Пероральные гормональные контрацептивы

!

Барбитураты, особенно фенобарбитал, вызывают усиление инактивации (разрушения) пероральные гормональных контрацептивных средств (особенно эстрогенов) в печени. Комбинация не рациональна. При необходимости применения барбитуратов следует использовать другие методы предохранения от беременности.

Комбинированное применение пероральных гормональных контрацептивных средств и таких производных бензодиазепина, как седуксен, элениум, эуноктин приводит к увеличению концентрации в крови последних, что сопровождается усилением их эффектов.

Транквилизатор мепробамат, назначенный в больших дозах, уменьшает активность пероральных гормональных противозачаточных средств. Возможно наступление беременности. При необходимости назначения мепробамата следует использовать другие методы предохранения от беременности.

При совместном назначении пероральных гормональных контрацептивных средств и трициклических антидепрессантов концентрация последних в крови увеличивается вследствие замедления их инактивации (разрушения) в печени. В случае необходимости совместного применения препаратов дозу трициклических антидепрессантов следует уменьшить.

Не желательна комбинация антидепрессантов - ингибиторов МАО и пероральных гормональных контрацептивных средств ввиду возможности усиления их гепатотоксического (повреждающего печень) действия.

На фоне приема пероральных гормональных контрацептивных средств усиливаются эффекты психостимулирующего препарата кофеина, так как замедляется его инактивация (разрушение) в печени. В случае появления симптомов передозировки кофеина (нервозность, раздражительность, головные боли, учащение дыхания, дрожание, бессонница и т.д.) следует прекратить прием кофеина и пищевых продуктов, содержащих кофеин (кофе, чай, какао, кокакола, шоколад и т.д.).

При совместном применении таких противоэпилептических средств, как гексамидин, карбамазепин, дифенин или фенобарбитал и пероральных гормональных контрацептивных средств возможно наступление беременности, так как инактивация (разрушение) контрацептивных препаратов в печени усиливается. При необходимости назначения этих препаратов следует использовать другие методы предохранения от беременности. Кроме того, под влиянием эстрогенов (женских половых гормонов), входящих в состав противозачаточных средств, противосудорожная эффективность дифенина снижается. Комбинация не рациональна.

Пероральные гормональные контрацептивные препараты замедляют инактивацию (разрушение) в печени анальгетика-антипиретика антипирина. Возможно усиление нежелательных эффектов антипирина. Другой антипиретик-анальгетик фенацетин усиливает инактивацию (разрушение) пероральных гормональных контрацептивных средств в печени. Комбинация не рациональна.

Эффективность адреномиметических средств, назначаемых на фоне приема пероральных гормональных контрацептивных средств, может уменьшаться ввиду ускорения инактивации (разложения) адреномиметиков в печени.

Антигипертензивный препарат метидцофа не следует применять на фоне приема пероральных гормональных противозачаточных средств, так как возможно усиление гепатотоксичсских (повреждающих печень) эффектов препаратов.

Дозу эуфиллина при его назначении на фоне приема пероральных гормональных контрацептивных средств желательно уменьшить, так как контрацептивные средства замедляют выведение эуфиллина из организма.

Совместное применение пероральных гормональных контрацептивных препаратов и антисклеротического препарата клофибрата нерационально, так как эффективность клофибрата снижается.

Нерациональна и комбинация лекарственного средства, стимулирующего сократимость матки, эрготамина и пероральных гормональных контрацептивных средств ввиду возможности усиления гепатотоксических (повреждающих печень) эффектов препаратов.

Недопустимо на фоне приема пероральных гормональных контрацептивных средств назначение подавляющего лактацию (молокообразование) препарата бромокриптина.

Пероральные гормональные контрацептивные препараты, содержащие эстрогены, усиливают всасывание витамина А, поэтому при совместном назначении контрацептивных средств и ретинола (вит.А) возможно развитие гипервитаминоза А (чрезмерного поступления витамина А в организм): зуд, сухая шелушащаяся кожа, нарушение роста волос, потеря аппетита, головная боль и т.д.

Пероральные гормональные контрацептивные средства снижают концентрацию в крови витамина С, а также фолиевой кислоты (вит.Вс). В результате снижения содержания в организме фолиевой кислоты возможно развитие симптомов ее недостаточности: мегалобластическая анемия (снижение содержания гемоглобина в крови вследствие нарушения образования предшественников эритроцитов - мегалобластов - в костном мозге), усталость, бледность, раздражительность, забывчивость и т.д.

На фоне приема пероральных гормональных контрацептивных средств возможно также развитие дефицита (нехватки) витамина В6, что проявляется в виде ослабления чувствительности и онемении ног, парестезии (чувство онемения конечностей) и т.д.

Комбинация пероральных гормональных контрацептивных средств и антикоагулянтов непрямого действия и аминокапроновой кислоты не рекомендуется, так как под влиянием контрацептивных средств происходит снижение активности антикоагулянтов. Возможны тромбоцитопенические осложнения (повышенная кровоточивость вследствие понижения содержания тромбоцитов в крови).

Нерационально совместное применение пероральных гормональных контрацептивных средств и глюкокортикоидов, так как возможно ускорение свертываемости крови, задержка натрия в организме и т.д.

Нежелательно комбинированное применение пероральных гормональных контрацептивных препаратов и инсулина, так как при этом отмечается повышение потребности организма в глюкозе. Женщинам, страдающим сахарным диабетом, желательно использовать другие методы предохранения от беременности.

Пероральные гормональные контрацептивные препараты снижают активность принимаемых внутрь противодиабетических средств, такик как бутамид и хлорпропамид. Кроме того, бутамид снижает эффективность пероральных контрацептивных препаратов. Комбинация не рациональна.

Совместное применение пероральных контрацептивных препаратов и препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, приводит к уменьшению активности последних. В случае необходимости назначения подобной комбинации, дозу препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, желательно увеличить.

Назначение внутрь на фоне приема пероральных гормональных контрацептивных средств антибиотиков, угнетающих микрофлору кишечника (группа левомицетина; неомицина сульфат; феноксиметилпенициллин; группа тетрациклина; цефалоспорины третьего поколения), а также сульфаниламидов приводит к снижению противозачаточного эффекта. Такими же эффектами обладают и противогрибковый препарат гризеофульвин и антибиотик рифампицин. Комбинация не рациональна. При необходимости назначения этих препаратов следует использовать другие методы предохранения от беременности.

При совместном применении антибиотиков-макролидов с пероральными гормональными контрацептивными средствами усиливаются гепатотоксические (повреждающие печень) эффекты препаратов.

Лечение на фоне приема пероральных гормональных контрацептивных средств микотического вагинита, (воспаления влагалища, вызванного грибками) противогрибковым антибиотиком кетоконазолом может вызвать маточные кровотечения. Однако контрацептивный (противозачаточный) эффект противозачаточных средств при этом не снижается.

Назначение на фоне приема пероральных гормональных контрацептивных средств производного нитрофурана - препарата фурадонина - приводит к снижению противозачаточного эффекта контрацептивных средств. При необходимости назначения фурадонина следует использовать другие методы предохранения от беременности.

Витамины. При введении больших доз витаминов между ними возникает фармакологический антагонизм (противоположное действие). При комбинированном введении умеренных доз витаминов антагонизм не проявляется. В связи с этим выпускаемые промышленностью комбинированные препараты витаминов с профилактической целью следует принимать по 1 драже 13 раза в день, а с лечебной целью рационально их дозу умеренно увеличить.

Витамин С снижает эффект антикоагулянтов. Ускоряют выделение витамина С почками антипирин, салицилаты, сульфаниламиды, барбитураты, атропин. Увеличивают разрушение витамина С препараты, содержащие железо, медь, серебро, кобальт и другие тяжелые металлы.

Витамин К (викасол и др.) является антагонистом непрямых антикоагулянтов, ослабляет антикоагулянтный эффект ацетилсалициловой кислоты.

Витамин B1 снижает гипотензивный (снижающий артериальное давление) эффект симпатолитиков и адренолитиков, снотворных, но повышает активность адреномиметиков, местных анестетиков, ганглиоблокаторов.

Витамин РР снижает активность средств, стимулирующих мускулатуру матки.

Витамин Д проявляет антагонизм с гидрокортизоном.

Витамин А является антагонистом гормона щитовидной железы.

Ферменты протеолитические (трипсин, химотрипсин, фибринолизин, стрептокиназа и др.) усиливают эффекты антикоагулянтов. Антагонистами (средствами противоположного действия) протеолитических ферментов являются кислота аминокапроновая, амбен, апротинин, пантрипин.

Версия для печати

Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.

О проекте Реклама Контакты