Главная Медицинская энциклопедия Лекарственные препараты Совместимость и оптимизация применения лекарственных средств

Резерпин и препараты, его содержащие

Резерпин не рационально комбинировать с нейролептиками - производными фенотиазина, поскольку возможно как усиление, так и уменьшение его антигипертензивного (понижающего артериальное давление) действия. Кроме того, происходит усиление антипсихотического действия производных фенотиазина.

Резерпин не рекомендуется назначать в качестве антигипертензивного средства пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты и антидепрессанты - ингибиторы МАО, так как при такой комбинации возможно развитие гипертензии (повышения артериального давления) и психомоторного возбужения.

Не следует сочетать резерпин с лекарственными средствами для лечения паркинсонизма - производными левопы ввиду того, что антипаркинсоническое действие последних уменьшается.

Резерпин может понижать эффективность противосудорожного препарата дифенина. Если подобная комбинация необходима, дозу дифенина следует увеличить.

Для устранения побочных эффектов резерпина, обусловленных повышением тонуса блуждающего нерва: бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов), спазма (резкого сокращения) гладких мыши пищеварительного тракта, поноса, брадикардии (урежения сердечных сокращений), - можно использовать его фармакологические антагонисты -М-холиноблокаторы.

Резерпин усиливает эффекты таких адреномиметиков, как адреналин и норадреналин, тогда как эффекты эфедрина уменьшает.

При комбинации резерпина и бета-адреноблокаторов возможно развитие брадикардии (урежение сердечных сокращений) и угнетения центральной нервной системы. Совместное назначение препаратов следует проводить с осторожностью.

Нежелательно комбинировать резерпин с другим симпатолитиком бретилия тозилатом, так как возможно развитие гипертензии (повышения артериального давления).

Комбинация резерпина и сердечных гликозидов не желательна, так как развиваются брадикардия (урежение сердечных сокращений) и нарушения ритма сердца. Совместное назначение резерпина и таких антиаритмиков Iкласса, как новокаинамид и хинидин не желательна, так как может привести к развитию нарушений ритма сердца. Также не желательна и комбинация резерпина с антиаритмиком IV класса верапамилом ввиду возможности развития синусовой брадикардии (урежения сердечных сокращений).

В плане антигипертензивной (понижающей артериальное дашгение) терапии рациональна комбинация резерпина с такими препаратами, как апрессин, ганглиоблокаторы, мочегонные средства, препараты, содержащие папаверин. Также возможна комбинация резерпина с антагонистами ионов кальция, ингибиторами ангиотензинпреврашаюшего фермента. Не следует в этом плане комбинировать резерпин с клофелином, метилдофой, октадином и бета-адреноблокаторами.

У больных, длительно принимающих резерпин, усиливаются эффекты непрямых антикоагулянтов.

Нежелательна комбинация резерпина с глюкокортикостероидами ввиду возможности развития депрессивных состояний (состояния подавленности).

Резерпин усиливает действие противотуберкулезного препарата изониазида.