Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 20000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Эпидуральная анестезия. Плюсы и минусы

Эпидуральная анестезия - метод обезболивания родов. Обезболивающее вещество вводят в эпидуральное пространство, между поясничными позвонками. Это вещество блокирует корешки крупных нервов, свободно плавающих в цереброспинальной жидкости, и в результате достигается весьма длительный и выраженный обезболивающий эффект. Использование эпидуральной анестезии в родах имеет как положительные, так и отрицательные стороны для мамы и для ребенка.

В родах она Эпидуральная анестезия достаточно эффективный и безопасный метод обезболивания, поэтому в последние 25 лет многие женщины стали планировать его использование в своих родах. Ни женщинам, ни специалистам нельзя забывать, что этот метод является медицинским вмешательством, и как таковое имеет показания, противопоказания и осложнения. Трудность заключается в том, что анестезиолог должен уменьшить или снять боль, не замедлив при этом роды и не нанеся вред матери и ребенку.

Прежде всего необходимо понимать и помнить, что роды - нормальный физиологический процесс (как стул, мочеиспускание), а значит, при соблюдении определенных простых условий протекают хорошо сами, и в 80-90% не требуют никаких вмешательств, в том числе обезболивания.

Положительные стороны эпидуральной анестезии:

  • Облегчение боли в родах;
  • Дает возможность отдыха;
  • Снижает уровень катехоламинов (адреналина) и уменьшает гипервентиляцию;
  • Показана при повышенном артериальном давлении (ведет к его снижению);
  • Идеально для кесарева сечения;
  • Может облегчить раскрытие шейки матки и процесс потуг;
  • Эпидуральная анестезия лучше системного введения опиоидов (промедола).

Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для мамы:

  • Возможны многомесячные головные боли (если происходит прокол твердой мозговой оболочки, прокол случается у 3%, и 70% таких женщин страдают головными болями);
  • Возможны многомесячные боли в спине;
  • Возможно снижение АД, что потребует находиться в положении лежа и, возможно, внутривенного введения жидкостей;
  • Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка;
  • Может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах);
  • Может возникнуть дрожь;
  • Выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи);
  • Выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно если ЭА сделана слишком рано, и в первых родах);
  • Обезболивание может получиться односторонним или сегментарным (участками);
  • Может вызвать послеродовую задержку мочи;
  • Может вызвать подъем температуры у мамы до 38 С из-за нарушения терморегуляции через ЦНС (это очень трудно бывает отдифференцировать с инфекцией, соответственно выше риск получить антибиотики после родов)
  • Может затруднить потуги;
  • Может вызвать зуд лица, шеи, груди;
  • Может привести к септическому менингиту(внесение инфекции при проколе и длительном стоянии катетера);
  • Может возникнуть гематома из-за повреждения сосудов эпидурального пространства;
  • Может быть послеродовое ликворотечение;
  • Может быть гидротравма спинного мозга (лекарство вводится под давлением);
  • Может быть аллергия на препараты для ЭА.

Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для ребенка:

  • Часто ЧСС ребенка падает, обычно на 40 минут, однако это требует мониторирования и часто трактуется как гипоксия и показание к КС. Падение ЧСС связано с падением АД у мамы и снижением маточно-плацентарного кровотока;
  • Может вызвать дыхательные нарушения у родившегося ребенка (и потребовать механической вентиляции, интубации, госпитализации);
  • Часто вызывает дезориентацию, нарушение моторики, затруднения сосания, детям после эпидуральной анестезии у мамы в 5 раз чаще ставят диагноз энцефалопатии;
  • Нарушает установление связи мать-ребенок;
  • Дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики.

Версия для печати

 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть