Кривошея
!
Кривошея - врождённая или приобретённая деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы (наклоном вбок и поворотом). По частоте занимает третье место среди врождённых заболеваний опорно-двигательного аппарата после врождённой косолапости и врождённого вывиха бедра. Наиболее часто наблюдают мышечную форму кривошеи. Причины Врождённая кривошея Мышечная форма - дисплазия грудино-ключично-сосцевидной мышцы на стороне деформации в виде укорочения Костная форма - дополнительное шейное ребро или порок развития шейного сегмента позвоночника, характерны обширное синостозирование позвонков при незаращении их дужек (болезнь Клиппёля-Фёя, синдром короткой шеи), наличие клиновидных полупозвонков Приобретённая кривошея - неврогенные и дерматоген-ные нарушения, травма (ротационный подвывих атланта), воспаление (болезнь Гризёля, миозит, лимфаденит). Клиническая картина Наклон головы в поражённую сторону, подбородок повёрнут в противоположную сторону При мышечной врождённой кривошее пальпируется ригидное безболезненное увеличение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы При нелеченой кривошее выявляют деформацию костей черепа и грудной клетки. Костные изменения на рентгенограмме. Лечение Консервативное лечение мышечной кривошеи следует начинать с 2-недельного возраста Лечение заключается в корригирующих гимнастических упражнениях, массаже, назначении тепловых процедур, электрофорезе с лидазой Для удержания головы ребёнка в достигнутом положении рекомендуют ношение картонно-ватного воротника Можно уложить ребёнка в гипсовую кроватку При безуспешности консервативного лечения и значительном недоразвитии грудино-ключично-сосцевидной мышцы рекомендуют оперативную коррекцию Наиболее приемлема операция по Зацёпину После операции проводят вытяжение петлёй Глиссона После заживления раны накладывают гипсовую повязку в положении гиперкоррекции до 5 нед В последующем обязательны физиотерапия, массаж, ЛФК, съёмный полукорсет с голово-держателем. | Версия для печати | Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача. |
|
