Главная Медицинская энциклопедия Лекарственные препараты Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства

Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги часть 2

ГИДРОКОРТИЗОН (Hydrocortisonum)

Синонимы: Кобалекс, Кортеф, Кортил, Кортизол, Генакорт, Гидрокортал, Гидрокортон и др.

Фармакологическое действие. Гидрокортизон - глюкокортикостероид (гормон коры надпочечников, влияющий на углеводный и белковый обмен). Аналогичен кортизону, но более активен. Оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее (предупреждающее или тормозящее аллергические реакции) и антиаллергическое действие, обладает противошоковыми и антитоксическими свойствами; тормозит развитие лимфоидной ткани; обладая иммунодепрессивной (подавляющей иммунитет /защитные силы организма/) активностью, подавляет развитие соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров (мельчайших сосудов); задерживает синтез (образование) и ускоряет распад белка.

Оказывает противошоковое, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Показания к применению. Острая недостаточность надпочечников, острые аллергические реакции, астматический статус (затянувшийся приступ бронхиальной астмы не поддающийся лечению обычно принимаемыми больным лекарственными средствами), профилактика и лечение шока. Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком; тиреотоксический криз (приступ тиреотоксикоза /заболевания щитовидной железы/, обусловленный чрезмерным поступлением гормонов щитовидной железы в кровь); негнойный тиреоидит (негнойное воспаление щитовидной железы); врожденная гипоплазия (недоразвитие) надпочечников; гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови) вследствие опухолевого заболевания; ревматологические заболевания (кратковременная вспомогательная терапия при обострении процесса); колагеновые болезни; пузырьчатка (заболевание, характеризующееся высыпанием пузырей на внешне неизмененных коже и слизистых); буллезный герпетиформный дерматит (заболевание, характеризующееся появлением на коже туловища и конечностей зудящей сыпи в виде волдырей и пузырьков, расположенных в виде колец и гирлянд); полиморфная буллезная эритема (заболевание, характеризующееся покраснением различных участков кожи и высыпанием на них разнообразных по размеру и форме волдырей и пузырьков); эксфолиативный дерматит (заболевание, характеризующееся покраснением всей или почти всей кожи, сопровождающееся ее крупнопластинчатым шелушением); грибовидный микоз (злокачественная опухоль /рак/ лимфоидной ткани); тяжелые формы псориаза и хронические аллергические и воспалительные поражения глаз, симптоматический саркоидоз (заболевание, характеризующееся появлением под кожей и во внутренних органах плотных узлов и бугорков); синдром Леффлера (аллергическое заболевание легких, характеризующееся образованием в одном или обоих легких преходящих плотных образований, состоящих из скопления эозинофилов - особой формы лейкоцитов), не поддающийся другим видам терапии; бериллиоз (профессиональное заболевание легких, вызванное вдыханием бериллия или его соединений); очаговая или диссеминированная форма туберкулеза (одновременно с противотуберкулезной химиотерапией); аспирационный пневмонит (воспаление легких вследствие попадания в них инородных тел или жидкости); идиопатическая (вызванная неясными причинами) тромбоцитопеническая пурпура (множественные мелкие кровоизлияния в коже и слизистых оболочках, связанные с пониженным уровнем тромбоцитов в крови) у взрослых (только внутривенно); вторичная тромбоцитопения (пониженный уровень тромбоцитов в крови) у взрослых; приобретенная (аутоиммунная) гемолитиче-ская анемия (повышенный распад эритроцитов в крови); эритробластопения (снижение содержания, главным образом, в костном мозге, клеток эритроидного ряда - клеток-предшественников форменных элементов крови); врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия (снижение уровня гемоглобина в крови вследствие угнетения кроветворной функции костного мозга); паллиативная (направленная на улучшение самочувствия больного, но не влияющая на причину болезни) терапия при лейкозах (злокачественной опухоли, возникающей из кроветворных клеток, и поражающей костный мозг /рак крови/) и лимфомах (общее название опухолей, возникающих из лимфоидной ткани) взрослых и острых лейкозах у детей; для усиления диуреза (мочеотделения) или для снижения протеинурии (содержания белка в моче) при нефропатическом синдроме (общее название ряда заболеваний почек) при отсутствии уремии (без накопления в крови азотистых шлаков); при нефротическом синдроме (болезненном состоянии, характеризующемся массивными отеками и высоким содержанием белка в моче, наблюдающемся при заболевании почек) идиопатического типа (неясного происхождения); критическая стадия язвенного колита (крайне тяжело протекающее воспаления толстой кишки с образованием язв) и регионарного энтерита (воспаления отдельного участка тонкой кишки) - как системное лечение; туберкулезный менингит (воспаление оболочек мозга, вызванное микобактериями туберкулеза) с развитием субарахноидального блока (нарушением оттока спинномозговой жидкости в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга) или его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией); трихинеллез (заболевание человека, вызванное паразитарными червями - трихинеллой) с поражением нервной системы или миокарда (сердечной мышцы).

Способ применения и дозы. Внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно. При острых состояниях рекомендуется внутривенное введение. Начальная доза от 100 мг (вводится 30 сек) до 500 мг (вводится 10 мин), в зависимости от тяжести состояния. Дозу повторяют через каждые 2-4-6 ч, в зависимости от состояния больного. Высокие дозы даются только до стабилизации состояния (не более 48-72 ч); при необходимости более длительной кортикостероидной терапии (лечения препаратами, содержащими гормоны коры надпочечников или их синтетические аналоги) целесообразно перейти на другой препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Детям дозу снижают с учетом возраста, массы тела ребенка, тяжести состояния. Доза составляет не менее 25 мг в день.

Побочное действие. Задержка натрия и жидкости в организме, застойная сердечная недостаточность, потеря калия, гипокалиемический алкалоз (защелачивание, связанное с пониженным уровнем калия в крови), гипертония (стойкий подъем артериального давления), некроз (омертвение ткани) головок плечевых и бедренных костей, стероидная миопатия (мышечная слабость), остеопороз (нарушение питания костной ткани, сопровождающееся увеличением ее ломкости), патологические переломы, ульцерогенное (вызывающее язву) действие, тошнота, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), эзофагит (воспаление пищевода), нарушение регенерации (восстановления), петехии (точечные кровоизлияния под кожу или слизистые оболочки), экхимозы (обширные кровоизлияния под кожу или слизистые оболочки), истончение и хрупкость кожи, отрицательный азотистый баланс, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка (расстройство координации движений и мышечного тонуса вследствие сдавления ткани мозжечка), психические расстройства, судорожные припадки, нарушение менструального цикла, синдром Иценко-Кушинга (ожирение, сопровождающееся снижением половой функции, повышением ломкости костей вследствие усиленного выделения адренокортикотропного гормона гипофиза), подавление роста у детей, задняя

субкапсулярная катаракта (заболевание глаз, характеризующееся частичным или полным помутнением хрусталика глаза, с локализацией очага под капсулой хрусталика), повышение внутриглазного давления, экзофтальм (смешение глазного яблока вперед, сопровождающееся расширением глазной щели /"пучеглазость"/), подавление иммунитета (защитных сил организма), анафилактические реакции (аллергические реакции немедленного типа) с циркуляторным коллапсом (резким падением артериального давления), остановкой сердца, бронхоспазмом (резким сужением просвета бронхов), нарушением ритма сердца; гипотония (пониженное артериальное давление); гипертензия (подъем артериального давления).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, тяжелые формы гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления) и болезни Иценко-Кушинга, психозы, нефрит (воспаление почки), остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активные формы туберкулеза при отсутствии специфического лечения, сахарный диабет, недавно перенесенные операции, системные грибковые заболевания, беременность.

Форма выпуска. Один флакон с лиофилизированным пррошком для приготовления инъекции содержит гидрокортизона натрий сукцината 100 или 500 мг, в комплекте с растворителем в ампулах по 2 или 4 мл, соответственно.

Условия хранения. Список Б. При комнатной температуре.

ГИДРОКОРТИЗОНОВАЯ МАЗЬ 1% (Unguenturnhydrocortisoni1%)

Показания к применению. Применяют при воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии (немикробного происхождения); аллергическом и контактном дерматите (воспалении кожи вследствие непосредственного воздействия повреждающего фактора /физического, химического и т. д./), экземе (нейроаллергическом заболевании кожи, характеризующемся мокнущим, зудящим воспалением), нейродермите (заболевании кожи, обусловленном нарушением функции центральной нервной системы) и др.

Способ применения и дозы. Наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 2-3 раза в день.

Противопоказания. Применение мази противопоказано при инфекционных заболеваниях кожи: туберкулезе, пиодермии (гнойном воспалении кожи), микозах (общее название заболеваний, вызываемых паразитарными грибками), а также при язвенных поражениях кожи и ранах.

Форма выпуска. В алюминиевых тубах по 10 г.

Условия хранения. В сухом прохладном месте.

ГИДРОКОРТИЗОНА МИКРОКРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ СУСПЕНЗИЯ 25% (SuspensioHydrocortisoni25%)

Показания к применению. Применяют для внутрисуставного (и околосуставного) введения при артритах (воспалении сустава) ревматического и другого происхождения (за исключением гнойного, туберкулезного и гонорейного), бурситах (воспалении суставной сумки), тендовагинитах (воспалении сухожилий) и др.

Способ применения и дозы. Вводят в полость сустава по 5-25 мг (0,2-1 мл суспензии) в зависимости от размеров сустава и тяжести поражения 1 раз в неделю (до 3-5 инъекций на курс).

Перед применением содержимое флакона тщательно взбалтывают.

Побочное действие и противопоказания те же, что и для гидрокортизона.

Форма выпуска. Во флаконах по 5 мл взвеси, содержащей 125 мг гидрокортизона ацетата.

Условия хранения. В сухом прохладном месте.

ГИКОМИЦИН-ТЕВА (Hycomycin-Teva)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для местного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Противоспалительный и противоаллергический эффект обусловлен гидрокортизоном, а антибактериальное действие связано с бактерицидным (уничтожающим бактерии) действием неомицина.

Показания к применению. Воспалительные и аллергические заболевания глаз, ушей и носа, осложненные микробной флорой: аллергические и инфекционные конъюнктивиты (воспаление наружной оболочки глаза), кератиты (воспаление роговицы), иридоциклиты (воспаление радужной оболочки и ресничного тела глаза); аллергический и вазомоторный ринит (воспаление слизистой оболочки носа), вспомогательное средство при синуситах (воспалении околоносовых пазух); воспалительно-аллергические заболевания наружного слухового прохода, себорейный дерматит (воспаление кожи, обусловленное заболеванием сальных желез) и инфицированный экзмематозный дерматит (зудящее воспаление кожи) слухового прохода.

Способ применения и дозы. Закапывают по 2-3 капли каждые 1 -4 ч в пораженный глаз, ухо или в каждую ноздрю. При уменьшении явлений воспаления доза препарата может быть уменьшена до 1-2 капель 3-4 раза в день. Мазь закладывают в глаз или наносят на пораженный участок носа или уха 1-3 раза в день в зависимости от выраженности воспалительного процесса. На ночь рекомендуется комбинированное применение капель и мази.

С осторожностью назначать больным с хроническим дерматитом, пациентам, получающим антибиотикиаминогликозиды из-за возможного риска усиления ототоксичности и нефротоксичности (повреждающего действия на органы слуха и почки) и появления аллергических реакций. При длительном приеме (более 10 дней) проводить контроль внутриглазного давления. Нежелательны инсталляции (закапывания) препарата в глаз во время работы, требующей напряжения глаз.

Побочное действие. При длительном применении возможны зуд, гиперемия (покраснение) и отек конъюнктивы (наружной оболочки глаза), шелушение и зуд кожи при нанесении мази; повышение внутриглазного давления и образование задней подкапсулярной катаракты (заболевания глаз, характеризующегося частичным или полным помутнением хрусталика глаза, с локализацией очага под капсулой хрусталика). Редко - острая боль и жжение в глазу, перфорация (сквозной дефект) роговицы, требующие отмены препарата.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к глюкортикостероидам (гормонам коры надпочечников или их синтетическим аналогам) и неомицину. Грибковые и вирусные заболевания глаз, носа и уха; туберкулезные поражения глаз и кожи, перфорация барабанной перепонки. Беременность, кормление грудью.

Форма выпуска. Глазные, ушные и капли для. носа во флаконах по 5 мл; глазная, ушная и мазь для носа в тубах по 3,5 г. Все лекарственные формы содержат 1,5% гидрокортизона и 0,5% неомицина сульфата.

Условия хранения. В прохладном месте.

МАДЕКОСОЛ-НЕОМИЦИН-ГИДР КОРТИЗОН (Madecasol-neomicin-hydrocortison)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для местного применения. Оказывает противовоспалительное, антиотечное, противоаллергическое и антибактериальное действие. Улучшает репаративные (восстановительные) процессы в месте нанесения.

Показания к применению. Инфицированные дерматиты (воспаление кожи), инфицированные раны.

Способ применения и дозы. Наносят на пораженную поверхность 1-2 раза в течение 1 недели.

Побочное действие. При продолжительном лечении (более 8 дней) - гипертрихоз (избыточное развитие волосяного покрова, не свойственное возрасту и полу), гипопигментация, атрофия кожи (истончение кожи, связанное с нарушением ее питания), аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Длительное применение препарата или применение на большой площади может привести к проявлению резорбтивного действия (системного действия вследствие всасывания препарата в кровь) глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников, влияющих на углеводный и белковый обмен - см., например, гидрокортизон).

Противопоказания. Розовые угри, трофическая язва (длительно незаживающие дефекты кожи), повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Мазь, содержащая 0,1 г гидрокортизона, 0,1 г экстракта Centellaasiaticaи 0,035 г неомииина в тубах по 10 г.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

ОКСИКОРТ (Oxycortum)

Фармакологическое действие. Оксикорт является препаратом, компоненты которого действуют комплексно. Гидрокортиэон - синтетический глюкокортикостероид коры надпочечников (гормон коры надпочечников, влияюший на углеводный и белковый обмен), обладает противоспалительным, противоаллергическим и противовыпотным (препятствующим выделению жидкости в полость) действием. Окситетрациклин - антибиотик тетрациклинового ряда, действует на некоторые грамположительные бактерии и грамотрицательные бактерии. Препарат обладает подсушивающим действием, действует как местный анестетик (лекарственное средство для местного обезболивания), воздействует охлаждаюше (благодаря быстрому испарению основы).

Показания к применению. Хронические гнойные инфекции кожи, в частности, импетиго (поверхностное воспаление кожи, характеризующееся возникновением гнойников, засыхающих с образованием корок), фурункулез (множественное гнойное воспаление кожи), фолликулит (воспаление волосяных луковиц), множественные абсцессы (гнойники). Гнойные осложнения аллергических заболеваний кожи (крапивница, экзема /нейроал-лергическое заболевание кожи, характеризующееся мокнущим, зудяшим воспалением/, почесуха). Контактные дерматозы (заболевание кожи вследствие непосредственного воздействия повреждающего фактора /физического, химического и т. п./), полиморфная эритема (ограниченное покраснение кожи), рожа, ожоги, обморожения, укусы насекомых. Особенно рекомендуется при острых состояниях, сопровождающихся образованием мокнущих поверхностей, и у пациентов с непереносимостью мази. Он очень эффективен при лечении ожогов, обморожений, изъявлений голени, кожных изменений после радиотерапии.

Способ применения и дозы. Места с болезненными изменениями спрыскивают струей аэрозоля, держа баллончик вертикально на расстоянии около 15-20 см, в течение 1-3 секунд. Процедуру повторять несколько раз в день.

Беречь глаза от попадания аэрозоля, не вдыхать распыленное вещество.

Побочное действие. Иногда реакции сверхчувствительности или проходящие раздражения -кожи. Продолжительное применение может вызвать суперинфекцию (тяжелые, стремительно развивающиеся формы инфекционного заболевания вследствие снижения защитных сил организма под влиянием препарата) патогенными дрожжевыми грибками (паразитарными грибками, находящимися в организме человека, которые могут вызывать заболевание человека) или резистентными (устойчивыми к лечению) штаммами бактерий, кожные атрофические

(связанные с нарушением питания ткани) изменения, постероидовые угри (воспаление сальных желез вследствие нарушения обмена стероидных /в том числе половых/ гормонов), телеангиэктазии (местное чрезмерное расширение мелких сосудов).

Противопоказания. Вирусные, грибковые, туберкулезные и раковые заболевания кожи и предраковые состояния. Гнойные инфекции острого течения. Не следует применять у женщин в период беременности и кормления грудью. Не рекомендуется применять препарат у детей.

Форма выпуска. Аэрозольный баллончик, содержащий гидрокортизона 0,1 г, окситетрациклина гидрохлорида 0,3 г, растворителя до 75 г.

Условия хранения. Препарат следует хранить в темном месте при комнатной температуре. Баллончики нельзя нагревать и необходимо беречь от повреждений и огня. Хранить в недоступном для детей месте.

СИБИКОРТ (Siblcortum)

Комбинированный препарат, содержащий гидрокортизон (1%) и хлоргексидин (1%).

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Хлоргексидин обладает выраженным антибактериальным действием. Гидрокортизон является одним из наиболее безопасных кортистероидов (гормонов коры надпочечников) для местного применения. Применение гидрокортизона эффективно как против воспаления, так и для устранения ощущения зуда при различных типах экзем (нейроаллергического заболевания кожи, характеризующегося мокнущим, зудящим воспалением). Также его применение весьма эффективно при нанесении в кожных складках.

Показания к применению. Кожные заболевания, поддающиеся лечению кортикостероидами, например, острая и хроническая экзема, а также дерматит (воспаление кожи) с сопутствующими бактериальными инфекциями.

Препарат сибикорт назначается при острых и хронических экземах с сопутствующими бактериальными инфекциями, но он также обладает способностью оказывать некоторое воздействие на сопутствующие инфекции, вызываемые сапрофитами (микроорганизмами, питающимися органическими веществами отмерших организмов и выделений животных, и вызывающими ряд заболеваний).

Способ применения и дозы. Наносить тонким слоем на воспаленные участки кожи 1 -3 раза в день. Препарат не предназначен для длительного применения.

Побочное действие. При длительном нанесении на обширные участки кожи, в особенности при наложении герметических повязок, степень всасывания гидрокортизона может возрастать до такого уровня, что повлечет за собой подавление функции надпочечников. Описаны некоторые случаи контактных аллергических реакций, вызванных применением хлоргексидина, а также возникновения повышенной чувствительности к свету.

Противопоказания. Вирусные, грибковые, туберкулезные и раковые заболевания кожи и предраковые состояния. Гнойные инфекции острого течения. Не следует применять у женшин в период беременности и кормления грудью. Не рекомендуется применять препарат у детей.

Форма выпуска. Сибикорт мазь 20 г, 50 г, 100 г.

Условия хранения. В прохладном месте.

Гидрокортизон входит также в состав препаратов "гиоксизон" мазь, чоксизон" мазь.

ГИДРОКОРТИЗОНА АЦЕТАТ (Hydrocortisoniacetas)

Синонимы: Аббокорт, Кортибел, Кортодерм, Гидризон, Гидро-Адрезон, Синтакорт и др.

Фармакологическое действие. Стероидный гормон коры надпочечников. Оказывает противовоспалительное,

десенсибилизирующее (предупреждающее или тормозящее аллергические реакции) и антиаллергическое действие, обладает иммунодепрессивной (подавляющей защитные силы организма) активностью.

Показания к применению. Наружно применяется в виде 1% мази при аллергических заболеваниях кожи.

Способ применения и дозы. Мазь наносят тонким слоем на место поражения.

Побочное действие и противопоказания такие же, как и для кортизона.

Форма выпуска. 1% мазь в тубах по 5 г.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ГИДРОКОРТИЗОНА АЦЕТАТА ГЛАЗНАЯ МАЗЬ 0,5% (UnguentumHydrocortisoniacetatis0,5%)

Показания к применению. В глазной практике при конъюктивитах (воспалении наружной оболочки глаза), блефаритах (воспалении краев век), иритах (воспалении радужной оболочки глаза), иридоциклитах (воспалении радужной оболочки и ресничного тела глаза), кератитах (воспалении роговицы), дерматитах (воспалении кожи) краев век и др.

Способ применения и дозы. Мазь вводят непосредственно из тюбика в конъюнктивальный мешок (в полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) 1-3 раза в день в зависимости от характера заболевания.

При воспалительных заболеваниях глаза назначают также суспензию (взвесь твердых частиц в жидкости) гидрокортизона ацетата в виде глазных капель (0,5-2,5%) по 2 капли в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в день.

Противопоказания. Препарат противопоказан при вирусных и грибковых заболеваниях глаз, туберкулезе глаз.

Форма выпуска. В тюбиках по 2,5 г.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ГИДРОКОРТИЗОНА АЦЕТАТА СУСПЕНЗИЯ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 2,5% (Suspensio Hydrocortisoni acetatl 2,5% proinjectlonibus)

Фармакологическое действие. Оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее (предупреждающее или тормозящее аллергические реакции) и антиаллергическое действие, обладает иммунодепрессивной (подавляющей защитные силы организма) активностью.

Показания к применению. Для внутрисуставного введения при артритах (воспалении сустава) ревматического и другого происхождения, бурситах (воспалении суставной сумки), тендовагинитах (воспалении сухожилий).

Способ применения и дозы. Вводят в полость сустава по 0,2-1,0 мл суспензии 1 раз в неделю. Курс - 3-5 инъекций.

Взвесь перед употреблением взбалтывают. Препарат после взбалтывания представляет собой взвесь белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Побочное действие и противопоказания такие же, как и для кортизона.

Не следует вводить препарат внутрь сустава при артритах гнойного, туберкулезного и гонорейного происхождения.

Форма выпуска. В ампулах по 2 мл или 5 мл в упаковке по 5 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

КОРТОМИЦЕТИН (Cortomycetinum)

Комбинированный препарат, содержащий гидрокортизона ацетат и левомицетин.

Фармакологическое действие. Обусловлено суммой свойств входящих в препарат компонентов.

Показания к применению. При воспалительных и аллергических заболеваниях кожи, в том числе осложненных микробной флорой, чувствительной к левомицетину: инфицированные и микробные экземы (аллергическое воспаление сосочкового слоя кожи, к которому присоединилась бактериальная или вирусная инфекция), нейродермиты (заболевание кожи, обусловленное нарушением функции центральной нервной системы), пиодермии (гнойное воспаление кожи) и др.

Способ применения и дозы. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 2-3 раза в день в суточной дозе от 2 до 30 г. При применении окклюзионной повязки препарат назначают в уменьшенной дозе 1 раз в сутки. Курс лечения продолжается обычно 7-10 (до 30) дней.

Побочное действие. Зуд, гиперемия (покраснение) кожи.

Противопоказания. Мазь противопоказана при туберкулезных, грибковых и вирусных заболеваниях кожи, язвенных поражениях кожи, ранах, беременности. При применении мази возможны зуд, гиперемия (покраснение кожи), болезненность, обострение острых воспалительных реакций; в этих случаях мазь отменяют.

Форма выпуска. Мазь в алюминиевых тубах по 15 г. Состав: гидрокортизона ацетата - 0, 5 г, левомииетина - 0,2 г, ланолина безводного - 10 г, вазелина медицинского и масла вазелинового - по 22,5 г, других наполнителей и воды дистиллированной -до 100 г.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

СУЛЬФОДЕКОРТЭМ (Sulfodecortemum)

Фармакологическое действие. Оказывает кератоличсское (отшелушивающее), антипаразитарное, противовоспалительное, антиаллергическое действие.

Показания к применению. Взрослым для лечения себореи, розацеа (поражения роговицы /непрозрачной оболочки глаза при розовых угрях, характеризующегося появлением в ней серобелых бугорков) и розовых угрей (заболевания кожи лица, характеризующегося покраснением, местным чрезмерным расширением мелких сосудов и образованием пузырьков, заполненных гноем); псориаз волосистой части головы; для лечения чесотки, осложненной дерматитом (воспалением кожи).

Способ применения и дозы. Мазь наносят тонким слоем, слегка втирая в пораженный участок кожи, 2 раза в день в течение 5-14 дней. Курс лечения можно повторить через 5-7 дней. При псориазе волосистой части головы препарат применяют после снятия чешуек путем мытья головы с мылом, при розовых угрях - после обтирания кожи антисептическими (обеззараживающими) растворами.

Побочное действие. Возможны эритема (ограниченное покраснение кожи) и зуд. В этих случаях препарат отменяют.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к сере и гидрокортизону; беременность.

Форма выпуска. Мазь в упаковке по 25 г. Состав: 10 г серы осажденной и 0,4 г гидрокортизона ацетата на эмульсионной основе (вазелин медицинский - 45 г, ланолин - 10 г, стеариновая кислота - 3 г, пентол - 5 г, нипагин - 0,08 г, нипазол - 0,02 и воды - до 100 г).

Условия хранения. Список Б. В сухом прохладном месте.

ФЕНКОРТОЗОЛЬ (Phencortosolum)

Пенный аэрозольный препарат, представляющий собой эмульсию в аэрозольном баллоне.

Фармакологическое действие. Обладает фотозащитным (понижающим чувствительность кожи к солнечному свету) и противовоспалительным свойствами. Фотозашитное действие сохраняется в течение 6 ч.

Показания к применению. Фотодерматозы (заболевания кожи, связанные с повышенной чувствительностью кожи к солнечному свету) и дискоидная красная волчанка.

Способ применения и дозы. Фенкортозоль наносят на подвергающиеся действию солнечных лучей участки кожи при выходе больных на улицу в солнечную погоду. На шток клапана баллона надевают насадку, которую подводят к соответствующему участку кожи. При легком нажатии на насадку препарат поступает из баллона в виде пены, которую равномерно слегка втирают в кожу массирующим движением. При одном нажатии на клапан баллона в течение 1-2 сек выходит 7-14 см2 пены (0,7-1,4 г препарата), достаточных для покрытия 300-500 см2 поверхности кожи. Одновременно на кожу может быть нанесено до 30 см2 пены (3 г).

Противопоказания. Нежелательно применять в холодное время года.

Форма выпуска. Аэрозольный баллон (под давлением) емкостью 80 мл, содержащий 55 г препарата. В 1 баллончике содержится: гидрокортизона ацетата -0,125 г, фенилсалицилата - 5т, масла оливкового - 10 г, эмульгатора Т-2 - 3 г, ОС-20 2 г, глицерина - 2,5 г, этилцеллюлозы - 3 г, нипагина - 0,1 г, воды дистиллированной - 24,275 г, дихлордифторметана (хлодон-12) - 5г. При выходе из баллона образуется пена белого цвета.

Условия хранения. При температуре не выше +40 "С. Следует предохранять от ударов.

Гидрокортизона ацетат входит также в состав мазей "Оксизон" и "Гиоксизон".

ГИДРОКОРТИ3ОНА ГЕМИСУКЦИНАТ (Hydrocortisonihemisuccinas)

Синонимы: Аркокорт, Корлан, Эфкорлин, Гидрокортизон интравенекс, Гидрокортизон натрий сукиинат, Гидрокортистаб растворимый, Интракорт, Солу-Кортеф и др.

Фармакологическое действие. По механизму действия гидрокортизона гемисуюшнат близок к кортизону.

Показания к применению. При острой недостаточности надпочечников, острых аллергических реакциях, астматическом статусе (затянувшемся приступе бронхиальной астмы, не поддающийся лечению обычно принимаемые больным лекарственными средствами), для профилактики и лечения шока, при инфаркте миокарда, осложненном кардиогенным шоком, для лечения тиреотоксического криза (приступа тиреотоксикоза /заболевания щитовидной железы, обусловленного чрезмерным поступлением гормонов щитовидной железы в кровь), при других показаниях к применению кортикостероидных препаратов (гормонов коры надпочечников - см., например, гидрокортизон).

Способ применения и дозы. Назначают парентерально (минуя пищеварительный тракт), чтобы создать высокую концентрацию в крови.

Гидрокортизона гемисукцинат вводят внутривенно (стройно или капельно). При невозможности ввести в вену вводят внутримышечно.

Содержимое ампулы (25 или 100 мг препарата) растворяют непосредственно перед применением в 5 или 10 мл воды для инъекций, подогретой предварительно до 35-37 °С. При капельном введении (30-70 капель в минуту) этот раствор разводят в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Разовые дозы колеблются от 25-50 до 200-300 мг (острая недостаточность надпочечников, тяжелые случаи шока), суточные - от 25-150 до 1300 мг и более. При шоке препарат вводят сначала струйно, затем капельно до стабилизации артериального давления. Разовая доза 50-150 мг, в тяжелых случаях ее увеличивают до 300 мг.

Суточная доза составляет 1000-1300 мг и выше. При острой недостаточности надпочечников разовая доза препарата составляет 100-200 мг. Больным инфарктом миокарда, осложненным сухим перикардитом (воспалением околосердечной сумки), препарат обычно вводят по 50 мг в сутки в течение 7-10 дней. При бронхиальной астме суточную дозу подбирают индивидуально. В случае тяжелых аллергических реакций препарат обычно вводят по 100 мг в сутки капельно в течение 1-3 дней. После наступления терапевтического эффекта суточные дозы постепенно снижают.

Резкое прекращение введения препарата недопустимо.

Побочное действие. Задержка натрия и воды в организме, усиление выведения калия, повышение артериального давления, гипергликемия (повышение уровня сахара в крови), обострение заболеваний желудка, повышение свертываемости крови, ожирение, психические расстройства.

Противопоказания. Противопоказания к применению такие же, как для кортизона, а также тромбофлебит (воспаление стенки вен с их закупоркой). При экстремальных состояниях противопоказания можно рассматривать как относительные.

Форма выпуска. В ампулах, содержащих по 0,025 и 0,1 г (25 и 100 мг) препарата.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ДЕЗОКСИКОРТИКОСТЕРОНА АЦЕТАТ (Desoxycorticosteroniacetas)

Синонимы: Докса, Аркорт, Кортармур, Кортат, Кортенил, Кортексон, Кортинак, Кортирон, Декортен, Декортон, Декостерон, Декострат, Дескортерон, Дескортон, Догикмаон, Доркострин, Перкортен, Стерак, Синкортил и др.

Фармакологическое действие. Минералокортикостероид (гормон коры надпочечников, регулирующий минеральный обмен). Обладает свойствами гормона коры надпочечников: вызывает задержку в организме ионов натрия и повышает выделение калия, приводя к повышению содержания жидкости в тканях. Способствует увеличению объема плазмы и повышению артериального давления. Повышает тонус и улучшает работоспособность мышц.

Показания к применению. Болезнь Аддисона (недостаточная функция надпочечников) и временное понижение функции коры надпочечников (гипокортицйзм); миастения (мышечная слабость), астения (повышенная утомляемость), адинамия (резкое уменьшение объема движений), гипохлоремия (пониженное содержание хлора в крови) и др.

Способ применения и дозы. Внутримышечно от 0,005 г 3 раза в неделю до 0,01 г ежедневно, при острой недостаточности коры надпочечников по 5-10 мг 4 раза в сутки. Высшие дозы внутримышечно для взрослых: разовая -0,01 г, суточная -0,025 г. При гипокортицизме сублингвально (под язык) по 2,5-5 мг ежедневно или через день.

Побочное действие. При передозировке отеки, повышение артериального давления.

Противопоказания. Гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), сердечная недостаточность с отеками, атеросклероз, стенокардия, нефрит (воспаление почки), цирроз печени.

Форма выпуска. Таблетки для сублингвального применения по 0,005 г в упаковке по 50 штук; ампулы по 1 мл 0,5% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ДЕЗОКСИКОРТИКОСТЕРОНА ТРИМЕТИЛАЦЕТАТ (Desoxycorticosteronitrimethylacetas)

Синонимы: Перкортен М.

Фармакологическое действие. По механизму действия близок к дезоксикортикостерона ацетату.

Показания к применению. Болезнь Аддисона (недостаточная функция надпочечников), относительная недостаточность коры надпочечников, диэнецефальногипофизарная недостаточность (сочетанное заболевание промежуточного мозга и гипофиза, характеризующееся снижением выделения гипофизом гормонов - синдром Шихена, болезнь Симмондеса), гипотонический синдром (состояние, вызванное пониженным артериальным давлением), астеническое состояние с гипотонией (общее понижение функциональной активности организма на фоне снижения артериального давления) после инфекционных болезней или операций.

Способ применения и дозы. Внутримышечно 2,5% водную суспензию (взвесь) по 1 мл 1 раз в 2 нед. под контролем артериального давления и содержания калия и хлоридов в крови.

Побочное действие. Пастозность (повеление и потеря эластичности кожи на фоне слабо выраженного отека), отеки, повышение артериального давления, головные боли.

Противопоказания. Гипертония (стойкий подъем артериального давления), сердечная недостаточность с застойными явлениями (отеками), заболевания почек с недостаточностью функции, цирроз печени.

Форма выпуска. 2,5% водная суспензия в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте, не допускается замораживание.

ДЕКСАМЕТАЗОН (Dexamethasonum)

Синонимы: Амрадексон, Аркодексан, Кортадекс, Деазон, Декакорт, Декакортин, Декадин, Декардан, Декардон, Декастеролон, Дезометон, Дексакорт, Декамекортин, Дексаметан, Дексазон, Дексон, Дексовел, Дексафер, Гексадекадрол, Гексадрол, Милликортен, Миникорт, Новометазон, Ортадексон, Пренизолон Ф, Рестикорт, Стералол, Суперпрендол, Фортекортин, Детазон, Сондекс, Даксин, Дексабене, Дектазон и др.

Фармакологическое действие. Глюкокортикостероидный гормон (гормон коры надпочечников, влияющий на углеводный и белковый обмен), обладающий сильным антиаллергическим и противовоспалительным свойством (в 35 раз активнее кортизона).

Показания к применению. Циркуляторный коллапс (резкое падение артериального давления): шок во время или после хирургической операции, травма, потеря крови, инфаркт миокарда, ожоги. Тяжелые инфекции: токсемия (наличие в крови токсинов - веществ, способных привести к заболеванию или гибели организма), сосудистый коллапс (резкое падение артериального давления) при менингококковой инфекции (менингите - гнойном воспалении оболочек мозга), септицемия (форма заражения крови микроорганизмами), дифтерия, брюшной тиф, пневмония (воспаление легких), грипп, перитонит (воспаление брюшины), эклампсия (токсикоз второй половины беременности). Экстренные аллергические состояния: астматический статус (затянувшийся приступ бронхиальной астмы, не поддающийся лечению обычно применяемыми больным лекарственными средствами), отек гортани, дерматоз (кожное заболевание), острая анафилактическая реакция (аллергическая реакция немедленного типа) на лекарственные препараты (в том числе, антибиотики), переливание сыворотки, пирогенные реакции (повышение температуры тела).

Способ применения и дозы. В остром периоде заболевания и в начале лечения препарат применяют в более высоких дозах. При достижении эффекта дозировка снижается с интервалом в несколько дней до достижения поддерживающей дозы или до прекращения лечения. Режим дозирования индивидуальный. В тяжелых случаях и в начале лечения применяют до 10-15 мг препарата в сутки, поддерживающая доза может составлять при этом 2-4,5 мг и более в сутки. При астматическом статусе и

острых аллергических заболеваниях можно применять 2-3 мг дексаметазона в сутки в течение непродолжительного времени. При лечении адреногенитального синдрома (нарушения функции коры надпочечников, сопровождающегося усиленной секрецией мужских половых гормонов) доза подбирается в зависимости от выделения 17-кетостероидов с мочой. Обычно эффект достигается при назначении 1-1,5 мг. Средняя суточная доза 2-3 мг делится на 2-3 приема. При лечении небольшими дозами препарат назначают однократно утром.

Побочное действие и противопоказания. Те же, что и для преднизолона и кортизона.

Форма выпуска. Таблетки по 0,5 мг в упаковке по 50 штук; ампулы по 1 мл, содержащие 4 мг дексаметазона в упаковке по 5 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

АМБЕНЕ (Ambene)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее, урикозурическое (повышающее выведение мочевой кислоты с мочой) действие. Вещества, входящие в состав препарата, потенцируют (усиливают) действие друг друга, что позволяет снизить дозу дексаметазона. Цианокобаламин (вит. В12) улучшает обмен нуклеиновых кислот, активирует углеводный и липидный обмен. Благодаря наличию лидокаина в растворе, инъекции препарата практически безболезненны.

Показания к применению. Артрит (воспаление сустава); невралгии (распространение боли по ходу нерва); дегенеративные заболевания (с нарушением структуры ткани) позвоночника, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (инъекционная форма препарата используется только в период обострения заболевания).

Способ применения и дозы. Смешивают раствор А и раствор В и вводят глубоко внутримышечно 1 раз в сутки. Делают не более 3 инъекций в неделю. При необходимости проведения повторного курса интервал между ними должен составлять не менее 2-х недель. При применении препарата в двух различных ампулах сначала в шприц набирают раствор А, затем раствор В. Готовый шприц имеет 2 раздельные камеры для растворов А и В; при перемещении штока с поршнем вперед растворы перемешиваются.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, хроническими неспецифическими заболеваниями легких. После купирования (снятия) болевого синдрома лечение рекомендуется продолжать с применением других лекарственных форм препарата амбене (таблетки или свечи ректальные). Для профилактики раздражения в месте внутримышечной инъекции, которое возможно при введении высококонцентрированных препаратов, необходимо делать инъекцию в разные места глубоко.

Побочное действие. Тошнота, рвота, диарея (понос), склонность к отекам, понижение артериального давления, ортостатические реакции (резкое понижение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение). Возможны - иммуносупрессия (ослабление защитных сил организма), ульцерогенное (вызывающее язву) действие, нарушение функции печени, почек, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), расстройство зрения, слуха. При кратковременном применении препарата риск возникновения побочных эффектов минимален.

Противопоказания. Острый гастрит (воспалительное заболевание желудка), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальная гипотония (пониженное артериальное давление) или гипертония (стойкий подъем артериального давления), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, нарушения функции печени и/или почек, панкреатит, стоматит (воспаление слизистой обочки полости рта), острая и хроническая бактериальная инфекция, амебная (вызываемая простейшими - амебами) инфекция, системный микоз (заболевание внутренних органов и тканей, вызванное паразитарными грибками), глаукома (повышенное внутриглазное давление), миелосупрессия (подавление функции костного мозга), полиомиелит (инфекционное заболевание спинного мозга, характеризующееся нарушением движения), увеличение лимфатических узлов, склонность к судорогам, беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Форма выпуска. Комплект: раствор А в ампулах и раствор В в ампулах в упаковке по 3 или 10 штук; раствор для инъекций в шприце с двумя раздельными камерами для растворов А и В в упаковке по 3 или 9 штук. Раствор А для инъекций содержит: дексаметазона - 0,0035 г, бутадиена - 0,375 г, лидокаина гидрохлорида - 0,004 г, гидроокиси натрия - 0,04908 г, салициламидового натрия - 0,15 г, воды для инъекций - 1,68 г. Раствор В для инъекций содержит: цианокобаламина (вит.В|2) - 0,0025 г, лидокаина гидрохлорида - 0,002 г, воды для инъекций - 0,993 г.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

ДЕКСА РИНОСПРЕЙ (DexaRhynospray)

Фармакологическое действие. Высокоэффективный комбинированный препарат для местного лечения ринита (воспаления слизистой оболочки носа). Эффект наступает через несколько минут после интраназального (в полость носа) применения.

Показания к применению. Острый, аллергический или хронический насморк с поражением придаточных пазух носа после оперативного вмешательства.

Способ применения и дозы. Препарат вводят путем однократного впрыскивания из пульверизатора в каждый носовой ход до 6 раз в сутки.

Если при применении препарата сохраняется заложенность носа, следует обратиться к врачу. Избегать попадания препарата в глаза.

Побочное действие. Легкое щекотание или жжение в носу, чихание. Редко - отек слизистой оболочки носа.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, туберкулез легких, грибковые поражения полости носа, сухой ринит (хроническое воспаление слизистой оболочки носа с ее истончением), беременность, кормление грудью. Препарат не назначают детям до 6 лет.

Форма выпуска. Дозированный аэрозоль для интраназального применения 9 г (125 доз). Состав: дексаметазона-21-изоникотината - 0,0025 г, трамазолина гидрохлорида - 0,015 г, неомицина сульфата - 0,125 г, монофторотрихлорметана - 2,7 г, дифтородихлормета-на - 2,6 г, тетрафтородихлорэтана - 3,5 г.

Условия хранения. Вдали от огня и источников высокой температуры.

ДЕКСОКОРТ (Dexocort)

Синонимы: Дексаполькорт аэрозоль.

Фармакологическое действие. Действующее вещество препарата - дексаметазон. При местном действии в 200 раз белее активен, чем гидрокортизон. Препарат вызывает восстановление основного вещества соединительной ткани, ослабляет протекающие в нем гиперэргические, пролиферативные и выпотные процессы (бурно протекающие процессы, связанные с разрастанием ткани и скоплением жидкости). Это также сильный ингибитор тканевых ферментов, проявляющих протеолитическую активность (вещество, подавляющее биологическую активность ферментов, расщепляющих белки).

Показания к применению. Аллергические кожные заболевания - крапивница, реакции после укусов насекомых, острая экзема (нейроаллергическое заболевание кожи, характеризующееся мокнущим, зудящим воспалением), контактные дерматозы (заболевание кожи вследствие непосредственного воздействия повреждающего фактора /физического, химического и т. п./), уртикарный лишай. Ожоги Iстепени.

Способ применения и дозы. Места с болезненными изменениями спрыскивают струей аэрозоля, держа баллончик вертикально на расстоянии около 15-20 см, в течение 1-3 секунд. Процедуру следует повторять 2-4 раза в день.

Беречь глаза от попадания аэрозоля, не вдыхать распыленное вещество.

Побочное действие. Препарат, применяемый продолжительное время на больших поверхностях, может подвергаться абсорбции (поглощению) кожей и оказывать системное, гормональное побочное действие. Препарат, применяемый на лицо, может вызвать dermatitisperioralis(воспаление кожи вокруг рта). Он может вызвать стероидные угри (воспаление сальных желез вследствие нарушения обмена стероидных /в том числе половых/ гормонов), пурпуру (множественные мелкие кровоизлияния в коже и слизистых оболочках), тслеангиэктазии (местное чрезмерное расширение мелких сосудов), симптомы раздражения кожи (жжение, эритема /ограниченное покраснение кожи/, чрезмерная сухость).

Противопоказания. Аллергия на препарат. Бактериальные, вирусные, грибковые или туберкулезные кожные заболевания, раковые заболевания кожи и предраковые состояния, обычные и розовые угри, dermatitisperioralis, после профилактических прививок. Не рекомендуется применять у женщин в период беременности и кормления грудью.

Форма выпуска. Баллончики аэрозольные емкостью 40-80 мл.

Условия хранения. Препарат следует хранить в темном месте при комнатной температуре. Емкость нельзя нагревать. Беречь от огня. Хранить в недоступном для детей месте.

ДЕКСОКОРТ N (DexocortN) 

Синонимы: Дексаполькорт N аэрозоль.

Фармакологическое действие. Дексакорт N является комбинированным препаратом, компоненты которого усиливают действие друг друга. Дексаметазон является синтетическим глкжостероидом (гормоном коры надпочечников, влияющим на углеводный и белковый обмен) сильного противовоспалительного, противозудного и противовыпотного (препятствующего выделению жидкости в полость) действия. Неомицин является аминогликозидным антибиотиком, действующим бактерицидно (уничтожает бактерии) на некоторые грамположительные штаммы. Его бактерицидное действие является результатом ингибирования синтеза (подавления образования) бактериальных белков и нарушения структуры наружной оболочки бактерий. Препарат в виде аэрозоля прост в применении, а испарение основы обеспечивает местный охлаждающий и анестезирующий (обезболивающий) эффект при отсутствии раздражающего действия.

Показания к применению. Гнойные заболевания кожи, особенно вызванные стафилококками (например, фурункулез /множественное гнойное воспаление кожи/, инфекционные импетиго /поверхностное воспаление кожи, характеризующееся возникновением гнойников, засыхающих с образованием корок/). Гнойные осложнения аллергических кожных заболеваний. Ожоги, изъязвления голени, гнойные осложнения послеоперационных ран.

Способ применения и дозы. Места с болезненными изменениями спрыскивают струей аэрозоля, держа баллончик вертикально на расстоянии около 20 см, в течение 1-3 секунд. Процедуру следует повторять 2-4 раза в день. Внимание. Беречьглаза от попадания аэрозоля, не вдыхать распыленное вещество.

Побочное действие. Средство, применяемое на больших поверхностях кожи, особенно поврежденной, может абсорбироваться (поглощаться), вызывая ототоксическое (повреждающее воздействие на органы слуха) и нефротоксическое (повреждающее почки) действие неомииина. Возможны суперинфекции (тяжелые, стремительно развивающиеся формы инфекционного заболевания вследствие снижения защитных сил организма под влиянием препарата).

Противопоказания. Сверхчувствительность к компонентам препарата. Вирусные, грибковые или туберкулезные кожные болезни, раковые заболевания кожи и предраковые состояния. Не применять на больших поверхностях кожи. Не рекомендуется применять у женшин в период беременности и кормления грудью.

Форма выпуска. Аэрозольные баллончики емкостью 40 и 80 мл. Препарат содержит дексаметазона 0,01125 г и неомииина сульфата 0,05625 мг.

Условия хранения. Препарат следует хранить в темном месте при комнатной температуре. Баллончики нельзя нагревать. Беречь от огня. Хранить в недоступном для детей месте