Med74.RU – медицинский портал Челябинска Полная версия

Медицинская энциклопедия

Криз тиреотоксический

Тиреотоксический криз - внезапное обострение признаков и симптомов гипертиреоза, как правило, через несколько часовпосле нерадикально выполненной тиреоидэктомии на фоне недостаточной медикаментозной компенсации. Летальность -50-75%.

Патогенез обусловлен резким повышением в крови уровня тиреоид-ных гормонов, избыточной продукцией катехоламинов и/или увеличением чувствительности к ним периферических тканей, а также развитием острой надпочечниковой недостаточности.

Факторы риска

  • Инфекции
  • Травмы
  • Роды.

    Клиническая картина .

  • Общие проявления
  • Выраженная лихорадка
  • Слабость
  • Гиперемия лица.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы
  • Тахикардия и тахиаритмия
  • Повышение или снижение АД в зависимости от преобладания эффектов катехоламинов или гипокортицизма
  • Развитие сердечной недостаточности.
  • Со стороны ЖКТ
  • Рвота
  • Диарея
  • Боли в животе
  • Желтуха.
  • Со стороны почек: снижение диуреза вплоть до анурии.
  • Со стороны нервной системы
  • Тремор кистей
  • Возбуждение с переходом в ступор и кому.

    ЛЕЧЕНИЕ

  • Натрия йодид 1-2 г/сут в 1 л 0,9% р-ра NaCl в/в медленно или р-р калия йодида по 2-3 капель 3-4 р/сут (300-600 мг/сут).
  • Антитиреоидные препараты (оказывают отсроченное действие)
  • Пропилтиоурацил по 15-20 мг внутрь каждые 4 ч в течение первого дня или
  • Тиамазол (мерказолил) по 10 мг 3-4 р/сут.
  • Глюкокортикоиды (гидрокортизон по 400-600 мг/сут или преднизолон по 200-300 мг/сут).
  • В-Адреноблокаторы, например пропранолол (анаприлин) внутрь или в/в (1-5 мл 0,1% р-ра, не более 10 мг/сут).
  • Седативные препараты, инфузионная терапия и увлажнённый кислород.


  • Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.

     

    Copyright © 2005-2020 Med74.RU Челябинск

    Яндекс.Метрика
     
    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА