Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 4000-ая аудитория уникальных посетителей и 14 лет продуктивной работы.
более 7000 просмотров страниц портала ежедневно
29872 отзыва пациента
452 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
6035 личных страниц врачей
1596 статейных публикаций и интервью
16714 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.05.2019

Синдром антифосфолипидный

Антифосфолипидный синдром (АФС) - симптомокомплекс, возникающий на фоне гиперпродукции AT к фосфолипидам (волчаночный антикоагулянт, AT к кардиолипину), характеризующийся тромбозами различной локализации. Развивается при ревматических заболеваниях (наиболее часто - СКВ).

Частота - 7% в общей популяции, 30-60% больных СКВ. Преобладающий возраст - 20-40 лет. Преобладающий пол - женский.

Клиническая картина

  • Рецидивирующий тромбоз
  • Тромбофлебит глубоких вен голени
  • Цереброваскулярные нарушения (синдром Снёддона), обусловленные тромбозом мозговых сосудов
  • Острое или преходящее нарушение мозгового кровообращения
  • Поперечный миелит (редко)
  • Судорожный синдром
  • Хорея
  • Мигрень
  • Сетчатое livedo - древовидный рисунок на коже нижних конечностей, связанный с тромбозом мелких кожных сосудов
  • Лёгочная гипертёнзия
  • Синдром Бадда-Кш-ри
  • ИМ
  • Синдром Рейт.
  • Акушерская патология, обусловленная тромбозом сосудов плаценты
  • Рецидивирующие спонтанные аборты
  • Внутриутробная гибель плода
  • Эклампсия.
  • Гематологические нарушения
  • Гемолитическая анемия
  • Тромбоцитопения.
  • Тромботический неинфекционный эндокардит (чаще с поражением митрального клапана).
  • Асептические некрозы головок бедренных костей (возможно, связаны с тромбозом бедренной артерии).

    Лабораторные исследования

  • Наличие в плазме крови AT к кар-диолипину
  • Обнаружение в крови волчаночного антикоагулянта (AT, блокирующие in vitro фосфолипидзависимые факторы свёртывания крови)
  • Ложноположительная реакция фон Вассермана
  • Наличие антинуклеарного фактора (50% случаев)
  • Криоглобулинемия (редко)
  • Обнаружение РФ (редко)
  • Тромбоцитопения (50% случаев)
  • Удлинение времени свёртывания крови.

    Специальные исследования

  • Рентгенологическое исследование
  • Ангиография позволяет выявить признаки пристеночного тромбоза
  • При исследовании суставов патологии не выявляют
  • Эхокардиогра-фия - утолщение створок клапанов (чаще митрального), вегетации

    Диагностические критерии (Alarcon-Segovia D. et aa/., 1992)

  • Рецидивирующие спонтанные аборты
  • Венозный тромбоз
  • Артериальный тромбоз
  • Язвы на коже голеней
  • Сетчатое livedo
  • Гемолитическая анемия
  • Тромбоцитопения
  • AT к кардиолипину >5 S. Примечание. Диагностику проводят с учётом наличия клинических проявлений, перечисленных выше, в сочетании с количественным определением AT к кардиолипину
  • Определённый АФС: 2 или более клинических критериев
  • AT к кардиолипину >5 S
  • Вероятный АФС: один клинический критерий
  • AT к кардиолипину >5 S
  • Сомнительный АФС: клинические проявления отсутствуют
  • AT к кардиолипину >5 S или один клинический критерий
  • AT к кардиолипину в диапазоне от 3 S до 5 S.

    Тактика ведения

  • Патогенетическое лечение основного заболевания
  • Следует избегать приёма пероральных контрацептивов, курения
  • В качестве базисной терапии - антиагреганты: аспирин (ацетилсалициловая кислота) 320 мг/сут, дипиридамол 150-200 мг/сут
  • Плазмаферез
  • Иммунодепрессивная терапия не всегда эффективна
  • Хлорохин 0,25 г/сут, плаквенил (гидроксихлорохин) 0,2 г/сут
  • Глюкокортикоиды 15-20 мг/сут.

    Сокращение. АФС - антифосфолипидный синдром



  • Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
    Необходима консультация врача.
     
    Закрыть
    Закрыть
    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
    Закрыть