Главная Медицинская энциклопедия Лекарства по алфавиту Г

Ганцикловир (Ganciclovir)

Синонимы: Цимевен.

Фармакологическое действие. Ганцикловир является новым противовирусным препаратом, близким по структуре к ацикловиру. По сравнению с ацикловиром ганцикловир более эффективен и, кроме того, действует не только на вирусы герпеса (вируса, вызывающего поражение кожи и слизистых), но и на цитомегаловирус (вирус из группы вирусов герпеса, поражающий, в основном, слюнные железы человека). В клетках, пораженных цитомегаловирусом, ганцикловир превращается сначала в монофосфат, затем в трифосфат, который тормозит синтез ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты - составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации) и репликацию вируса (сложный внутриклеточный механизм деления ДНК, следствием которого является размножение вирусов).

Инфекции, вызванные цитомегаловирусом, часто являются причиной тяжелых осложнений: ретиниты (воспаление сетчатки глаза), пневмонии (воспаление легких), колиты (воспаление толстой кишки) и др., -у больных с иммунодефицитными состояниями (снижением или отсутствием защитных сил организма), в том числе при синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), после операций трансплантации (пересадки) органов и костного мозга, при химиотерапии злокачественных новообразований. Ганцикловир является одним из первых препаратов, предложенных для лечения таких осложнений.

Показания к применению. Герпес, иммунодефицитные состояния, осложненные присоединением вирусной инфекции.

Способ применения и дозы. Применяют ганцикловир в виде внутривенных инфузий. Вводят обычно из расчета 5 мг/кг с постоянной скоростью в течение часа каждые 12 ч на протяжении 14-21 дня (больным с нарушенной функцией почек увеличивают время между инъекциями или снижают дозу).

Больным с иммунодефицитными состояниями и риском рецидива (повторного появления признаков болезни) ретинита вводят по 6 мг/кг в день 5 раз в неделю или по 5 мг/кг в день ежедневно.

Растворы готовят на стерильной воде для инъекций непосредственно перед применением. Готовый раствор может храниться в холодильнике в течение 24 ч.

Побочное действие. При лечении ганцикловиром могут развиться нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови) и гранулоцитопения (уменьшение содержания гранулоцитов в крови), поэтому необходимо в процессе лечения строго контролировать картину крови. Возможно побочное действие препарата на сердечно-сосудистую и нервную системы, желудочно-кишечный тракт, иногда возникают кожный зуд, алопеция (полное или частичное выпадение волос) и др.

Противопоказания. Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью, повышенной чувствительности к препарату.

Осторожность следует проявлять у больных с нарушенной функцией почек: препарат в основном выделяется с мочой и при нарушении выделительной функции почек его выведение существенно уменьшается.

Не следует назначать ганцикловир одновременно с другими препаратами, вызывающими нейтропенйю. При отсутствии острой необходимости нецелесообразно также сочетать ганцикловир с приемом других лекарственных средств.

Растворы ганцикловира имеют щелочную реакцию (рН 9,0-11,0); их следует вводить строго в вену, медленно.

Форма выпуска. В виде лиофилизированного (обезвоженного за счет замораживания в вакууме) порошка во флаконах, содержащих по 0,546 г (546 мг) ганцикловира натрия, что соответствует 0,5 г (500 мг) ганцикловира основания.

Условия хранения. В прохладном защищенном от света месте.