Челябинский областной ФОМС пошёл навстречу лечебно-профилактическим учреждениям города

!

Несколько лечебно-профилактических учреждений г. Челябинска направили в Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования письма с просьбой оплаты больных, пролеченных свыше муниципального заказа.

Проблема перевыполнения муниципального заказа характерна для многих лечебных учреждений, в особенности г. Челябинска. Причины всегда разные, иногда это связано с повышением сезонной заболеваемости, вспышками различных вирусных заболеваний, инфекций. В таких случаях лечебное учреждение вынуждено госпитализировать намного больше людей, чем предусмотрено планом заданий в рамках муниципального заказа для лечебного учреждения.
С соответствующими письмами в фонд обратились главные врачи ГКБ№8 и детской ГКБ№1 г. Челябинска. Главная просьба к фонду - произвести оплату по факту за каждого больного.

Самый высокий процент перевыполнения объёмных показателей в стационарных отделениях восьмой больницы. Он составляет от 105 до 401% от норматива. Перевыполнение практически по всем профилям коек (гнойные хирургические - на 401%, онкологический - на 162%, гастроэнтерологический - на 153% и т.д.) за исключением коек для беременных и новорожденных. Похожая ситуация и в дневном стационаре.

В ДГКБ№1 общий уровень перевыполнения плана составляет 125%. Самый высокий уровень в гастроэнтерологических отделениях, а также в педиатрических отделениях для детей до 1 года и после 1 года.

Исполнительный директор ЧОФОМС Валерий Некрасов принял решение провести соответствующие встречи по данным фактам с руководством данных ЛПУ и представителями Управления здравоохранения г. Челябинска.
В ходе встреч каждая из сторон высказала свою точку зрения, а главные врачи представили объяснения по поводу сложившейся ситуации.

Сотрудниками страховых медицинских организаций и Челябинского областного фонда ОМС проводится анализ причин перевыполнения объёмных показателей. В детской больнице выявлены лишь единичные нарушения. Поэтому по итогам встречи, по ДКГБ№1 руководством фонда было принято решение оплатить все объемы оказанной медицинской помощи за 1 квартал года по факту. Экспертиза по ГКБ№8 г. Челябинска ещё не завершена.

Источник информации: Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования

Версия для печати

О проекте Реклама Контакты