Челябинская область приняла участие в пилотном проекте минздрава РФ по организации паллиативной помощи детям на дому. Одиннадцать маленьких пациентов, находящихся в ведении паллиативной службы Челябинской областной детской больницы и городской больницы №9, будут обеспечены системами искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в домашних условиях.

Длительная инвазивная искусственная вентиляция легких для неизлечимо больных детей, осуществляемая в домашних условиях, – новая перспективная технология на стыке интенсивной терапии, респираторной поддержки и паллиативной медицинской помощи. ИВЛ на дому успешно применяется за рубежом для инкурабельных детей и подростков с нервно-мышечной патологией, врожденными аномалиями и синдромами, хронической патологией легких и другими заболеваниями.

Технология инвазивной ИВЛ за пределами реанимационных отделений в России всегда имела многочисленные ограничения и риски. Однако в последние три года, благодаря активности российских пациентских организаций и благотворительных фондов, нормативно-правовая основа этой медицинской технологии стала укрепляться и совершенствоваться.

«ИВЛ на дому – дорогостоящее медицинское вмешательство, которое связано с высокой ответственностью и осознанным риском врачей и лиц, обеспечивающих уход, – рассказала главный специалист по паллиативной помощи детскому населению минздрава Челябинской области Кира Маляр. – Однако этот риск оправдан как с медицинской, так и с экономической точки зрения. Инвазивная ИВЛ на дому помогает повысить качество жизни ребенка, обеспечить его общением в кругу семьи и постоянной психологической поддержкой родственников, сформировать адекватную адаптацию семьи к состоянию неизлечимо больного, снизить частоту инфекций и госпитализаций пациента. Стоимость ИВЛ в домашних условиях в восемь раз ниже, чем в реанимационных отделениях стационаров. Общая пятилетняя выживаемость детей на инвазивной ИВЛ составляет 84 процента».

Длительная инвазивная ИВЛ предполагает проведение вентиляции через трахеостомическую трубку. Пациент с показаниями к длительной инвазивной ИВЛ на дому требует ежедневного использования этой трубки для респираторной поддержки, но не нуждается в интенсивной терапии и стационарном мониторном наблюдении. Поэтому он может находиться дома при тщательном соблюдении всеми участниками лечебного процесса медицинской технологии ИВЛ в домашних условиях.

Оборудования для ИВЛ приобрели за счет благотворительного фонда. ЧОДКБ и ГКБ№9 подобрали необходимую аппаратуру и расходные материалы, заключили договоры, и оплата поступила сразу на счет поставщиков, минуя бухгалтерию больниц. Пациенты, находящиеся на домашнем ИВЛ, будут наблюдаться выездной патронажной службой паллиативной медицинской помощи детям.