|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Лысенко Ольга Васильевна: "Кожа ребенка – это особенный мир"18.04.2009 "Кожа, как у младенца" - так часто говорят о людях с красивой, здоровой кожей. Но в последние годы даже младенцы лишились этой привилегии. У большинства из них выявляются те или иные поражения кожного покрова, к которым не только родители, но и врачи не всегда относятся серьезно. А ведь любые кожные проявления, от незначительных высыпаний до более глубоких поражений, требуют обязательной консультации специалиста. И вот тут-то часто возникает проблема. К какому специалисту обратиться за помощью? Насколько пострадала кожа ребенка? Как скоро малыш станет здоровым? На эти вопросы может ответить только один специалист - врач-дерматолог. Именно с таким специалистом, профессором кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА, главным детским дерматовенерологом области, доктором медицинских наук, врачом высшей категории Ольгой Васильевной Лысенко мы сегодня беседуем. - Ольга Васильевна, почему именно медицина стала Вашим профессиональным выбором? - Можно сказать, что в медицину я пришла случайно. Врачом быть я не собиралась. Моей заветной мечтой был балет. Я много лет отдала этому увлечению, но из-за серьезной болезни суставов в старших классах от мечты пришлось отказаться. Выбрать медицину мне посоветовала мама, когда-то она сама хотела стать врачом, но война нарушила ее планы. Я успешно прошла огромный конкурс (15 человек на место) и поступила на лечебный факультет Челябинского медицинского института. Учась в институте, я мечтала стать эндокринологом, но и это мне не удалось, по распределению попала в венерологию. Дело в том, что в 70-е годы резко возросла численность венерических заболеваний, а, следовательно, и потребность в венерологах. Так, в 1973 году я пришла на работу врачом-венерологом в челябинский городской вендиспансер и об этом повороте жизни никогда не жалела, так как считаю, что человек, умеющий думать, всегда найдет интересное там, куда его забросит судьба. Затем была клиническая ординатура и заочная аспирантура при челябинском медицинском институте. С 1983 года я заведовала поликлиникой челябинского городского кожно-венерологического диспансера, в 1984 году прошла по конкурсу на должность ассистента кафедры кожных и венерических болезней Челябинской медицинской академии, в 1993 году - доцента кафедры, а с 2003 года являюсь профессором. Пять лет назад меня пригласили поработать внештатным главным детским дерматовенерологом области. Поэтому помимо преподавательской и лечебной работы я еще курирую эту службу. - Ольга Васильевна, хотя служба детской дерматовенерологии начала функционировать совсем недавно, об итогах уже можно говорить? - В этом году мы подвели итог пятилетней работы нашей службы. Результатами остались довольны. Нужно отметить, что оказание дерматовенерологической помощи в Челябинской области всегда проводилось на высоком уровне, и этим мы обязаны, прежде всего, нашему учителю, известному в России дерматовенерологу, профессору Иосифу Израилевичу Ильину. В последние годы появилась возможность уделить более пристальное внимание детям. Здоровье детей - работа на перспективу, а в последние годы число заболеваний кожи у детей Челябинской области неуклонно растет. Поэтому целью создания службы было приближение специализированной дерматологической помощи детям в поликлинических условиях. За 5 лет существования службы детские приемы дерматологов стали доступными во многих поликлиниках города, а в областном кожном диспансере № 3 (ул. Блюхера, 12) организован врачебный прием для детей с тяжелыми дерматологическими заболеваниями, в том числе для инвалидов. Ведет прием опытный детский дерматолог Татьяна Дмитриевна Козулина, которую по праву можно назвать лучшим детским специалистом Челябинской области. Большой заслугой работы нашей службы стало также создание реестра, позволившего нам поставить на диспансерный учет детей с тяжелыми заболеваниями кожи, а победой - открытие в ОКВД № 3 специализированного детского отделения для оказания медицинской помощи детям с тяжелыми заболеваниями кожи. Благодаря проведенной работе наметилась положительная тенденция, дети с тяжелыми заболеваниями кожи находятся под постоянным наблюдением специалиста, а именно это им необходимо в первую очередь. - Почему так важно лечить кожные заболевания своевременно, и почему этим должны заниматься врачи-дерматологи? - Кожа ребенка - это орган особенный, все процессы, происходящие в ней, идут по своим законам, требующим специальных методов диагностики и лечения. Это особый мир, о котором по-настоящему знает только профессионал. Количество аллергических и прочих кожных проблем заметно увеличивается с приходом в нашу жизнь химии, ростом городов, загрязнением окружающей среды. И если ребенка не правильно лечить, болезнь принимает тяжелое, хроническое течение. Главной причиной запущенных случаев является именно позднее обращение за помощью к врачу-дерматологу. Родители полагаются на мнение педиатра или гастроэнтеролога, которые нередко и берутся за лечение. В лучшем случае, ребенок попадет на прием к аллергологу, а для кожи нужен - специалист. Свой день приема в диспансере я называю "днем ужаса", настолько запущенных детей приходится принимать. Врачи общей сети нередко ставят ошибочные диагнозы или проводят неадекватное лечение, и количество таких ошибок достигает 80%. Например, был у меня на приеме ребенок с пузырным дерматозом, которого лечил почему-то гастроэнтеролог и поставил диагноз фурункулез. Только через 5 лет малыша догадались отправить на консультацию к специалисту! Сейчас благодаря правильно проведенному лечению ребенок чувствует себя хорошо. - От каких кожных заболеваний чаще всего страдают дети? - Чаще всего нам приходится иметь дело с аллергическим и атопическим дерматитом. Аллергический дерматит - это наиболее оптимальный вариант болезни, легко поддающийся лечению. А вот - атопический дерматит - это наследственное аллергическое заболевание, лечить которое намного сложнее. По статистике, около 80 процентов новорожденных детей имеют то или иное проявление атопии. Если атопический дерматит качественно пролечить и провести в первые три года жизни ребенка, прогноз будет благоприятным. Если же заболевание упустить - ребенок будет всю жизнь страдать от этой тяжелой болезни. - Ольга Васильевна, как проводится просветительская работа среди врачей других специальностей, и как вы работаете с родителями? Обучение педиатров основам ведения детей с заболеваниями кожи - моя основная задача. Прежде всего, я постоянно выступаю с сообщениями в детских поликлиниках. В течение 7 лет ежегодно проводятся научно-практические конференции по заболеваниям кожи у детей, на которые обязательно приглашаем педиатров, аллергологов, фармакологов и, конечно же, дерматологов. В них принимают участие ведущие специалисты из Москвы, С-Петербурга, Екатеринбурга и Челябинска. Цель этих конференций заключается в том, чтобы обратить внимание врачей других специальностей на важность проблемы и обучить основам ведения больных. Кроме того, у нас работает областная школа детских дерматологов, на занятиях которой я обучаю молодых врачей детской дерматологии. - Расскажите, пожалуйста, подробнее о работе детского дерматологического отделения? - Стационар начал работать совсем недавно, в январе 2009 года. Его цель - оказание специализированной медицинской помощи детям с тяжелыми проявлениями кожных болезней. Отделение рассчитано на 20 круглосуточных коек и пять коек дневного стационара. Для больных детей созданы почти идеальные условия: сделан прекрасный ремонт, благодаря чему устранены все аллергические факторы. В просторных светлых палатах на 2-3 человека имеются все удобства, включая обогреватели воды, вентиляция ежедневно проводит бактерицидную обработку воздуха. Хорошее настроение детям создает красивое постельное белье. Для совсем маленьких детей (наши пациенты - дети от нуля до 14 лет) в отделении имеется детская кухня. Лечение детей проводится на высоком уровне, опытными специалистами. Заведует отделением подающий большие надежды врач-дерматолог Ольга Викторовна Тарасенкова. Всех пациентов наблюдает педиатр - кандидат медицинских наук, еженедельно проходят обходы профессора. С открытием специализированного отделения работать стало намного легче, я считаю это большой победой нашей службы. - Ольга Васильевна, а что в перспективе? - Во-первых, необходимо сделать наши приемы более популярными. Во-вторых, отработать конъюнктуру, то есть разложить кожные заболевания буквально по полочкам, хорошо знать тех пациентов, которые нуждаются в постоянном наблюдении у дерматолога, чтобы уменьшить процент инвалидизации. В-третьих, необходимо отработать резерв на оказание высокотехнологичной помощи нашим больным. Одним словом, планов очень много и мы постараемся сделать все для их осуществления. Жанна Киселева, специально для Med74.RU Комментарии:к какому специалисту лучше обратиться,у ребенка 1.5 лет мелкоточечные высыпания на спине и животе.Сухость кожи.Консультировались у гематолога,патологии не выявлено,анализ крови ничего не показал.Никак не можем скорректировать питание. Dobrij denj Oljga Vasiljevna, ya pishu vam na po povodu bolezni moego plemyanika emu 2,5 godika u nego na lice sipj to krasneet potom moknet i na nogax no v malom kolichestve, ne poymut to li ekzema to li allergiya , proshu esli mojno s vami svyazatsa to kak po Emailu ili telefonu otvetjte powalusta , spasibo. 2) Ребенок, 1,4 года, мальчик. Вчера утром проснулся с сыпью по всей поверхности ног. На остальных частях тела сыпи практически не было. Пятна представляют собой плотные кружочки, как у леопарда, некоторые из них припухлые (будто от укуса насекомого). Пришедший врач поставил диагноз : пищевая аллергия и назначила лактофильтрум (12 * 3 раза в день) и супрастин (14 * 2 раза в день). Ранее никаких аллергических реакций ни на что не было, за день до заболевания кушал мандарин и яйца (из опасных продуктов). К вечеру, несмотря на лечение, сыпь распространилась на ручки и туловище, голова и плечи чистые. Зуд небольшой. Температуры нет. Признаков простуды нет. Подскажите, что это может быть? Возможно ли что это не аллергия? Подскажите хороший форум, для того, чтобы и там разместить вопрос.
Фото: http://s57.radikal.ru/i155/1104/e2/bb633fee3c1c.jpg http://i048.radikal.ru/1104/50/1de1cba45fa6.jpg http://i041.radikal.ru/1104/42/f3353db78f06.jpg Добрый день Ольга Васильевна!У моей дочки (2 года) шелушение на икрах ног и животе, красного цвета, ребёнок жалуется что чешется. Проживаем в Копейске и в городе просто нет детского дерматолога. Ранее у нас была аллергия другого вида, в виде прыщей на животе с розовыми расплывами вокруг,мы ездили в Ленинский район в детское дерматологическое отделение (на ул. Пограничной), нам ставили диагноз:стойкая крапивница,анализы крови и мочи в норме, дисбактериоза нет, сдавали анализ крови на общий иммуноглобулин Е и антитела к лямблиям, всё в норме,выписали лечение, и всё прошло. Теперь непонятно от чего опять высыпания но уже другого характера. Детский педиатр ничего не говорит, сказала попить капли "Зодак" от аллергии, но не помогает. Мазали кремом адвантан (его прописывали ранее от крапивницы)и детским кремом, сыпь на время проходит и снова появляется. Сейчас мы повторно сдаём все анализы. Мне бы очень хотелось попасть к Вам на приём, подскажите возможно ли это и какие анализы необходимо сдать чтобы иметь более полную картину. Ответ на №22
1.Уважаемая Мария! Лечение заболеваний кожи лучше всего проводят дерматологи, а не врачи других специальностей. Если у ребенка есть еще какие- то проблемы со здоровьем, то лучше наблюдаться сразу у двух специалистов, т.к. каждые в своем вопросе - профессионал. С уважением, профессор кафедры дерматовенерологии. главный врач клинического кабинета "Надежда-Сервис" О.В. Лысенко 2.Уважаемая Илиана!
Я с удовольствием отвечу на Ваши вопросы по адресу olga_lisenko@bk.ru, но поймите сами, что без осмотра ребенка поставить диагноз невозможно, особенно в сомнительных случаях. С уважением, профессор кафедры дерматовенерологии. главный врач клинического кабинета "Надежда-Сервис" О.В. Лысенко Ответ на № 24
3.Уважаемая Юлия! Для решения вопроса о диагнозе у ребенка, особенно если процесс острый, как в вашем случае, нужно скорее обращаться к дерматологу, а не на форум. Невозможно осматривать человека, даже если есть фотография: я должна больного и повернуть и пощупать сыпь. Судя по снимка, скорее всего это крапивница, но, еще раз повторю, точно сказать нельзя. Обращайтесь к доктору, поговорите и установите причину этого состояния. С уважением, профессор кафедры дерматовенерологии. главный врач клинического кабинета "Надежда-Сервис" О.В. Лысенко Ольга Васильевна! Подскажите у моего ребенка девочка Даша 6 лет,диагноз фиксированная эритема, рецедивы повторяются очень часто последнее время через каждые 2 недели самое большое высыпание на глазу с пузырьками, почти 1,5 года нас лечили от герпеса (ставили такой дитагноз- ОШИБКА) сейчас лежим в больнице диагноз фиксированная эритема, сняли отек преднизалоном и супрастином и выписывают домой, как нам быть, можно ли ее оградить от этой болячки, как исбегат этих рецедивов??? Уважаемая Марина!
Фиксированная эритема бывает на лекарственные препараты, обычно из группы сульфаниламидов или близких к ним по химическому стоению. Повторные высыпания возникают только при повторной встрече с этим препаратом. Расположение в области глаз - расположение опасное. Вам после выписки нужно будет вспомнить, на какие лекарства Даша дает такой ответ и обратиться в лабораторию для определения аллергической реакции на все использованные дочкой препараты. Сейчас такие исследование производят очень многие современные лаборатории. Установив препарат, Вы никогда не должны давать его Даше. С уважением, профессор кафедры дерматовенерологии, член Международной Ассоциации дерматологов, главный врач клинического кабинета "Надежда-Сервис" О.В. Лысенко Здравствуйте, Ольга Васильевна! Хотим лечь к Вам в стационар с годовалым ребенком, диагноз атопический дерматит. Интересует вопрос питания. Дома у ребенка свой режим и свое меню, привозить еду из дома 4 раза в сутки нет возможности. Каждый ребенок индивидуален на каждого меню разрабатываться не будет. Каким образом у Вас налажено питание для всех "индивидуальных" деток?
Ольга Васильевна, разъясните пожалуйста какое обследование будет проходить мой ребенок, исходя из поставленного нам диагноза, или работа будет направлена только на снятие обострения? Заранее Вам благодарна за ответ. Уважаемая Ольга!
В нашем стационаре, как и в других, проводится лечение тяжелых острых процессов или обострений хронического заболевания. Обследование при этом производят в том объеме, который необходим для данного лечения. Питание для госпитализированных детей подбирает специалист-диетолог. Питаться самостоятельно личными продуктами не разрешается. С уважением, О.В. Лысенко Здравствуйте, Ольга Васильевна! У моего 7-месячного ребенка пигментная крапивница (мастоцитоз). Сейчас мы живем в Санкт-Петербурге, наблюдаемся у главного детского дерматолога города, но нам в ближайшее время предстоит переезд в Челябинск и хотелось бы найти опытного врача в Челябинске. Скажите, пожалуйста, берете ли вы деток с таким диагнозом на постоянное долгосрочное наблюдение, ведь такой диагноз надолго, нам это объясняли? Куда к вам за консультацией обращаться? Или же посоветуйте другого врача, который смог бы лечить моего малыша. Заранее спасибо Вам за ответ! Уважаемая Елена.
В Челябинске существует прием для детей с тяжелыми дерматозами, который ведет лучшая врач и, при необходимости, курирую я. Надеюсь, мы сможем оказать Вам необходимую помощь. С уважением, О.В. Лысенко Уважаемая Ольга Васильевна у моей внучке на протяжении многих лет очень мелкая сыпь на теле
лечили многими етодами все безполезно к Вам на прием можно записаться мы живем в Челбинске но моей внучке исполнилось уже 15 лет Уважаемая Алла!
Мы принимаем независимо от возраста, поэтому постараемся помочь и Вашей внучке. Кроме меня у нас трудятся и другие врачи - очень хорошие детские и взрослые дерматологи. Вы можете выбрать любой прием. С уважением, профессор кафедры дерматовенерологии, главный врач клинического кабинета "Надежда-Сервис" О.В. Лысенко здравствуйте, у нас атопический дерматит почти с рождения, нам посоветовали крем элидел, но в инструкции пишут что он может привести к раку кожи. Применять на этот крем или нет. Спасибо за ответ! Уважаемая Ксения!
Элидел при его обычном применении такого занчительного вреда не оказывает, но его нельзя применять при любых, даже незначительных присоединениях инфекции к обычным высыпаниям. Есть инфекция или нет, решает доктор дерматолог. Если элидел посоветовал врач, а не знакмые или интернет, то вреда от его использования быть не должно. С уважением, профессор кафедры дерматовенерологии О.В. Лысенко Здравствуйте, скажите пожалуйста чем можно заменить фредерм цинк для купания, и крем эмолиум на более дешёвые, а то совсем трудно стало с финансами, а у ребёнка переодически выступает на ножках и щёчках. можно ли использовать обычный детский крем? какой? Спасибо за ответ. Уважаемая Ксения!
Фридерм можно заменить на отечественные цинк-содержащие препараты Циновит или Цинокап, а эмолиум - один из самых экономных увлажняющих, жалко только, что плохо работает. Детский или другой крем из парфюмерного магазина использовать не нужно. В наше время взрослым и не аллергичным людям и то опасно пользоваться подобной продукцией. Попробуйте подобрать подешевле, но обязательно увлажнитель (эмолент) и обязательно в аптеке. С уважением, О.В. Лысенко Оставьте свой комментарий или задайте вопрос: |
|
В данной ситуации Н.А. Плаксина действовала в интересах Вашего ребенка. Так как девочке всего 3 года, и речь шла о возможном грибковом процессе (т.е. очень заразном заболевании)доктор направила ребенка прямо в лабораторию для уменьшения времени на получение ответа. Анализ на грибок никто кроме КВД не делает, т.к. исследование очень специфическое. Получив отрицательный ответ, врач не стала дожидаться очередного приемного дня, а сообщила ответ и назначения по телефону. Она имела возможность сделать это потому, что клинические проявления болезни у ребенка уже видела и для назначений ей не хватало только результатов анализов.Сообщив назначения по телефону, она сэкономила Вам не только время, но и некоторую сумму денег-стоимость повторного приема. Если улучшения не произошло (человек неповторим), ВЫ могли бы сразу позвонить нам по имеющемуся у Вас телефону и мы решили бы Вашу проблему сразу. А теперь, получив это письмо мы хотели предложить Вам мою консультацию (т.е. консультацию профессора)бесплатно,но не смогли разыскать Вас. Обратились с просьбой о поиске в администрацию 74-ру, но и у них информации нет. Если Вы прочитаете ответ и позвоните, мое предложение о бесплатной моей консультации остается в силе - примем и поможем.
С уважением. Профессор кафедры дерматовенерологии О.В. Лысенко