 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
19.02.2012
Моему сыну 6 месяцев, при родах была гипоксия, в 1,3,6 месяцев делали НСГ. Вот результаты последней НСГ: срединные структуры не смещены, повышение эхогенности по ходу стриарных сосудов, межполушарная борозда 4,8 мм до 6мм., глубина тел 2,4 мм., передние рога 3,7 мм., затылочные рога - левый 11 мм, правый - 11,5 мм., 3 желудочек - 3 мм., сосудистые сплетения неоднородные - левые - 7,1 мм, правые - 6,5 мм. Заключение: НЛД по наружному типу стриарной ангиопатии (или омгиопатии, непонятно написано), неоднородности сосудистых сплетений. Невролог прописал циннаризин по 1/4 таблетки 2 раза в день. Ребенок активный, развивается по возрасту. Скажите, страшен ли такой диагноз и какие могут быть последствия? Заранее благодарю за консультацию.
Здравствуйте. Диагноз не страшен, назначенного лечения достаточно.
С уважением, Анна. Вы описали вариант нормального развития мозга и сосудов, при наличии, конечно же, нормального развития ребенка. Циннаризин детям раннего возраста вообще не показан, даже отсутствует его дозировка (таблетка в оболочке, и Вы ее разрушаете, смысл?). К сожалению, гипердиагностика и чрезмерное увлечение ненужными препаратами характерно для России и "старой" плеяды преподавателей, "обучающих" студентов. Это сломать невозможно, должны пройти годы.
С уважением,
11.02.2012
Здравствуйте, ребенку 6 месяцев, в 5 месяцев переболел ветрянкой, вес при рождении 3370, сейчас 8600, слабая опора на ноги (хотя когда есть настроение, требует его поставить), присаживается, но еще не сидит, сейсмочувствителен, ночью часто кушает (грудное вскармливание), но не просыпается, днем спит по 1-1,5 часа. Сделали нейросонографию, результаты: боковые желудочки расширены, не симметричны, передние рога боковых желудочков справа 6 мм, слева 5 мм, в области тел: слева 3 мм, справа 3 мм, затылочные рога справа 11 мм, слева 11 мм, третий желудочек 5 мм, межполушарная щель расширена: 4 мм, цистерна Маgна 8 мм. Заключение: Признаки умеренного гипертензионного синдрома. Диагноз невролога: ПП цнс смешанного генеза, гипертензионный синдром, СНРВ, ЗСМР с миотическим синдромом Рекомендовано: фенибут ¼*2р.д., диакарб ¼ и аспаркам ¼ 3 р.д., по схеме 3 дня пить, 2 дня перерыв, циннаризин ¼ 3 р.д., все лекарства пить 1 месяц, купать в морской соли, троксевазиновый гель на позвоночник. Есть ли альтернатива такому количеству лекарства, так как ребенку очень сложно все это дать, так как прикорм только начинаем вводить.
Здравствуйте. По результатам НСГ необходим приём диакарба и аспаркама, учитывая ваши жалобы, необходим массаж, ЛФК, по остальным препаратам, не видя ребёнка, давать какие-либо рекомендации было бы не правильно.
С уважением, Ирина. Если честно, мне страшно читать такие заключения и лечение, которое вам назначили! Нет таких диагнозов, и нет такого "лечения". Грамотные врачи давно уже не назначают такого безобразия, если ребенок, конечно, не реанимационный. Рекомендую обратиться к специалисту! И Очно!
С уважением,
10.02.2012
Добрый день, Елена Борисовна. Огромная благодарность Вам за ответ. Хотелось бы прояснить еще пару вопросов. Ситуационно-обусловленные судороги у моего сына (сейчас ему 2.2г.) как часто могут повторяться? И существует ли какая-нибудь профилактика? И стоит ли нам ходить в детский сад?
Здравствуйте. Частота судорог зависит от ситуации, которая их вызывает, например, если фебрильные -постараться не допускать резкого поднятия или опускания температуры, они, как правило, свойствены детям до 5 летнего возраста. По поводу посещения детского сада посоветуйтесь со своим педиатром, (зависит, часто болеющий ваш ребёнок или нет). Особой профилактики не существует, в основном это общие рекомендации - соблюдение режима сна, ограничение просмотра телевизора и т.д.
С уважением,
08.02.2012
Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев. Когда привстает на ножки, то стоит на носочках. Наш невропатолог ничего не сказал. Подскажите, куда можно обратиться? Или это пройдет само?
Здравствуйте. Можно поделать хвойно-солевые ванны для стоп, расслабляющий массаж на стопы, если не будет динамики? необходим повторный осмотр невролога.
С уважением, Полина. Необходимо смотреть всю динамику движения ребенка. Если нет возможности обратиться очно, снимайте на видео как он привстает на ножках и высылайте мне. Только используйте доступные форматы, которые можно прочитать, многие высылают недоступное для чтения видео. Можно фото разных движений ребенка или ищите грамотного специалиста. Ребенок может в норме периодически вставать на носочки, но в этом всем главное слово ПЕРИОДИЧЕСКИ.
С уважением,
03.02.2012
Здравствуйте. Моему малышу 1 месяц, очень плохо спит, иногда так плачет, что часами невозможно успокоить. Были у невролога, она выписала нам Пантокальцин и направила на нейросонографию. Поставили вот такое заключение: расширение боковых желудочков мозга легкой степени; высокоскоростной гиперрезистентный кровоток в бассейне основной и средней артерий мозга. Венозный кровоток не нарушен. Скажите, что это означает? И действительно ли с этим связано, что ребенок неспокойный? Также невролог предположила, что это может быть связано с затяжной желтушкой.
Здравствуйте. Затяжная желтуха может давать синдром гипервобудимости. Картину НСГ необходимо соотносить с клиникой. Кроме того, беспокойство ребёнка могут вызывать проблемы с ЖКТ. Сначала проконсультируйтесь у гастроэнтеролога, и если он исключит патологию ЖКТ, затем необходима повторная консультация невролога.
С уважением, Елена. Большинство проблем детей такого возраста не связано с первичным поражением нервной системы, причин много: кишечник, недоедание, переедание, беспокойство матери и т.д. И Вы просто обязаны знать, что пантокальцин и "ВАШИ" желудочки - это в Огороде бузина, а в Киеве дядька. Никаких сопоставлений изменений на УЗИ и назначенного "лечения" нет! Если вы не можете его успокоить, а днем ребенок адекватен, то скорее всего, речь идет о болевом синдроме, синдроме дискомфорта. От чего в вашей ситуации это возникает можно только предполагать, если связь с патологической желтухой, то наверное, страдает желчный пузырь, моторика кишечника. Для формирования патологии нервной системы необходимо время и такие проявления обычно встречаются позднее в 3-4 месяца, когда формируется система движений в головном мозгу, найдите хорошего педиатра и в период бодрствования пусть посмотрит грамотный невролог, для исключения патологии нервной системы!
С уважением,
03.02.2012
Здравствуйте! Сначала опишу ситуацию. Девочка сейчас 4.5 года, родилась доношенной, но маловесной (2600кг, 47см). Ходить начала в год, при этом часто вставала на цыпочки. Невролог наблюдала, тонуса не было, выписывала какие-то таблетки и массаж, все сделали - результата нет. В 1.5 года сняли с учета, сказав: "тонуса нет, может ходить нормально, даже на пяточках ходит, значит патологии нет, просто привычка у нее такая". На сегодняшний день ребенок все еще чаще встает на цыпочки, при чем даже в обуви. Консультировались у пяти разных неврологов и платных и нет. Все говорят патологии нет, тонуса нет, это не к нам, делайте массаж и все пройдет. Несколько раз в год делаем массаж, проходили курсы парафинотерапии, носим ортопедическую обувь и стельки, делали УЗИ шейного отдела позвоночника (норма) - результата нет. Полгода назад началась какая-то одышка, причем только вечером перед сном. Делает глубокий вдох, потом задерживает дыхание и снова глубокий вдох и так пока не заснет. Во сне дышит нормально, носом. Обследовали у Лора, аллерголога, кардиолога (ЭКГ-норма) и невролога. У всех врачей ответ один:"не наше, проконсультируйтесь у невролога". А невролог говорит: "не мое, идите к кардиологу". И наконец, недавно появилось першение во рту, постоянно подкашливает, покрякивает, кхекает. ЛОР назначает лечение: диета (без сладкого, острого, цитрусовых и т.д), различные трявяные отвары, полоскание и противобактериальные средства. Все делали как положено 3 недели, результата нет. Сегодня врач назначила мазок из носоглотки и консультацию невролога. Как так получается, что все дороги нас ведут к неврологу? В связи с этим у меня вопрос: могут ли все эти случаи быть как-то связаны? Возможно, нам необходимо какое-то комплексное и более глубокое обследование у невролога? Что делать и куда обратиться, чтоб получить реальную помощь и хоть одно заболевание излечить, а не надеяться, что само пройдет?
Здравствуйте.Повторите УЗИ ШОП, ЭЭГвидеомониторинг во время засыпания, а затем всё-таки необходима консультация невролога, сейчас судя по описанию симптоматики наблюдаются вокализмы.
С уважением,
31.01.2012
Здравствуйте. В конце апреля сын (1 г. 4 мес.) заболел - температура, горло красное. Ночью поднялась температура - 38.6. Дала Нурофен детский и одновременно обтирала его. Примерно минут через 5 после того, как он выпил лекарство, его вырвало, а затем у него я заметила блуждающий взгляд, он не реагировал ни на какие мои слова, затем уставился в одну точку на стене, и мне показалось, что он не дышал. Я сначала была в панике, а потом засунула ему палец в рот, надавила на язык, отжав его и вызвала повторно рвоту. После этого он начал нормально дышать. Скорая приехала, когда он уже дышал, смотрел осмысленным взглядом. Нам поставили диагноз - судорожный синдром. Затем уже в октябре на второй день болезни (острый тонзиллит) у него опять повторилось это состояние. Но все врачи, кто нас осматривал, говорили, что он перерастет это состояние. Помимо этих двух случаев, больше таких приступов не было. Подскажите, пожалуйста, действительно ли он перерастет, и не может ли это быть связано с бурным ростом в этот период(он за 6 мес. вырос на 11 см), а также нехваткой витаминов (конкретно - витамина D). И требует ли ребенок особо обстоятельного обследования?
Здравствуйте. У ребёнка наблюдались ситуационно-обусловленные судороги, что часто бывает у детей до 5 летнего возраста. Какого-то особого лечения не требуется, но надо сделать ЭЭГ.
С уважением, Елена. Фебрильные судороги нередко встречаются у детей раннего возраста, основа для их проявления - наследственность. Спросите, у кого из родственников в детстве были судороги на температуру, на стрессовые состояния, на обезвоживание при рвотах и диарее (поносе). В детской практике до 30-40% судорог может быть не эпилептической природы и лечить их противосудорожными препаратами абсурдно. Профилактика, устранение причин болезни, температуры, частых инфекций и т.д. Питание, сон, режим.
С уважением,
26.01.2012
Здравствуйте. Моему сыну 5 месяцев. У него тряслись ручки и подбородок. Делали НСГ в 1 месяц, у него были кисты слева 7 мм, справа 6 мм. Проставили уколы актовегин, делали массаж. Затем в 4 месяца сделали повторное УЗИ, и в заключение - субэпендимальная гематома каудо-теламической вырезки слева (в стадии лазирования). Внутрикуломегалия переднего рога левого бокового желудочка. Ассиметрия боковых желудочков на уровне передних рогов. Норморезистный тип мозговой гемодинамики. А также в размерах слева в проекции каудо-теламической вырезки определяется гиперэхогенное образование размером 6х5х23 мм с неоднородными кизистыми включениями до 2,5 мм. Нам выписали массаж и уколы кортексин, таблетки диакарб и аспаркам по 14. Пропили, сейчас снова стали трястись ручки, теперь плачет во сне. Сделали снова нейросонографию в 5 месяцев, заключение: сумпедимальная псевдокиста в каудо-теламической вырезке слева. Начальные признаки ассиметричной вентрикуломегалии левого бокового желудочка. А также глубина лобных рогов справа 4,7, слева 5,9. Ширина тел боковых желудочков в аксиальном сечение справа 10,2, слева 12,1. Нам выписали пантогам пить месяц. Скажите, на что влияют эти желудочки, правильно ли было назначено лечение и стоит ли пить лекарство. Ребенок сам развивается нормально, переворачивается на живот, а вот обратно на спину - нет.
Здравствуйте. Лечение было назначено соответственно патологии, по результатам НСГ наблюдается положительная динамика. Пантогам назначен для устранения тремора ручек. Что касается развития ребёнка, к лечению возможно добавить ЛФК (упражнения на мяче) и массаж.
С уважением, Анастасия. Ваши назначения в корне неправильные! Найдите специалиста!
С уважением,
25.01.2012
Здравствуйте, моему ребенку 3 года 1 мес., говорит много, но непонятно, путает слоги. Также у нас проблемы с горшком - сын знает, где горшок и для чего, но бежит к нему только, когда уже штанишки запачкал или замочил. Получается - часть в штаны, часть в горшок. Извиняется, говорит, что так больше не будет, а итоге все по-прежнему. Еще ребенок каждую ночь писается, бывает и не один раз за ночь, и даже не просыпается, так и спит мокрый. Подскажите, пожалуйста, нужно ли ребенка обследовать и у кого (невролога или уролога).
Здравствуйте. Обследовать, конечно, нужно. Необходима консультация уролога, логопеда и невролога. А также ЭЭГ.
С уважением,
23.01.2012
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, у нас такая проблема: мальчику 3 года 1 месяц, практически не разговаривает (баба, мама, папа, дедь, аиди). По имени не всегда отзывается, хотя услышит музыку или мультик - реагирует. Ходили к ЛОРу, делали свето и цветотерапию и массаж, но результатов не дало. Еще сказала, что это отразилось во время беременности. Диагноз после родов такой: ППЦНС гипоксический-ишемического генеза. С-м вегето-висцеральных нарушений. СЗВУР 1 ст. по гипотрофическому типу. Пожалуйста, объясните, что это значит. Подскажите, к кому нам обращаться? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Диагноз после родов говорит о наличии гипоксии в родах и что ребёнок родился с малым весом. В настоящее время у ребёнка имеется задержка речевого развития. Необходимо обследование у сурдолога и невролога.
С уважением, Анастасия. Обратитесь к логопеду, сурдологу, психологу - это для начала, а таких диагнозов у нас уже лет 10 как не ставят, безграмотно.
С уважением,
13.01.2012
Добрый день, доктор. Хотела бы узнать, у первого ребёнка под вопросом ставят аномалию Денди Уокера, после менингита показало ЭМРТ, беременность протекала отлично. Как узнать точный диагноз и повлияет ли на второго ребёнка, какие нужно сдать анализы? Заранее огромное спасибо.
Здравствуйте. Картина МРТ головного мозга подтверждает диагноз. Что касается рождения второго ребёнка пройдите обследование у генетика.
С уважением, Анастасия. Аномалия Денди-Уокера не образуется после менингита. Вас ввели в заблуждение. Вариантов данного синдрома более пяти, и все они имеют конституционально-генетическую природу, если нет клинических проявлений, то это не грозит ничем.
С уважением,
12.01.2012
Здравствуйте! Моему сыну 6 лет. Пару дней назад во время купания, посидел в ванне меньше 5 минут, он начал сильно кашлять, а потом закатывать глаза, и начал синеть носогубный треугольник. Раньше такого никогда не было. С чем это может быть связано?
Здравствуйте. Необходим осмотр кардиолога, ЭКГ, ЭЭГ, после чего консультация невролога.
С уважением, Оксана. Я не Ванга. Для начала перейдите на душ, а не принимайте ванну. И старайтесь не перегревать ребенка, а по существу: обследуйте сердце, ЭЭГ ничего, скорее всего, не даст. Поговорите с ребенком, он в 6 лет уже может объяснить причину происходящего. И ОЧНАЯ консультация не заменит интернета, точнее, она заменит все.
С уважением,
11.01.2012
Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, протокол исследования головного мозга, придаточных пазух носа новорождённого ребёнка: на серии МСКТ-срезов головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур. Срединные структуры мозга обычно расположены. В веществе мозга участков патологической плотности не выявлено. Желудочки мозга обычной формы и размеров. Субарахноидальные пространства не расширены. Участков патологической плотности в веществе мозга не определяется. Имеется дефект решетчатой пластинки размерами 3,5х10,5 мм (расширенное слепое отвестие?), на этом уровне, в проекции ячеек решетчатого лабиринта слева, верхних носовых ходов (преимущественно слева), среднего и нижнего носовых ходов слева определяется объемное образование размерами 35х16х17мм, с тонкими стенками плотностью до 45 ед., содержимым плотностью 3-11 ед. Образование распространяется в средний и нижний носовые ходы справа, деформирует, разрушает сошник, стенки ячеек решетчатого лабиринта. По периферии образования определяются мелкие костные фрагменты 2-3 мм в диаметре. Что это может быть?Это врожденная патология или родовая травма? Заранее огромное спасибо.
Здравствуйте. Это не родовая травма. Необходима консультация лора.
С уважением, Инна. А в заключении исследования что написано? На это и пусть ссылается ваш врач при постановке диагноза. ЛОР или хирург, и совершенно не перспективно для пациентов давать усеченную информацию о себе, ребенке. Вы же, наверное, взрослые люди.
С уважением,
10.01.2012
Здравствуйте, начну по порядку: сейчас ребенку 4 месяца. Из выписки с роддома: состояние с рождения сред. степени тяжести на фоне интранатальной асфиксии, 6/7 по шкале Апгар, вес 4 кг, рост 55 см., окр. головы - 38, груди - 36. Диагноз : церебральная ишемия 1 ст., см. возбуждения, доношенный, группа риска по ПЭП, ВУИ, ГСИ. В месяц сделали НСГ. Заключение: расширение субарахноидальных пространств легкой степени. Киста сосудистого сплетения слева (4,2 на 2,0 мм). Гиперезистентный тип кровотока в бассейне базилярной мозговой артерии. Кровоток в бассейне передних мозговых артерий не нарушен. Нарушение венозного оттока (высокоскоростной). Невролог назначила диакарб 1 р. в день, 1/4 аспаркама 2 р. в день по схеме 1 через 1. Через месяц к этому всему - кавинтон. В 3,5 мес. окр. головы - 43,5 см. В 4 месяца сделали повторно НСГ, диагноз тот же, но только теперь прогрессирующая форма. Были у окулиста - признаков ВЧД не нашел. Ребенок развит по возрасту, не капризный, плачет только когда голодный, хочет спать. Спит днем от 30 до 60 мин через каждые 2 часа, аппетит хороший, иногда трясется подбородок, несколько раз замечала, что трясется левая нога, родничок пульсирует, только когда ребенок очень активен, не набухает. Правильно ли нам назначено лечение? И чем нам это грозит в дальнейшем? Заранее огромное спасибо.
Здравствуйте. Лечение назначалось адекватно. Что касается результатов НСГ, советую делать у одного и того же специалиста. Сейчас вновь обратитесь к своему неврологу для оценки клинической картины, если необходимо, будет повторно назначен курс лечения, скорее всего, по другой схеме, затем повторите НСГ, если прогрессирование останется, сделаете МРТ головного мозга. Обычно всё проходит без последствий.
С уважением, Инна. Скорее всего, лечение назначено не правильно. И вместо того, чтобы сидеть в интернете, я бы порекомендовал очные консультации для большинства вопрошающих. Хотя, диагнозов здесь поставить нельзя, а дать направление развития действий можно. Только для этого все ответы! Это не заменит личной встречи пациента и врача.
С уважением,
30.12.2011
Здравствуйте, уважаемые Леонид Александрович и Елена Борисовна. В научной литературе, учебниках по неврологии написано про рефлекс опоры следующее: В норме рефлекс опоры постоянен, хорошо выражен и постепенно исчезает к 4-5-неделыюму возрасту. При травме нервной системы ребенок может опираться на носочки, иногда даже с перекрестом ног, что указывает па поражение двигательного (пирамидального) пути, идущего от коры головного мозга к спинному. Вопрос: мой ребенок до полутора месяцев показывал рефлекс опоры и автоматической хотьбы. В три месяца на комиссии врач увидела, что нет рефлеккса опоры, ребёнок поджимает ножки, слегка их перекрещивая. Врач запугивает ВЧД, гидроцефалией и т.д. Говрорит, что нужно срочно принимать сильнейшие препараты, т.к. узи однозначно покажет патологию. Где же истина? Рефлекс же должен угаснуть к этому времени? Благодарю за возможность задать вопрос.
Здравствуйте. К сожалению не видя ребёнка я не могу оценить рефлекс и тонус ребёнка, но прежде чем принимать медикаментозные средства сделайте УЗИ ШОП, НСГс ДЭГ и проконсультируйтесь у ортопеда, да и для постановки ДS: ВЧД, гидроцефалия и т.д необходима и другая симптоматика. Показ же рефлексов во многом зависит и от состояния ребёнка на данный момент (сонный, после кормления, возбуждённый ли и т.д).
С уважением, Марина. Вы, скорее всего, правы. Если Вы доктор, то можно подойти ко мне в кабинет на Коммуны, 125 и я вам лично отдам мое учебное пособие по рефлексам. В 4 месяца наступает физиологическая астазия-абазия, т.е. ребенок не выдает опору и шаг, и это норма, при отсутствии других симптомов, конечно же!
С уважением,
27.12.2011
Здравствуйте. Дочке 10 лет, упала на улице лбом об асфальт, потери сознания не было, рвоты не было, шишка 4 на 4, очень большая. Сделали рентген, глазное дно, ЭХО - все хорошо. Неделю были дома, но невролог поставила диагноз ЗЧМТ СГМ, пить месяц кавинтон и пирацетам, может ли отразиться в дальнейшем или все-таки у нас не было сотрясения, но удар был очень сильный, и еще на рентгене у нас обнаружили признаки внутренней гидроцефалии, это врожденно? Спасибо.
Здравствуйте. То, что у Вас обнаружили на рентгене - это, скорее всего, врождённо, поэтому, учитывая силу удара, лечение Вам не повредит, но не смотря, что жалоб нет, через полгода повторите глазное дно и ЭЭГ.
С уважением, Наталья, здравствуйте! На будущее (если не дай бог что-то будет подобное). Кавинтон по стандартам FDA является пищевой добавкой и при сомнительной болезни (это ваше сотрясение) не назначается. Больше не падайте и живите спокойно с вашими рентгенами (это не метод для диагностики гидроцефалии).
С уважением,
27.12.2011
Здравствуйте, ребенку 6 месяцев, на днях сделали УЗИ головного мозга, вот его результаты: Соотношение внутричерепных образований не нарушено. Рисунок борозд и извилин сохранен. Эхоструктура мозговой ткани не изменена. Серединные структуры не смещены. Желудочковая система: передние рога боковых желудочков справа 7,3 мм, слева 6,9 мм, третий желудочек 4,5 мм, затылочные рога справа 17,2 мм, слева 18 мм. Межполушарная щель расширена: 7,6 мм, субархноидальное пространство 3,9 мм, верхний сагитальный синус 5,9 мм. Полость прозрачной перегородки не лоцируется. Хориоидальные сплетения симметричны, не расширены, однородной структуры. Патологические включения и образования не определяются. Заключение: Признаки умеренно выраженной наружной гидроцефалии, дилятации передних рогов боковых желудочков. Помогите, пожалуйста, я очень обеспокоена, к неврологу запись только после новогодних праздников. Подскажите, насколько все серьезно и какое лечение необходимо ребенку? Ребенок развивается нормально, в соответствии со своим возрастом. Заранее благодарю.
Здравствуйте. Учитывая, что ребёнок развивается по возрасту, это не страшно. Ребёнку назначат курс дегидратационной терапии и просто понаблюдают до года.
С уважением, Екатерина. Конечно же, извиняюсь за долгий ответ, по техническим причинам не мог ответить раньше. И новогодние праздники уже давно прошли. То, что вас беспокоит, скорее всего, не имеет причин и при отсутствии клиники не лечится. Это может быть вариантом нормы для вашего ребенка.
С уважением,
11.12.2011
Здравствуйте, ребенку 1 г. 1 мес, назначен фенибут по 1/4 30 дней, в связи с тем, что плохо спит ночью до 10 просыпаний. Скажите, пожалуйста, как правильно отменять препарат, нужно ли постепенное уменьшение дозы, если да, то по какой схеме? За сколько часов до ночного сна необходимо давать препарат? Заранее благодарю за ответ!
Фенибут отменяют по разным схемам, можно сразу, но если у ребенка возникает синдром отмены в виде возобновления беспокойства (просыпание), то необходимо это делать постепенно. (18 т., через день-два). Можно при необходимости препарат давать большее время до 6 месяцев.
С уважением, Здравствуйте. Существует разные схемы применения фенибута, но учитывая, что вашему ребёнку рекомендован однократный приём - постепенное уменьшение дозы не понадобится, что касается времени приёма, препарат принимается до еды, поэтому возможен приём препарата перед последним приёмом пищи.
С уважением,
07.12.2011
Здравствуйте. Хотелось бы узнать, ребенку 2.5 месяца, сделали УЗИ головы, заключение: Расширение бокового желудочка слева без выраженной динамики. Лёгкое расширение подпаутинного пространства. Гиперрезистентный тип кровотока. Нарушение венозного оттока по большой вене. Подскажите, пожалуйста, чем грозит такая ситуация и возможен ли по таким показаниям мед. отвод от АКДС (Пентаксим). Заранее благодарю.
Здравствуйте. На УЗИ картина смешанной гидроцефалиии легкой степени, дальнейшая тактика зависит от наличия жалоб и клинической картины, при отсутствии таковых медотвод не показан.
С уважением, Само по себе, отдельно УЗИ мозга без клинического описания симптомов, не имеет значения. Все привязывают к неврологическим проявлениям болезни, если она имеется, конечно. В большинстве случаев врач должен сам связать нарушения на УЗИ с клиникой.
С уважением,
29.11.2011
Здравствуйте! Моему сынуле 6 месяцев. В 27 дней нам сделали УЗИ головного мозга и сказали, что расширен правый боковой желудочек. Невролог назначил массаж, мы прошли курс массажа. Пошли в 3 месяца на контрольное УЗИ - изменений почти не было. Назначили снова массаж и лечение, все пропили, массаж проделали. В 6 месяцев пошли на УЗИ, и вот результаты: Боковые желудочки, Передние рога - D 4,4, S-5,2, затылочные рога - D 12,7, S 13,2. Межполушарная щель - 2,9, толщина жидкости по поверхности полушарий 3,2 - 3,8. Все остальное в норме, больше ничего не объяснили и не сказали. К неврологу записались только на 20 декабря, ждать долго, я очень обеспокоена, помогите, пожалуйста, если можно объясните, что это все значит и насколько это опасно, как нам быть и что делать?
Здравствуйте. Ничего опасного нет. Если жалоб нет и ребёнок развивается по возрасту, ничего пока предпринимать не надо.
С уважением, Галина! Вы описали минимальные изменения на УЗИ, которые при отсутствии клинической симптоматики вообще лечить не надо. Невролог должен в первую очередь видеть результаты клинического осмотра, а затем сопоставлять их с данными УЗИ. Просто само по себе УЗИ не лечат! Хотя вы могли чего-то не написать, поэтому я могу тоже только предполагать!
С уважением,
28.11.2011
Здравствуйте! Моему сыну 8,5. Поставили СДВГ, логоневроз и церебрастению. Быстрая утомляемость и плохая память, отсутствие внимания. Какие методы лечения нам показаны, и есть ли в Челябинске такие профильные центры и специалисты? Спасибо.
здравствуйте. Вам необходимо медикаментозное лечение, занятия с психологом и логопедом. По поводу медикаментозного лечения Вас может проконсультировать любой невролог.
С уважением, Светлана! Вы дали очень скудную информацию о неполадках у своего ребенка. Пишите подробнее и ответственнее или обращайтесь очно, например, к психологу или психотерапевту. СДВГ - диагноз психиатрический и, если у вас действительно этот синдром, а не его "гипердиагностика", тогда вам к ним.
С уважением,
19.11.2011
Здравствуйте! Моему сынишке 3,5 года. Была легкая гидроцефалия до 2-х лет, пролечили, также проставили 1 упаковку Кортексина по назначению невролога, и только после этого пошли сдвиги в развитии. За 1.5 года он научился говорить немало несложных слов, даже пару припевов из песен знает и напевает. Вот только слова его очень не разборчивы, понимаю его только я. Поставили диагноз ЗРР. Сейчас начал ходить в обычный дет. сад, и я вижу, насколько сильно он отстает от сверстников. Он по-прежнему не умеет отвечать на вопросы, рассказывать о произошедшем, в общем анализировать. С логопедом не получается заниматься, ребенок не усидчив, не выполняет инструкцию. Я нашла много хороших отзывов о методе Электрорефлексотерапии, надумали даже ехать в Самару. Но вот хотелось бы узнать, насколько это эффективно в нашем случае (да и стоит ли этот метод таких немалых денег - за три курса выйдет около 120 тыс. вместе с проживанием), нужно ли предварительно делать ЭЭГ и т.д. А самый главный вопрос - есть ли в Челябинске или в ее области учреждения, предоставляющие такие методы лечения? Заранее спасибо!
Здравствуйте. Различные методы физиолечения, такие как амплипульс, лазеротерапия, и т.д. (их множество) - всё это относиться к методам электрорефлексотерапии и делаются абсолютно бесплатно в любой поликлинике. Обратитесь по месту жительства, и ваш невролог назначит вам какой-либо метод, в зависимости от оснащённости поликлиники.
С уважением, Светлана! Я не занимаюсь методом Самарских врачей, обратитесь к ним, комментариев по данному методу я тоже не дам, а коррекцией описанных вами нарушений занимаются дефектологи-логопеды и педагоги. Также в каждом городе имеются специализированные детсады для детей с нарушением речи. Так лечат во всем мире.
С уважением,
17.11.2011
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ответ на такой вопрос: проходили с дочкой комиссию в садик (возраст дочери 2 года 5 месяцев). Врач-невролог расспросила, разговаривает ли ребенок. Я ответила, что говорит: папа, мама, пока, дай, надо, да, нет, что и др., повторяет отдельные другие слова. Меня спросили, почему меня не беспокоит развитие ребенка, ведь он отстает в развитии, а также гиперактивный и непослушный. Хотя я не совсем понимаю, как можно определить это за 5 минут, проведенные нами на приеме. Я думаю, что немногие дети на приеме у врача могут спокойно сидеть у матери на коленях. Но далее мне сказали, что ребенок к садику не готов и так и сказали: Так и напишем - НЕ ГОДНА В ДОУ. Прописали кучу уколов, сказали прийти через месяц. Скажите, пожалуйста, правомерны ли действия врача? действительно ли нельзя допускать ребенка в садик? Заранее благодарна.
Здравствуйте. Даже если у ребёнка есть задержка речевого развития (ребёнок в 2,5 года употребляет короткую фразу), это не является противопоказанием к посещению детского сада, и, наоборот, в детском саду дети быстрее начинают говорить.
С уважением, Анна! В данной ситуации зрелость ребенка к общению и возможность пребывания в детсаду определяет не невролог, а психолог. Я так понял, что ребенок передвигается, у него нет параличей, понимает обращенную речь. Причем здесь невролог? Психолог, если вопрос спорный!
С уважением,
16.11.2011
Здравствуйте! Сыну 7 месяцев - искусственник. Срыгивает с рождения, мало набирает в весе. Узи - признаки умеренного пилороспазма, просвет в 6 месяцев 2-2,3, в 7 месяцев 2,6. Прошли курс лечения - Мотилиум, Креон, грелка на область желудка. Были результаты, срыгивания прекращались, ребенок набрал вес. После лечения все вернулось. Вес падает, срыгивания бесконечные. Что делать? К какому врачу обращаться? Спасибо!
Здравствуйте. Обратитесь к гастроэнтерологу и неврологу.
С уважением, Ольга! Скорее всего, лучше обратиться к грамотному гастроэнтерологу или тому врачу, у кого были хорошие результаты лечения ранее.
С уважением,
15.11.2011
Здравствуйте. Сыну 4 мес. После первой прививки АКДС по ночам стал кричать, меньше ест и часто срыгивает. По результатам НСГ: эхо-признаки умеренного расширения ликворсодержащих структур. Невролог назначил диакарб + аспаркам, пантогам и кальция глицефосфат. Насколько целесообразно такое лечение и надо ли пройти дополнительное обследование и какое? Заранее благодарна.
Здравствуйте. Лечение целесообразно. Можно дополнительно сделать ДЭГ.
С уважением, Ольга! Боюсь ошибиться в отсутствии достоверной и полной информации, но скорее всего, более действенным методом будет сменить невролога!
С уважением, |
|
