Медицинская энциклопедия
Криз тиреотоксический
Тиреотоксический криз - внезапное обострение признаков и симптомов гипертиреоза, как правило, через несколько часовпосле нерадикально выполненной тиреоидэктомии на фоне недостаточной медикаментозной компенсации. Летальность -50-75%.
Патогенез обусловлен резким повышением в крови уровня тиреоид-ных гормонов, избыточной продукцией катехоламинов и/или увеличением чувствительности к ним периферических тканей, а также развитием острой надпочечниковой недостаточности.
Факторы риска
Инфекции Травмы Роды. Клиническая картина .
Общие проявления Выраженная лихорадка Слабость Гиперемия лица. Со стороны сердечно-сосудистой системы Тахикардия и тахиаритмия Повышение или снижение АД в зависимости от преобладания эффектов катехоламинов или гипокортицизма Развитие сердечной недостаточности. Со стороны ЖКТ Рвота Диарея Боли в животе Желтуха. Со стороны почек: снижение диуреза вплоть до анурии. Со стороны нервной системы Тремор кистей Возбуждение с переходом в ступор и кому. ЛЕЧЕНИЕ
Натрия йодид 1-2 г/сут в 1 л 0,9% р-ра NaCl в/в медленно или р-р калия йодида по 2-3 капель 3-4 р/сут (300-600 мг/сут). Антитиреоидные препараты (оказывают отсроченное действие) Пропилтиоурацил по 15-20 мг внутрь каждые 4 ч в течение первого дня или Тиамазол (мерказолил) по 10 мг 3-4 р/сут. Глюкокортикоиды (гидрокортизон по 400-600 мг/сут или преднизолон по 200-300 мг/сут). В-Адреноблокаторы, например пропранолол (анаприлин) внутрь или в/в (1-5 мл 0,1% р-ра, не более 10 мг/сут). Седативные препараты, инфузионная терапия и увлажнённый кислород.
Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.
