Med74.RU – медицинский портал Челябинска Полная версия

Медицинская энциклопедия

Карцинома кожи плоскоклеточная

Плоскоклеточная карцинома кожи по частоте возникновения занимает второе место после базальноклеточной карциномы; опухоль быстро растёт и метастазирует (гематогенно и лимфогенно).

Этиология

  • Длительная инсоляция
  • Накопление в организме соединений мышьяка, нитратов
  • Часто плоскоклеточный рак развивается из предраковых образований кожи.

    Генетические аспекты. Эпителиома Фергюсона Смита (* 132800, 9q31,reH£337, R).

    Патоморфология

  • Плоскоклеточные карциномы гистологически подразделяют на дифференцированные и малодифференцированные
  • Плоскоклеточный рак состоит из клеток многослойного плоского эпителия, часто ороговевает
  • Опухолевые клетки скреплены десмо-сомами (межклеточные мостики в световом микроскопе)
  • Центральная часть эпителиальных гнёзд может содержать концентрические агрегаты кератина (кератиновые жемчужины).

    Клиническая картина

  • Опухоль представлена либо узлами-сателлитами, либо покрытой корочкой центральной областью изъязвления
  • Локализация опухоли; губы, околоносовая и подмышечные области.

    Лечение

  • Зависит от результатов биопсии
  • Эксцизионная биопсия с захватом здоровых тканей показана при опухолях диаметром менее 1 см
  • Инцизионная биопсия показана при больших образованиях или локализации опухоли на лице.
  • Методы лечения

  • Электродиссекцию применяют при лечении опухолей диаметром менее 1 см у лиц пожилого возраста
  • Эксцизия с первичным закрытием. Преимущество -достаточное количество материала для гистологического исследования
  • При больших образованиях необходимо выполнение пластики
  • Иссечение регионарных лимфатических узлов показано только при клинических проявлениях их поражения
  • Часто регионарная лимфаденопатия сопровождает изъязвившиеся образования. Необходима дифференциальная диагностика с неспецифическим процессом.
  • Близкофокусная лучевая терапия. Применяют, когда нежелателен косметический дефект.
  • Операция Моза - успешный метод лечения.

    Наблюдение. После лечения осмотр кожи врач производит каждый месяц в течение 3-6 мес, затем ежегодно.

    Сопутствующая патология

  • Пигментная ксеродерма
  • Альбинизм
  • Хронические язвы кожи нижних конечностей
  • Хронические термические ожоги
  • Актинический кератоз (роговая кератома)
  • Болезнь Боуэна.


    Профилактика

  • Необходимо избегать воздействия солнечного света
  • Следует избегать контакта с известными канцерогенными веществами.


  • Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.

     

    Copyright © 2005-2023 Med74.RU Челябинск

     
    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА