Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 10000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 16000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Атманский Игорь Александрович: "В медицине нет легких специальностей"

18.10.2010

Атманский Игорь Александрович: "В медицине нет легких специальностей"Атманский Игорь Александрович: "В медицине нет легких специальностей"Так считает травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ЧелГМА Игорь Александрович Атманский.

Атманский Игорь Александрович: "В медицине нет легких специальностей"- Игорь Александрович, интересно, почему вы выбрали для себя именно эту область медицины? Мне кажется, травматология и ортопедия - очень тяжелая медицинская специальность.

Атманский Игорь Александрович: "В медицине нет легких специальностей"- В медицине нет легких специальностей, терапевт подчас должен знать даже больше, чем узкий специалист.
Нельзя сказать, что я всю жизнь мечтал стать медиком, хотя моя мама работала старшей медсестрой грудного отделения ДГБ № 8. Может быть, поэтому в 9 классе я и начал заниматься в Университете юного медика при Дворце пионеров имени Крупской, и после окончания этого «Университета» уже твердо пошел по медицинской «дороге»: Челябинский мединститут, а потом, в 1988 году, - распределение в Курган, в знаменитый научно-исследовательский институт экспериментальной травматологии и ортопедии, который основал и в котором работал академик Илизаров.
Это распределение стало решающим и определяющим моментом в моей судьбе. Ехал туда я на три года, но они растянулись на 18 лет (столько времени я проработал в Кургане), а по большому счету даже на всю жизнь, поскольку травматология и ортопедия стали делом моей жизни. Там я защитил кандидатскую диссертацию «Реконструктивные вмешательства при анкелозе тазобедренного сустава». По материалам этой диссертации написал работу, за которую на конгрессе французского хирургического общества травматологов и ортопедов получил стипендию SOFCOT для иностранных специалистов за новые научно-практические разработки в области травматологии и ортопедии. В Кургане начал работу над докторской, а защитил ее, уже, работая в Челябинске.

Атманский Игорь Александрович: "В медицине нет легких специальностей"- Получается, что вы - ученик Илизарова?

Атманский Игорь Александрович: "В медицине нет легких специальностей"- Правильнее сказать, что я - воспитанник илизаровской школы. В то время Гавриил Абрамович уже был светилом мировой величины. Мне кажется, учеником может считать себя тот, кто много лет работает рука об руку с Мастером, Учителем. Илизаров сам по себе очень неординарный человек. Работать в его институте было и трудно, и интересно. Он был создателем целого направления в травматологии и ортопедии. Важно отметить, что эта школа стала одной из немногих, которая и после ухода из жизни ее основателя не потеряла своего лица, не унифицировалась.
А научным руководителем моих работ: и кандидатской, и докторской был второй директор Курганского центра травматологии и ортопедии, заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор, Владимир Иванович Шевцов.
Еще в Кургане я начал заниматься эндопротезированием тазобедренного сустава. С этой практикой мы познакомились во Франции и решили перенести опыт французских коллег на нашу почву. Постепенно сфера моей деятельности расширилась на реконструкцию бедренной и тазовой костей, эндопротезирование крупных суставов.

Атманский Игорь Александрович: "В медицине нет легких специальностей"- Игорь Александрович, расскажите, пожалуйста, об этой операции чуть подробнее.

Атманский Игорь Александрович: "В медицине нет легких специальностей"- Дело в том, что в результате различных заболеваний, травм или врожденных патологий у суставов утрачивается их главная физиологическая функция. Самым эффективным и нередко единственным способом полноценного восстановления этих функций является эндопротезирование, то есть замена поврежденного сустава на искусственный. Искусственные суставы выполнены по образу и подобию естественных. Они сделаны из современных материалов: металла, керамики, особо прочного полиэтилена, и могут служить человеку долгие годы, практически всю жизнь.
Сейчас эти операции очень распространенны за рубежом. Ежегодно в мире выполняется до 2 500 000 операций эндопротезирования суставов.
Это объясняется тем, что люди стали предъявлять более высокие требования к качеству жизни. Они не хотят из-за болезней, травм или возрастных изменений ограничивать себя в передвижениях, тем более, быть прикованными к кровати.
А консервативная терапия не дает желаемого результата. По статистике каждый год в России требуется проводить, по меньшей мере, 300 тысяч операций по эндопротезированию. Но пока эта цифра остается недосягаемой. Объясняется это многими причинами: недоверием к новым технологиям, страхом перед оперативным вмешательством, но, прежде всего, речь идет о высокой стоимости эндопротезирования для основной массы населения. Она колеблется от 50 до 200-300 тысяч рублей. Эндопротезирование - высокотехнологичный вид медицинской помощи, поэтому бесплатно она оказывается только при получении квоты. Но их пока явно не хватает - 300 операций в год для Челябинской области - это очень мало.
Только в Челябинске надо проводить, как минимум, по 3000-4000 операций эндопротезирования ежегодно. По квотам такие операции делают в Челябинской областной клинической больнице, в городской клинической больнице № 3. Так же такие операции выполняются в Дорожной клинической больнице и городской клинической больницы № 9. Все эти лечебные учреждения имеют право на оказание высокотехнологичной медицинской помощи - эндопротезирование.
Эндопротезирование - это достаточно сложная, травматичная операция, но, повторюсь, чаще всего она является единственным способом восстановления функции сустава. К нам обращается очень много пожилых людей с переломом шейки бедренной кости. Дело в том, что у пациентов пожилого и старческого возраста подобная травма, если ее не оперировать, очень часто приводит к летальному исходу. Такие пациенты, как правило, прикованы к постели, у них очень быстро развивается пневмония, которая на фоне соматических проблем приводит к сердечно-легочной недостаточности и в итоге - к смерти. Поэтому лучше решиться на операцию.

Атманский Игорь Александрович: "В медицине нет легких специальностей"- Но ведь вы сами сказали, что операция эта довольно тяжелая.

Атманский Игорь Александрович: "В медицине нет легких специальностей"- Верно, но шансов выжить у пациентов пожилого и старческого возраста после операции гораздо больше, чем без операции. Статистика свидетельствует о том, что при переломе шейки бедра у этой категории больных в течение года умирают более 80 процентов пациентов, а после операции эндопротезирования - не более 20 процентов. А другие виды остеосинтеза в таком возрасте, к сожалению, не эффективны.

Атманский Игорь Александрович: "В медицине нет легких специальностей"- Игорь Александрович, одной из самых популярных «тем» при разговоре с ортопедами, тем более связанными с методикой Илизарова, является удлинение конечностей. Интересно было ли что-то подобное в вашей практике?

Атманский Игорь Александрович: "В медицине нет легких специальностей"- Конечно. Например, недавно ко мне приезжала пациентка из Екатеринбурга с врожденной аномалией конечностей. Ей удалось удлинить ногу больше чем на 50 сантиметров. Сейчас ей уже 25 лет, а лечение мы начали два десятилетия назад. Когда процесс «выращивания» ноги завершился, функция коленного сустава была утеряна, и здесь незаменимой оказалась операция по эндопротезированию коленного сустава.

Атманский Игорь Александрович: "В медицине нет легких специальностей"- Получается, что эта пациентка начала лечиться у вас, когда вы еще работали в Кургане?

Атманский Игорь Александрович: "В медицине нет легких специальностей"- Да, и таких пациентов у меня много, они уже стали для меня, как родные. Например, мужчина из Костромы приезжает оперироваться в Челябинск. Он страдал ревматоидным полиартритом. Сначала я сделал ему эндопротезирование тазобедренного сустава, потом - коленного.

Атманский Игорь Александрович: "В медицине нет легких специальностей"- Вы защитили кандидатскую, докторскую, заведуете кафедрой в медицинской академии, отделением в одной из крупнейших больниц города, наверное, уже все освоено, все познано, можно и отдохнуть?

Атманский Игорь Александрович: "В медицине нет легких специальностей"- Таких мыслей у меня никогда не было. Если врач не будет двигаться вперед, то он не только остановится, но и покатится вниз. По моему мнению, самое страшное - это самоуспокоенность. Если человек считает, что он уже все знает, всего достиг, значит, образно говоря, он уже умер. Сейчас очень бурно развиваются новые технологии, и надо быть в курсе всех современных достижений, открытий.
Я постоянно учусь, слежу за опытом и отечественных, и зарубежных коллег. Мне удалось пройти специализацию по нейрохирургии и по эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов: в Германии (2002, 2003, 2010 годах), Чехии (2004), Франции (2005), в 2008 году прошел курсы «Принципы оперативного лечения повреждений опорно-двигательного аппарата», малоинвазивные вмешательства на позвоночнике в Израиле. И это далеко не полный перечень моих «учеб».

Атманский Игорь Александрович: "В медицине нет легких специальностей"- Интересно, а как вы общаетесь с зарубежными коллегами из Германии, Чехии, Франции, Израиля? Вы знаете все эти языки?

Атманский Игорь Александрович: "В медицине нет легких специальностей"- У хирургов есть свой особый интернациональный «язык», в операционной они «говорят» руками.

Атманский Игорь Александрович: "В медицине нет легких специальностей"- Вы занимаетесь и преподавательской работой. Как вы относитесь к молодежи, приходящей в медицину?

Атманский Игорь Александрович: "В медицине нет легких специальностей"- Проблема поколений была всегда, сколько существует человечество. Высшая школа и, медицинская в том числе, сейчас переживает не лучшие времена. Меня очень беспокоит экономическая ситуация, в которой находятся сейчас преподаватели высшей школы, прежде всего ассистенты кафедр. Они обязаны и учить студентов, и работать в больнице, при этом, фактически и юридически, не являясь ни врачами, ни преподавателями в полном смысле этого слова. Поэтому очень трудно привлечь к работе кафедры молодых людей.
Сегодня много говорится о реформе здравоохранения, но, по моему мнению, любую реформу надо начинать с высшей школы. Научный потенциал молодых врачей травматологов-ортопедов очень высок. Однако, реализовать его в условиях городских больниц в значительной мере труднее, чем в большом научно-исследовательском центре. Поэтому кафедра считает своим долгом помогать молодым учёным. При поддержке кафедры продолжаются исследования в области лазерных технологий в травматологии и ортопедии, продолжается работа по лечению больных с послеожоговыми контрактурами суставов кистей рук, хирургическому лечению привычного вывиха плеча, нестабильных переломов предплечья и многих других. С 2007 года на базе нашей кафедры открыта аспирантура по травматологии и ортопедии. С гордостью говорю, что уже защитились три мои ученика.

Атманский Игорь Александрович: "В медицине нет легких специальностей"- Я поняла, что сейчас эндопротезирование - самый прогрессивный и самый эффективный метод восстановления функций суставов. Как вы думаете, сможет ли наука предложить нечто более совершенное?

Атманский Игорь Александрович: "В медицине нет легких специальностей"- Как говорится, пути Господни неисповедимы. Уже сегодня появляется и активно внедряется во все сферы жизни такое направление, как нанотехнология. Вполне возможно, что в скором времени, она даст толчок для революционных открытий и в ортопедии. По крайней мере, я на это надеюсь.

Ольга Терехина специально для Med74.RU

Комментарии:

[1-20] [21-40] [41-44]


1 Юлия
Здравствуйте. моя дочь "косолапит". Обратились к хирургу по месту жительства. сказал, что ничего особенного. а я переживаю. куда обратиться и что нужно для исправления? спасибо.
2 Наталья
Здравствуйте, доктор! Моему ребенку ставят сколиоз. Прошли курс лечебного массажа, ЛФК. Какие могут быть причины сколиоза? может, ребенка проверить еще у какого-то узкого специалиста?
№1 (ответ)
Косолапостью у детей занимаются детские ортопеды. Вам необходимо обязательно проконсультироваться у этих специалистов в детской областной больнице (зав. отделением Олег Валентинович Стариков) или ГКБ№9 (зав. отделением Николай Андреевич Боев).
№2 ответ
Сколиоз это серьёзное заболевание и его надо отличать от нарушения осанки. Причин для развития сколиоза может быть достаточно много, начиная с неправильного стереотипа посадаки за столом и заканчивая различной степени дисплазии костных структур. Этот диагноз требует обязательного рентгенологического подтверждения и динамического контроля со стороны детского ортопеда.
5 Ирина Тенькович
Здравствуйте, скажите, а Ваши операции платные или бесплатные? кто может дать направление к вам? спасибо!
6 Маргарита Валерьевна
Добрый вечер! А как попасть к вам на прием? вы только протезируете или и консультируете тоже?
Добрый день, нужна операция-эндопротезиров.тазобедренного сустава. Диагноз Несросшийся перелом шейки правого бедра. укорочение на 5 см.
Здравствуйте Игорь Александрович!Я надеюсь что вы меня еще не забыли?...Очень надо с Вами связаться,у меня страшные боли в правом суставе,который Вы оперировали.Нужно с Вами проконсультироваться...С Уважением Сокур Галина
Ответ для № 5.
Я в основном оперирую в ДКБ (Дорожной клинической больнице). Условия госпитализации и лечения определяются администрацией больницы. На лечение можно попасть без направления, но нужна предварительная консультация. Она возможна непосредственно в травматологическом отделении ДКБ (тел. 729-04-41) или через медицинские центры "Кремлёвский", "Консилиум" (260-64-44, 777-07-03).
Ответ для № 6.
Консультативный приём, как правило, веду через медицинские центры "Кремлёвский", "Консилиум" (260-64-44, 777-07-03).
Ответ для №7
Необходим предварительный осмотр в травматологическом отделении ДКБ (тел. 729-04-41) или через медицинские центры "Кремлёвский", "Консилиум" (260-64-44, 777-07-03).
Галина, необходимо сделать R-снимки и показаться ко мне в ДКБ. Рабочий телефон тел. 729-04-41.
13 татьяна
Сколько стоит операция по протезированию коленного сустава Инвалидности нет зато есть деформир артроз КС в 2008 артроскопия Лечусь у ревматолога а улучшений нет боли сильные отек хромаю а мне только 51год ответьте пожалуйстаспасибо
Здравствуйте.Подскажите, пожалуйста, моей дочери 1,6 мес. Сделали УЗИ тазобедренных суставов. Заключение такое: Эхографическая картина гапоплазии эпифизов головок бедра(в динамике положительный рост ядер в высоту). А на УЗИ в 1,3мес было заключение: Тазобедренные суставы 1типа по Графу(норма).Гипоплазия эпифизарных ядер головок БК. У меня вопрос, можете расшифровать как изменилась ситуация и чем нам эта гипоплазия грозит в будущем? Врач ничего толком не объясняет, может вы подскажите?
15 Атманский И.А.
Ответ для Татьяны:
Показания к операции эндопротезирования ставит врач травматолог-ортопед. Если эта операция показана, то необходимо оформить документы на ВМП (высокотехнологичную медицинскую помощь) у травматолога по месту жительства. После рассмотрения документов комиссией, пациент ставится в очередь для планового выполнения операции за счёт государственных средств. Если выполнять операцию за свой счёт то её стоимость определяется в первую очередь стоимостью протеза, который определяется по показаниям в каждом конкретном случае и условиями конкретной больницы. В дорожной клинической больнице, где я оперирую это операция в среднем стоит от 120 до 140 т.р.

Ответ для Ирины:
В Вашем конкретном случае это означает, отставание в росте "головки" бедренной кости изначально по сравнению со средне статистическими показателями. При этом в динамике эта ситуация решается в положительную сторону. Делать какие-то прогнозы сейчас невозможно.
Здравствуйте. Меня беспокоят боли в области запястья и постоянное щелканье в той же области. Боль возникает при малейшем давлении на руку. Занимался штангой и карате. Ходил к хирургу ,он сказал ,что это последствия травмы сначала назначил "Кетопрофен-верте" от которого у меня пошли какие то красные пятна на руке,после назначил лазер. Лазер не помог, хирург в отпуске, боль становиться сильней.
Что можете посоветовать.
С уважение Чикайло А.Д.
Уважаемый Игорь Александрович!! Мне поставили диагноз гонартроз коленного сустава. Но мое мнение что у меня просто колено развернулось наружу отсюда боли в колене и мышцах. Таких болей в колене нет сильно болят мышцы ходить стала хуже. Бедро не болит. Кетонал принимаю. А предлогают операцию. Что делать?????? Рамиля
Игорь Александрович! Забыла написать гемоглобин у меня с февраля месяца падает сейчас он уже 82 причину не могут найти принимала и уколы и таблетки но гемоглобин все равно падает. И боли в ноге появились в феврале. Когда к вам можно будет приехать на консультацию. С уважением Рамиля
Игорь Александрович, моей дочке в 6 мес поставили диагноз- вывих т/бедренных суставов, до 3ех лет мы ходили в гипсе, распорках после всего этого диагноз сняли. Сейчас дочке 7 лет она начала прихрамывать на левую ножку, очень переживаю, что делать?
Моему сыну 17 лет,1.5 года назад начал жаловаться на боли в стопе. Наши травматологи (мы живем в Кустанае) ставили плоскостопие. Но те боли которым оно сопровождается никто объяснить не мог. Мы были и в Кургане ин-те Илизарова, и два раза в Челябинске были на консультации у травматологов,и у Вас в частности,только нас принимали не Вы Игорь Александрович,хотя записывались мы именно к Вам. Везде разводят руками, сами решили сделать МРТ заключение:больше данных за локальные восполительно-деструктивные(по типу-остеомиелита), отечные изменения контуров кортикальных пластинок и пульпы наружной клиновидной кости, прилегающих участков пульпы ладьевидной, кубовидной и средней клиновидной костей, прилегающих мягких тканей. Больше данных за сформированный костный секвестр в заднем медиальном секторе правой наружной клиновидной стопы. что делать ? где лечить ребенка? Тычемся как котята слепые, а время уходит!!! ПОМОГИТЕ!!!


Оставьте свой комментарий или задайте вопрос:

Имя
Email
Повторите, пожалуйста, указанный код
Ваше сообщение

 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть