|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 24.11.2012
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей дочке 7 лет. Последние два года у неё наблюдаются сильные головные боли, но только после эмоциональных событий (детские праздники, игры, уроки физкультуры). Часа через два происходит двух-трёхкратная рвота. На следующий день ребёнок бодр, весел и энергичен, как обычно. Редко, когда эмоциональная нагрузка не влечёт за собой такой реакции. Роды – второе плановое кесарево сечение в 39 недель. Оценка по шкале Апгар -7-8 баллов. При выписке из роддома – риск по ППЦНС. С трёх лет – задержка речевого развития и далее ЗПР. В 5 лет нам поставили стёртую форму дизартрии. Всё это время мы непрерывно проходим медикаментозное лечение у невролога по месту жительства + постоянные занятия с логопедом и дефектологом. Результаты в речи очень хорошие. Успеваемость в школе тоже хорошая. МРТ в 4 года – патологических изменений в головном мозге не выявлено. УЗИ ШОП – патологии не выявлено. Два месяца назад измерили глазное дно – ангиопатия сетчатки. Сделали сразу ЭХО-Эцефалоскопию: смещение срединных структур Д S 1мм (как сказал невролог, в пределах возрастной нормы). Также прошли УЗИ головного мозга с допплером (так называемое транскраниальное дуплексное сканирование). Заключение УЗИ: высокоскоростной норморезистентный тип кровотока в бассейне левой ПМА и СМА с ассиметрией кровотока S>D на 15 и 13 % соответственно. Суммарный коллатеральный резерв достаточный справа (с тенденцией к снижению) и достаточный слева. Гипотонус слева, нормотонус справа. Нарушение венозного кровотока в венах Розенталя слева. Заключение невролога: синдром эмоциональных нарушений и синдром вегетативной дисфункции. Назначили винпоцетин и фенибут. Положительной динамики в плане головных болей, к сожалению, не наблюдается. Скажите, пожалуйста, чем можно помочь ребёнку? Большое спасибо.
Здравствуйте. Сделайте МРТ в сосудистом режиме.
С уважением, Здравствуйте, Юлия! Вы описали типичную ситуацию, скорее всего, психогенной головной боли, конечно же, не видя ребенка очно, я могу только предполагать причину головной боли, но данные инструментальных исследований есть (они в пределах возрастной нормы), ваши жалобы имеются (хотя не хватает некоторой информации по частоте, локализации боли, семейному анамнезу). Диагноз при болевом синдроме, как у вашего ребенка, в 95% случаев ставится по анамнезу и жалобам. Да, еще, возможна взаимосвязь с желудочно-кишечным трактом и желчным пузырем. Резюме: 1. Психотерапевт, психолог. 2. Гастроэнтеролог (хороший педиатр), диета. 3. Очный осмотр. 4. После очного осмотра возможно рекомендовать седативные препараты, нормализующие поведение, лишние переживания. 5. Выяснить у врача, что вы там так интенсивно лечили (по тексту)?
С уважением, 16.11.2012
Добрый день! Моей дочери 3 г.4 мес., в данный момент находимся на больничном уже 1,5 месяца, непрекращающийся кашель и сопли, с 12.11.12 по 15.11.12 принимаем флемоксин, 11.11.2012 ребенок был наказан, я очень ругалась и забрала игрушки, ребенок очень ревел, но истерики не было, вообще у нас ревом ребенок добивается всего, в этот раз не получилось, последовало наказание, впервые для ребенка. С 12.11.12 я стала замечать у ребенка частое моргание глазами, искривляется наверх один край губы и подмигивание, сегодня пятница 16.11.12, такой тик практический каждые полчаса, трет глаза, жмурит, кривит лицо. По поведению, вроде, все в порядке, мы играем, читаем, учим цифры, но теперь не ревем в случае чего, а начинаем мигать глазами. Я не знаю, что делать? Это нервный стресс или же что-то другое, что нам необходимо делать? На прием к неврологу мы, конечно, записались, но записаны на прием через 10 дней. А мигаем мы уже неделю, боюсь затягивать.
Здравствуйте. В результате стресса у ребёнка возникли моторные тики (вид невроза). Сейчас хотя бы попейте успокоительные сборы, а затем к неврологу.
С уважением, 16.11.2012
Добрый день! Сыну 10 лет. Во время выполнения домашних заданий и на уроках стал часто жаловаться на головные боли (чуть выше переносицы). Сделали УЗИ сосудов головного мозга и сосудов шеи. Заключение: Асимметрия диаметров и кровотока позвоночных артерий. Высокое вхождение позвоночной артерии в костный канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С4. Асимметрия кровотока по позвоночным артериям ПСС слева меньше на 33%. Также сделали ЭЭГ. Заключение: Регуляторные нарушения биэлектрической активности головного мозга. Признаки умеренной ирритативной дисфункции диэнцефально-подкорковых структур головного мозга. Эпилептиформной активности не зарегистрировано. Скажите, пожалуйста, может ли это быть причиной головных болей, быстрой утомляемости? Как это лечить?
В большинстве своем головные боли у детей обусловлены не болезнью нервной системы (мозга), а болезнью внутренних органов (кишечник, почки, эндокринная патология), ЛОР-патологией, нервной перегрузкой, нарушением зрения, т.е. прежде чем начать обследовать нервную систему, необходимо проконсультироваться у хорошего педиатра. ЭЭГ при головной боли, описанной вами, диагностического значения не имеет, допплерография должна интерпретироваться в соответствии с клиникой. Резюме: 1. Хороший педиатр. 2. Хороший невролог (95% диагноза при головной боли - это правильно собранный анамнез и жалобы: когда, болит, как болит, сколько болит, чем сопровождается, что помогает, и только потом Допплер, МРТ). 3. Возможно проведение МРТ, если есть показания, до выполнения пунктов 1 и 2 показаний МРТ нет (я имею ввиду ваши недостаточно информативные данные).
С уважением, Это может способствовать возникновению головной боли. У мальчика головные боли напряженного типа. Лечение назначается с учётом неврологического статуса, который оценивается при осмотре неврологом.
С уважением, 11.11.2012
Здравствуйте, моей дочери 10 лет, в прошлом году ей поставили синдром Кинкинга. у нас было прединсультное сотсояние. За последний год ни одного приступа, правда, лицо немного ведет в сторону при нервном напряжении. Ей назанчили Депакин пожизненно, и доктор сказала, что ребенок живет одним днем: если лопнет аорта и будет кровоизлияние, то получится "овощ" либо умрет. Скажите, пожалуйста, может быть, есть какое-то другое лечение, более эффективное. Отправляю ребенка в школу и с ужасом думаю, вернется или нет.
Здравствуйте. Проконсультируйтесь у сосудистого хирурга, данная патология может лечиться хирургическим путём.
С уважением, Кинкинг - синдром или аномальные извитость и перегибы артерий является не частой аномалией сосудов, иногда это приобретенная патология. Вы не даете полной информации о тех состояниях, которые случаются у дочери, если речь идет о симптоматических эпилептических приступах, вследствие того, что повышенная извитость артерий (каких артерий, вы тоже не дали полноценной информации) влияет на состояние мозга и провоцирует приступы, тогда прием депакина можно объяснить. В остальном необходимости приема противосудорожного препарата, если ваше "тянет лицо" не сопровождается изменением на ЭЭГ, НЕТ. Резюме: делайте ЭЭГ видеомониторинг во время ваших состояний "тянет лицо", и доктор определится, принимать депакин или нет. Второе - необходима МР ангиография проблемных сосудов, для того чтобы определить объем вмешательства, другими словами, необходимо объективно определить нужна ли операция на сосуды. И если будут выполнены названные мной условия и.. или вы дадите более полную информацию, то можно будет определиться в том, что ваш ужас реальный или надуманный!
С уважением, 22.10.2012
Здравствуйте, моему ребенку 4 года. После очередного посещения д/с ребенок стал заикаться. Уже где-то полгода.То проходит заикание, то снова начинается. Подскажите, пожалуйста, что нам делать?
Здравствуйте. Необходимы занятия с психологом, если не будет динамики, сделаете ЭЭГ, затем на приём к неврологу.
С уважением, Ирина, здравствуйте! Основная терапия во всех развитых странах при вашей проблеме - это работа с психологом и логопедом. Необходимо чаще всего вообще изменить восприятие ребенка для того, чтобы избегать других проблем с его непредсказуемыми реакциями.
С уважением, |
|