Опухоли яичника доброкачественные
!
Доброкачественные опухоли яичника часто клинически бессимптомны, за исключением опухолей больших размеров; могут быть солидными, кистозными или смешанными; гормональноактивными (вырабатывающими половые гормоны) или гормонально неактивными. Больший риск развития опухолей яичника в постменопаузальном периоде. Кистозные опухоли Фолликулярная киста яичника -ретенционное образование, возникающее за счёт накопления жидкости в атрезирующем фолликуле Киста жёлтого тела -составляет 2-5% всех опухолей яичника, по строению похожа на жёлтое тело, с толстыми стенками, внутренняя поверхность жёлтая, складчатая, содержимое - светлая прозрачная жидкость Параовариальная киста - ретенционное доброкачественное образование, расположенное между листками широкой связки матки и исходящее из надъяичникового придатка Дермоидная киста (зрелая тератома) - доброкачественное образование герминогенного происхождения.
Доброкачественные эпителиальные опухоли серозные (цистаденома и папиллярная цистаденома, поверхностная папиллома, аденофиброма и цистаденофиброма) муцинозные (цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма) эндометриоидные (аденофиброма и цистаденофиброма, аденома и цистаденома) светлоклеточные или мезонефроидные (аденофиброма) опухоли Бреннера (доброкачественные) смешанные эпителиальные опухоли. Соединительнотканные опухоли яичников Фиброма яичника - возникает из соединительной ткани; плотной консистенции, повторяет форму яичника, составляет 6-9% всех опухолей яичника. Гормональные опухоли яичника - новообразования, происходящие из гормонально активных структур Сопровождающиеся симптомами феминизации - текаклеточные, гранулёзоклеточные Вирилизующие - андробластома, арренобластома, гонадобластома. Клиническая картина Обычно симптомы отсутствуют Боль, связанная с натяжением, эндометриозом или разрывом Увеличение мочевого пузыря, выбухание передней брюшной стенки Ощущение наполненности кишечника или мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз Злокачественные новообразования Миома матки Аппендикулярные кисты Воспалительные заболевания тазовой области с трубно-яичниковым абсцессом Растянутый мочевой пузырь. Лабораторные исследования Опухолевые маркёры сыворотки крови Раковый Аг 125 АФП р-ХГТ.
Специальные исследования УЗИ t KT/MPT. ЛЕЧЕНИЕ Хирургическое лечение - удаление опухоли. Показания: Пременопаузальные кисты более 5 см в диаметре либо персистирующие Постменопаузальные кисты Кисты с подозрительными УЗИ-признаками Осложнения.
Лекарственная терапия. Препараты выбора - пероральные контрацептивы; могут быть эффективны у пациенток в пременопаузальном периоде для дифференциации физиологических кист. Осложнения Перекрут ножки опухоли яичника Малигнизация Осложнения нелеченого миксоида и слизистой кисты могут включать формирование псевдомиксомы брюшины Нагноение опухоли Разрыв капсулы кистомы. Течение и прогноз. Полное выздоровление. Профилактика. Применение пероральных контрацептивов может снизить риск развития данных заболеваний. Версия для печати | Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача. |
|