|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Носов Сергей Владимирович: "Болезни почек надо лечить как можно раньше..."15.08.2009 Сергей Владимирович Носов, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, заведующий отделением нефрологии Челябинской областной клинической больницы. В родной ЧОКБ проработал уже больше 30 лет: в 1979 году начинал лаборантом в отделении функциональной диагностики, в 1982 после интернатуры Челябинского мединститута работал врачом-кардиологом. Разделом «нефрология» интересовался всегда, да и специалисты в этой области до сих пор наперечет, поэтому в 2001 году осуществил свою мечту - прошел профессиональную подготовку в ведущих институтах России и зарубежья, и вскоре возглавил созданное нефрологическое отделение на 25 коек. Сегодня это высокоспециализированное отделение оказывает лечебную и методологическую помощь жителям города и области. Один из больших разделов работы специалистов последнего времени - подготовка пациентов к пересадке донорской почки и ведение их после операции. Сергей Владимирович уверен, что знание 2 специальностей очень помогает в работе: ведь как правило, у пациентов отделения нефрологии не одно заболевание, а целый клубок проблем, в том числе и кардиологических. Он - автор 25 научных работ, среди которых «Нарушение липопротеинового обмена у пациентов с хроническим гломерулонефритом, пути их коррекции», «Нефрологические аспекты трансплантации почек» и другие. - Сергей Владимирович, давайте начнем наш разговор с небольшого ликбеза. Какие функции в нашем организме выполняют почки? - Каждый из нас в принципе представляет, как выглядят почки: парные органы, формой похожие на боб, одна расположена чуть выше другой. У взрослого каждая почка весит от 120 до 200 г, ее длина обычно составляет 10-12 см, ширина - 5-6 см. Мы знаем также, что почки - важнейшие парные органы выделения, которые участвуют в водно-солевом гомеостазе, то есть поддерживают постоянную концентрацию и объем осмотических активных веществ в жидкостях внутренней среды, их ионный состав и кислотно-щелочное равновесие. Также именно через почки из организма выводятся конечные продукты азотистого обмена, чужеродные и токсические соединения, избыток органических и неорганических веществ. Кроме того почки участвуют в метаболизме углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ, регулирующих уровень артериального давления, отвечают за фосфорно-кальциевый обмен. Также почки являются эндокринным органом, потому что именно в почках вырабатывается ряд гормонов. Исходя из основных функций почек можно определить, какая симптоматика возникает у того или иного больного. - Существуют ли группы риска среди ваших пациентов? - Да, при заболеваниях почек существует особая группа риска: в которую входят люди, чья профессия или хобби связаны с риском переохлаждения. Это строители, водители-дальнобойщики, рыбаки, охотники и любители туризма. Хочу посоветовать: если случилось переохлаждение, да еще поднялась температура, нужно остаться дома, и обратиться за помощью к врачу-терапевту по месту жительства. Простые обследования позволяют поставить нефрологический диагноз почти в 100% случаев. - Какие еще симптомы служат поводом обратиться к специалисту-нефрологу? Как заподозрить заболевания почек? - Например, один из грозных симптомов хронической почечной недостаточности, очень распространенного, к сожалению, заболевания, является анемия, то есть низкий уровень гемоглобина, у пациента возникают различные жалобы: общая слабость, недомогание, которые и заставляют его обратиться к врачу. Элементарно сделанный анализ крови позволит заподозрить наличие анемии, и врач начнет разбираться, с чем она связана. На мысли о проблемах с почками должно навести и повышенное артериальное давление. Еще один признак - отечный синдром, то есть когда в течение нескольких недель или месяцев у пациента наблюдаются отеки на лице, на ногах. Эти признаки должны насторожить наших читателей и стать поводом для срочного обращения к специалисту. - Куда нужно обращаться в первую очередь? - В первую очередь нужно пойти на прием к участковому терапевту по месту жительства. Врач назначит вам первые необходимые обследования: это общий анализ крови, который может показать наличие воспаления в крови, установить факт анемии; общий анализ мочи, обязательно, здесь надо обратить внимание на наличие белка, большого количества эритроцитов, лейкоцитов, у здорового человека такого не бывает. Если данные анализа не утешительны, то необходимо посетить врача-терапевта повторно или записаться на прием к врачу-нефрологу в своей поликлинике. - Можно ли говорить о том, что заболевания почек, например, ХПН, передаются по наследству? - Скорее существует ряд заболеваний, которые приводят в итоге к хронической почечной недостаточности. Например, это такое грозное заболевание, как поликистоз почек, оно по наследству передается. Поэтому если кому-то в вашей семье поставлен такой диагноз, целесообразно всем родственникам обратиться к врачу по месту жительства и пройти все обследования. - Диагноз хроническая почечная недостаточность еще пару десятков лет назад звучал как смертный приговор. Но сейчас, я знаю, медицина шагнула далеко вперед... И все-таки как часто сейчас вы ставите этот диагноз? Какие перспективы у пациентов? - Да, сейчас количество пациентов с хронической почечной недостаточностью не уменьшается. По данным разных авторов, распространенность заболевания от 100 до 600 человек на 1 миллион населения, это много. И наше отделение активно занимается такими пациентами. Когда я начинал работать, было много запущенных случаев, сейчас ситуация меняется: все обследования можно пройти и по месту жительства, и если есть такой диагноз - ХПН - эти пациенты направляются к нам, в областную больницу, на специализированный прием. И здесь, на месте, врач-консультант определяет тактику лечения пациента, его дальнейшую судьбу. Сейчас в ЧОКБ мы имеем возможность проводить все необходимые обследования, специалисты владеют всеми методиками обследований, диагностическая аппаратура - самая современная. Уточнить диагноз, контролировать ход лечения помогает и мощная лабораторная база. У нас отделение терапевтическое, то есть наши пациенты - это те, кто страдает хронической почечной недостаточностью на дотермальной стадии, то есть кому не требуется пока проведение заместительной почечной терапии. Мы лечим пациентов в полном соответствии с современными алгоритмами терапии. Обычно консервативное лечение ХПН направлено на то, чтобы замедлить ее развитие. Пациентам врачи назначают особый режим, специальную диету, обычно с уменьшенным содержанием белка, медикаментозное лечение. А при необходимости передаем пациентов коллегам в отделение диализа, где им уже проводится заместительная терапия. Хотелось бы заметить, что сейчас сеть гемодиализных отделений в области растет, нашу службу поддерживает и правительство области, и Министерство здравоохранения, так что перспективы развития службы очень хорошие. А это значит, пациенты и в дальнейшем будут получать своевременную, высококвалифицированную помощь. И возвращаться к нормальной, полноценной жизни. - Но все-таки лучше не тянуть с обследованиями и при малейшем подозрении обращаться за помощью? - Конечно, не пренебрегайте профилактикой и обязательно сдавайте общий анализ мочи и крови после перенесенных ангины, ОРВИ и других болезней, вызванных переохлаждением, и если обнаружите изменения, срочно обращайтесь на прием к врачу-нефрологу. Чем раньше начать лечение, тем легче оно будет протекать, и тем благоприятней будет его исход. Александра Завьялова, специально для Med74.RU Комментарии:[1-20] [21-40] [41-60] [61-80] [81-100] [101-120] [121-129] передается ли по наследству гидронефроз Здраствуйте!У моей бабушки паренхиматозные кисты почек.Парапельвикальная киста левой почки с частичным нарушением уродинамики почки.Подскажите пожалуйста методы лечения! Доктор Носов планирует проводить консультации? прокоментируйте пожалуйста результаты: контуры нечеткие ровные. размеры 120х55мм и 118х56мм толщина 20мм расширение ЧЛС 10мм лоханка 13мм. надпочечники не лоцируются Заключение признаки нефроптоза справа Уважаемый Сергей Владимирович.У моего мужа поставлен д-з киста пр.почки и острая почечная недостаточность.А,Д 200-240 на 100-120 не ниже,анемия и плохие анализы мочи и крови.Можно ли попасть на лечение в вашу клинику.Боюсь потерять мужа.Спасите его пожалуйста. Помогите. СПАСИ ВАС ГОСПОДИ. здравствуйте! Уважаемый Сергей Владимирович! У моего папы ,62 года, в результате нарушения работы почек (пиелонефрит)появилась сильная отечность рук и ног. Передвигаться не может. С кровати практически не встает. Лежали в больнице ,но результата нет. Анализы очень плохие.Как можно связаться с Вами,что бы помогли нам или попасть в Вашу клинику .т.к в нашем регионе специалисты отсутствуют ( к сожалению ). добрый день! Подскажите пожалуйста какие показатели необходимо сдавать в биохимическом анализе крови чтобы проверить почки? Сергей Владимирович.Под нр.46 я обратилась к вам за помощью.На сегодняшний день,муж лежит в больнице на гемодиализе.Завтра операция по вживлению катетера,отказали обе почки.Неужели это все. Мы все в шоке.Как же жить не зная завтрашнего дня.Как решить у вас вопрос об искусственной почке. иначе ведь все не на долго,это ведь мучительное существование.Что делать,как жить дальше.Слышала о примере доктора ХЭЙ.Это правда.Есть ли надежда следуя его рекомендациям и где можно узнать об этом подробно. Жду с верой и надеждой от вас успокоительного ответа.Спаси Вас Господи. Здравствуйте! Случайно на УЗИ сказали что левая почка очень маленькая, а правая нормальных размеров, узист предположил что левая почка не работает, что делать и с чем это может быть связано. Год назад на УЗИ патологии не было, полгода назад была операция по гинекологии с кистой и яичником. Пожалуйста посоветуйте куда обратится и где полечится, живу в Тюмени! Здраствуйте! Моему мужу поставили диагноз ХБП 1 ст., поликистоз почек, артериальная гипертензия. Обнаружено в почках много образований самое большое 35х33. Приписали таблетки апровель, вазилип, нолипрел форте, кардиомагнил в них очень много побочных действий.
Что нам делать? Куда лучше обратится? Можна ли попасть к ВАМ. Здравствуйте! Недавно сделала УЗИ,в заключении сказано: уплотнение ЧЛС обеих почек (в правой почке линейное включение 7 мм без уз- тени)Что это, камень или опухоль? К какому специалисту обратиться ? Здравствуйте. Мне 40 лет. Во время операции по удалению камня, сам камень не обнаружили, но вместо него вышел гной. Через месяц УЗИ показало ,что почка «сморщенная « и не выполняет своих функций, и предположили что работает на 20 % . Врачи намекают об удалении почки. Скажите пожалуйста как можно спасти почку ?? что мне делать у меня камень в почке посаветуйте Добрый день. У моего мужа - поликистоз почек, передавшийся ему, а также его сестре от матери. Возникает вопрос, какова процентная вероятность, что эта болезнь может передаться нашим детям? Можно ли как-то этого избежать? Здравствуйте.У меня гипоплазия правой почки. От этого появился хронический пиелонефрит и цистит. В 11 лет мне делали тифлон,но не помогло. Подскажите пожалуйста,как это можно вылечить и обязательно делать операцию? Здравствуйте.14 лет назад врачи хотели удалить моей маме почку. в последнее время она стояла на учете. сейчас ходить в частную клинику. вчера ей поставили диагноз гидронефроз почки - в этом году сильно увеличилась и посоветовали обратиться в поликлинику по месту жительства. Намекнули,что почку нужно будет вырезать, прописали пока уколы обезболивающие. Вторая почка тоже болит. Подскажите пожалуйста стоит ли делать операцию и сколько можно прожить с одной почкой? мы все очень за нее переживаем и боимся Носов Сергей Владимирович
Помогите пожалуйста!!!!!!! у меня заболевание почек хронический глоумеронефрит с нефритическим синдромом. я уже больше года болею врачи лечятно продвижение очень очень маленькое. помогите пожалуйста пожалуйста........................... меня лечили гормонами но только после этого было продвижение и очень маленькое.... помогите пожалуйста))))))))))))))))))) Здравствуйте Сергей Владимирович УЗИ поставили диагноз расширение почечного синуса левой почки удвоение левой почки что это такое и как лечить, боли в пояснице мне 42 года. Здравствуйте,Сергей Владимирович!Мне 26 лет,3 года болят почки,МКБ,год назад делали ДЛТ камня лоханки правой почки,все прошло благополучно, осколки отошли.камень-фосфат,в течении года возникал острый пиелонефрит с температурой до 40.Сейчас беспокоят тянущие боли слева на уровне почки.иногда повышается температура до 37,5.Сдала ОАМ-норма.креатинин и мочевина-норма и ОАК-понижен гемоглобин,повышены-СОЭ,эритроциты,моноциты,тромбоциты.УЗИ почек-диффузные изменения паренхимы левой почки и структурпочечных синусов обеих почек. УЗИ мочевого пузыря-умеренное повышение эхоплотности стенок мочевого пузыря,увеличение объема остаточной мочи-127 мл.Что это значит,возможные последствия? Оставьте свой комментарий или задайте вопрос: |
|
По результатам УЗИ сделано заключение каликоэнтозия обеих почек. Врач назначил повторное обследование через месяц. Мне 41 год, что это за диагноз и что предпринять???