|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Клиника репродуктивной медицины: Разговор о «девичьем» без смущения и стыда07.07.2008 Наша страна смело шагнула в век 21-й, преодолела политические и экономические кризисы и уверенно завоевывает свое место сильной и успешной державы на мировой арене. Рост благосостояния научил россиян не только работать много и хорошо, но и вкладывать деньги в собственное здоровье и здоровье будущих поколений. Однако статистика неумолимо показывает снижение демографических показателей, отражающих состояние здоровья населения России. - Елена Юрьевна, с какими же вопросами состояния здоровья наших женщин, настоящих и будущих мам, приходится сталкиваться сегодня врачам, работающим в сфере репродуктивной медицины? Всю проблему, пожалуй, можно было бы разделить на две части: планирование беременности и собственное здоровье женщины. На мой взгляд, некоторую часть времени женщину в России было принято рассматривать исключительно как источник будущей жизни. Значимость ее личного самочувствия отодвигалась на второй план. Женщины привыкли свои «женские» недомогания скрывать, стесняться их и, как правило, откладывать «на потом». И как результат - повышение количества заболеваний. Таких, как воспаление шейки матки, матки и придатков, вызываемых как инфекциями, передающимися половым путем, так и условно-патогенной микрофлорой. Чаще стали выявляться заболевания шейки матки на фоне инфицирования вирусом папилломы человека, генитальным герпесом. Всех этих проблем женщины могли бы избежать (или своевременно избавиться от них) при проведении своевременного осмотра. Врач обнаружит имеющиеся заболевания, определит возбудителя, и уже на ранней стадии назначит максимально эффективные методы лечения - антибактериальную терапию, иммуномодулирующие препараты, физио - лечение, санаторно-курортные факторы, таргентную терапию.
Кроме того, за последние годы мои коллеги и я стали отмечать значительное повышение количества «возрастных» и гормонозависимых заболеваний таких, как доброкачественные опухоли (миомы), полипы эндометрия, аденомиоз, мастопатия, дисплазия шейки матки и другие у совсем еще молодых 20-25 летних женщин. Раньше эти заболевания впервые выявлялись у женщин скорее бальзаковского возраста, неоднократно рожавших и приближающихся к завершающему периоду репродукции. Развитие этих заболеваний в более юном возрасте ухудшает самочувствие женщины и ставит под сомнение саму возможность забеременеть и выносить ребенка. - Давайте остановимся поподробнее на методах лечения. Ведь не секрет, что слово «опухоль» у человека несведущего вызывает, мягко говоря, испуг. Но ведь медицина не стоит на месте! Чем врачи могут помочь своим пациенткам сегодня? На сегодняшний день миома матки остается одной из самых распространенных опухолей среди женщин репродуктивного возраста (по данным различных авторов частота выявления опухоли составляет 30-75%). Наибольшая часть оперативных вмешательств в гинекологических отделениях связана именно с необходимостью удаления миомы, как правило - это травматичные, сложные операции.
В июне 2008 г. в Челябинске прошла городская врачебная конференция (подробнее на сайте www.clinica-repromed.ru) при участии специалистов Лечебно-реабилитационного центра (г. Москва), успешно выполнивших более 680 ФУЗ-аблаций. Наши московские коллеги - д.м.н. Ю.Б. Курашвили (зав. гинекологическим отделением ЛРЦ) и член-корр. РАМН, профессор К.В. Лядов (директор ЛРЦ) представили эту методику челябинским специалистам, ответили на многочисленные вопросы. ФУЗ-МРТ миомы - дорогостоящая методика, входит в категорию высокотехнологичных вмешательств, выполнение ее финансируется федеральным бюджетом (путем выделения квоты на данный вид лечения). Лечебно-реабилитационный центр (г. Москва) готов принимать и лечить наших пациенток с использованием ФУЗ-МРТ. В конференции, организованной городским департаментом здравоохранения и Клиникой репродуктивной медицины, приняли участие ведущие специалисты города - главный акушер-гинеколог г. Челябинска - О.В. Денисов, профессор, д.м.н., зав. кафедрой акушерства и гинекологии УрГМАДО Е.В. Брюхина, а также наши гости из Екатеринбурга - проф., д.м.н., зав. кафедрой акушерства и гинекологии Уральской Медицинской Академии Т, А. Обоскалова, представитель российской компании-производителя современной медицинской техники «Фотек» С.Л. Локшин (г. Екатеринбург). Была представлена новая для нашего города методика лечения меноррагий - термическая баллонная аблация эндометрия, технология использования аргон-плазменной коагуляции при оперативных вмешательствах, связанных с удалением узлов миомы.
- Несмотря на то, что мы условно разделили женское здоровье на две составляющие, в реальности это невозможно. Женщине самой природой предначертано быть матерью. А бесплодные браки сегодня, к сожалению, не редкость. Елена Юрьевна, увеличились ли шансы у таких семейных пар сегодня, при появлении новых технологий лечения? По последним данным социологов, в России частота бесплодия перешагнула допустимые социально-демографические показатели и составляет 17%. Каждая 6 супружеская пара сталкивается с проблемой отсутствия желанной беременности. Более 2 млн. женщин в России, по данным специалистов Российской Ассоциации Репродукции Человека, нуждаются в использовании ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) - ЭКО, ИКСИ, донорских программ. И в этом не стоит ждать у моря погоды - чем раньше начато лечение, тем больший эффект можно ожидать. Конечно, в программах вспомогательных репродуктивных технологий все начинается с состояния здоровья женщины, возможности получить хорошие («качественные») яйцеклетки. Специалист подберет и назначит программу стимуляции овуляции и необходимость использования дополнительных процедур (лазерный хетчинг, дефрагментация эмбриона, криоконсервация эмбрионов, ИКСИ). Однако способность яйцеклетки к оплодотворению (и, конечно, последующему зачатию) во многом зависит от самой женщины, ее возраста, тех заболеваний, которые она перенесла (в том числе и воспалительных), выполненных ранее оперативных вмешательств. Поэтому желательно не затягивать переход к использованию методов вспомогательных репродуктивных технологий. После 35 лет довольно резко снижается естественная (физиологическая) способность женщины к зачатию. И это, безусловно, может снизить эффективность процедуры ЭКО, ИКСИ. По рекомендациям ВОЗ, если в течение 2-3 лет лечения бесплодного брака беременность так и не наступила, то это уже является основанием для использования вспомогательных репродуктивных программ. Среди различных методов ВРТ существует методика, дающая надежду даже тем женщинам, у которых в яичниках не образуются яйцеклетки. Это донорство яйцеклеток. Существуют также и другие донорские программы - донорство спермы и эмбрионов, суррогатное материнство. Очень важно, чтобы клиника, в которой выполняется ЭКО, была хорошо оснащенной, с квалифицированным персоналом, отработанными годами технологиями лечения. С такой клиникой мы сотрудничаем уже несколько лет - это одна из лучших клиник ЭКО в России - Медицинская Компания ИДК (г. Самара).
Учеными и врачами сегодня активно обсуждается вопрос о необходимости предварительной криоконсервации половых клеток или эмбрионов, а в некоторых случаях - фрагментов половых желез, для тех пациентов, которым предстоит пройти лечение онкологических заболеваний. Возможности медицины в лечении рака становятся все более значимыми. Но использование инвазивных методов - пересадка костного мозга, облучение, химиотерапия ведут к гибели половых клеток. А с помощью этого метода после выздоровления у таких людей появилась бы возможность стать родителями. Такие исследования активно ведутся в Израиле, США. - А можно как-то предугадать и соответственно предотвратить развитие заболеваний, которые влияют на возможность иметь детей? Что предлагает диагностика сегодня? Конечно, при лечении пациентов репродуктивного возраста очень важно понять, каковы механизмы наследственной передачи заболеваний. Все большее значение имеет генетические методы диагностики, позволяющие еще при отсутствии заболевания предвидеть возможность его развития. Важно оценить, как ведут себя половые гормоны. Чем раньше начинается коррекция выявленных гормональных нарушений, тем больше вероятность успешного исхода лечения. Большое значение придается сегодня иммунологическим факторам, в том числе влияющим на репродуктивную систему. Если лечение начато вовремя и проводится рационально с учетом индивидуальных особенностей пациента, то последующее наблюдение показывает прекрасные результаты. Появляются «вакцины от рака» - профилактикой инфицирования вирусом папилломы человека может быть своевременное (в возрасте до 26 лет, в идеале - до начала половой жизни) введение специальной вакцины. Классические меры профилактики гинекологических заболеваний остаются также на одном из первых мест - это рациональная контрацепция, профилактика абортов, профилактика инфекций, передающихся половым путем (постоянный половой партнер, отказ от «незащищенного» секса). - Елена Юрьевна, скажите, а что это такое на ваш взгляд - цивилизованное отношение к себе, своему здоровью? На мой взгляд, это, прежде всего, ответственность. Ведь по большому счету наше здоровье - не только наша личная собственность, но и проблема наших близких людей. Если в семье есть установка на здоровый образ жизни, серьезное отношение к здоровью, то и решение о планировании беременности, как правило, является обдуманным и сознательным. В таких случаях семейная пара по собственной инициативе проходит специальное обследование, чтобы выявить те факторы риска, которые могут осложнить течение беременности. Все лечебные мероприятия, необходимые для коррекции состояния здоровья будущей мамы, используются вовремя и рационально. Наступление беременности идет на фоне врачебного наблюдения и периконцепционной подготовки. Как правило, в таких ситуациях осложнений нет или они достаточно легко корректируются.
К сожалению, такие варианты пока не являются правилом для всех. Распространено курение, как среди женщин, так и среди мужчин, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание и лишний вес. Часто не долечиваются до конца простудные, инфекционные заболевания, заболевания почек и мочевого пузыря, вегето-сосудистые дистонии, недооценивается наличие обменных нарушений. Здоровье - это не просто отсутствие болезни. Это возможность жить активной, интересной, насыщенной событиями жизнью. Планировать свою жизнь, не оглядываясь на возможность в любой момент «сорваться в штопор» из-за проблем со здоровьем. Радовать своих близких хорошим настроением, поддерживать их жизненные планы и устремления. Путешествовать, отдыхать, знакомиться с интересными людьми. Воспитывать детей такими, какими Вы хотите их видеть.
КЛИНИКА РЕПРОДУКТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ:
Адрес: ул. Братьев Кашириных, 76.
Комментарии:[1-20] [21-40] [41-60] [61-80] [81-100] [101-120] [121-140] [141-160] [161-180] [181-197] Здравствуйте, подскажите, делаете ли вы операции по восстановлению девственной плевы и сколько это стоит? спасибо. Наталия! Спасибо Вам за хороший отзыв о нашей клинике!Недостатки нам тоже необходимо знать, чтобы впредь не повторять! Добрый день, Гюзель!В нашей клинике производится операция по восстановлению девственной плевы, она называется гименопластика.Стоимость ее составляет 7930 руб. Обезболивание, пребывание в палате и необходимое обследование оплачивается дополнительно. В стационаре Вы будете находиться 2 дня. здравствуйте!у нас с мужем есть ребёнок 3 года,1.5 года не могу забеременеть,последние 5 месяцев принимаю утрожестан,но беременность не наступает,анализы в норме.пора думать о эко?очень хотим сына.семья состоятельная.сколько времени понадобится на всё?спасибою матка в anteflexio 81*71*85 с интерстициальным узлом д 45*43 ммгипоэхогенным по задней стенке и слева с субсерозным узлом по правому ребру 44*41 мм эндометрий 10 мм контуры ровные четкие стуктура однородная пр.яичник 31*21 мм лев. невизуализируется Миома матки возможна ли процедура эма что делать пожалуйста ответьте если 1-ыйраз эко не получится,2-ой раз тоже будет платно Здравствуйте! Помогите советом! у меня субсеррозная миома по задней стенке матки 31мм(9мес.назад была 29мм).Очень хотим лялечку,пол года назад начали подготовку к беременности, но мой гинеколог склоняется к тому, чтоб сначала проаперироваться.что делать? Здравствуйте!Подскажите пожалуйста при проведённой операции по прерыванию правосторонней трубчатой беременности и двухсторонняя тубэктомия,рассечение спаек,возможно ли ЭКО бесплатно? Здравствуйте! Помогите пожалуйста, у меня диагзоз Эндометрия, уже чистили 4 раза, ставили укалы Дэпо-провера, сейчас пью Норколут. Последний раз чистили в мае этого года , а 17.10.09г. сделала УЗИ и опять МХО 11.
Узнала, что есть методика "Термическая абляция эндометрия" как можно её сделать. Узнавала в наших клинниках, сказали, что она стоит около 50т.руб. таких денег конечно у меня нет. Прошу Вашей помощи в решении этой проблеммы. Подскажите, пожалуйста, какие нормативы по больничному листу после операции лапароскопия, тубэктомия? Спасибо. Здравствуйте , доктор
У меня миома матки 20мм ,эндометрит , лейкоплакия .какое лечение можете предложить и сколько будет это стоить ? Мне 38 лет,сильные кровопотери. Скажите пожалуйста, можно ли вылечить кандидоз раз и навсегда? пролечилась комплексно ( свечи, таблетки, витамины)с партнером в августе, сдала все анализы в квд ( анализы показали только кандидоз)по результатам после лечения мазок отличный , потом комплексно восстанавливала микрофлору ( свечи, таблетки и тд) мазок после лечения хороший от 14 октября, прошел месяц и опять такие же обильные выделения как будто и не лечилась во все(((((( жуткие , белые,творожистые. Скажите как можно эффективно вылечиться?? Есть ли в вашей клиника терапия по лечению вагинизма ? Какие действия мне нужно для этого предпринять?
Ирина, 27 лет Ответ для №84. Здравствуйте, Евгения! Существует очень много причин, которые могут препятствовать наступлению беременности. Это и гормональные нарушения (отсутствие овуляции), и нарушение проходимости труб, и воспалительные изменения эндометрия – все они требуют специальных методов диагностики. Только после проведенного обследования можно точно определить конкретную причину и тактику лечения. Возможно, проблема совсем незначительная и легко устранится. Показания для ЭКО - это непроходимость маточных труб, неэффективность лечения бесплодия в течение не менее 2-х лет. Мне кажется, в Вашей ситуации в ЭКО пока нет необходимости. Скорее всего, проблема решится значительно проще и быстрее при проведении полноценного обследования. Ответ для №85. Добрый день, Лана! В Вашей ситуации выполнение ЭМА принципиально возможно, также, вероятно, возможно использование фокусированной ультразвуковой аблации миомы под контролем МРТ. Для уточнения тактики необходимо детализированное УЗИ (УЗИ с определением активности кровотока в узлах миомы и МРТ малого таза в положении лежа на животе). По вопросу планирования беременности после лечения необходима дополнительная информация. Ответ для №86. Добрый день, Эльвира! ЭКО выполняется на платной основе – в частных медицинских Центрах, и на бесплатной основе – при получении Вами квоты на выполнение высокотехнологичных методов лечения бесплодия – в тех медицинских центрах, на которые эти квоты распределены. Поэтому если лечение идет вне получения федеральной квоты – оно идет на платной основе, если с получением квоты – оно всегда бесплатное. Для получения информации о выделении Вам федеральной квоты необходимо обратиться в Министерство здравоохранения Челябинской области. Ответ для №87. Добрый день, Анна! Возможно планирование беременности при наличии узла даже до 5 см при условии, что нет клинических проявлений миомы (кровотечения, деформация полости матки, болевой синдром и т. п.). Необходимо уточнить, нет ли недостаточности функции желтого тела яичника (очень часто она сопровождает миому матки). Вряд ли есть необходимость идти на оперативное лечение из-за столь небольшого узла. Существуют сейчас достойные безоперационные методы избавления от миомы. Ответ для №88. Добрый день, Ирина! Для выполнения ЭКО без оплаты необходимо получить квоту на выполнение ЭКО по федеральной программе, при удаленных трубах это возможно, обращаться для получения квоты нужно в Министерство Здравоохранения Челябинской области. Ответ для №89. Добрый день, Людмила! Термическая баллонная аблация может быть выполнена с учетом возраста пациентки (после 40 лет), если в дальнейшем не планируется беременность, а также с учетом результатов гистологического исследования соскоба из полости матки в течение ближайших 3-4 мес. (как вариант, может рассматриваться аспирационная биопсия эндометрия). Для уточнения ситуации необходима консультация – записаться можно на сайте или по телефону 233-38-33. Ответ для №90. Добрый день, Марианна! Пребывание на больничном листе после лапароскопической операции возможно в течение 2-х недель при отсутствии каких-либо осложнений после операции. При наличии осложнений больничный лист может быть продлен по решению врачебной комиссии. Оставьте свой комментарий или задайте вопрос: |
|