|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Плеханов Леонид Александрович - путь в неврологию15.12.2008 Если раньше считалось, что нервные болезни у детей лучше лечить за границей, то сейчас за здоровьем едут к российским врачам. Не секрет, что отсутствие очередей в больницах, современное медицинское оборудование и доброжелательное отношение к каждому пациенту - это именно то, чего часто не хватает в наших медицинских учреждениях. Но помимо комфортных условий от лечения также ждут и результата. Особых результатов в лечении неврологической патологии добился челябинский врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии, мануальной и рефлексотерапии Леонид Плеханов. Сотни больных ребятишек он поставил на ноги и дал им возможность жить полноценной жизнью. Благодаря доктору Плеханову в Челябинск едут лечить детский церебральный паралич, аутизм, болезнь Дауна и задержку моторного и речевого развития. К нему обращаются больные не только из городов России, но и из Болгарии, Австрии, Белоруссии, Израиля, Казахстана, Кыргызстана, - В чем причина повышенного внимания к вашим методам лечения? У меня 10 изобретений на способы диагностики и терапии нервных болезней. Я особо горжусь методом метамерной фармакопунктуры, основа которого заложена моим учителем, профессором И.А. Скворцовым. В его основе лежит введение нейропластических препаратов в нервные стволы и другие биоактивные зоны, что дает стойкие положительные улучшения. Наблюдается изумительный эффект: некоторые пациенты с атрофией зрительных нервов, слепые от рождения, начинают видеть, с задержками развития речи и интеллекта начинают говорить, понимать своих родителей и окружающих, дети с параличом начинают двигаться, сидеть, ходить. - Леонид Александрович, Вы являетесь профессором кафедры неврологии, доктором наук, главным детским неврологом города Челябинска, заведующим лечебно-консультативным городским центром. Вы уже многого добились в области медицины, а как вы пришли в медицину? У врачей профессия часто является семейной традицией... В нашей семье до меня врачей не было. Мои родители инженеры - проектировщики всю свою жизнь проработали на благо нашего отечества. Проектировали объекты для Миасского и Тольяттинского автомобильных заводов, Курского и Саратовского подшипниковых заводов, ЧЭМК, ЧТПЗ, Златоустовского и Ашинского металлургических заводов. Отец и мать сейчас на пенсии, но по-прежнему востребованы, как специалисты и консультанты высокого уровня. - А почему именно неврология? Мои родственники были очень талантливые люди и увлекались всем новым и непознанным, в том числе и в области медицины. Я помню время, когда мы ночами перепечатывали первые книги по рефлексотерапии, различные, кустарно переведенные китайские трактаты по иглотерапии, а позднее - по электропунктуре (это воздействие электрическим током особой частоты на биоактивные китайские точки). Первый аппарат для электропунктуры, созданный по привезенным из-за границы схемам, в Челябинске собрал мой дядя Анатолий Иванович Плеханов, гений в электронике, и мастер - золотые руки. Неврология подразумевает под собой и рефлексотерапию, так что когда мне в 16 лет подарили такой собранный кустарно аппарат, это стало для меня первым шагом в неврологию. Аппарат до сих пор в рабочем состоянии. - А ваша жена по- прежнему работает неврологом? Нет, несмотря на то, что ей было тяжело расставаться с любимой специальностью, ситуация сложилась так, что из педиатрии и неврологии она попала в администраторы и сейчас успешно работает заместителем главного врача Городской больницы № 5. - Как же вы снова попали в Челябинск? Сюда возвратила меня тяга к новому. Видимо, мне тогда наскучила относительно спокойная санаторская работа, и я задумал создать неврологический центр в Челябинске. Стоит отдать должное терпению и мудрости моего главного врача Натальи Дмитриевне Усмановой. В то время я, незнакомый ей врач, но с достаточным опытом, предложил создать консультативный неврологический центр на базе ДГБ № 6. Она сразу подхватила мою идею. - Как вы пришли в науку? Это отдельный вопрос. Первым человеком, разглядевшим во мне научный потенциал, стала доцент кафедры педиатрии Наталья Сергеевна Балдина. Увидев мою статью в одном из медицинских сборников, она первая натолкнула меня на мысль о написании диссертации и поддержала меня во всех начинаниях. - А ваши дети пойдут по вашим стопам в медицину? Нет, моя старшая дочь Ольга учится на журналиста и уже также как и я в ее годы много работает. Публикует свои статьи в газетах, снимает сюжеты, и периодически мы видим ее с экрана нашего «ОТВ» в программе «Челябинское времечко». Хотя 2 курс университета это только начало пути, мне нравится ее увлеченность и стремление познать как можно больше. Младшая Юлия учится в 7 классе, неравнодушна к животным, музыке и футболу. Но я надеюсь, что она пойдет в медицину. Хотя время покажет. - Леонид Александрович, сейчас модно иметь всевозможные школы, разрабатывать научные направления и создавать центры. Какие достижения имеет наша с вами Челябинская детская неврология сегодня? Понятия «детская неврология» официально сегодня нет. Студентов и курсантов обучают неврологии «в целом». Спросите любого самого знающего специалиста, занимающегося взрослыми пациентами, сможет ли он посмотреть ребенка на предмет постановки неврологического диагноза и назначения ему адекватной терапии? Скорее всего, вам ответят отказом. Не потому, что врач что-то не знает. А, потому, что врач не имеет опыта общения с больными детьми с неврологической патологией. Действительно, это не так просто поставить диагноз пациенту 1-2 месяцев от роду. Он не расскажет вам о своих жалобах и не отреагирует на вашу просьбу наморщить лоб или закрыть глаза. По этой причине детская неврология - наука привилегированная, детским неврологом всегда приходиться знать несколько больше: и неврологию и педиатрию и ортопедию и психиатрию. Школа детской неврологии состоит из всех этих перечисленных наук. В тоже время «школа» детской неврологии - это научное направление, которое активно изучается, разрабатывается и используется на практике. Школу создают учителя и их продолжатели. Поэтому, говоря о школе, я хочу сказать об учителях. Моим учителем с 1993 года был и остается гениальный Московский профессор Игорь Арнольдович Скворцов. Его школа детской неврологии - это школа глубокого осмысления процессов, происходящих в детском мозге, это разработка новых методов диагностики и лечения больных детей, сочетание философии, науки и практики, генерируемых самим автором, а отнюдь не переписывания одного учебника из другого как это часто бывает. Я также учился и у моего наставника Федора Ивановича Василенко, академика, профессора, который помогал мне в приобретении опыта познания основ научных подходов в изучении «секретов» детской неврологии был научным руководителем при написании диссертаций. Детская неврология сегодня во многом связана с перинатальной неврологией, неврологией детей раннего возраста. Поэтому, говоря о школе, могу признаться, что продолжаю традиции моих учителей и передаю уже свой опыт студентам и курсантам по вопросам неврологии в педиатрии. Новые методы диагностики и лечения больных ребятишек, разработанные мной, начинают широко внедряться в науку и практику не только в Челябинске. - Леонид Александрович, каким, по-вашему, должен быть современный врач? Лет 20 назад, когда я только заканчивал нашу челябинскую медицинскую академию (медицинский институт) мы, прежние студенты, с гордостью носили белый халат и ловили на себе взгляды одобрения окружающих. Это было, как пройти по улице в офицерской форме с кортиком на поясе. Профессия врача обязывает служить людям. Главное, на мой взгляд, в современном враче - это, несмотря на непростое положение медицинского работника в наши дни, сохранить преданность своему долгу помогать больным. Современный врач должен постоянно совершенствовать свои знания, учитывать международный опыт и быть хорошим психологом. Общение с моими иностранными коллегами профессорами Джозефом Вайсманом из медицинского университета Эмори (США), Пауло Куратола из Рима, Мацио Мацафуми из медицинского университета Кобэ (Япония) позволяет не только расширять собственный кругозор, но и чувствовать помощь и поддержку при лечении сложных пациентов. Жанна КИСЕЛЕВА, специально для Med74.RU Комментарии:[1-20] [21-40] [41-60] [61-80] [81-100] [101-120] [121-140] [141-160] [161-180] [181-200] [201-220] [221-240] [241-260] [261-280] [281-300] [301-320] [321-340] [341-360] [361-380] [381-400] [401-420] [421-440] [441-460] [461-480] [481-500] [501-520] [521-540] [541-547] Уважаемый Леонид Александрович, здравстуйте! Мы из Оренбургской области. Только вчера приехали с г. Оренбурга с детской областной больницы. Хотели пройти с ребенком обследование у невропатолога. Вот, что нам сказал врач. "Я даже обследовать вас не буду, у ребенка ДЦП, он инвалид, ложитесь в стационар на лечение." ДЗ: ДЦП в форме левостороннего спастического гимипареза. ." Можно ли "на глаз", без каких либо анализов, снимков, УЗИ установить диагноз? Малышу 1 год и 4 месяца. Родился недоношенный, 30 недель с весом 1274, рост 35 см. Был в очень тяжелом состоянии. От прививок мы отказались. Сейчас ходит за ручку, правую ножку ставит уверенно, а левую то ставит, то подтягивает за собой. Левую ручку постоянно держал в кулачке, теперь постепенно берет в нее разные предметы. Стараюсь давать в нее мелкие, разной формы предметы. Очень Вам благодарна! Уважаемые родители деток, которые обращаются ко мне через интернет!!! Всех Вас приветствую!!! Убедительная просьба для получения моего ответа присылать письма мне лично на почтовый ящик (адрес почты я говорю лично, если вы звоните по моему рабочему телефону +7 351 2652558), или же шлите вопросы на www.med74.ru..к сожалению не могу ответить на все вопросы в режиме он-лайн и в графе персона, если только вопрос не высылают авторы сайта мне лично на почту...
С уважением, Плеханов Л.А. здравствуйте много уважаемый Ленид Александрович консультируете взрослых по поводу дисциркуляторной энцефолапатии шейный остехондроза Казахстан, г. Костанай
Здравствуйте Леонид Александрович! Возраст Моего ребенка 3 года,9 мес. не могут поставить точный диагноз. Приступы судорог с потерей сознания 1,6-3 мин. После приступа рвота, жалобы на головную боль, сон. Обследования г. Костаная ставит диагноз: Судорожный синдром. Смешанная гидроцефалия 1 ст.Обследования г. Алматы ставит диагноз: Ассимитричная регионарная гидроцефалия. Эпилептиформной активности не выявлено. Назначенный препарат Депакин Хроно сфера 500 не оказывает положительного эффекта. Приступы судорог с потерей сознания 1,6-3 мин. сохраняются 1 раз в месяц. Наследственная линия не имеет заболеваний.Подскажите пожалуйста, что нам делать? Как помочь ребенку? Заранее спасибо. Здравствуйте, моему сыну сейчас 1 год и 8 месяцев, в 1 год ему поставили диагноз гемапарез всей правой стороны. Возможно ли выличить его в вашем центре? Здравствуйте! Моему сыну 5,8 лет,диагноз ЗПР,последствия внутриутробной энцефолопатии.Речи нет,выполняет программу для 3-4х летнего ребенка,дефицит внимания-заторможен, не гиперактивен,не агрессивен,физически здоров,иногда встает на "цыпочки",на МРТ -все норма.Когда можно позвонить к Вам? С надеждой ,жду вашего ответа. Слушайте, интересно, а доктор этот читает межднародные исследования в области лечения церебрального паралича, анализирует? или думает что он единственный на свете "лечит" ДЦП? к слову сказать - методы которые он практикует неизвестны профессионалам (неврологам), не исследованы по канонам доказательной медицины, а следовательно неприменимы и являются экспериментальными. НАд ваши детьми экспериментируют - а вы еще и рады и деньги платите? дурдом - такое только в нашей стране может быть к сожалению... Кыргызстан, г.Ош
Здравствуйте Леонид Александрович! Моему брату 11лет. Врачи ему поставили диагноз ДЦП. Разговаривает не разборчиво, ходит не так (левая часть тела плохо функционирует). Не всегда пользуется левой рукой как мы не заставляли. Когда ему было 3 месяца. Врачи поставили ему диагноз "Минингит" и ему извлекли часть спинного мозга, спустя некоторое время диагноз стал ошибочным. Ходить начал с 7лет Вот теперь не знаю кому обратиться. Объехал все клиники Кыргызстана. Как можно с Вами связаться? Заранее спасибо! Для Врача. Если вы действительно врач, то должны знать, что методика, применяемая мной является официальной и разрешена МЗ РФ c 1993 года, применяется НИИ педиатрии и детской хирургии г.Москва. А терапией ДЦП и других параличей в России и за рубежом занимаются многие врачи и маститые центры. Результаты только разные (от нуля до появления новых навыков) и Российские врачи не худшие, смею вас уверить. Вы наверное просто не владеете информацией. Если хотите со мной пообщаться "не инкогнито", то пожалуйста пишите открыто и достойно, как и подобает врачу, а не человеку, который просто мимо шел и "пополивал грязью" от какой-то наверное собственной безысходности.
С уважением, Плеханов Л.А. Телефон рабочий для контакта 8351 2652558 Для Суйун из города Ош. Вряд ли вашему брату "извлекали спинной мозг", скорее всего это было исследование спинномозговой жидкости, для подтверждения или опровержения диагноза менингит. Причину стоит искать не в данной манипуляции...Разве ваши местные врачи не могли вам этого объяснить..?!.. Пришлите мне подробные медицинские выписки, данные инструментальных исследований и я возможно смогу вам чем то помочь..телефон для контакта со мной имеется на сайте.
С уважением, Плеханов Л.А. Здравствуйте,Леонид Александрович!Меня зовут Динара, из Костаная.Моей доче 3 года. Диагноз:ДЦП, спастическая диплегия,микроцефалия, сидит с поддержкой, говорит мама, папа, дядя, няня, не ходит.Слышала, что в январе будуте принимать в Астане. Можно записаться на прием или все-таки лучше к Вам приехать?Сколько стоит прием? А лечение сразу проводите? Заранее спасибо! Здравствуйте, уважаемый Леонид Александрович! Пишу Вам в надежде на помощь.
Мне 24 года. 2,5 года назад у меня глаза начали смотреть как-бы немного выше положенного уровня. Я как-то не обратила на это внимание, тем более это было не постоянно. Но спустя пол года на работе случился приступ с полным заведением глаз под лоб, продолжавшийся около 2-х часов. при этом я была в сознании, интеллект сохранялся. Потом такие приступы стали периодически меня атаковать, а через некоторое время к заведению глаз присоединился рот( напряжение языка, прикусывание, нарушение при этом речи, челюсть уводит вправо с дикой болью), при этом я так же в сознании и понимаю всё, что происходит вокруг. Врачи сказали, что в таких случаях вызывать скорую и ставить релиум. Сначала он помогал. но теперь отпускает лишь минут на 5. С тех пор эти приступы продолжаются. Сначала длительность была 2-4 часа, последний раз приступ сохранялся в течении 9 часов и это после введения 6 кубиков релиума(помогло минут на 5, затем всё заново) После 9-ти часового приступа напряжение стало постоянным. Анализы все в норме, ЭЭГ без особенностей: изменение биоэлектрической активности общемозгового характера. Локальной и параксизмальной патологической активности не выявлено. МРТ мозга: МР-признаки единичных( более вероятно, дисциркуляторных) микроочагов в белом веществе левых лобных и теменной долей. Мелкая ликворная киста передних отделов прозрачной перегородки. Эпилептолог говорит, что эпилептический приступ не может сохраняться так долго. Обращалась в кабинет экстрапирамидальных нарушений, там выписали препарат ПК-Мерц, от него стало плохо, судороги участились и боль при них стала сильнее. Препарат отменили. Я чувствую приближение приступа: сначала общее беспокойство, напряжение в языке, затем сильный тремор всего тела, затем паническая атака увеличивается и начинается приступ. Врачи разводят руками, говорят, что такого никогда не видели, не знаю, что делать и к кому обращаться. Пожалуйста, скажите, что вы думаете по этому поводу? Какой характер у приступов? В интернете нашла описание клинической картины, очень близкой к моей проблеме: Лицевой параспазм (двусторонний гемиспазм лица, синдром Мейжа, синдром Брейгеля) – идиопатическая симметричная фокальная дистония мышц лица, при которой сочетаются блефароспазм и орофациальная дистония. Выраженность эпизодов тонического гиперкинеза в течение дня (и день ото дня) существенно варьирует. Ночью гиперкинез проходит. Провоцирующими факторами могут быть быстрое изменение направления взора, ходьба, психоэмоциональное напряжение. На связь с изменениями психики указывают депрессивный фон настроения, клинически выраженная или лавированная (скрытая) депрессия, маниакально-депрессивный психоз. Проявления гиперкинеза и психических расстройств нередко находятся в обратной связи: гиперкинез проявляется или усиливается во время ремиссии и депрессии и наоборот. Последовательность назначения медикаментозных средств следующая: холинолитики, нейролептики, бензодиазепиновые препараты, среди которых несколько более эффективным является клоназепам. Как Вы считаете, у меня этот синдром? Или характер приступов иной? Скажите, пожалуйста, Леонид Александрович, были ли у вас в практике подобные случаи? Заранее благодарю за проявленное внимание. С уважением, Полина. Здраствуйте, Леонид Александорович, моему сыну 6 лет, с рождения стоим на учете у невропотолога, родился он недоношенным, 8 месяцев, когда начинает плакать станивтся синим, зрачки расширяются, очень нервный, в детстве очень много плакал, очень мало спал, у него ночной энурез, получает магнезии,пирацетам, кавинтон, витамины. после лечения истерики немного прекращаются. аппетита нет,проходили ЭЭГ сказали есть очаги эпилепсии, 2009 году в сентябре принимали депакин, развитие нормальное, учится в 1 классе, что вы посоветуете на счет ночного энуреза Для Полины. Случай неординарный и Вы, даже если не медик, то в большей степени правы. Скорее всего речь идет об экстрапирамидных нарушениях. Чисто теоретически может быть это синдром Мейжа или синдром Брейгеля- они звенья одного процесса. Фокальная орофациальная дистония с блефароспазмом считается идиопатическим заболеванием и по простому говоря причина до конца не выяснена (хотя пишут об этом разное). На мой взгляд значение в вашей ситуации могут играть локальные изменения на МРТ в лобных и теменных отделах, которые вы описали. Не исключена возможность инфекционного генеза вашей проблемы или постинфекционного происхождения. Не знаю из какого Вы города, но я бы порекомендовал повторное МРТ исследование, возможно с контрастом, исследование катехоламинов в крови, обязательно при гиперкинезах исследование церулоплазмина и меди (кровь,моча), повторить ЭЭГ видеомониторинг, что бы не просмотреть эпилептические фокальные приступы.. По препаратам конечно без осмотра говорить сложно и не совсем корректно, но из лекарственных средств могут помочь клоназепам, суксилеп, возможно введение ботулинического токсина в спастичные мышцы..,но при экстрапирамидных нарушениях это может не решить главной проблемы - нарушения дофаминовой передачи импульса и нарушения со стороны других нейромедиаторов. Необходимо детально и посимптомно изучить анамнез вашего заболевания, что бы решить в каком направлении искать причину и тем более лечить..(вплоть до нейрохирургического стереотаксиса).. Для Динары. Перезвоните мне +7351 2652558
Для Гульжайны. Значение будет играть особенности анамнеза болезни (когда, сколько, как часто и конкретное время, что помогает...???).. пишите подробнее пожалуйста..тогда отвечу также подробнее. С уважением,Плеханов Л.А. Огромная благодарность Вам за ответ, Леонид Александрович.
Я проживаю в Челябинске. Мне бы очень хотелось записаться к Вам на консультацию. Уже отчаялась, пожалуйста не откажите мне в просьбе((((( С уважением, Полина. Для Светланы. На мой взгляд Вы описываете синдром Туретта. Это заболевание наследственно детерминированное, т.е. связано с особенностями обменных процессов различных нейромедиаторов (больше дофамина) в нервной системе. Для лечения используют препараты действующие на обмен дофамина. Я не буду по интернету лечить вашего ребенка, только скажу, что вы можете прислать мне видео ваших тиков на мой эл.адрес и более подробную медицинскую информацию о ребенке. Тогда можно будет назначать дообследование...
С уважением,Плеханов Л.А. Здравствуйте, Леонид Александрович!
Вы написали последний ответ Светлане,может быть для меня? Моя дочь Полина (№ 133, № 137) Мы очень ждем Вашего ответа относительно Вашей очной консультации. Пожалуйста,Леонид Александрович, не откажите нам! С уважением, Светлана. г.Челябинск. Здраствуйте меня зовут Светлана,умоляем Вас, помогите!!!! моего ребенка зовут Максим,ему 1,4мес. У него диагноз эпилептическая энцефалопатия раннего возраста.
Судороги с 4х месяцев, примерно по 150раз в день, бывало и до 250раз.Дважды проводили лечение дексоном, в ОДКБ n1 г.Екатеринбурга .Принимали:депакин,фенобарбитал,финлепсин,карбамазепин,трилептал,депакин хроносфера, не было никаких реультатов. Сейчас принимаем:депакин хроно-500мг,топомакс-500мг - в сутки.После второго лечения "дексоном", судорог нет,уже как 1,5мес. Но ребенок отстает в психомоторном развитии,не держит головку, не сидит, не интересуется игрушками,даже зуб один только. На момент иследовании МРТ(от 3 марта 2010г) -перинатальная лейкоэнцефалопатия (исход перинатального поражения голов. мозга). Генерелизованная церебральная атрофия 2степени.Смешанная гидроцефалия.Катаральные измененияв формирующихся придаточных пазухах носа и ячейках сосцевидных отростков.Миатонический синдром. Нужна ли нам операция с таким диагнозом?и сколько это все стоит в вашей клинике?Заранее спасибо.! Оставьте свой комментарий или задайте вопрос: |
|