Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 4000-ая аудитория уникальных посетителей и 14 лет продуктивной работы.
более 7000 просмотров страниц портала ежедневно
29872 отзыва пациента
452 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
6035 личных страниц врачей
1596 статейных публикаций и интервью
16714 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.05.2019

Инфекция аденовирусная

Заболевания, вызываемые вирусами семейства Adenoviridae, характеризуются высокой температурой тела, воспалением слизистых оболочек дыхательных путей и глаз, а также гиперплазией подслизистой оболочки и регионарных лимфатических узлов. Аденовирусная инфекция высоко контагиозна. Наиболее часто наблюдаемые разновидности

  • ОРВИ с выраженной лихорадкой (преимущественно страдают дети)
  • ОРВИ взрослых
  • Вирусные пневмонии
  • Острые аденовирусные ангины (развиваются у детей, особенно летом после купания)
  • Острые фолликулярные конъюнктивиты
  • Эпидемические кератоконъюнктивиты (преимущественно у взрослых)
  • Кишечные инфекции (энтериты), нередко осложняемые мезентериальными аденитами и инвагинациями.

    Частота. Очень часто регистрируемая инфекция, составляет 2-5% всех инфекций дыхательных путей. Чаще наблюдают у новорождённых и детей.

    Этиология

  • Возбудители - ДНК-содержащие вирусы рода Mastadenovirus размером 60-90 нм; известно около 80 серотипов (сероваров)
  • Основные возбудители поражений человека
  • Инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхиолиты, пневмонии) -серотипы 1, 2, 3, 5, 6, 7, 21
  • Фарингоконъюнктивиты - серотипы 1, 2, 3, 4, 6, 7, 14
  • ОРВИ - серотипы 3, 4, 7
  • Гастроэнтериты -серотипы 2, 3, 5, 40, 41Ф Конъюнктивиты - серотипы 2, 3, 5, 7, 8, 19, 21
  • Эпидемические кератоконъюнктивиты - серотипы 8, 19, 37
  • Геморрагические циститы - серотипы 11, 21
  • Менингоэнцефалиты -серотипы 2, 6, 7, 12, 32
  • Диссеминированные поражения - серотипы 5, 34, 35, 39
  • Цервициты и уретриты - серотип 37
  • Поражения, ассоциированные с целиакией, - серотип 12.

    Эпидемиология.

    Аденовирусные инфекции человека широко распространены и составляют 5-10% всех вирусных заболеваний; большая часть поражений приходится на детский возраст (около 75%); при этом 35-40% регистрируют у детей до 5 лет, остальные - в возрасте до 14 лет. Основные пути передачи - воздушно-капельный и контактный.

    Патоморфология

  • Варьирует для различных серотипов, при тяжёлой пневмонии можно выявить большое число внутриядерных включений
  • Возможен облитерирующий бронхиолит.

    Клиническая картина

  • Головная боль
  • Недомогание и чувство разбитости
  • Боль в горле
  • Кашель
  • Лихорадка (от умеренной до высокой)
  • Рвота
  • Диарея
  • Циститы
  • На слизистых оболочках иногда наблюдают пятна с белесоватым экссудатом.

    Дифференциальный диагноз

  • ОРВИ с лихорадкой
  • Инкубационный период - 2-5 дней
  • Типичны неспецифические простудные симптомы, аналогичные симптомам других ОРВИ (лихорадка, фарингит, трахеит, бронхит), чаще наблюдаемые у детей
  • В редких случаях отмечают симптомы, имитирующие коклюш.
  • ОРВИ
  • Характерны недомогание, лихорадка (продолжительность - 2-4 дня), озноб, головная боль, фарингит, хрипы и сухой кашель
  • Заболевание самоограничивается в течение 10-14 сут.
  • Вирусная пневмония
  • Обычно начинается остро, с высокой температурой тела и ознобом; характерно бурное развитие симптомов инфекционного поражения верхних и нижних дыхательных путей; позднее могут присоединяться высыпания на коже и диарейные проявления. Чаще наблюдают у детей в возрасте от нескольких дней до 3 лет.
  • Фарингоконъюнктивит (аденовирусная ангина)
  • Характерны гектическая лихорадка (продолжительность - 3-6 дней), головная боль, фарингит, конъюнктивит (обычно односторонний), ринит, шейный лимфаденит. Заболевание самоограничивается в течение 6-8 сут.
  • Эпидемический кератоконъюнктивит
  • Поражения обусловлены инфицированием роговицы при травмах либо при проведении медицинских манипуляций. Обычно начинаются односторонне, с покраснением и отёком конъюнктивы глазного яблока и кожи периорбитальной области. Больные жалуются на ощущение присутствия инородного тела в глазу
  • Продолжительность заболевания - 3-4 нед. В тяжёлых случаях возможны эрозии роговицы, вплоть до потери зрения
  • Гастроэнтериты
  • Обычно наблюдают у детей младшего возраста; 15% поражений вызывают аденовирусы типа 38.
  • Следствие вторичного инфицирования аденовирусами чревных лимфатических узлов у детей - инвагинации, способные вызвать острую кишечную непроходимость и клинически не отличимые от приступов аппендицита.
  • К редким аденовирусным поражениям относят менингоэнцефалиты и геморрагические циститы, чаще наблюдаемые у детей старшего возраста.

    Методы исследования

  • Выделение возбудителя инокуляцией в культуры эпителиальных клеток человека; исследуемый материал -отделяемое носа, зева, конъюнктивы, фекалии и др.
  • Выявление Аг вирусов в клетках иммунофлюоресцентной микроскопией, а также постановка РСК, РТГА и РН цитопатического эффекта в культуре клеток
  • Рентгенодиагностика: бронхопневмония при тяжёлой респираторной инфекции
  • В тяжёлых или атипичных случаях - биопсия (лёгкого либо другой ткани).

    ЛЕЧЕНИЕ

    Режим

  • Амбулаторный, за исключением тяжело болеющих детей младшего возраста, больных с эпидемическим керато-конъюнктивитом и детей младшего возраста с тяжёлой пневмонией
  • Постельный режим на период повышенной температуры тела.

    Лекарственная терапия - лечение симптоматическое

  • При необходимости - ацетаминофен (парацетамол) по 0,2-0,4 г на приём 2-3 р/сут (10-15 мг/кг/сут). Не рекомендован приём ацетилсалициловой кислоты (аспирин)
  • Противокашлевые и отхаркивающие средства
  • Глюкокортикоиды (местно) - при конъюнктивите (после консультации офтальмолога).

    Течение и прогноз

  • Заболевание проходит самостоятельно практически без осложнений
  • Тяжёлое течение и летальный исход возможны среди детей и больных с нарушениями иммунитета.

    Профилактика

  • Живые пероральные вакцины против аденовирусов типов 4 и 7, покрытые защищающей от переваривания в кишечнике капсулой, снижают частоту развития ОРВИ
  • Для персонала различных учреждений и членов семьи больного обязательно частое мытьё рук.


  • Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
    Необходима консультация врача.
     
    Закрыть
    Закрыть
    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
    Закрыть