Абушкина Вера Геннадьевна: "Работать с детьми - огромное счастье"
!
Рождение ребенка - счастливое и долгожданное событие для родителей. И как важно, чтобы малыш родился и рос здоровым! Но бывает так, что у появившихся на свет крох возникают серьезные проблемы со здоровьем. В том числе с суставами. Об одном таком распространенном заболевании - дисплазии мы разговариваем с заведующей отделением травматологии и ортопедии областной детской клинической больницы, кандидатом медицинских наук, доцентом, врачом высшей категории Верой Геннадьевной Абушкиной.
Для Веры Геннадьевны помощь больным детям буквально стала смыслом жизни. Без своей любимой работы она не может прожить и дня. И даже когда она отдыхает, все ее мысли о маленьких пациентах и их проблемах.
- Вера Геннадьевна, расскажите немного о себе и о своем увлечении медициной.
- Я родилась в Каракалпакской ССР, куда мои родители уехали работать по комсомольской путевке. Сами же они родом из Пензы. Через 10 лет семья вернулась на родину. Сколько себя помню, буквально с детского сада, хотела стать врачом. И никогда никаких сомнений не было. В 9-10 классах школы ходила на операции, на которые меня брала соседка, работавшая операционной медицинской сестрой. Тогда я и решила, что из всех врачебных специальностей выберу хирургию. Поступила в Саратовский медицинский институт на педиатрический факультет. Я никогда не жалела о своем выборе, ведь работать с детьми огромное счастье. На втором курсе института стала посещать студенческое научное общество по хирургии, где и познакомилась со своим будущим мужем. В Саратовском медицинском институте я проучилась три года, затем вместе с мужем приехала на Урал. Доучивалась я уже в Челябинском медицинском институте.
- Не жалеете, что остались жить на Урале?
- Еще студенткой я входила в сборную Саратовской области по лыжам и 2 раза приезжала на соревнования на Урал в Златоуст, изумивший меня красотой своей природы. Именно тогда я полюбила эти края, и когда у мужа встал вопрос о распределении, (он окончил институт раньше меня), мы выбрали Урал. И вот уже 31 год мы живем здесь и считаем Урал своей родиной.
- Вера Геннадьевна, как складывалась Ваша профессиональная деятельность после окончания института?
- Институт я окончила в 1982 году. В это время в городе начал работать детский травмпункт, куда я и пришла работать. Проработав там 5 лет, поняла, что нужно идти дальше, повышать свое мастерство. Я поступила в клиническую ординатуру, через два года мне предложили работу в областной клинической больнице в отделении детской ортопедии и травматологии. Здесь я проработала 7 лет, затем в медицинском институте появилось вакантное место на кафедре детской хирургии, ортопедии и травматологии, и я занялась преподавательской деятельностью. Но практическую работу я не оставляла никогда, параллельно продолжала оперировать. В 2002 году окончила заочную аспирантуру, защитила диссертацию, в 2004 году получила диплом доцента. С 2003 года ушла с преподавательской работы. А в январе 2009 года на базе областной детской больницы был открыт новый хирургический корпус, где мне было предложено заведование отделением детской ортопедии и травматологии. Отделение огромное (площадь 1592 квадратных метра), оснащено самым современным оборудованием. Рассчитано оно на 50 коек, 10 из которых - нейрохирургические. Наш миллионный город, к сожалению, до сих пор не имеет детского нейрохирургического отделения. В перспективе мы планируем дальнейшее развитие детской нейрохирургии, тем более, что хорошие специалисты у нас имеются.
- Не могу не спросить Вас о муже, известном хирурге - Иване Алексеевиче Абушкине. Когда Вы с ним познакомились, могли предположить, что он станет таким известным?
- Я всегда знала, что он много добьется. Еще студенткой я часто слушала его сообщения на заседаниях студенческого научного общества, тогда-то впервые обратила на него внимание. Во время учебы он принимал активное участие в студенческих конференциях, на 5-6 курсах института уже мог самостоятельно выполнять некоторые операции. Еще в те годы (1975-1978) Иван Алексеевич, конечно же, с помощью своих учителей, начинал осваивать эндоскопические методы исследования. Трудоспособность у него была и остается до сих пор просто невероятной.
- В чем секрет вашего крепкого семейного и профессионального союза?
- Мы вместе уже 31 год. Наш союз основан на любви и взаимном уважении. Я не припомню ни одного случая, чтобы мы хоть раз оскорбили друг друга словом или делом. Мы оба врачи и это помогает нам понимать друг друга. У нас хобби - это работа. А потому мы совершенно не умеем отдыхать. Хотя оба очень спортивные люди и в молодости очень любили на выходные отправляться всей семьей в походы. Благодаря этому изучили почти весь Урал.
- Ваш сын, насколько мне известно, врачом не стал?
- Наш сын, к сожалению, не пошел по нашим стопам. Хотя больница с раннего возраста практически его второй дом. Еще в 6 классе он побывал в операционной и ему понравилось. После этого он заявил нам, что тоже хочет стать хирургом. Но в 9 классе неожиданно передумал. Он стал юристом. Хотя в последние годы все чаще говорит о том, что из него, наверное, получился бы хороший врач.
- Вера Геннадьевна, давайте вернемся к вашим маленьким пациентам и поговорим о таком заболевании, как дисплазия тазобедренных суставов. Как часто встречается эта патология у детей?
- Дисплазия тазобедренного сустава, или врожденный вывих бедра - довольно распространенное заболевание среди новорожденных. Раньше это заболевание встречалась у одного ребенка на 1000, сейчас эта цифра составляет 8-10 на 1000. Дисплазия может быть разной степени выраженности, как легкой, так и очень тяжелой, вплоть до вывиха бедра. Доказано, что у девочек дисплазия встречается в четыре раза чаще, чем у мальчиков. Причина развития этого порока пока до конца не изучена, на сегодня существует 8 теорий ее возникновения. Одна из них - влияние женского полового гормона.
- Чем опасно для ребенка это заболевание?
- Если ребенку вовремя не поставить диагноз и не начать лечение, дисплазия приведет к развитию деформирующего артроза и необходимости эндодопротезирования, а это уже инвалидность. В легких случаях дисплазия проходит самостоятельно, даже не требуя специального лечения: ребенок растет, сустав дозревает и ребенок выздоравливает. Но это лишь примерно в 30 % случаев. В 70 % дисплазия приводит к различным неблагоприятным последствиям.
- Как могут родители заподозрить заболевание или диагноз может поставить только врач?
- Заподозрить дисплазию можно:
по ассиметричным кожным складкам на бедрах (встречается у 10-30 процентов детей).
по ассиметричным подъягодичным складкам (перевернув малыша на живот).
обратив внимание на наружный поворот ножки (наружная ротация). Особенно хорошо это видно, когда ребенок спит.
по ограничению отведения в тазобедренных суставах.
Однако перечисленные симптомы не всегда ярко выражены, окончательный диагноз можно поставить с помощью УЗ-диагностики и рентгенографии. В мировой практике давно принята тактика обследования при данной патологии: до 2,5-3 месяцев ориентируются на внешние признаки и данные УЗИ. У детей старше 3-4 месяцев в сомнительных случаях необходимо не только УЗ-диагностика, но и рентгенография, как наиболее достоверный метод диагностики. Родителям не стоит бояться этого обследования, так как те дозы рентгена не ведут к неблагоприятным последствиям для ребенка, а вот пропущенная дисплазия грозит самыми тяжелыми последствиями. Метод УЗИ хорош, и мы им широко пользуемся. Однако полностью полагаться на него нельзя. По данным Центрального Института травматологии и ортопедии г. Москва в 30% случаев, т. е. у каждого 3-его ребенка, УЗИ ошибочно.
- Каков прогноз при этом заболевании?
- Прогноз благополучен при своевременно поставленном диагнозе. При правильном лечении можно добиться полного выздоровления. Но снимать с учета таких детей нельзя. Исследования показали, что дисплазия может снова напомнить о себе в старшем возрасте. Чаще всего в возрасте 7-10 лет у ребенка могут появиться вторичные проявления дисплазии: его вновь начинают беспокоить боли в тазобедренном суставе, рентгеновский снимок, как правило, подтверждает диагноз. Именно поэтому при этом заболевании сложно делать какие-либо отдаленные прогнозы.
- Какие методы применяются при лечении дисплазии?
- В лечении дисплазии необходимо соблюдение 2-х принципов:
Усиление притока крови к пораженному суставу. Для этого существуют самые различные методы:
- Лечебная физкультура, с помощью определенных упражнений происходит непосредственное воздействие на сустав, что приводит к усилению кровотока.
- Массаж №10, через 1 месяц повторять.
- Физиопроцедуры: (лазер, электрофорез, магнит, парафин и т. д.).
Фиксация ножек в положении разведения в тазобедренных суставах ("лягушки"). При этом ограничивается давление головки бедра на недоразвитую, скошенную, "плохую" крышу суставной впадины и тем самым исключается вывихивание головки бедра из впадины. Ребенку нельзя опираться на ножки.
Таблеток от дисплазии нет. Поэтому успех лечения в первую очередь будет зависеть от труда, работы, строгого соблюдения рекомендаций родителями. Я всегда говорю о том, что мы - орган рекомендательный, а семья - выполняющий. В моей практике ни один могу вспомнить случай, когда родители, "жалея" ребенка, нарушали режим, и все заканчивалось печально. Если родители не следуют нашим советам, в последствие детям приходится делать тяжелую хирургическую операцию и часто не одну. Помните об этом, если хотите видеть своего ребенка здоровым и счастливым.
Жанна Киселева, специально для Med74.RU
[1-20] [21-40] [41-47]
Оставьте свой комментарий или задайте вопрос:
