Главная Медицинская энциклопедия Лекарства по алфавиту Д

Добутамин (Dobutaminum)

Синонимы: Добужект, Добутрекс, Инотрекс. Фармакологическое действие. Является представителем избирательных стимуляторов бета-адренорецепторов миокарда (сердечной мьшшы) и вызывает в связи с этим сильное инотропное влияние на сердечную мышцу (увеличивает силу сердечных сокращений). Он действует непосредственно на рецепторы. Добутамин практически не влияет на альфа-адренорецепторы сосудов. Он мало влияет на автоматизм желудочков (генерацию сердечного ритма), обладает слабым хронотропным (влияющим на частоту сердечных сокращений) действием, в связи с чем при его применении меньше (по сравнению с другими катехоламинами) риск развития аритмий. 

В отличие от дофамина добутамин не вызывает расширения сосудов почек, однако в связи с усилением сердечного выброса он может улучшить перфузию почек и усилить диурез (мочеотделение) у больных с заболеваниями сердца. В связи с инотропным эффектом увеличивается коронарный (сердечный) кровоток. Периферическое сосудистое сопротивление (сопротивление сосудов току крови) несколько уменьшается. 

Показания к применению. Применяют добутамин как кардиотоническое средство (увеличивающее силу сердечных сокращений) при необходимости кратковременно усилить силу сокращений миокарда: при декомпенсации сердечной деятельности, связанной с органическими заболеваниями сердца или с хирургическими вмешательствами на сердце. Применяют препарат только у взрослых.

Способ применения и дозы. Вводят добутамин внутривенно обычно со скоростью от 2,5 до 10 мкг/кг в минуту. 

Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в 5% растворе глюкозы (нельзя смешивать раствор добутамина с растворами щелочей). Вначале разводят 250 мг препарата в 10-20 мл растворителя, затем дополнительно разводят до необходимой концентрации 5% раствором глюкозы или 0,9% раствором натрия хлорида. Скорость и длительность введения регулируют в зависимости от эффекта. 

Побочное действие. При применении препарата возможны тахикардия (учащенные сердцебиения), повышение артериального давления, эктопические желудочковые аритмии (нарушения сердечного ритма), а также тошнота, головная боль, боль в области сердца. Эти явления проходят при уменьшении скорости введения. 

Противопоказания. Препарат противопоказан при идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе (невоспалительном заболевании мышечной ткани левого желудочка сердца, характеризующемся резким сужением его полости). 

Форма выпуска. Во флаконах вместимостью 20 мл, содержащих 250 мг (0,25 г) добутамина; 5% раствор ("концентрат для вливаний") в ампулах по 5 мл (250 мг в ампуле). 

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.