Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 20000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Ларингит острый флегмонозный

Острый флегмонозный ларингит - острое воспалительное заболевание гортани, при котором гнойный процесс распространяется не только в подслизистую оболочку, но и в мышцы, связки гортани, а иногда и в надхрящницу и хрящи. Преобладающий возраст - средний. Преобладающий пол -преимущественно мужчины.

Этиология

  • Кокковая флора (стрептококки, стафилококки, пневмококки)
  • Сочетание спирохеты полости рта и веретенообразной палочки.

    Факторы риска

  • Травмы гортани (наружные с повреждением её слизистой оболочки)
  • Химические и термические ожоги гортани
  • Охлаждение
  • Паратонзиллит
  • Абсцесс корня языка
  • Гортанная ангина
  • Дифтерия гортани
  • Болезни крови (острые и хронические лейкозы)
  • Сепсис
  • Редко туберкулёз, сифилис, рак гортани
  • Понижение местной и общей реактивности.

    Клиническая картина

  • Острое начало
  • Общая слабость, недомогание
  • Фебрильная температура тела
  • Сильные боли в горле (при развитии абсцесса надгортанника и черпалонад-гортанных складок)
  • Охриплость голоса, затруднение дыхания, грубый лающий кашель (при воспалительном процессе в области голосовой щели)
  • Острый стеноз гортани (необходима срочная трахеотомия!)
  • Регионарный лимфаденит.

    Острый эпиглоттит - одна из разновидностей протекания флегмонозного ларингита, с развитием отёка и абсцедирования.

  • Факторы риска

  • ОРВИ
  • Охлаждение всего организма или гортани.
  • Этиология - сочетание вирусной инфекции (респираторные вирусы) и кокковой флоры.
  • Клиническая картина

  • Острое и быстро прогрессирующее начало
  • Фебрильная температура тела
  • Резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании
  • Быстро развиваются инс-пираторная одышка и шумное дыхание
  • Осиплый голос.
  • Ларингоскопия. Воспалительный отёк, инфильтрация и формирование абсцесса чаще происходит на язычной поверхности надгортанника. Надгортанник интенсивно гипереми-рован, на нём виден просвечивающий через слизистую оболочку гнойник.

    Ларингоскопия

  • Отёк, инфильтрация, абсцедирование слизистой оболочки надгортанника, черпалонадгортанных складок, черпаловидных хрящей или одной половины гортани с явлениями перихондри-та. Ярко-красная окраска слизистой оболочки с островками некротизированного эпителия и густыми слизисто-гнойными выделениями. При флегмонозном ларингите возможно ограничение подвижности черпаловидных хрящей и голосовых складок, что в сочетании с отёком слизистой оболочки приводит к развитию нарастающего стеноза, асфиксии и внезапной смерти
  • Иногда процесс распространяется за пределы гортани, что приводит к глубоким абсцессам шеи, тромбозу внутренней яремной вены, медиастиниту.
    Дифференциальный диагноз
  • Гортанная ангина (воспаление слизистой оболочки грушевидных карманов)
  • Отёк гортани
  • Перихондрит гортани (часто секвестрированный хрящ может находиться в закрытой гнойной полости).

    Лечение

  • Госпитализация в специализированное (оториноларингологическое) отделение
  • Антибиотики широкого спектра действия, параларингеальное введение бензилпеницил-лина натриевой соли
  • Сульфаниламидные препараты (сульфадиметоксин, сульфален)
  • Антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, супрастин, диазолин)
  • Глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон)
  • Мочегонные средства (например, фуросемид)
  • Местно: шейные новокаиновые блокады
  • Электрофорез с 10% р-ром кальция хлорида и 1 % р-ром димедрола на область гортани
  • Ингаляции (щёлочно-масляные)
  • Вливание в гортань 2% р-ра протаргола, шиповникового, облепихового, персикового масел
  • При наличии абсцесса - его вскрытие
  • При остром стенозе гортани - срочная трахеотомия
  • При распространении гнойников на шею или средостение - вскрытие их на шее или шейная медиастинотомия.

    Прогноз

  • Благоприятный при неосложнённом течении воспалительного процесса
  • При развитии осложнений - зависит от их тяжести.


  • Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
    Необходима консультация врача.
     
    Закрыть
    Закрыть
    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
    Закрыть