Криоглобулинемии
!
Криоглобулины - белки, осаждаемые при низкой температуре, растворяющиеся при, нагревании. Различают 3 типа крио-глобулинов: Смешанные (тип 2) (включая моноклональный компонент с активностью AT в отношении гюликлонального IgG) Смешанные, оба компонента поликлональны (тип 3). Криоглобулинемия - наличие криоглобулинов в крови. Её наблюдают при различных клинически полиморфных состояниях. Поражение почек (мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит) обусловлено осаждением иммунных комплексов на мембранах клубочков почки. Типы криоглобулинемий Тип I сочетается со злокачественными гематологическими заболеваниями. Наблюдают тяжёлую протеинурию, гематурию и иногда анурию. Гистологически: мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит. Тип И сочетается с синдромом иммунокомплексного васку-лита; примерно у 50% больных имеется поражение почек. Широкий спектр клинических проявлений. Плохими прогностическими признаками считают артериальную гипертёнзию, азотемию и анурию. Гистологически: эндокапиллярная пролиферация и мезангиальный отёк.Тип III может быть связан с различными заболеваниями с наличием или отсутствием поражения почек, включая СКВ, гепатит В и системные инфекции. Синдром Мельтцера (криоглобулинемия семейная смешанная, 123550, 90. Смешанная эссенциалъная криоглобулинемия - идиопати-ческое нарушение, связанное с криоглобулиновыми комплексами, вызывающими окклюзию кровеносных сосудов или их воспалительные повреждения. Синдром возникает у лиц с криоглобулинами типа 2. Характерны рецидивы пурпуры, феномен Рейт, артралгии и иммунокомплексный нефрит. Поражения ЖКТ, печени и лёгких наблюдают редко. Диагноз. Качественное и количественное определение криоглобули-нов в сыворотке крови. Диагностика основного заболевания. Лечение не стандартизовано При поражении почек - диета № 7а Этиотропная терапия Тяжёлые поражения почек -показание к назначению глюкокортикоидов, цитостатиков или удаления криоглобулинов с помощью плазмафереза. | Версия для печати | Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача. |
|
