Med74.RU – медицинский портал Челябинска Полная версия

Медицинская энциклопедия

Фотодерматиты

Фотодерматиты - индуцируемые солнечным облучением полиэтиологичные дерматозы.

Классификация и этиология

  • Фототоксический дерматит возникает под действием ультрафиолетовой части солнечного излучения на кожу, чаще после воздействия непосредственно на неё некоторых веществ (сок некоторых растений [борщевник, укроп, петрушка], ЛС [дёготь и его дериваты, сульфаниламиды], средства бытовой химии [фотоактивные красители - эозин, акридиновый оранжевый, бергамотовое масло])
  • Фотоаллергический дерматит развивается вследствие сочетанного действия аллергического и/или токсического фотосенсибилизирующего вещества (производные фенотиазина, тетрациклины, сульфаниламидные препараты, пероральные контрацептивы) и солнечного облучения
  • Фотодерматит полиморфный (полиморфная светозависимая сыпь) - хронический рецидивирующий наследственный фотодерматит.

    Клиническая картина

  • Фототоксический дерматит обычно развивается вскоре после солнечного облучения. После разрешения острых симптомов обычно возникает гиперпигментация кожи
  • Эритема, в тяжёлых случаях - пузыри, волдыри
  • Боль
  • Чёткая граница между поражённой и непоражённой кожей
  • При хроническом фототоксическом дерматите - утолщение эпидермиса, эластоз, телеангиэктазии и гиперпигментация.
  • Фотоаллергический дерматит обычно развивается через сутки или позднее после солнечного облучения-
  • Эритема, папулы, иногда пузыри
  • Зуд
  • Участки поражённой кожи имеют менее чёткие границы, в процесс могут вовлекаться и необлучённые области.
  • Фотодерматит полиморфный обычно развивается через несколько часов после солнечного облучения и только в весенне-летний период
  • Жжение или зуд обычно предшествует кожным проявлениям
  • Эритематозные, уртикарные (крапивница), папулёзные, буллёзные высыпания; иногда сыпь напоминает многоформную экссудативную эритему
  • Первые высыпания обычно появляются на коже лба, подбородке, ушных раковинах, сыпь может распространяться на необлучённые области
  • Часто наблюдают конъюнктивит, хейлит, ухудшение общего состояния
  • Сыпь обычно разрешается через 2-3 нед, но после очередного солнечного облучения рецидивирует.

    Лекарственная терапия

  • Глюкокортикоидные мази: бета-метазон, фторокорт и др.
  • НПВС: индометацин 25 мг 3 р/сут, ацетилсалициловая кислота и др.
  • Антигистаминные средства при зуде
  • Хлорохин 0,2-0,25 г 2 р/сут циклами по 5 дней
  • Глюкокортикоиды внутрь или парентерально в тяжёлых случаях: например, преднизолон 0,5-1 мг/кг/сут в течение 3-10 дней
  • Никотиновая кислота или ксантинола никотинат, витамины группы В.

    Прогноз благоприятный.

    Профилактика

  • Необходимо избегать инсоляции
  • Одежда, защищающая от солнечного облучения, солнцезащитные кремы
  • Не следует принимать фотосенсибилизирующих лекарства.


  • Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.

     

    Copyright © 2005-2023 Med74.RU Челябинск

     
    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА