Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 20000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Антибиотики

БЛЕОМИЦИН (Bleomycinum)

Синонимы: Бланоксан, Бленоксан, Блеоцин, Блеокамицина.

Фармакологическое действие. Блеомицин является одним из представителей группы близких по структуре природных соединений, обладающих противоопухолевой активностью (блеомицин А2, В2 и др.). Механизм их цитотоксического (повреждающего клетки действия) связан со способностью вызывать фрагментацию (разделение) молекулы ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты - составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации). Блеомицин обладает способностью накапливаться (при парентеральном /минуя пищеварительный тракт/ введении) в коже, в связи с чем он особенно эффективен при раке кожи, а также слизистых оболочек. Он относительно мало угнетает костномозговое кроветворение. Не оказывает существенного иммуносупрессивного (подавляющего защитные силы организма) влияния.

Показания к применению. Применяют главным образом при плоскоклеточном раке слизистых оболочек полости рта, носоглотки, гортани, пищевода, легкого, щитовидной железы, шейки матки, а также при раке полового члена, тератобластоме (опухоли, возникшей из неправильно сформировавшихся во время развития плода клеток) и лимфогранулематозе (раке лимфатической системы, при котором в лимфатических узлах и внутренних органах образуются плотные образования, состоящие из быстро растущих клеток).

Препарат более эффективен в ранних стадиях. При метастазах злокачественных опухолей (новых опухолях, появившихся в других органах и тканях в результате переноса раковых клеток с кровью или лимфой из первичной опухоли) лечебного эффекта не отмечено. При раке пищевода рекомендуется в сочетании с лучевой терапией, при тератобластоме - в сочетании с розевином или другими противоопухолевыми препаратами.

Способ применения и дозы. Вводят внутривенно или внутримышечно. Для внутривенных инъекций разводят препарат в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят медленно (не быстрее чем в течение 5 мин). Для внутримышечных инъекций разводят в 5-10 мл изотонического раствора натрия хлорида; при болезненности вводят предварительно 1-2 мл 1-2% раствора новокаина. Вводят взрослым обычно в дозе 15 мг (0,015 г) через день или по 30 мг 2 раза в неделю. Курсовая доза не должна превышать 5-6 мг/кг (обычно до 300 мг). Повторные курсы необходимо проводить с осторожностью, снижая разовую и курсовую дозы. Интервал между курсами 1,5-2 мес. Иногда назначают поддерживающую дозу препарата - 15 мг 1 раз в 7-10 дней. Лицам старческого возраста препарат вводят в меньшей дозе (по 15 мг 2 раза в неделю). Детям следует назначать препарат с осторожностью, уменьшая дозу в соответствии с массой тела.

Для инъекций применяют свежеприготовленные растворы. Попадание раствора под кожу не допускается.

Побочное действие. При применении блеомицина могут наблюдаться различные побочные явления. В день введения иногда повышается температура тела, возможны тошнота, рвота, анорексия (отсутствие аппетита), стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), вульвит (воспаление наружных женских половых органов), алопеция (полное или частичное выпадение волос). Часто наблюдаются изменения кожи: очаговые гиперкератозы (уплотнения отдельных участков кожи), гиперпигментация (усиление отложения пигмента), дерматиты (воспаление кожи). Могут также отмечаться гиперестезия дистальных фаланг (повышенная чувствительность кончиков пальцев), покраснение кончиков пальцев, ломкость ногтей. Обычно эти явления развиваются к концу курса лечения, протекают доброкачественно и не требуют прекращения лечения. Отдаленным побочным явлением может быть пневмония (воспаление легких), фиброз (разрастание соединительной ткани) легочной ткани. В процессе лечения блеомицином и через 3-4 нед. по окончании лечения необходимо производить рентгенологическое исследование грудной клетки. В случае обнаружения в процессе лечения признаков пневмонии лечение прекращают.

Противопоказания. Выраженные нарушения функции дыхания, фиброз (разрастание соединительной ткани) легочной ткани, выраженные нарушения функции почек, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, беременность.

Форма выпуска. В ампулах по 0,015 г (15 мг) с приложением ампул с растворителем (20 мл изотонического раствора натрия хлорида).

Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.

БЛЕОМИЦЕТИНА ГИДРОХЛОРИД (Bleomycctini hydrochloridum)

Блеомицетин - противоопухолевый антибиотик, продуцируемый Streptoverticillium griseocarneum var. bleomycini.

Фармакологическое действие. Является одним из препаратов группы блеомицина (блеомицин Аз).

По механизму действия сходен с блеомицином.

Действует на опухоли эпидермального происхождения (развившиеся из поверхностного слоя кожи). Подавляет синтез ДНК (образование дезоксирибонуклеиновой кислоты - составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации). Не угнетает кроветворение. Не обладает иммуносупрессивными (подавляющими защитные силы организма) свойствами.

Показания к применению. Применяют у взрослых при распространенных злокачественных опухолях: при плоскоклеточном раке слизистой оболочки полости рта, языка, миндалин (гланд), гортани; плоскоклеточном раке кожи, шейки матки и вульвы (наружных женских половых органов), при лимфогранулематозе (раке лимфатической системы, при котором в лимфатических узлах и внутренних органах образуются плотные образования, состоящие из быстро растущих клеток), тератобластомах яичка (опухолях яичка, возникших из неправильно сформировавшихся во время развития плода клеток), и раке полового члена I-II стадии (в комбинации с розевином). Внутри полостное введение рекомендуется при плевритах (воспалении окололегочных оболочек) и асцитах (скоплении жидкости в брюшной полости) у больных раком яичников, молочной железы, легкого.

Способ примененичя и дозы. Вводят внутривенно или внутримышечно. Используют разные схемы введения:

а) по 15 мг (9 мг/м2) 3 раза в неделю в течение 4-5 нед.; 6) по 30 мг 2 раза в неделю в течение 4 нед.; в) по 30 мг ежедневно в течение 5-6 дней.

При достижении лечебного эффекта проводят повторные курсы с интервалом 3-4 нед. по избранной схеме.

В полости (плевральную /между оболочками легких/ или брюшную) вводят 50-60 мг (после эвакуации /удаления/ из полости жидкости).

Содержимое флакона с гидрохлоридом блеомицетина растворяют при внутримышечном введении в 3-5 мл, при внутривенном - в 20 мл, при внутриполостном - в 40 мл изотонического раствора натрия хлорида; растворяют непосредственно перед введением.

Побочное действие. При применении препарата возможны повышение температуры тела, дискератоз (уплотнение кожи, сопровождающееся ее растворением), аллергические реакции, стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), пневмония (воспаление легких). В процессе лечения необходимо тщательно следить за общим состоянием больного. При необходимости назначают соответствующую терапию или прекращают применение препарата.

Противопоказания. Тяжелые нарушения функции почек, хронические пневмонии (воспаление легких), легочно-сердечная недостаточность (недостаточное снабжение тканей организма кислородом вследствие заболевания сердца и легких), аллергия, лейкопения (пониженное содержание лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови).

Больным старше 70 лет не следует вводить на курс лечения более 200 мг/м2.

Форма выпуска. Блеомицетина гидрохлорид для инъекций по 0,005 г (5 мг в расчете на основание блеомииетина) в ампулах или флаконах вместимостью 5 мл.

Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте при температуре не выше +10 'С.

БРУНЕОМИЦИН (Bruneomyclnum)

Синонимы: Руфохромомииин, Сгрептонигрин.

Антибиотическое вещество, выделенное из культуральной жидкости Actinomyces albus var. neomycini,

Фармакологическое действие. Брунеомииин оказывает цитостатическое (препятствующее росту клеток) действие и угнетает развитие пролиферируюшей (растущей) ткани. Обладает выраженной противоопухолевой активностью. В механизме действия препарата важную роль играет ингибирование синтеза ДНК (подавление образования дезоксирибонуклеиновой кислоты - составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации).

Показания к применению. Применяют брунеомицин при лимфогранулематозе (раке лимфатической системы, при котором в лимфатических узлах и внутренних органах образуются плотные образования, состоящие из быстро растущих клеток); ретикулосаркоме (злокачественной опухоли, возникающей из рыхлой быстрорастущей соединительной ткани) и лимфосаркоме (злокачественной опухоли, возникающей из незрелых лимфоидных клеток); хроническом лимфолейкозе (раке крови, при котором источником опухолевого процесса являются лимфобласты /клетки костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови - лимфоциты/); опухоли Вильмса (раке, развивающемся из тканей почки у детей).

Способ применения и дозы. Непосредственно перед применением содержимое флакона (0,5 мг брунеомицина) растворяют в 290 мл изотонического раствора натрия хлорида. Препарат вводят внутривенно по 200-400 мгк 2-3 раза в неделю. На курс лечения - 2000-4000 мкг.

Детям брунеомицин вводят в дозе 5-10 мкг/кг 2 раза в неделю. Курсовая доза составляет 40-60 мкг/кг. Через 1,5-2 мес. могут быть проведены повторные курсы лечения, причем дозы уменьшают по сравнению с первым курсом на 25-50%. .

Вводят строго внутривенно; при попадании под кожу возможен некроз (омертвение ткани).

Брунеомицин можно сочетать с другими противоопухолевыми препаратами (циклофосфаном), лучевой тератией, а также кортикостероидами.

Побочное действие. При применении брунеомицина возможны понижение аппетита, тошнота, рвота (они чаще возникают при разовой дозе выше 500 мкг). Снижение дозы до 200-400 мкг позволяет избежать таких реакций. В конце курса могут появиться боль в животе, понос, стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта). Для предупреждения стоматита и других грибковых поражений слизистых оболочек назначают нистатин или леворин.

Брунеомицин может вызывать выраженную лейко- и тромбоцитопению (уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови), причем повреждающее влияние на гемопоэз (кроветворение) может проявиться через 1-3 нед. после введения последней дозы. Поэтому введение препарата прекращают уже при умеренной лейко- и тром-боцитопении (при числе лейкоцитов менее 4*10'/л и числе тромбоцитов менее 120хЮ9/л. Анализы крови проводят во время и после курса лечения брунеомииином.

Противопоказания. Применение брунеомицина противопоказано при лейкопении (уровень лейкоцитов ниже 4хЮ'/л) и тромбоцитопении (уровень тромбоцитов ниже 150х10'/л), связанных с предшествующей химиотерапией или лучевым лечением; при опухолевом поражении костного мозга, нарушении функции почек (повышении уровня креатинина и мочевины в крови),

Форма выпуска. Во флаконах, содержащих по 0,0005 г (500 мкг) брунеомицина для инъекций - пористой массы коричневого цвета, легко растворимой в воде.

Условия хранения. Список А. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +20 'С.

ДАКТИНОМИЦИН (Dactinomycinum)

Синонимы: Актиномииин D, Космеген, Космоген, Мерактиномицин, Луволак.

Антибиотик из группы актиномицинов.

Фармакологическое действие. Противоопухолевое средство.

Показания к применению. Хорионэпителиома матки (рак матки, возникший из клеток наружного слоя зародыша /трофобластов/); опухоль Вильмса (рак, развивающийся из тканей почки у детей); рабдомиосаркома (злокачественная опухоль, источником которой являются мышечные клетки скелетной мускулатуры); ретикулосаркома (злокачественная опухоль, возникающая из рыхлой быстрорастущей соединительной ткани); саркома Юинга (злокачественная опухоль костной ткани); лимфогранулематоз (рак лимфатической системы, при котором в лимфатических узлах и внутренних органах образуются плотные образования, состоящие из быстро растущих клеток); тератобластома яичка (опухоль яичка, возникшая из неправильно сформировавшихся во время развития плода клеток); меланобластома (рак, развивающийся из пигментообразующих клеток).

Способ применения и дозы. Дозу препарата подбирают индивидуально, в зависимости от переносимости препарата, а также от выбранной программы противоопухолевой терапии. Суточная доза как для взрослых, так и для детей не должна превышать 15 мкг/кг или 400-600 мкг/м* внутривенно в течение 5 дней. Обычно доза для взрослых составляет 500 мкг в день внутривенно максимум в течение 5 дней. При расчете дозы для страдающих ожирением или отеками пациентов следует учитывать площадь поверхности тела, чтобы доза соответствовала "сухой" массе

тела. Детям назначают 15 мкг/кг в сутки внутривенно в течение 5 дней.

Существует альтернативный курс - общая доза 2500 мкг/м2 внутривенно в неделю. Как для взрослых, так и для детей повторный курс лечения препаратом может быть проведен не ранее, чем через 3 недели (при условии исчезновения всех признаков токсических эффектов). При опухоли Вильмса используют комбинацию низких доз дактиномицина и радиотерапии. Возможно применение комбинированной терапии дактиномицином и винкристином вместе с хирургическим лечением и радиотерапией. Дактиномицин и винкристин применяют в течение 7 циклов, таким образом, продолжительность поддерживающей терапии составляет приблизительно 15 мес. При рабдомиосаркоме используют следующие комбинации: винкристин и дактиномицин; винкристин, дактиномицин и циклофосфан - VAC-терапия, а также введение препаратов последовательно. Детям с неоперабельной (не поддающейся хирургическому лечению) или метастатической (с появлением новых опухолей в других органах и тканях в результате переноса раковых клеток с кровью или лимфой из первичной опухоли) рабдомиосаркомой назначают VAC-химиотерапию. При метастатической хориокарииономе (раке, возникшем из клеток наружного слоя зародыша /трофобластов/) применяют последовательную терапию дактиномицином и метотрексатом. Последовательная терапия применяется, если имеется: стабильность титров гонадотропина (постоянный уровень гормонов гипофиза, стимулирующих активность половых желез) после двух успешных курсов какого-либо препарата; повышение титров гонадотропина во время лечения; сильная токсичность (повреждающее воздействие на организм), препятствующая адекватной терапии. При неметастатической хориокарииноме дактиномицин и метотрексат назначают вместе и раздельно как в сочетании с хирургическим вмешательством, так и без него. При метастатической несеминоматозной карциноме (разновидности раковой опухоли) яичек дактиномицин используют в качестве самостоятельного препарата. Назначают циклами по 500 мкг в сутки 5 дней подряд каждые 6-8 недель в течение 4 мес, и более. В качестве паллиативного (направленного не на лечение основного заболевания, а на облегчение состояния больного) лечения саркомы Юинга и гроздевидной саркомы (вид раковой опухоли мышечной ткани) дактиномииин используют внутривенно или для региональной перфузии (для введения в сосуд, кровоснабжающий опухоль) как отдельно, так и в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами или радиотерапией. При саркоме Юинга используют последовательное назначение дактиномицина (45 мкг/м2) и циклофосфана (1200 мг/м^) совместно с лучевой терапией в течение 18 недель. При гроздевидной саркоме назначают дактиномииин в комбинации с лучевой терапией.

Для приготовления раствора для внутривенного введения дактиномицин разводят 1,1 мл стерильной воды для инъекций. Полученный раствор имеет концентрацию около 500 мкг/мл. Он может быть добавлен в инфузионные изотонические растворы глюкозы или натрия хлорида.

Дактиномииин можно также применять методом изолированной перфузии (путем введения в артерию, кровоснабжаюшую опухоль). Преимуществом этого метода является минимальное попадание препарата в другие регионы через системный кровоток и пролонгированное (длительное) воздействие на опухоль. Доза препарата может быть существенно выше дозы, используемой при системном пути введения, при этом опасность возникновения токсических эффектов обычно меньше. Средние дозы: 50 мкг/кг для нижних конечностей и органов таза; 35 мкг/кг для верхних конечностей. Тучным пациентам, а также в случаях предварительного лечения химиотерапевтическими препаратами и облучением, рекомендуется назначать меньшие дозы препарата.

Побочное действие. Тошнота, рвота, повышение температуры, стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), боль в животе, кожная эритема (покраснение кожи), алопеция (полное или частичное выпадение волос), лейкопения (пониженное содержание лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), панцитопения (уменьшение содержания в крови всех форменных элементов /эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и т.д./).

Противопоказания. Общее тяжелое состояние, лейкопения и тромбоцитопения, беременность, нарушение функции почек и печени.

Форма выпуска. 0,05% раствор (в реополиглюкине) для инъекций в ампулах по 1 мл.

Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте при температуре не выше +10 "С.

ДОКСОРУБИЦИНА ГИДРОХЛОРИД (Doxorublcinl hydrochloridum) Синонимы: Адриабластин, Адриамицин, Доксорубииин, Адриацин, Фармибластина, Гидроксидауномицин, Растоцин, Бластоцин.

Фармакологическое действие. Доксорубииин обладает высокой противоопухолевой и противолейкозной активностью. По механизму действия близок к рубомицину, обладает способностью интеркалировать (повреждать) ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту - составную часть ядра клетки, ответственную за перенос наследственной информации клеток). Оказывает угнетающее влияние на кроветворение. Обладает иммуносупрессивной (подавляющей иммунные /защитные/ силы организма) активностью.

Показания к применению. Применяют доксорубицин при раке молочной железы; саркомах мягких тканей (злокачественных опухолях, развивающихся в соединительной ткани, подкожной клетчатке или мышцах); остеогенной саркоме (злокачественной опухоли, возникающей из остеобластов /клеток кости/); опухоли Юинга (злокачественной опухоли костной ткани); раке легкого; лимфосаркоме (злокачественной опухоли, возникающей из незрелых лимфоидных клеток); раке яичников; плоскоклеточных раках различной локализации; раке мочевого пузыря; опухоли Вильмса (раке, развивающемся из тканей почки у детей); раке щитовидной железы; острых лейкозах (злокачественных опухолях крови, возникающих из властных клеток /клеток костного мозга, из которых образуются лейкоциты, лимфоциты, эритроциты и т. д./, и характеризующихся появлением в кровеносном русле этих незрелых клеток); лимфогранулематозе (раке лимфатической системы, при котором в лимфатических узлах и внутренних органах образуются плотные образования, состоящие из быстро растущих клеток).

Способ применения и дозы. Вводят только внутривенно. Назначают по одной из следующих схем: а) по 30 мг на 1 м^ поверхности тела ежедневно в течение 3 дней; интервалы между курсами составляют 4 нед.; б) по 60 мг/м^ 1 раз каждые 3 нед.; в) по 30 мг/м* 1 раз в неделю (1-й, 8-й и 15-й дни курса). Курсы повторяют с интервалом 3 нед. Суммарная доза доксорубицина не должна превышать 550 мг/м^. У больных, получавших ранее лучевую терапию на область легких и средостения (область сердца), суммарная доза доксорубицина не должна превышать 400 мг/м2.

Для внутривенного введения растворяют содержимое флакона с доксорубицином (10 мг) в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида. 

Побочное действие. При применении доксорубииина возможны лейкопения (пониженное содержание лейкоцитов в крови) и тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), стоматит (воспаление слизистой

оболочки полости рта), тошнота и рвота (непосредственно после введения препарата), обратимая алопеция (полное или частичное выпадение волос), аллергические реакции, некроз (омертвение) подкожной жировой клетчатки при попадании препарата пол кожу, флебиты (воспаление вен).

Применение доксорубицина необходимо проводить под строгим гематологическим контролем (контролем клеточного состава крови).

Одной из характерных токсикологических (повреждающих) особенностей доксорубицина является его кардиотоксическое действие (повреждающее воздействие на сердце). В процессе лечения препаратом могут развиться кардиомиопатия (повреждение сердечной мышцы), боли в области сердца, нарушения ритма, сердечная недостаточность (снижение насосной функции сердца), снижение артериального давления. При тяжелых нарушениях сердечного ритма или застойной недостаточности (нарушении насосной функции сердечной мышцы) лечение доксорубииином следует немедленно прекратить.

Противопоказания. Применение доксорубицина противопоказано при тяжелых нарушениях печени и почек, лейкопении (ниже 3,5ч109/л), тромбоцитопении (ниже 12*109/л), тяжелых сопутствующих заболеваниях сердца (миокардит /воспаление сердечной мышцы/, инфаркт миокарда, тяжелые нарушения ритма), кровотечениях, туберкулезе, беременности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Не следует назначать препарат ранее 1 мес. после предыдущей химиотерапии другими препаратами.

Форма выпуска. По 0,01 г (10 мг) во флаконах вместимостью 10 мл в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список А. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше +5 °С.

ИДАРУБИЦИН (Idarubicin)

Фармакологическое действие. Антрациклиновый антибиотик. Оказывает противобластомнос (противораковое) действие, обладает антимикотическим (тормозящим деление клеток) и цитотоксическим (повреждающим воздействием на раковые клетки) действием. Нарушает синтез нуклеиновых кислот (биологически активных внутриклеточных соединений, ответственных за передачу наследственной информации), что приводит к гибели раковых клеток.

Показания к применению. Острая нелимфоцитарная лейкемия (злокачественная опухоль, возникающая из клеток крови) у взрослых. Вспомогательная терапия острого лимфолейкоза (рака крови, при котором источником опухолевого процесса являются гранулоцитарные клетки /клетки костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови -лимфоциты/) у взрослых и детей.

Способ применения и лозы. Лечение проводится специалистами в области химиотерапии. Доза и схема лечения определяются индивидуально и зависят от характера и особенностей течения заболевания, дозировок других цитотоксических средств и составляют 12-10-8 мг/м2 поверхности тела внутривенно в течение 3-5 дней.

Лечение препаратом следует проводить под контролем картины крови, функции печени и почек, электрокардиограммы. Препарат не рекомендуется смешивать с другими препаратами в одном шприце. Персонал, работающий с препаратом, должен пользоваться защитной одеждой.

Побочное действие. Выраженная миелосупрессия (подавление активности костного мозга), кардиотоксичность (повреждающее воздействие на сердце), алопеция (полное или частичное выпадение' волос), тошнота, рвота, мукозит (воспаление слизистых оболочек), понос, нарушение функции печени, иммуносупрессия (подавление иммунитета /защитных сил организма/), локальный некроз (омертвение) тканей в месте экстравазального (внесосудистого) введения. При приеме препарата возможно окрашивание мочи в красный цвет.

Противопоказания. Выраженные нарушения функции печени и почек, неустановленные инфекции, миелосупрессия в анамнезе (истории болезни).

При беременности рекомендуется ее прерывание, в период лактации - прекращение грудного вскармливания. Препарат не следует назначать больным с сердечной недостаточностью в анамнезе, если риск лечения не оправдывается успешными результатами.

Форма выпуска. Сухое вещество (идарубицина гидрохлорид) для инъекций 0,005 и 0,01 г во флаконах.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

КАРМИНОМИЦИН (Carminomycinum)

Антибиотик, продуцируемый лучистым грибом Actinomadura carminata, относится к группе антрациклиновых антибиотиков.

Фармакологическое действие. Антрациклиновый антибиотик. Оказывает противобластомное (противораковое) действие, обладает антимиотическим (тормозящим деление клеток) и цитотоксическим (повреждающим воздействием на раковые клетки) действием. Нарушает синтез нуклеиновых кислот (биологически активных внутриклеточных соединений, ответственных за передачу наследственной информации), что приводит к гибели раковых клеток.

Показания к применению. Применяют с другими противоопухолевыми препаратами и лучевой терапией при диссеминированных формах рака молочной железы, легких, саркоме костей и мягких тканей (раке, сопровождающемся переносом раковых клеток в другие органы и ткани); лимфогранулематозе (раке лимфатической системы, при котором в лимфатических узлах и внутренних органах образуются плотные образования, состоящие из быстро растущих клеток) и других злокачественных новообразованиях.

Высокоэффективен при злокачественных опухолях у детей: симпатобластоме (злокачественной опухоли, источником которой являются клетки нервной системы), нефробластоме (злокачественной опухоли, источником которой являются клетки почечной ткани), рабдомиосаркоме (злокачественной опухоли, источником которой являются мышечные клетки скелетной мускулатуры) и др. Сравнительно с рубомицином, доксорубицином обладает меньшей кардио-, гепатои нефротоксичностью (повреждающим воздействием на сердце, печень и почки).

Способ применения и дозы. Вводят кардиномицин внутривенно по двум схемам.

При "продленной" схеме назначают по 10-15 мг (5-7,5 мг/м2=0,15-0,2 мг/кг) 2 раза в неделю; курсовая доза для взрослых 60-75 мг (35-45 мг/м2), интервал между курсами 4 нед. Для больных, получавших ранее интенсивную химиотерапию или лучевую терапию, курсовая доза не должна превышать 50 мг (разовая - 10 мг). Детям вводят из расчета 0,15 мг/кг. При "короткой" схеме препарат вводят по 5-10 мг (3-5 мг/м2=0,1-0,15 мг/кг) ежедневно в течение 5 дней; на курс 20-25 мг/м2, интервал между курсами 3-4 нед. Назначают также карминомицин короткими курсами по 5 мг внутривенно ежедневно в течение 5 дней с последующим перерывом. 2 нед. Через 2 нед. проводят очередной курс - по 5 мг ежедневно в течение 3-5 дней. При лейкопении (пониженном содержании лейкоцитов в крови - менее 2*109/л) и тромбоцитопении (уменьшении числа тромбоцитов в крови - менее 100х109/л) рекомендуется при следующем курсе уменьшить дозу на 25-30%.

Растворы карминомицина готовят непосредственно перед применением. Содержимое флакона (0,005 г=5 мг)

растворяют в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводят внутривенно (при попадании под кожу возможен некроз - омертвение тканей).

Побочное действие. При применении препарата могут возникнуть тошнота, рвота, лейкопения и тромбоцитопения, кардиотоксические явления (повреждающее воздействие на сердце): боль в области сердца, учащенные сердцебиения, изменения электрокардиограммы. Изменения картины крови могут наблюдаться непосредственно и через 1-2 нед. после окончания введения препарата. Контроль за количеством лейкоцитов и тромбоцитов должен поэтому проводиться как во время лечения, так и в течение последующих 2 нед. (2 раза в неделю). При сердечно-сосудистых нарушениях следует уменьшить разовую дозу (на 30-50%), увеличить интервалы между инъекциями, назначить соответствующую лекарственную терапию.

Противопоказания. Препарат противопоказан при общем тяжелом состоянии больного, сопутствующих заболеваниях сердца, нарушениях функций печени и почек, при содержании в крови менее 4*109/л лейкоцитов и 100хЮ9/л тромбоцитов, при беременности.

Форма выпуска. Во флаконах по 0,005 г (5 мг).

Условия хранения. Список А. В сухом, защищенном от света месте.

Митомицин (Milomycin)

Синонимы: Аметицин, Мутамицин, ММС, Митомицин С.

Противоопухолевый антибиотик, выделенный из Streptomyces caespitosus.

Фармакологическое действие. По структуре имеет некоторые элементы сходства с брунеомицином.

Проникая в клетки, митомицин становится би- и трифункциональным алкилирующим веществом (вызывает химические процессы в клетке, приводящие к нарушению стабильности ДНК /дсзоксирибонуклеиновой кислоты/ - составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации). Обладает относительно слабой иммуносупрессивной (подавляющей иммунные /защитные/ силы организма) активностью.

Показания к применению. Применяют при аденокарциноме желудка (форме рака желудка) в сочетании с фторурацилом и доксорубицином; карциноме (раке) шейки матки, кишечника, поджелудочной железы, мочевого пузыря, молочных желез, предстательной железы, вульвы (наружных женских половых органов).

Способ применения и дозы. Используют следующие схемы дозирования: 1. Внутривенно 20 мг/м2 поверхности тела 1 раз в 4-6 нед. 2. Внутривенно 2 мг/м2 поверхности тела 5 дней в неделю в течение 2 недель. 3. Внутрь мочевого пузыря вводят от 20 до 60 мг митомицина в 20-40 мл физиологического раствора 1 раз в' неделю в течение 6-8 недель.

Препарат растворяют в физиологическом растворе.

Во время курса лечения и на протяжении 7 недель после его окончания необходимо проводить анализы тромбоцитов, лейкоцитов, формулы крови (клеточного состава крови), гемоглобина. Содержание тромбоцитов 150 000/мм3, лейкоцитов менее 4000/мм3 или же прогрессирующее уменьшение содержания этих форменных элементов крови является показанием к прерыванию лечения.

Побочное действие. Препарат может вызывать угнетение периферического и костномозгового кроветворения, тошноту, рвоту, диарею (понос), стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта). Может усиливать кардиотоксическое действие (повреждающее воздействие на сердце) доксорубицина.

Противопоказания. См. Брунеомицин, Доксорубицина гидрохлорид.

Форма выпуска. Во флаконах по 5 или 20 мг.

Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.

Оливомицин (Olivomycinum)

Антибиотик, продуцируемый лучистым грибом Actinomyces olivoreticuli. В медицинской практике применяют натриевую соль оливомицина.

Фармакологическое действие. Обладает противоопухолевой активностью. При приеме внутрь плохо всасывается, при введении под кожу и внутримышечно вызывает инфильтраты (уплотнения). Существенного влияния на кроветворение не оказывает.

Показания к применению. Опухоли яичка: тератобластома (раковая опухоль яичка, возникшая из неправильно сформировавшихся во время развития плода клеток), семинома (злокачественная опухоль, развивающаяся из ткани яичек, вырабатывающей мужские половые клетки /сперматозоиды/) в стадии генерализации (в стадии распространения процесса). Тонзиллярные опухоли (рак, возникший из клеток глоточных миндалин): лимфоэпителиомы (рак, происходящий из клеток глоточных миндалин), ретикулосаркомы (злокачественная опухоль, возникающая из рыхлой быстрорастущей соединительной ткани), цитобластомы (злокачественные опухоли, состоящие из клеток неясного происхождения). Ретикулосаркомы с поражением периферических узлов, меланомы в стадии диссеминации (рак, развившийся из пигментных клеток, распространившийся на другие органы).

Способ применения и дозы. Через день внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно. Лечение начинают с 0,002 г, при хорошей переносимости дозу постепенно доводят до 0,01 г, а затем до 0,015 г. На курс (10-20 введений) требуется 0,1-0,3 г оливомицина. Детям вводят по 0,05-0,2 мг/кг. При благоприятных результатах через 3-4 нед. курс лечения повторяют.

Побочное действие. Понижение или потеря аппетита, тошнота, рвота, повышение температуры, грибковые поражения слизистой оболочки полости рта.

Противопоказания. Терминальная стадия болезни (состояние организма, предшествующее смерти), резкое истощение, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови).

Форма выпуска. Порошок по 0,02 г во флаконе.

Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.

РЕУМИЦИН (Reumycinum)

Противоопухолевое соединение, получаемое из ксантотрицина, продуцируемого Actinomyces rectus bruneus subsp.

Фармакологическое действие. Противоопухолевое средство, активное в отношении новообразований (рака) головного мозга.

Показания к применению. Применяют обычно после хирургического удаления новообразований (глиомы и др.) головного мозга при отсутствии послеоперационных осложнений. Лечение начинают через 7-8 дней после операции.

Способ применения и дозы. Раствор для инъекций готовят непосредственно перед применением. Вводят эндолюмбально (в спинномозговой канал) и/или внутривенно. Для эндолюмбального введения растворяют содержимое флакона - 0,02 г (20 мг) - в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для внутривенного введения добавляют к содержимому флакона - 0,01 г (100 мг) - 200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Начинают с эндолюмбального введения 2,5 мг или внутривенного введения 100 мг. При хорошей переносимости постепенно увеличивают дозы до 5-10 мг или 200-300 мг, соответственно. Эндолюмбальные введения производят через каждые 48 ч до суточной дозы 0,05 г (50 мг). В вену вводят ежедневно в течение 10-12 дней до суммарной дозы 1-2 г. Повторные курсы проводят через 2-2,5 мес. Реумицин можно применять самостоятельно и в сочетании с'другими средствами и методами лечения опухолей мозга.

Побочное действие. При применении реумишна могут возникать тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры тела. При внутривенном введении могут наблюдаться изменения электрокардиограммы, в этих случаях уменьшают дозу или прекращают введение препарата.

Противопоказания. Противопоказаниями к применению реумицина являются выраженная артериальная гипертензия (подъем артериального давления), тяжелые заболевания миокарда (сердечной мышцы), почек, печени, сахарный диабет, воспалительные послеоперационные осложнения, склонность к аллергическим реакциям.

Форма выпуска. В виде пористой массы желтого цвета по 0,02 г (20 мл) во флаконах емкостью 10 мл и по 0,1 г (100 мг) во флаконах емкостью 25 мл в упаковке по 20; 40 и 50 флаконов.

Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте при температуре не выше +10 °С.

РУБОМИЦИН (Rubomycinum)

Синонимы: Рубомииина гидрохлорид, Дауномицин, Даунорубицин, Рубидомицин, Церубидин, Даунобластин, Церубдин.

Антибиотическое вещество, продуцируемое микроорганизмом Actinomyces coeruleorubidus.

Фармакологическое действие. Препарат обладает антибактериальной (приводящей к гибели бактерий) и противоопухолевой активностью. Противоопухолевый эффект связан с блокированием матричной активности ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты - составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации), что приводит к нарушению синтеза нуклеиновых кислот (биологически активных внутриклеточных соединений, ответственных за передачу наследственной информации) и гибели опухолевых клеток.

Показания к применению. Применяют при хориокарциноме (раке, возникшем из клеток наружного слоя зародыша /трофобластов/); остром лейкозе (злокачественной опухоли крови, возникающей из властных клеток /клеток костного мозга, из которых образуются лейкоциты, лимфоциты, эритроциты и т. д./ и характеризующейся появлением в кровеносном русле этих незрелых клеток); ретикулосаркоме (злокачественной опухоли, возникающей из рыхлой быстрорастущей соединительной ткани).

Способ применения и дозы. Вводят внутривенно. При подкожном и внутримышечном введении возможны инфильтраты (уплотнения) и некрозы (омертвение тканей). Вводят препарат взрослым ежедневно по 0,8 мг/мг в течение 5 дней. После 7-10 дней перерыва (если больной хорошо перенес лечение) вводят по 0,5-0,8 мг/кг в сутки в течение 3-5 дней. При хорошей переносимости можно суточную дозу увеличить до 1 мг/кг. Лечение можно продолжать теми же дозами, с теми же перерывами. Детям в первые 5 дней назначают ежедневно по 1 мг/кг. При хорошей переносимости проводят после 7-10 дней перерыва 2-й цикл лечения: назначают препарат через день по 1,0-1,5 мг/кг, затем с промежутками 2-3 нед. возможно проведение 3-го, 4-го и 5-го циклов. Перед употреблением растворяют содержимое флакона в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Возможно комбинированное применение рубомицина с другими

противоопухолевыми препаратами: циклофосфаном, метотрексатом, меркаптопурином и др.; лучевой терапией.

Побочное действие. Рубомицин в дозах, близких к лечебным, может вызвать гранулоцитопению (уменьшение содержания гранулоцитов в крови) и тромбоцитопению (уменьшение числа тромбоцитов в крови). При лейкозах после первого введения уровень лейкоцитов в периферической крови быстро понижается. Более постепенно уменьшается количество тромбоцитов. Снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов продолжается обычно еще в течение 8-10 сут. после окончания введения препарата. При передозировке наблюдаются тошнота, иногда рвота, головная боль, потеря аппетита. Для уменьшения этих явлений назначают димедрол или другой противогистаминный препарат, при тошноте и рвоте - аминазин, этаперазин или противорвотные средства. В случае выраженных диспепсических явлений (расстройств пищеварения) уменьшают разовые дозы, удлиняют интервал (на 24 ч) между инъекциями. При грибковых поражениях слизистой оболочки рта назначают нистанин или карамели декамина. При передозировке могут наблюдаться нарушения сердечной деятельности.

Противопоказания. Препарат противопоказан при резком истощении больного, числе лейкоцитов менее 3,5"109/л и тромбоцитов 150хЮ9/л (за исключением лейкозов), при органических поражениях сердца (нарушении структуры сердца). После лечения другими методами назначение рубомицина возможно после восстановления гематологических показателей (показателей крови), но не ранее чем через 2 недели.

Форма выпуска. Во флаконах по 0,02 и 0,04 г (20 и 40 мг препарата в пересчете на химически чистый рубомицина гидрохлорид).

Условия хранения. Список А. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре

ЭПИРУБИЦИН (Epirubicin)

Синонимы: Фарморубицин, Фарморубицин RD.

Фармакологическое действие. Противоопухолевое средство из группы синтетических антрациклических антибиотиков. У эпирубицина в меньшей степени, чем у доксорубицина выражена кардио- и миотоксичность (повреждающее воздействие на сердце и скелетную мускулатуру), поэтому он имеет большую терапевтическую широту.

Показания к применению. Карцинома (рак) молочной железы, яичников, желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и легких, острый лейкоз (злокачественная опухоль, возникающая из кроветворных клеток и поражающая костный мозг/рак крови/), злокачественная лимфома (рак, происходящий из лимфоидной ткани), меланома (рак, развивающийся из пигментообразуюших клеток), саркома (вид злокачественной опухоли, развивающейся из клеток жировой, соединительной и сосудистой ткани), нейробластома (опухоль, развивающаяся из клеток симпатической нервной системы), опухоль головы и шеи.

Способ применения и дозы. При монотерапии (лечении одним препаратом - эпирубицином) общая доза препарата составляет 60-90 мг/м2 поверхности тела, которую можно разделить на 2-3 дня и повторить через 21 день. При нарушении кроветворной функции, в пожилом возрасте, при ранее проводимой цитостатической (подавляющей деление клеток) и лучевой терапии, при опухолевых инфильтрациях (проникновении в ткани и органы раковых клеток) рекомендуемая доза составляет 60-75 мг/м2 поверхности тела. При нарушении функции печени средней степени (билирубин 1,4-3 мг/100 мл крови) назначается 50% дозы, а при тяжелых нарушениях (билирубин более 3 мг/100 мл крови) необходимо уменьшить дозу препарата на 75%. Общая курсовая доза препарата не должна превышать 1000 мг/м2 поверхности тела. Вводят внутривенно, медленно, в течение 3-5 мин. Внутривенное капельное введение препарата на изотоническом растворе натрия хлорида обеспечивает возможность промывания вены после эпирубицина.

Препарат нельзя смешивать в одном шприце с. гепарином (химическая несовместимость). Эпирубицин не рекомендуется вводить тем же шприцем, который применялся для введения других противоопухолевых препаратов. При внесосудистом введении может развиться тяжелый некроз (омертвение) ткани. Во время лечения необходим контроль за картиной крови, функцией печени, уровнем мочевой кислоты, функцией сердца (за ней следят и несколько недель после окончания терапии). Применение препарата в дозе, превышающей 900 мг/м*, может привести к развитию застойной сердечной недостаточности (нарушению насосной функции сердца).

Побочное действие. Миелосупрессия (подавление активности спинного мозга), кардиотоксичность (повреждающее воздействие на сердце), миотоксичность (повреждающее воздействие на мышцы), алопеция (полное или частичное выпадение волос), мукозит (воспаление слизистых оболочек), стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), гипертония (стойкий подъем артериального давления), тошнота, рвота, понос.

Противопоказания. Миелосупрессия (подавление активности костного мозга), тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, повышенная чувствительность к эпирубицину, ранее проводимая терапия максимальными дозами доксорубицина и рубомицина, беременность.

Форма выпуска. Лиофилизированный (высушенный путем замораживания в вакууме) порошок эпирубицина гидрохлорида по 0,01 и 0,05 г во флаконах в комплекте с ампулами по 5 мл воды для инъекций в упаковке по 10 флаконов.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.



Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача.
 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть