Полезная информация

Оценка состояния пациента

При оказании первой медицинской помощи сначала следует определить, находится пациент в сознании или без сознания. Это делается очень просто. Человека, потерявшего сознание, в отличие от спящего человека нельзя разбудить обычными способами - толкая, щипая его или с силой разминая ушные раковины. Если пациент находится в сознании, то у человека есть возможность спокойно опросить его, оценить состояние сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности, определить ведущий патологический синдром (жалобу) и оказать соответствующую помощь до прихода врача. Если больной без сознания, то в любом случае и в указанном порядке необходимо срочно провести поочередно следующие мероприятия:

• Осторожно уложить пациента на спину. Укладывать пациента на спину можно различными доступными способами, только за исключением подозрения на перелом позвоночника. В последнем случае, если потерпевшему угрожает непосредственная опасность и его необходимо срочно переместить, то это следует делать нескольким людям, поддерживая одновременно голову, шею, плечи, таз и HOГ и таким образом, чтобы голова, шея и туловище были всегда на одной линии и не смещались относительно друг друга по оси тела.
• Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей:

1. Удалите изо рта больного все, что может мешать дыханию (слюну, слизь, частички пищи, съемные зубные протезы, остатки рвотных масс и пр.). У взрослых пациентов бывает полезным широко открыть рот, придерживая нижнюю челюсть, взять салфеткой крепко язык и осторожно потянуть его вверх. После этого процедура очищения ротовой полости пальцем более
2. У детей не следует при очищении ротовой полости касаться задней стенки глотки и что-либо делать с языком (опасность появления рвоты).
3. Не пытайтесь класть что-либо в рот человеку, находящемуся без сознания. Не передвигайте его без необходимости и не пытайтесь посадить. Если у больного вдруг начались позывы на рвоту или рвота, то положите его в позу на боку
4. Поместите два пальца под подбородок пациента и осторожно поднимите ему нижнюю челюсть вверх. Одновременно другой рукой нажмите больному на лоб и отклоните его голову назад, запрокинув ее.

• Оценить дыхание. Для того, чтобы узнать, дышит больной или нет, приблизьте свое лицо к его рту и прислушивайтесь к его дыханию в течение 5 сек, одновременно наблюдая за признаками движения грудной клетки и живота. При наличии дыхания вы будете слышать его шум и видеть одновременное движение грудной клетки и живота.
• Оценить состояние кровообращения. Оценка состояния кровообращения производится путем определения пульса на центральных артериях. Отсутствие пульса на центральных артериях свидетельствует об остановке сердца. У взрослых и детей старшего возраста состояние пульса проверяется на сонных артериях. Сонные артерии (правая и левая) располагаются на шее пациента, огибают гортань с обеих сторон, поднимаясь к голове. Человек помещает свои пальцы на шею по обе стороны и несколько выше «яблочка» пациента и в течение 5 сек, прижимая пальцы к шее, старается нащупать биение пульса. У младших детей пульс оценивается на плечевой артерии, так как на сонных артериях у детей этого возраста часто бывает трудно нащупать пульс. Плечевые артерии (правая и левая) располагаются на внутренней стороне соответствующей руки ребенка посередине между плечом и локтем. Человек легко прижимает к указанному месту указательный и средний пальцы своей руки и нащупывает пульс в течение 5 сек