Подушевое финансирование: первые результаты

!

В Челябинском областном фонде обязательного медицинского страхования подвели первые итоги реализации пилотного проекта по переходу на подушевой принцип финансирования медицинских учреждений. Проект стартовал 1 декабря 2009 года, когда 15 медицинских учреждений Челябинской области перешли на принципиально новый способ финансирования - подушевой. Его отличие в том, что финансирование медицинского учреждения осуществляется не за каждое посещение в поликлинике и пролеченного больного в стационаре, как это было раньше, а в расчёте на количество закрепленного за учреждением населения. Чем больше населения закреплено за поликлиникой, тем больше денег она получит. При расчёте подушевых нормативов (размер финансирования на душу населения) учитывается половозрастной состав закреплённого населения. Естественно, что пожилые люди, страдающие, в основном, хроническими заболеваниями, и маленькие дети обращаются за медицинской помощью чаще, чем молодёжь, поэтому и подушевой норматив на таких жителей больше. Смысл нового метода заключается в том, что медучреждению становится невыгодным «вал посещений», теперь в цене профилактика заболеваемости населения. Чем качественней она будет проводиться, чем меньше будет запущенных случаев, требующих дорогостоящего лечения в стационарах, чем меньше людей будут обращаться за медицинской помощью, тем больше денег останется в медицинском учреждении, и в конце отчетного периода сложится, так называемый, положительный финансовый результат работы медицинского учреждения.  Особенно выгодно подушевое финасирование пациентам. Теперь они вправе выбирать медицинское учреждение без всяких ограничений. Для того чтобы встать на учёт в медицинское учреждение, ему не надо открепляться от своей больницы, достаточно просто придти в понравившееся медицинское учреждение, заполнить в регистратуре поликлиники заявление и встать на учет. При этом на амбулаторной карте пациента ставится штамп, свидетельствующий о прикреплении к медицинскому учреждению. Вместе с тем, пациент, прикрепившись к какому-либо медицинскому учреждению, имеет право на получение медицинской помощи и в других больницах и поликлиниках. В таком случае медицинское учреждение - фондодержатель (к которому прикреплён пациент) осуществляет расчёты за оказанные пациенту услуги с медицинским учреждением - исполнителем (где пациенту была оказана услуга).

На сегодняшний день, на новый принцип перешли 15 медицинских учреждений: Варненская ЦРБ, ЦГБ г. Верхнего Уфалея, Каслинская ЦРБ, 7 медицинских учреждений в г. Копейске: ГБ№1, ГБ№3, ГБ№4, ГБ№6, ГБ№7, городская детская поликлиника №1, поликлиника №2; 4 медицинских учреждения г. Коркино: Центральная городская больница, ГБ№2, ГБ№3, Детская городская больница и Южноуральская ЦГБ.

Первые итоги таковы, что из 15 медицинских учреждений на положительный финансовый результат вышли 10, остальные медицинские учреждения имеют отрицательный финансовый результат. Размер подушевых нормативов в расчёте на душу населения для медицинских учреждений в среднем составил 232 руб. 84 коп.

Версия для печати

О проекте Контакты