Главная Медицинская энциклопедия Домашний доктор Хирургические болезни

Гидронефроз

Полное или частичное растяжение лоханки и чашечек мочой вследствие препятствия к ее опорожнению. Причины могут быть различными: камни почек, мочеточников, опухоль, перегиб мочеточника и та При задержке мочи растягивается лоханка, почечная ткань атрофируется и вместо почки образуется полость, заполненная мочой. Гидронефроз может быть врожденным и приобретенным, последний - постоянным и перемежающимся.
Симптомы и течение. Появляются сильные боли в поясничной области на фоне «полного здоровья», реже - тупые боли, иногда рвота, слабость. В поясничной части болезненная припухлость или же напряжение мышц. Эти явления держатся от нескольких часов до суток, после чего исчезают, сопровождаясь усиленным диурезом -выделением большого количества мочи. С присоединением инфекции повышается температура, ухудшается общее состояние, отягощенное пионефрозом или циститом.

Лечение. Состоит в устранении причин гидронефроза. При значительном изменении почки прибегают к ее удалению. При этом необходимо обязательно убедиться в хорошем состоянии другой почки.

Грыжа. Выпячивание (выход) внутренних органов через дефекты полости, в которой они расположены. Грыжи бывают врожденные и приобретенные: мозговые, грудной стенки и брюшные, которые встречаются чаще всего. В каждой грыже различаются: грыжевой мешок - часть брюшины; содержимое грыжевого мешка - как правило, сальник, тонкая кишка; грыжевые ворота -место вы-хождения внутренностей из полости.

Симптомы и течение. Отмечается припухлость (выпячивание) в области, где возникла грыжа, при ощупывании определяются грыжевые ворота, при кашле - «кашлевой толчок», то есть палец, введенный в грыжевые ворота испытывает толчок со стороны внутренних органов при кашле. Наиболее частым осложнением бывает ущемление. Встречаются также воспаление грыжевого мешка, его флегмона. При больших грыжах может возникнуть непроходимость кишечника в грыжевом мешке.

Самым грозным осложнением считается ущемление, при котором за счет сдавления в грыжевых воротах происходит нарушение кровообращения в органах, вышедших в грыжевой мешок, с возможным их некрозом.Если таких больных вовремя не подвергнуть хирургической операции, то может развиться перитонит, флегмона грыжевого мешка, острая кишечная непроходимость.

Лечение, Единственным радикальным способом является хирургический. Операцию лучше проводить в холодное время года, не дожидаясь воспаления или ущемления. Попытки вправления грыжевых выпячиваний при ущемлении недопустимы из-за опасности вправить орган с нарушенным кровообращением в брюшную полость. Ношение бандажа можно рекомендовать только при противопоказаниях к оперативному вмешательству, т.к. бандаж не гарантирует от ущемления грыжи.