Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 20000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Кома молочнокислая диабетическая

Кома молочнокислая развивается вследствие накопления в крови и тканях избытка молочной кислоты. Наблюдают, как правило, у больных пожилого возраста с инсулиннезависимым сахарным диабетом на фоне почечной недостаточности и гипоксии.

Патогенез

  • Относительный дефицит инсулина приводит к ингибированию активности пируват дегидрогеназы с повышением количества пирувата и молочной кислоты приводит к ингибированию активности пируват дегидрогеназы с повышением количества пирувата и молочной кислоты
  • Гипоксия ведёт к анаэробному окислению глюкозы с образованием молочной кислоты.

    Клиническая картина

  • Общая слабость
  • Боли в мышцах
  • Уменьшение диуреза вплоть до анурии
  • Дыхание типа Куссмауля без запаха ацетона изо рта
  • Нарушение гемоди-намики (артериальная гипотёнзия вплоть до коллапса и тахикардия).

    Диагностика основана на определении повышенного уровня молочной кислоты, снижения рН, отсутствия кетоновых тел в крови и моче и незначительной гипергликемии.

    Лечение

  • Для устранения ацидоза - натрия гидрокарбонат 2,5-3% р-р до 1-2 л/сут в/в капельно (под контролем рН крови)
  • Метиленовый синий 1% р-р 50-100 мл в/в
  • При артериальной гипотёнзии - 150-200 мг гидрокортизона в/в каждые 4ч
  • Большие дозы кокарбоксилазы
  • Гипербарическая оксигенация.


    • Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
    Необходима консультация врача.
     
    Закрыть
    Закрыть
    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
    Закрыть