность еще пару десятков лет назад звучал как смертный приговор. Но сейчас, я знаю, медицина шагнула далеко вперед... И все-таки как часто сейчас вы ставите этот диагноз? Какие перспективы у пациентов?

- Да, сейчас количество пациентов с хронической почечной недостаточностью не уменьшается. По данным разных авторов, распространенность заболевания от 100 до 600 человек на 1 миллион населения, это много. И наше отделение активно занимается такими пациентами. Когда я начинал работать, было много запущенных случаев, сейчас ситуация меняется: все обследования можно пройти и по месту жительства, и если есть такой диагноз - ХПН - эти пациенты направляются к нам, в областную больницу, на специализированный прием. И здесь, на месте, врач-консультант определяет тактику лечения пациента, его дальнейшую судьбу. Сейчас в ЧОКБ мы имеем возможность проводить все необходимые обследования, специалисты владеют всеми методиками обследований, диагностическая аппаратура - самая современная. Уточнить диагноз, контролировать ход лечения помогает и мощная лабораторная база. У нас отделение терапевтическое, то есть наши пациенты - это те, кто страдает хронической почечной недостаточностью на дотермальной стадии, то есть кому не требуется пока проведение заместительной почечной терапии. Мы лечим пациентов в полном соответствии с современными алгоритмами терапии. Обычно консервативное лечение ХПН направлено на то, чтобы замедлить ее развитие. Пациентам врачи назначают особый режим, специальную диету, обычно с уменьшенным содержанием белка, медикаментозное лечение. А при необходимости передаем пациентов коллегам в отделение диализа, где им уже проводится заместительная терапия. Хотелось бы заметить, что сейчас сеть гемодиализных отделений в области растет, нашу службу поддерживает и правительство области, и Министерство здравоохранения, так что перспективы развития службы очень хорошие. А это значит, пациенты и в дальнейшем будут получать своевременную, высококвалифицированную помощь. И возвращаться к нормальной, полноценной жизни.

- Но все-таки лучше не тянуть с обследованиями и при малейшем подозрении обращаться за помощью?

- Конечно, не пренебрегайте профилактикой и обязательно сдавайте общий анализ мочи и крови после перенесенных ангины, ОРВИ и других болезней, вызванных переохлаждением, и если обнаружите изменения, срочно обращайтесь на прием к врачу-нефрологу. Чем раньше начать лечение, тем легче оно будет протекать, и тем благоприятней будет его исход.

Александра Завьялова, специально для Med74.RU

Комментарии:

[1-20] [21-40] [41-60] [61-80] [81-100] [101-120] [121-129]


121 Вера
Добрый день!
У дочери, в течении 8 лет, наблюдается большое количество эритроцитов в моче. На УЗИ стенки лоханок обоих почек уплотнены. ЦИК в сыворотке 72 усл.ед.
(Ззаключение: Гипериммуноглобулинемия G, E. ЦИК в сыворотке крови).
Кортизол повышен - 759. вирус герпеса присутствует.
Физически ничего не беспокоит, иногда носовое кровотечение и низкое давление, живем на севере.
Ставят диагноз:
Вирусассоциированный гломерулонефрит с гематурией, микропротеинурией , персистирующее течение с сохранением функции почек (IgA нефропатия?)
И сопутствующий диагноз:
Рецидивирующий herpes simplex. Гипериммуноглобулинемия IgE. Сенсибилизация к пищевым, бытовым, эпидермальным, пыльцевым алергенам. Лямблиоз кишечника. Хр тонзиллит компенсированная форма.

Выписали:
1-й день - Преднизолон 10мг., Панангин.
2-й день - Реаферон 500000МЕ в/м и компливит кальций Д3.
Ранее прописывали только канефрон и эссенциале у местного нефролога.
ВОПРОС ПРАВИЛЬНОЕ ЛИ ЛЕЧЕНИЕ СЕЙЧАС. Может быть нужна биопсия почки.
Если требуется, вышлю скан копии на ваш e-mail.
Добрый день,вот недавно был на ультразвуковом исследование почек ,данные исследования :
почки - расположены типично
правая почка размером - 105*45
контур - ровна
толщина паренхимы 15мм
кортико медуллярная дифференциация -сохранен
чашечно лоханочная система - не расширена синус уплотнен

левая почка размером -107*45
контур - ровна
толщина паренхимы-15мм
кортико медуллярная дифференциация - сохранена
чашечно лоханочная система - недвиж расширена синус уплотнен


заключение: уплотнение почечных синусов
что это такое и что мне делать ?пожалуйста подскажите ,спасибо
123 юлия
Здравствуйте,доктор. Мне в результате узи поставили диагноз микролитиаз, гидрокаликоз, уплотнение стенок члс обеих почек,уплотнение мочевого пузыря, взвесь и отдельные конкременты в нем. Мне назначили канефрон таблетки, морена таблетки и цитролит. Достаточно ли такого лечения? И может нужно более подробное обследование томография или еще что-то так как возможно еще воспаление еще у меня с правой стороны увеличены лимфоузлы. А то я прочитала, что увеличение почек может быть вызвано в результате жизнедеятельности микроорганизмов, тогда нужно хирургическое вмешательство, чтобы удалить эти результаты, чтобы был нормальный отток мочи. Или здесь только камни виноваты? Но также у меня до этого год назад был частый цистит. Жалобы на частое мочеиспускания, рези мочевого, боль внизу живота, но и увеличенные лимфоузлы внизу.
Здравствуйте,Сергей Владимирович!
У меня в правой почке кт показало новообразование 24*22*18 в середине лоханки а левая почка по результатам динамики почки работает на 30% она уменьшена несколько в размерах онколог предложил операцию по удалению (если не получится резекция, то совсем удалить) что тогда будет с левой почкой, надо ли делать операцию или другое лечение Очень жду ответа, операцию собираются делать сразу после нового года.
Здравствуйте, мне 26 лет, левую почку удалили в три года. Ходила на узи почки, заключение- выраженная пиелокаликоэктазия справа. Диффузнфеизменения паренхимы единственной правой почки. Начинаю паниковать, с каждым годом диагноз становиться длиннее. Подскажите, это состояние почки очень опасно???
здравствуйте,объясните пожалуйста,что означает этот диагноз,который мне поставили. Правая почка:размеры110на 40мм,контуры-четкие ровные, расположение опущена 50мм(стоя), толщина паренхимы 14на15,дифференциал сохранена неоднородная в ср/сегменте эхоплотное образование 5мм. ЧЛС -не расширена.Эхо(+)включение до 3мм (без четких теней) левая почка размеры 114 на44мм. расположение - типичное ,контуры четкие ровные толщина паренхимы-16на17мм дифференциация сохранена,неоднородная в ср/ сегменте анологичное10на8.5мм(аваскулярное,ангиомиолипома) в в/сегменте кистозное образование 12мм ,ЧЛС- не расширена.Синус уплотнен микролиты до 3 мм.(четких теней) Область надпочечников без видимых изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗИ признаки уплотнения почечных синусов. нефролитиаза. ангиомиолипома обеих почек. Кистозное образование левой почки.Выраженный пневматоз кишечника. Но у меня по биохимии все в норме и по анализе мочи все норма.Что за диагноз ни как не могу понять. Заранее спасибо.
127 Мадина
Как лечить уплотнения почек. И какие травы помогают
Моей дочке 2 года и 4 месяца. Мы сделали УЗИ почек. Нам дали результат, там пишут: правая почка: расположена типично, форма обычная, контуры ровные, пирамидки гипертрофированные. Размеры; 60*25мм, толщина паренхимы 9 мм. ЧЛС: расширена лоханка до 9мм, без конкрементов. Левая почка: расположена типично, форма обычная, контуры ровные, пирамидки гипертрофированные. Размеры 61*25мм, толщина паренхимы 8 мм. ЧЛС не расширена, без конкрементов.
Мочевой пузырь - объем 20мл. Содержимое не гомогенное, мочеточники не расширены. Заключение: УЗ - признаки невропатий, пиелоэктазия справа. Скажите, пожалуйста, чем это опасно? Лечится или нет?
Добрый день, Сергей Владимирович!
У меня был острый двусторонний пиелонефрит с нарушением функций почек,три года назад,в августе 2015 поставили хронический пиелонефрит.
Хотелось бы проверить и хорошо обследовать почки. Чтобы убедиться что сейчас всё хорошо....
Очень хотелось бы попасть к вам на приём. Если это возможно,то как и в какую цену обойдётся и обследование,и визит к вам?
Помогите пожалуйста.


Оставьте свой комментарий или задайте вопрос:

Имя
Email
Повторите, пожалуйста, указанный код
Ваше сообщение

 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть