Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 20000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020

Рак влагалища

Рак влагалища - злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток влагалища или эктопического эпителия.

Частота - около 2% всех опухолей женских половых органов.

Преобладающий возраст - 45-65 лет

  • Для плоскоклеточного варианта - 35-70 лет
  • Для светлоклеточной карциномы
  • Для женщин, подвергшихся во время внутриутробного периода воздействию диэтилстильбэстрола (ДЭС), средний возраст развития светлоклеточной аденокарциномы влагалища составляет 19,5 лет
  • Риск развития этого рака у женщин в возрасте до 24 лет, подвергшихся внутриутробному воздействию ДЭС, составляет от 0,14/1 000 до 1,4/1 000.

    Этиология опухолей влагалища неизвестна, за исключением светлоклеточной аденокарциномы - её возникновение связано с воздействием ДЭС. ДЭС применяли в 40-50 годах для сохранения беременности у женщин группы высокого риска - при сахарном диабете, привычном аборте, угрожающем аборте и других акушерских осложнениях. Во всех зарегистрированных случаях аденокарциномы приём ДЭС начинали до 18 нед беременности.

    Классификация

  • Гистологическая
  • Плоскоклеточный вариант - 95%
  • Первичные и вторичные аденокарциномы
  • Вторичный плоскоклеточный рак (в пожилом возрасте)
  • Светлокле-точная аденокарцинома (в молодом возрасте) - разновидностью считают ДЭС-зависимую аденокарциному.
  • Деление на стадии (см. также Опухоль, стадии).
  • Преинвазивная карцинома (внутриэпителиальный рак).
  • Стадия I: опухоль прорастает не глубже подслизистого слоя влагалища, размер до 2 см, метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют.
  • Стадия II: вовлечение околовлагалищных тканей, но без распространения на боковую стенку малого таза. Размер опухоли превышает 2 см.
  • Стадия III: распространение на боковую стенку полости малого таза
  • Стадия IIIA: опухоль любого размера с околовлагалищным инфильтратом, распространяется на стенки, малого таза. Метастазов нет
  • Стадия И1Б: то же, подвижные метастазы в регионарных лимфатических узлах.
  • Стадия IV: распространение за пределы полости малого таза или вовлечение слизистой оболочки мочевого пузыря или прямой кишки
  • Стадия IVA: опухоль любого размера с поражением соседних органов и тканей
  • Стадия 1VB: фиксированные метастазы в регионарных или отдалённых лимфатических узлах.

    Клиническая картина возникает на поздних стадиях

  • Обнаружение плотной бугристой опухоли с инфильтрацией окружающих тканей
  • Выделения из влагалища, часто кровянистые
  • Кровотечения после влагалищного обследования или полового сношения
  • Симптомы вовлечения мочевого пузыря, вызванные сдавлением его шейки, близко расположенной к верхней части влагалища
  • Эластичность заднего свода влагалища даёт возможность опухолевой массе достичь больших размеров, прежде чем она будет выявлена
  • Наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. Верхняя часть влагалища дренируется общими подвздошными и подчревными лимфатическими узлами, тогда как нижняя часть - регио-нарными лимфатическими узлами бедренного треугольника
  • Плоскокдеточный рак - обычно локализуется в верхней половине влагалища
  • ДЭС-зависимая аденокарцинома
  • Приблизительно 40% локализуется в шейке матки, а остальные 60% - первично в верхней половине влагалища
  • Частота метастазирования в лимфатические узлы высока -около 18% при стадии I и 30% или более при стадии II.

    Специальные исследования

  • Биопсия
  • УЗИ
  • КТ/МРТ.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Плоскоклеточный рак. Первичное лечение проводят с помощью лучевой терапии. Обширные поражённые области свода или стенок влагалища сначала подвергают наружному облучению; это уменьшает размеры новообразования, а местная лучевая терапия становится более эффективной. ДЭС-зависимая аденокарцинома

  • Если рак поражает шейку матки и верхнюю часть влагалища, рекомендуют, радикальную гистерэктомию и иссечение верхней части влагалища с удалением тазовых лимфатических узлов и сохранением яичников
  • Облучение опухоли, тазовых лимфатических узлов и тканей параметрия применяют при запущенных опухолях и поражениях, распространяющихся на нижнюю часть влагалища.
  • Прогноз - 5-летняя выживаемость

  • Плоскоклеточная карцинома
  • Стадия I: 65%
  • Стадия II: 60%
  • Стадия III: 35%
  • Стадия IV: 9%
  • ДЭС-зависимая аденокарцинома - 5-летняя выживаемость сравнима с таковой при плоскоклеточных опухолях шейки матки и верхней части влагалища.

    Синонимы

  • Карцинома влагалища
  • Эпителиома злокачественная влагалища


  • Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
    Необходима консультация врача.
     
    Закрыть
    Закрыть
    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
    Закрыть