Главная Медицинская энциклопедия Лекарственные препараты Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства

Инсулины средней продолжительности действия часть 1

АКТРАФАН НМ (ActraphanNM)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - нейтральный инсулин (30%) и изофан протамин инсулин (70%).

Фармакологическое действие. Относится к препаратам, идентичным человеческому инсулину средней продолжительности действия (рН=7,0).

Действие инсулина актрафан НМ проявляется примерно через '/2 часа после введения, достигает максимума в период между 2-8 часами и заканчивается приблизительно через 24 часа.

Показания к применению. Инсулинозависимый сахарный диабет.

Способ применения и дозы. Дозы подбираются индивидуально и зависят от уровня глюкозы в крови и моче,

особенностей течения заболевания и пр. Обычно дозы составляют менее 40-50 ЕД, более высокие дозы используются при пониженной чувствительности к инсулину. Вводится подкожно. Рекомендуемый интервал между инъекцией препарата и приемом пиши - 45-60 мин.

Если суточная доза превышает 0,6 ЕД/кг массы тела, препарат следует вводить в две и более инъекций в разные места тела. Больным, получающим более 100 ЕД в сутки, замену инсулина желательно проводить в больнице.

Актрафан НМ Пенфилл используется в ручках-шприцах Ново-Пен I, Ново-Пен IIи Ново-Пен III, а также других системах для введения инсулина, предназначенных специально для этих гильз.

При неадекватной дозировке, нарушениях диеты, несоблюдении интервалов между инъекцией и приемом пищи, физическом перенапряжении возможны гипо- или гипергликемические реакции (снижение или повышение уровня сахара в крови).

Побочное действие. Аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы; липодистрофия (уменьшение объема жировой ткани); инсулинорезистентность (отсутствие реакции на введение инсулина). При выраженном нарушении функции почек, а также при приеме алкоголя возможны гипергликемические реакции (повышение уровня сахара в крови).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Пролонгированные (длительного действия) препараты инсулина не назначают при диабетической коме (потере сознания, характеризующейся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители, вследствие резкого повышения уровня сахара в крови).

Форма выпуска. Суспензия во флаконах по 10 мл в концентрации 100 ЕД/мл. Гильзы (Актрафан НМ Пенфилл): гильза Пенфилл содержит 1,5 мл инсулина актрафан НМ, активность которого 100 ЕД в 1 мл и гильзы для Ново-Пен IIIпо 3 мл.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2° до +8 °С. Не допускать замораживания.

ИЗОФАНИНСУЛИННМ (Isophane insulin HM)

Синонимы: Инсулин. .

Активное вещество - изофан протамин инсулина.

Фармакологическое действие. Изофан инсулин НМ - нейтральная суспензия (взвесь) инсулина биосинтетического происхождения, созданного на основе рекомбинантной ДНК и идентичного инсулину человека. Является инсулином средней продолжительности действия. Действие препарата начинается через 1-2 ч после введения, максимальный гипогликемический (снижающий уровень сахара в крови) эффект достигается через 6-12 ч после введения, действие продолжается 18-24 ч.

Показания к применению. Инсулинозависимая форма сахарного диабета.

Способ применения и дозы. Доза определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Препарат вводится подкожно и внутримышечно; перед употреблением содержимое флакона необходимо хорошо взболтать и вводить сразу после наполнения шприца.

Тетрациклин, изониазид, ингибиторы МАО, бутадиен, фенотиазины, препараты дикумарина, анаболические стероиды, альфа -и бета-адреноблокаторы, салицилаты и сульфонйламиды усиливают действие инсулина. При одновременном назначении препарата с быстродействующими инсулинами первыми в шприц вводят быстродействующие инсулины.

Побочное действие. Чувство голода, переутомление, бессонница, местные и системные аллергические реакции, липодистрофия (уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке).

Противопоказания. Гипокликемическая кома (потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители, вследствие резкого снижения уровня сахара в крови), гипогликемический криз (резкое снижение уровня сахара в крови). С осторожностью назначают при почечной недостаточности, инфекционных заболеваниях, гипопитуатаризме (недостаточности гормональной функции гипофиза и гипоталамуса - желез внутренней секреции, расположенных у основания мозга, - характеризующейся уменьшением или прекращением продукции гормонов передней доли гипофиза и антидиуретического гормона), беременности, пациентам старше 65 лет.

Форма выпуска. Суспензия для инъекций 10 мл (1 мл препарата содержит 40 ЕД) во флаконах по 1 шт. в упаковке.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2° до +8 °С. Не допускать замораживания.

ИЛЕТИН II ЛЕНТЕ (Iletin II Lente)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - цинксуспензия монокомпонентного свиного инсулина, содержащая 30% аморфного и 70% кристаллического инсулина.

Фармакологическое действие. Препарат монокомпонентного свиного инсулина средней продолжительности действия. Начало действия - между 1 и 3 часами. Максимум действия - между 6 и 12 часами. Длительность действия - от 18 до 26 часов.

Показания к применению. Инсулинозависимый сахарный диабет.

Способ применения и дозы. Доза инсулина в каждом конкретном случае устанавливается врачом в зависимости от состояния пациента. При применении илетина IIленте в чистом виде его обычно назначают 1-2 раза в сутки подкожно. Для усиления эффекта или пролонгирования (удлинения) действия возможна комбинация с другими инсулинами. Препарат должен выглядеть равномерно мутным или молочным. Если субстанция оседает на дно, ампулу следует осторожно встряхнуть перед тем, как делать инъекцию. Чтобы избежать повреждения ткани, каждый раз необходимо менять место инъекции. Сопутствующее применение кортикостероидов, гормональных контрацептивов, препаратов гормонов щитовидной железы может повлечь за собой изменения в потребности инсулина. Предстоящее хирургическое вмешательство, тяжелая инфекция и другие экстремальные ситуации требуют перевода пациента на простой инсулин.

Побочное действие. Гиперемия (покраснение) кожи и зуд в месте инъекции препарата; аллергические реакции в виде лихорадки (повышения температуры тела), одышки, понижения артериального давления, тахикардии (учащения сердцебиений), потливости.

Противопоказания. Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови).

Форма выпуска. Суспензия для инъекций (1 мл препарата содержит 40 ЕД или 100 ЕД) по 10 мл во флаконах.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2° до +8 °С. Не допускать замораживания.

ИЛЕТИН II НПХ(Iletin II NPH)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - изофан протамин монокомпонентного свиного инсулина.

Фармакологическое действие. Монокомпонентный препарат свиного инсулина средней продолжительности

действия. Начало действия - между 6 и 12 часами. Длительность действия -от 18 до 26 часов.

Показания к применению. Инсулинозависимая форма сахарного диабета.

Способ применения и дозы. Доза инсулина в каждом конкретном случае устанавливается врачом в зависимости от состояния пациента. При применении препарата в чистом виде его обычно назначают 1-2 раза в сутки подкожно. Для усиления эффекта или пролонгирования (удлинения) действия возможна комбинация с другими инсулинами. Препарат должен выглядеть равномерно мутным или молочным. Если мутная взвесь оседает на дне, ампулу следует покачать круговыми движениями или осторожно встряхнуть. Чтобы избежать повреждения ткани, каждый раз необходимо менять место инъекции. Сопутствующее применение кортикостероидов, гормональных контрацептивов, препаратов гормонов щитовидной железы может повлечь за собой изменения в потребности инсулина. Предстоящее хирургическое вмешательство, тяжелая инфекция и другие экстремальные ситуации требуют перевода пациента на простой инсулин.

Побочное действие. Гиперемия (покраснение) кожи и зуд в месте инъекции, аллергические реакции в виде лихорадки (резкого повышения температуры тела), одышки, понижения артериального давления, тахикардии (учащенных сердцебиений), потливости.

Противопоказания. Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови).

Форма выпуска. Суспензия для инъекций (1 мл препарата содержит 40 ЕД или 100 ЕД) по 10 мл во флаконах.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2° до +8 °С. Не допускать замораживания.

ИНСУЛИН-ББЕРЛИН-ХЕМИ (Insulin-B Berlin-Chemie)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - аминохинурид высокоочищенного смешанного инсулина (крупного рогатого скота и свиньи).

Фармакологическое действие. Является препаратом высокоочищенного инсулина, представляющим собой смесь инсулинов крупного рогатого скота и свиньи со средней продолжительностью действия (10-12 часов). Понижает уровень глюкозы в крови, уменьшает ее выделение с мочой, усиливает ее усвоение тканями, способствует ее проникновению в клетки, усиливает гликогеногенез (синтез гликогена в организме).

Показания к применению. Инсулинозависимый сахарный диабет.

Способ применения и дозы. Дозы препарата подбираются индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови, содержания глюкозы в моче, особенностей течения заболевания. Препарат вводят только подкожно.

Побочное действие. Липодистрофия (уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке), липогипертрофия (увеличение объема жировой ткани в подкожной клетчатке), транзиторные (проходящие) отеки, гиперметропия (дальнозоркость). Редко - аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, парагрупповая аллергия (повышенная чувствительность, в том числе и к инсулину), выраженная декомпенсация обмена веществ.

Форма выпуска. Раствор для инъекций (1 мл препарата содержит 40 ЕД) по 10 мл во флаконах.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2° до +8 "С. Не допускать замораживания.

ИНСУЛИН-Б S.C. БЕРЛИН-ХЕМИ (Insulin-B S.C. Berlin-Chemie)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - монокомпонентный инсулин-аминохинурид.

Фармакологическое действие. Монокомпонентный свиной инсулин средней продолжительности действия. Продолжительность действия около 10-12 часов. Понижает уровень глюкозы в крови, уменьшает ее выделение с мочой, усиливает ее усвоение тканями, способствует ее проникновению в клетки, усиливает гликогеногенез (синтез гликогена в организме).

Показания к применению. Инсулинозависимый сахарный диабет.

Способ применения и дозы. Дозы препарата подбираются индивидуально, а зависимости от уровня глюкозы в крови, содержания глюкозы в моче, особенностей течения заболевания. Препарат вводят только подкожно.

Побочное действие. Липодистрофия (уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке), липогипертрофия (увеличение объема жировой ткани в подкожной клетчатке), транзиторные (проходящие) отеки, гиперметропия (дальнозоркость). Редко - аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, парагрупповая аллергия (повышенная чувствительность, в том числе и к инсулину), выраженная декомпенсация обмена веществ.

Форма выпуска. Раствор для инъекции (1 мл препарата содержит 40 ЕД) по 10 мл во флаконе.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2° до +8 °С. Не допускать замораживания.

ИНСУЛИНЛЕНТЕГПП (Insulin Lente GPP)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - цинксуспензия говяжьего инсулина, содержащая 30% аморфного и 70% кристаллического инсулина.

Фармакологическое действие. Цинксуспензия монокомпонентного говяжьего инсулина со средней продолжительностью действия. Действие препарата начинается через 2-3 часа после введения, максимальный гипогликемический (снижающий уровень сахара в крови) эффект наступает через 7-15 часов, общая продолжительность действия составляет 24 часа. Препарат полностью очищен от примесей и не вызывает аллергии у больных.

Показания к применению. Инсулинозависимый сахарный диабет.

Способ применения и дозы. Доза подбирается врачом строго индивидуально, препарат вводится только подкожно. Перед инъекцией содержимое флакона энергично встряхнуть и сразу же ввести.

Дозу инсулина необходимо корректировать в следующих случаях: при инфекционных заболеваниях, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона (недостаточности функции надпочечников), гипопитуитаризме (недостаточности гормональной функции гипофиза и гипоталамуса - желез внутренней секреции, расположенных у основания мозга, -характеризующейся уменьшением или прекращением продукции гормонов передней доли гипофиза и антидиуретического гормона), почечной недостаточности и сахарном диабете у лиц старше 65 лет. Альфа-адренергические блокаторы, окситетрациклины, строфантин, салицилаты увеличивают активность эндогенного (образующегося в организме) инсулина. Пероральные противозачаточные средства и глюкокортикоиды уменьшают активность инсулина. Алкоголь и бета-адренергические блокаторы могут привести к гипогликемии

(снижению уровня сахара в крови). Тиаэидные диуретики могут вызвать гипергликемию (повышение уровня сахара в крови),

Побочное действие. Гипогликемические (связанные со снижением уровня сахара в крови) состояния - бледность, потливость, сердцебиение, бессонница, тремор (дрожание конечностей); гипогликемическая (связанная с резким снижением уровня сахара в крови) прекома (неполная потеря сознания - начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций) и кома (полная потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители). Гиперемия (покраснение) и зуд в месте инъекций; аллергические реакции в виде кожной сыпи, ангионевротического отека, отека гортани, анафилактического шока. При длительном применении препарата - липодистрофия (уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке).

Противопоказания. Гипогликемические состояния, гипогликемическая кома.

Форма выпуска. Суспензия для инъекций (1 мл препарата содержит 40 ЕД) по 10 мл во флаконах.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2" до +8 'С. Не допускать замораживания.

ИНСУЛИНЛЕНТЕСПП (Insulin Lente SPP)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - цинк суспензия монокомпонентного свиного инсулина, содержащая 30% аморфного и 70% кристаллического инсулина.

Фармакологическое действие. Цинксуспензия монокомпонентного свиного инсулина средней продолжительности действия. Действие начинается через 1 час, максимальный гипогликемический эффект (снижение содержания сахара в крови) наступает через 3-12 часов, общая продолжительность действия 18-20 часов. Препарат полностью очищен от примесей и не вызывает аллергии у больных.

Показания к применению. Инсулинозависимый сахарный диабет (особенно у детей и беременных, при наличии аллергических реакций, липодистрофии (уменьшении объема жировой ткани в подкожной клетчатке) или резистентности (устойчивости) к другим препаратам инсулина).

Способ применения и дозы. Доза подбирается врачом строго индивидуально. Препарат вводят глубоко под кожу. Не следует вводить в одно и то же место. Перед инъекций флакон необходимо энергично встряхнуть.

Альфа-адренергические блокаторы, окситетрациклины, строфантин, салицилаты увеличивают активность эндогенного (образующегося в организме) инсулина. Пероральные противозачаточные средства и глюкокортикоиды уменьшают активность инсулина. Алкоголь и бета-адренергические блокаторы могут привести к гипогликемии (снижению уровня сахара в крови). Тиазидные диуретики могут привести к гипергликемии (повышению уровня сахара в крови). Дозу инсулина необходимо корректировать: при инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, беременности, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аодисона (недостаточности функции надпочечников), гипопитуитаризме (недостаточности гормональной функции гипофиза и гипоталамуса - желез внутренней секреции, расположенных у основания мозга, -характеризующейся уменьшением или прекращением продукции гормонов передней доли гипофиза и антидиуретического гормона), почечной недостаточности и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Побочное действие. Гипогликемические (связанные со снижением уровня сахара в крови) состояния: (бледность, потливость, сердцебиение, бессонница, тремор (дрожание конечностей); гипогликемическая прекома (неполная потеря сознания - начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций) и кома (полная потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители); гиперемия (покраснение) и зуд в месте инъекций в первые недели лечения. Редко - аллергические реакции в виде кожной сыпи, ангионевротического отека, отека гортани, анафилактического шока. При длительном введении препарата в одно и то же место - липодистрофия (уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке).

Противопоказания. Гипогликемические состояния, гипогликемическая кома.

Форма выпуска. Суспензия для инъекций (1 мл препарата содержит 40 ЕД) по 10 мл во флаконах.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2' до +8 °С. Не допускать замораживания.

ИНСУЛИНЛЕНТЕНМ (Insulin Lente HM)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - инсулинцинк-суспензия, содержащая 30% аморфного и 70% кристаллического инсулина, идентичного инсулину человека.

Фармакологическое действие. Представляет собой препарат инсулина, идентичного инсулину человека. Создан на основе рекомбинантной ДНК, Является препаратом средней продолжительности действия, Начало действия - приблизительно через 2 часа после введения препарата, Максимум действия - между 3 и 18-ым часом. Длительность действия - около 24 часов.

Показания к применению. Инсулинозависимые формы сахарного диабета.

Способ применения и дозы. Доза определяется врачом в каждом конкретном случае в зависимости от состояния пациента. При использовании препарата в чистом виде инъекции проводят 1 -2 раза в день только подкожно,

Потребность в препарате может увеличиться во время заболеваний или стрессов, или при одновременном приеме с пероральными контрацептивами, кортикостероидами, тиреоидными гормонами. Потребность в препарате может уменьшиться при почечной или печеночной недостаточности, при одновременном назначении с ингибиторами МАО, бета-адреноблокаторами.

Побочное действие. Липодистрофия (уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке), инсулино-резистентность (отсутствие реакции на введение инсулина), реакции повышенной чувствительности выражены минимально. Редко - аллергическая реакция на рекомбинантный инсулин.

Противопоказания. Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Суспензия для инъекций (1 мл препарата содержит 40 ЕД) по 10 мл во флаконах.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2° до +8 °С. Не допускать замораживания.

ИНСУЛИН МИНИЛЕНТЕ СПП (Insulin Minilente SPP)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - аморфная цинксуспензия монокомпонентного свиного инсулина.

Фармакологическое действие. Препарат монокомпонентного свиного инсулина средней продолжительности действия. Действие наступает через 1-2 часа после введения, достигает максимума через 5-10 часов; продолжается около 16 часов. Препарат полностью очищен и не вызывает аллергии у больных.

Показания к применению. Инсулинозависимый сахарный диабет.

Способ применения и дозы. Доза подбирается врачом строго индивидуально. Препарат вводится только глубоко подкожно, не следует вводить в одно и то же место. Перед инъекцией содержимое флакона необходимо энергично встряхнуть.

Дозу инсулина необходимо корректировать в следующих случаях: при инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, беременности, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона (недостаточности функции надпочечников), гипопитуитризме (недостаточности гормональной функции гипофиза и гипоталамуса - желез внутренней секреции, расположенных у основания мозга, - характеризующейся уменьшением или прекращением продукции гормонов передней доли гипофиза и антидиуретического гормона), почечной недостаточности и сахарном диабете у лиц старше 65 лет. Альфа-адренергические блокаторы, окси-тетрациклины, строфантин, салицилаты увеличивают активность эндогенного (образующего в организме) инсулина. Пероральные противозачаточные средства и глкжокортикоиды уменьшают активность инсулина. Одновременно с назначением препарата употребление алкоголя и назначение бета-адренергических блокаторов может привести к гипогликемии (снижению уровня сахара в крови). Одновременный прием тиазидных диуретиков может привести к гипергликемии (повышению уровня сахара в крови).

Побочное действие. Гипогликемические (связанные со снижением уровня сахара в крови) состояния - бледность, потливость, сердцебиение, бессонница, тремор (дрожание конечностей); гипогликемическая (связанная с резким снижением уровня сахара в крови) прекома (неполная потеря сознания - начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций) и кома (полная потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители). Гиперемия (покраснение) и зуд в месте инъекции препарата. Редко - аллергические реакции в виде кожной сыпи, ангионевротического отека, отека гортани, анафилактического шока. При длительном применении препарата - липодистрофия (уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке).

Противопоказания. Гипогликемические состояния, гипогликемическая кома.

Форма выпуска. Суспензия для инъекций (1 мл препарата содержит 40 ЕД) по 10 мл во флаконах.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2° до +8 'С. Не допускать замораживания.

ИНСУЛОНГ СПП (Insulong SPP)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - цинксуспензия монокомпонентного свиного инсулина, содержащая 30% аморфного и 70% кристаллического инсулина.

Фармакологическое действие. Цинксуспензия свиного монокомпонентного инсулина средней продолжительности действия. Действие препарата начинается через 2,5 часа после введения, максимум эффекта проявляется через 7-15 часов, продолжительность действия -22 часов.

Показания к применению. Инсулинозависимый сахарный диабет.

Способ применения и дозы. Дозы, кратность введения определяются врачом в каждом конкретном случае. При необходимости препарат можно сочетать с быстродействующими препаратами говяжьего инсулина монокомпонентной чистоты. Препарат вводят только подкожно.

Перед применением препарата флакон необходимо медленно встряхивать. Прием пищи производить за 45 минут до и через 1,5 часа после инъекции препарата. При применении препарата в комбинации с быстродействующими препаратами инсулина такой интервал должен быть короче. При одновременном приеме кортикостероидов, ингибиторов МАО, пероральных противозачаточных средств, адреналина, бета-адреноблокаторов, во время беременности необходима коррекция доз препарата.

Побочное действие. Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), которая обычно яатяется следствием погрешности в назначенной диете, нерегулярного приема или передозировки инсулина, неправильного распределения как рационов, так и физической активности. Эти явления купируются (снимаются) немедленным приемом сахара и сладостей.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату; чрезмерная масса тела, кроме случаев, когда степень тяжести заболевания требует лечения инсулином.

Форма выпуска. Суспензия для инъекций (1 мл препарата содержит 40 ЕД) по 10 мл во флаконах.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2 до +8 °С. Не допускать замораживания.

ИНСУМАНБАЗАЛ (Insuman Basal)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - изофан протамин инсулина, идентичного человеческому.

Фармакологическое действие. Восполняет недостаток эндогенного (образующегося в организме) инсулина при сахарном диабете, понижает уровень глюкозы в крови. Относится к препаратам, идентичным человеческому инсулину средней продолжительности действия. После подкожной инъекции эффект развивается в течение часа, достигает максимума через 4-6 часов и продолжается в зависимости от дозы от 11 до 20 часов и более.

Показания к применению. Инсулинозависимый сахарный диабет. В связи с замедленным развитием эффекта и достаточно продолжительным действием показан для длительного лечения, особенно стабильного диабета с низкой потребностью в инсулине, для проведения традиционного интенсивного лечения (утром и вечером) и для дополнения к инъекциям Инсуман Рапид; в особых случаях для перемены препарата, если оказывается неудовлетворительной продолжительность действия препарата Инсуман Комб.

Способ применения и дозы. Препарат вводят подкожно за 45-60 мин до приема пиши. Места инъекций каждый раз меняют.

Дозу препарата устанавливают индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечение взрослых пациентов, впервые получающих препарат, обычно начинают с дозы от 8 до 24 ЕД один раз в сутки.

У взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза препарата, составляющая менее 8 ЕД в сутки. У пациентов с пониженной потребностью к инсулину может потребоваться доза препарата, превышающая 24 ЕД в сутки.

Максимальная разовая доза - 40 ЕД. Превышение этой дозы допускается лишь в исключительных случаях.

При замене инсулинов животного происхождения на Инсуман Базал может потребоваться снижение дозы инсулина.

Побочное действие. Аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, липодистрофия (уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке), инсулинорезистентность (отсутствие реакции на введение инсулина). При выраженном нарушении функции почек, а также при приеме алкоголя возможны гипергликемические реакции (повышение уровня сахара в крови).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Пролонгированные (длительного действия) препараты инсулина не назначают при диабетической коме (потере сознания, характеризующейся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители, вследствие резкого повышения уровня сахара в крови).

Форма выпуска. Инсуман Базал - суспензия для инъекций во флаконах по 10 мл (1 мл - 40 ЕД изофан протамин инсулина) в упаковке по 5 штук. Инсуман Базал - суспензия для инъекций во флаконах по 5 мл (1 мл - 100 ЕД изофан протамин инсулина) в упаковке по 5 штук. Инсуман Базал для ОптиПена - суспензия для инъекций по 3 мл (1 мл - 100 ЕД изофан протамин инсулина) в картриджах в упаковке по 5 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2' до +8 °С. Не допускать замораживания.

ИНСУМАНКОМБ (Insuman Comb)

Синонимы: Инсулин.

Активные вещества - нейтральный раствор инсулина и изофан протамин инсулина.

Фармакологическое действие. Препараты инсулина, идентичные по своей структуре инсулину человека. Понижают уровень глюкозы в крови.

Имеются 4 препарата Инсуман Комб, отличающиеся процентным соотношением в них нейтрального раствора инсулина и изофан протамин инсулина, что обуславливает их различную фармакокинетику (особенности распределения в организме).

Инсуман Комб 15/85 характеризуется быстрым началом и средней продолжительностью действия. Действие препарата начинается через 30-45 мин после введения, максимальный эффект достигается через 3-5 ч, а продолжительность действия составляет 11-20 ч.

Инсуман Комб 25/75 характеризуется быстрым началом и средней продолжительностью действия. Действие препарата начинается через 30 мин после введения, максимальный эффект достигается через 1,5-3 ч, а продолжительность действия составляет 12-18 ч.

Инсуман Комб 25/75 для ОптиПена аналогичен по фармакокинетике Инсуману Комб 25/75, но имеет другую форму выпуска - патроны для ОптиПена.

Инсуман Комб 50/50 характеризуется быстрым началом и средней продолжительностью действия. Действие препарата начинается через 30 мин после введения, максимальный эффект развивается через 1-1,5 ч, а продолжительность действия составляет 10-16 ч.

Указанная продолжительность действия препаратов приблизительна, она зависит от дозы Инсуман Комб и от индивидуальных особенностей пациента.

Показания к применению. Лечение инсулинозависимого сахарного диабета, в том числе в следующих случаях: у больных, ранее получавших инсулин; сахарный диабет во время беременности; в случае непереносимости других инсулинсодержаших препаратов; лабильная форма диабета (сахарный диабет, характеризующийся быстрой сменой уровня сахара в крови), связанная с наличием высокого титра антител к инсулину (кроме Инсуман Комб 50/50); трансплантация (пересадка) островковых клеток поджелудочной железы (структурных формирований поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин).

Лечение инсулинонезависимого сахарного диабета, в том числе: при резистентности (устойчивости) к пероральным (принимаемым через рот) прстиводиабетическим (понижающим уровень сахара в крови) препаратам; во время хирургических операций; при интеркуррентных (осложняющих течение сахарного диабета) заболеваниях; во время беременности (при неэффективности диетотерапии).

Способ применения и дозы. Препарат вводят подкожно, место инъекции каждый раз меняют.

Дозу препарата устанавливают индивидуально в каждом конкретном случае.

Инсуман Комб 15/85 и Инсуман Комб 25/75 обычно вводят подкожно за 30-45 мин до приема пиши.

Инсуман Комб 50/50 обычно вводят подкожно за 20-30 мин до приема пиши.

При инсулинозависимом сахарном диабете преимущественно применяют Инсуман Комб 15/85 и Инсуман Комб 25/75.

Лечение взрослых пациентов, 'впервые получающих препарат, обычно начинают с введения дозы от 8 до 24 ЕД один раз в сутки.

У взрослых и детей с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза препарата, составляющая менее 8 ЕД в сутки. У пациентов с пониженной чувствительностью к инсулину может потребоваться доза препарата, превышающая 24 ЕД в сутки.

Максимальная разовая доза - 40 ЕД. Превышаение этой дозы допускается лишь в исключительных случаях.

При замене инсулинов животного происхождения на Инсуман Комб может потребоваться снижение дозы инсулина.

Гипогликемизируюший (понижающий уровень сахара в крови) эффект инсулина усиливают: альфа-адреноблокаторы, фенамин, анаболические стероиды, неселективные бета-адре-ноблокаторы, клофибрат, фенфлурамин, флуоксетин, октадин, циклофосфан, ингибиторы МАО, метилдофа, тетрациклины.

Гипогликемизируюший эффект инсулина понижают: хлорпротиксен, пероральные противозачаточные средства, глюкокортикостероиды, диазоксид, гепарин, изониазид, карбонат лития, производные фенотиазина, салуретики, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты.

У пациентов, одновременно получающих клофелин, резерпин или салицилаты, может наблюдаться как ослабление, так и усиление действия инсулина.

Переносимость алкоголя у пациентов, получающих инсулин, снижена.

Одновременный прием бета-адреноблокаторов, клофелина, октадина или резерпина может маскировать симптомы гипогликемии (пониженного содержания сахара в крови).

Побочное действие. Гипогликемия с такими проявлениями, как бледность, потливость, сердцебиение, расстройства сна, тремор (дрожание конечностей); неврологические нарушения - редко; гипогликемическая (связанная со снижением уровня сахара в крови) кома (потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на 'внешние раздражители) и прекома (неполная потеря сознания - начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций).

Аллергические реакции - наблюдаются чаще у пациентов, имеющих в анамнезе (истории болезни) аллергические реакции на инсулины животного происхождения. Липодистрофия (уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке) в местах введения препарата при длительном его применении.

Противопоказания. Гипогликемия, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. Суспензия для инъекций во флаконах по 10 мл в упаковке по 5 штук. Инсуман Комб 15/85 1 мл (40 ЕД) - нейтральный раствор инсулина 6 ЕД и изофан протамин инсулин 34 ЕД. Инсуман Комб 25/75 1 мл (40 ЕД) - нейтральный раствор инсулина 10 ЕД и изофан протамин инсулин 30 ЕД. Инсуман Комб 50/50 1 мл (40 ЕД) - нейтральный раствор инсулина 20 ЕД и изофан протамин инсулин 20 ЕД.

' Суспензия для инъекций во флаконах по 5 мл в упаковке по 5 штук. Инсуман Комб 15/85 1 мл (100 ЕД) -Iнейтральный раствор инсулина 15 ЕД и изофан протамин инсулин 85 ЕД. Инсуман Комб 25/75 1 мл (100 ЕД) - нейтральный раствор инсулина 25 ЕД и изофан протамин1 инсулин 75 ЕД. Инсуман Комб 50/50 1 мл (100 ЕД) - нейтральный раствор инсулина 50 ЕД и изофан протамин инсулин 50 ЕД.

Суспензия для инъекций в картриджах по 3 мл в упаковке по 5 штук. Инсуман Комб 25/75 для ОптиПена 1 мл (100 ЕД) -нейтральный раствор инсулина 25 ЕД и изофан протамин инсулин 75 ЕД.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при температуре от +2' до +8 °С. Не допускать замораживания.

ИНУЗОФАН (Inusofan)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - нейтральный растворимый инсулин, идентичный человеческому, и изофан протамин инсулина, идентичного человеческому.

Фармакологическое действие. Комбинация нейтрального растворимого инсулина, идентичного человеческому, и изофан протамин инсулина, идентичного человеческому. Препарат средней продолжительности действия. Действие препарата начинается через 30 минут после применения, максимальный гипогликемический эффект (снижение уровня сахара в крови) достигается между 2-ым и 9-ым часами, продолжительность действия - от 15 до 18 часов.

Показания к применению. Инсулинозависимый сахарный диабет: впервые выявленный, у детей, женщин в период беременности, лиц с выявленными аллергическими реакциями при применении высокоочищенных и монокомпонентных инсулинов, усиленная инсулиновая терапия, интермиттирующее (периодическое) применение инсулина. Комбинированная терапия с пероральными гипоглекимическими средствами (принимаемыми через рот лекарственными средствами, понижающими уровень сахара в крови).

Способ применения и дозы. Доза препарата определяется врачом в каждом конкретном случае индивидуально. Инузофан вводят только подкожно. Перед употреблением содержимое пузырька необходимо хорошо взболтать.

Тетрациклины, изониазид, ингибиторы моноаминооксидазы, бутадиен, фенотиазины, препараты дикумарина, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, салицилаты и сульфониламиды усиливают действие инсулина. Кортикостероиды ослабляют действие инсулина.

Побочное действие. Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), местные и системные аллергические реакции, липодистрофия (уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке).

Противопоказания. Гипергликемическая кома (потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители, вследствие чрезмерного повышения уровня сахара в крови), повышенная чувствительность к препарату в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. Суспензия для инъекций (1 мл содержит 40 ЕД) по 10 мл во флаконах. Суспензия для инъекций (1 мл содержит 100 ЕД) в пенфиллах. 1 мл суспензии инузофана Iсодержит 40 или 100 ЕД инсулина человека биосинтетического происхождения 10% инсулина в растворе и 90% изофан инсулина. 1 мл суспензии инузофана IIсодержит 40 или 100 ЕД инсулина человека биосинтетического происхождения 20% инсулина в растворе и 80% изофан инсулина. 1 мл суспензии инузофана IIIсодержит 40 или 100 ЕД инсулина человека биосинтетического происхождения 30% инсулина в растворе и 70% изофан инсулина. 1 мл суспензии инузофана IVсодержит 40 или 100 ЕД инсулина человека биосинтетического происхождения 40% инсулина в растворе и 60% изофан инсулина.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) г|ри температуре от +2' до +8 °С. Не допускать замораживания.

ЛЕНТЕ (Lente)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - цинксуспензия 1высокоочищенного говяжьего инсулина, содержащая 30% аморфного и 70% кристаллического инсулина.

Фармакологическое действие. Цинксуспензия высокоочищенного говяжьего инсулина средней продолжительности действия. Действие препарата начинается через 2,5 часа после введения. Максимум действия препарата - между 7 и 15 часами после введения. Прфюлжительность действия - около 24 часов.

Показания к применению. Сахарный диабет Iтипа (инсулинозависимый); сахарный диабет IIтипа (инсулинонезависимый) при резистентности (устойчивости) к пероральным (принимаемым через рот) гипогликемическим (понижающим уровень сахара в крови) средствам, частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные (осложняющие течение сахарного диабета) заболевания, операции (монотерапия /лечение одним препаратом/ и комбинированная терапия); беременность (при неэффективности диетотерапии).

Способ применения и дозы. Ленте назначается 1-2 раза в сутки. Доза определяется врачом в каждом индивидуальном случае в соответствии с состоянием больного. Препарат вводят подкожно.

Перед применением флакон необходимо взболтать в целях полного смешивания инсулина с растворителем. Соответствующую дозу препарата необходимо сразу же !набрать в шприц и ввести больному. 'При Iтипе сахарного диабета ленте применяется в качестве базального инсулина (основного способа лечения) в сочетании с быстродействующим препаратом инсулина. При IIтипе сахарного диабета может применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с быстродействующими инсулинами.

При дневной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг массы тела, инсулин необходимо вводить в виде 2-х инъекций в разные месте тела.

Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать.

Сопутствующее применение кортикостероидов, гормональных противозачаточных препаратов, терапия гормонами щитовидной железы могут повлечь за собой повышение потребности в инсулине.

Побочное действие. В месте введения препарата - уртикарная сыпь (кожные высыпания), ангионевротический (аллергический) отек. Редко - липодистрофия

(уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке), инсулинорезистентность (отсутствие реакции на введение инсулина).

Противопоказания. Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови). Инсулинома (опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин). Препарат не применяют при лечении диабетической комы (потери сознания, характеризующейся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители, вследствие чрезмерного повышения уровня сахара в крови).

Форма выпуска. Суспензия для инъекций (1 мл препарата содержит 40 ЕД или 100 ЕД) по 10 мл во флаконах.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2° до +8 °С. Не допускать замораживания.

Вскрытую ампулу ленте можно хранить при комнатной температуре в течение 6 недель.

ЛЕНТЕ МС (LenteMC)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - цинксуспензия монокомпонентного смешанного инсулина.

Фармакологическое действие. Цинксуспензия высокоочищенного смешанного бычьего/свиного инсулина со средней продолжительностью действия.

Начало действия - 2,5 часа. Максимальный эффект - 7-15 часов. Продолжительность действия - 24 часа.

Показания к применению. Сахарный диабет Iтипа (инсулинозависимый); сахарный диабет IIтипа (инсулинонезависимый) при резистентности (устойчивости) к пероральным (принимаемым через рот) гипогликемическим (понижающим уровень сахара в крови) средствам, частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные (осложняющие течение сахарного диабета) заболевания, операции (монотерапия /лечение одним препаратом/ и комбинированная терапия); беременность (при неэффективности диетотерапии).

Способ применения и дозы. Назначается 1-2 раза в сутки. Доза определяется врачом в каждом индивидуальном случае в соответствии с состоянием больного. Препарат вводят подкожно.

Перед применением флакон необходимо взболтать в целях полного смешивания инсулина с растворителем. Соответствующую дозу препарата необходимо сразу же набрать в шприц и ввести больному.

При Iтипе сахарного диабета ленте МС применяется в качестве базального инсулина (основного метода лечения) в сочетании с быстродействующим препаратом инсулина. При IIтипе сахарного диабета может применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с быстродействующими инсулинами.

При дневной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг массы тела, инсулин необходимо вводить в виде 2-х инъекций в разные месте тела.

Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Переход с одного препарата инсулина на другой должен проводиться под контролем уровня глюкозы в крови.

Сопутствующее применение кортикостероидов, гормональных противозачаточных препаратов (см. ст. 387), терапия гормонами щитовидной железы могут повлечь за собой повышение потребности в инсулине.

Побочное действие. В месте введения препарата уртикарная сыпь (кожные высыпания); ангионевротический (аллергический) отек. Редко - липодистрофия (местное или общее уменьшение объема жировой ткани), инсулинорезистетность (отсутствие реакции на введение инсулина).

Форма выпуска. Суспензия для инъекций (1 мл препарата содержит 40 или 100 ЕД) во флаконах по 10 мл,

содержащая 30% аморфного и70%кристаллического бычьего и свиного инсулина.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2° до +8 °С. Не допускать замораживания.

МОНОТАРД МС (MonotardМС)

Синонимы: Инсулин.

Активное вещество - цинксуспензия монокомпонентного свиного инсулина, содержащая 30% аморфного и 70% кристаллического инсулина.

Фармакологическое действие. Цинксуспензия свиного монокомпонентного инсулина средней продолжительности действия. Действие препарата начинается через 2,5 часа после введения, максимум эффекта проявляется через 7-15 часов, продолжительность действия -22 часов.

Показания к применению. Инсулинозависимый сахарный диабет.

Способ применения и дозы. Дозы, кратность введения определяются врачом в каждом конкретном случае. При необходимости препарат можно сочетать с быстродействующими препаратами говяжьего инсулина монокомпонентной чистоты. Препарат вводят только подкожно.

Перед применением препарата флакон необходимо медленно встряхивать. Прием пищи производить за 45 минут до и через 1,5 часа после инъекции препарата. При применении препарата в комбинации с быстродействующими препаратами инсулина такой интервал должен быть короче. При одновременном приеме кортикостероидов, ингибиторов МАО, пероральных противозачаточных средств, адреналина, бета-адреноблокаторов, во время беременности необходима коррекция доз препарата.

Побочное действие. Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), которая обычно яатяется следствием погрешности в назначенной диете, нерегулярного приема или передозировки инсулина, неправильного распределения как рационов, так и физической активности. Эти явления купируются (снимаются) немедленным приемом сахара и сладостей.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату; чрезмерная масса тела, кроме случаев, когда степень тяжести заболевания требует лечения инсулином.

Форма выпуска. Суспензия для инъекций (1 мл препарата содержит 40 ЕД) по 10 мл во флаконах.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте (в оригинальной картонной коробке) при температуре от +2 до +8 °С. Не допускать замораживания.