 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
13.04.2012
Уважаемая Елена Борисовна, спасибо Вам за быстрый ответ по поводу рентгена черепа ребенку, у которого не было никаких внешних повреждений головы. Дело в том, что на следующий день после травмпункта мы ездили к неврологу в поликлинику и именно он сказал нам, что делать рентген не надо было, т.к. переломы, трещины черепа всегда сопровождаются внешними гематомами и шишками, которых у нас нет. Поэтому я и решила уточнить это здесь. Бывает ли так, что внешняя гематома (синяк, шишка) появляются лишь на следующий день или еще позже? Просто пытаюсь понять действия врача, отправившего нас на рентген, и целесообразность этого мероприятия.
Здравствуйте. У меня были случаи наличия трещины или перелома костей черепа без наличия шишек и наличия быстрой клинической картины, т.е. родители обращались в травмпункт на всякий случай после падения ребёнка и детей вовремя госпитализировали.
С уважением,
06.04.2012
Здравствуйте! Моему ребенку 8 месяцев, не сидит. Прошли курс хромотерапии, сейчас даю пантогам 2,5 мл 2 р/д (препарат принимаем уже 5 дней). Ребенок иногда стал морщиться и судорожно вертеть головой, а если лежит, утыкается лицом в подушку. Может ли это быть побочным эффектом или это что-то другое? Нужно ли продолжать принимать препарат? Можно ли его чем-то заменить? К неврологу запись только через три недели.
Здравствуйте. Из побочных эффектов на приём пантогама в виде сиропа может быть аллергическая реакция или перевозбуждение не соблюдается время приёма. А в соответствии с Вашими жалобами, кроме медикаментозной терапии, ребёнку необходим массаж.
С уважением,
05.04.2012
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Ребенку три недели, роды были без осложнений, но было обвитие пуповиной, 3600 и 51, поставили 9 баллов. Сейчас спит нормально, кушает хорошо, иногда бывают боли в животике, все как у всех. Но дня два назад сначала заметила тремор подбородка, потом, что подергивается одна ножка. В основном во время купания и подмывания. Сегодня стала прогибать спинку, совсем немного, я только ладонь свою могу просунуть, при этом не плачет, не беспокоится, просто лежит. Я понимаю, что нам дорога к неврологу, но комиссионный осмотр только через 27 дней, я вся изпереживаюсь за это время. Подскажите, пожалуйста, именно в этом возрасте эти признаки - это уже ненормально? Можно ли уже сейчас что-то предпринять, массаж, например? И еще, мы записались в бассейн на грудничковое плавание, планировали ходить после месяца, могут ли описаные мной симптомы стать противопоказанием к плаванию? Заранее большое спасибо!
Здравствуйте. Вообще-то первый осмотр ребёнка неврологом должен быть в возрасте 1 месяц. Наличие тремора не так страшно, а вот если начнёт прогибаться, лучше сделать НСГ+ДЭГ, и если есть изменения, не нужно ждать ещё 27 дней, постарайтесь попасть к неврологу раньше.
С уважением,
02.04.2012
Здравствуйте! У моей дочери (4 месяца) признаки умеренно выраженной наружной гидроцефалии, киста сосудистого сплетения правого бокового желудочка. Можно ли с таким диагнозом делать прививки по возрасту. Заранее спасибо.
Здравствуйте. Голословно утверждать не могу, нужно учитывать наличие жалоб, клиническую картину, динамику возникновения гидроцефалии и получали ли до этого лечение. И уже учитывая всю совокупность этого, и решается вопрос вакцинации.
С уважением,
29.03.2012
Здравствуйте. Ребенку 3,5 мес. Плохо держит голову. Если перевернуть на живот, то некоторое время держит (пока руки под грудью), а потом начинает их убирать из под себя и плакать. Руки расходятся в разные стороны, голова опускается, и ребенок с трудом может ее поднять. Все это сопровождается ревом. При этом царапает левой рукой по поверхности. Если из положения лежа на спине поднимать ее за руки, то голова сильно запрокинута назад, т.е. совсем ее не держит. По результатам УЗИ шейного отдела: Межпозвоночные диски: структура однородная во всех сегментах. Позвоночный канал: просвет не изменен на всех уровнях. Сегмент С1-С2: соотношение костных структур не изменено. Сгибательная проба: определяется антелистез С2 на 2,3 мм. Кивательные мышцы: симметричны: правая 5,7 мм, левая 5,7 мм., структура однородная. Заключение: эхографическая картина нестабильности в сегменте С2-С3. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно? Как лечить? Может, массаж?
Здравствуйте. УЗИ ШОП почти норма. Проблема в мышечном тонусе. Необходим массаж, физиотерапия, по поводу конкретной медикаментозной терапии - решит врач после оценки клинической картины.
С уважением,
28.03.2012
Доброго времени суток. Моему сыну 4,5 года. Диагноз: синдром гиперактивности и дефицита внимания, дизартрия. По результатам МРТ признаки начальной внутренней гидроцефалии. По результатам УЗИ ВТБЖ-5 мм. ШЛР-5 мм. ВВР-3 мм. ВЗР-16 мм. Ш III Ж-3 мм. IV Ж-2*4 мм, высота основной цистерны 8 мм, сильвиевы щели до 4,5 мм. Невролог назначил лечение сроком на 2 месяца кортексин 10ml, глицерин 30% по 1 ст. ложки 3 р/д, вазобрал по 2ml 2 р/д, после уколов пантогам 10ml 3 р/д, лицетин 1ч/л 3 р/д. После первого месяца приема препаратов поведение ребенка ухудшилось, он стал более агрессивным, раздражительным. На повторной консультации невролог исключил вазобрал, остальное лечение оставил без изменений. Прошло уже 3 недели, ситуация со здоровьем ребенка не изменилась. В чем дело? Не правильно назначено лечение или не правильно поставлен диагноз? Спасибо.
Здравствуйте. Все дети индивидуальны, возможна необычная реакция на пантогам.
С уважением,
27.03.2012
Здравствуйте, моей дочери 7 лет. Поставили диагноз гиперактивность. На этом фоне у неё возникают различные нервные тики. Лечение проходим с 4-х лет, но ничего не помогает. Таблетки вызывают обратную реакцию, ездили в санаторий, ходили к психологу, но ничего не помогает. Наш невролог нам сказал, что тики у дочери возникают, как реакция на какую-либо ситуацию. Подскажите, пожалуйста, может, существует ещё какое-либо лечение?
Здравствуйте. Уточните, какие медикаментозные препараты принимали, есть различные схемы лечения. Делали ли девочке ЭЭГ? При норме возможно физиолечение (электросон, электрофорез по Щербаку и т.д).
С уважением,
26.03.2012
Здравствуйте ! Моему сыну 9 лет, в марте 2011 г. поставили диагноз: Дисплазический грудо-поясничный сколиоз 1 ст. Дисплазия шейного отдела позвоночника с НСК. Ротационный подвывих с1. Конкресция с2-с3. Сужение межпозвонкового отверстия справа. Перекос таза. Болевой синдром. Краниоалгия. Мелкоочаговое поражение глубинных отделов правого полушария головного мозга. Внутренняя ассиметричная, открытая гидроцефалия. Ретроцеребеллярная киста. Киста левой верхне-челюстной пазухи. Снижение кровотока по левой позвоночной артерии (70-75%). Мы делали МРТ, КТ, Комот, УЗДГ БЦС. С 2008 г у сына головные боли один-два раза в месяц. С февраля 2011 г. головные боли каждый день. Прошли курс лечения Диакарб, Аспаркам, Актовегин, Танакан, Кортексин. После лечения сильные головные боли постоянные. Сейчас по ночам судороги, плохо спим. Немеют пальцы на руках и колит сердце. Сзади шея напряженная, набухшая. Ребенок на домашнем обучении. Нам помогает только бассейн, пока находимся в воде. Лечимся у вертеброневролога. Голова болит, но немного легче, но также постоянно. Какое существует лечение при нашем диагнозе?
Здравствуйте. Необходима консультация ортопеда для решения вопроса о лечении ротационного подвывиха, возможно, необходимо вытяжение. По поводу судорог- что Вы имеете в виду: действительно наличие судорог или тянущие боли в нижних конечностях? Возможно, просто надо коррегировать уровень калия и магния. К лечению можно добавить физиопроцедуры.
С уважением,
20.03.2012
Здравствуйте! Моей дочке 6 лет. Последние 2 недели делает глубокие вдохи, как будто ей не хватает воздуха. Ходили к неврологу, сделали ЭЭГ, диагноз - невроз навязчивых движений на РОФ. Периферическая цервикальная недостаточность. Дислалия. Назначено лечение: Фенибут по 1/4 т. 3 р. в день 2 недели, затем пантогам по 1 т. 3 р. в день 1 месяц. Скажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение?
Здравствуйте. По поводу фенибута, скорее всего, 2 недели будет мало, обычно назначают на месяц, затем ещё 2 недели идёт снижение дозы. По поводу пантогама, я обычно назначаю 2 раза в день, чтобы не наблюдалось перевозбуждения.
С уважением,
19.03.2012
Здравствуйте! У ребенка моего друга возраст 2,5 месяца обнаружили кисту в голове. Диагноз: Ассиметрия боковых желудочков. Киста каудо-таламической вырезки слева диаметром 2,7 мм. Гиперезистентный тип мозговой гемодинамики. Подскажите, пожалуйста, что делать и к кому обращаться. И какие могут быть последствия?
Здравствуйте. Обратитесь к неврологу, в зависимости от неврологического статуса будет назначено лечение. При адекватном лечении чаще последствий не бывает.
С уважением,
14.03.2012
Здравствуйте, по НСГ ребенка в 1 месяц сделали заключение: Эхо-структурной патологии не выявлено. Высокоскоростной норморезистентный тип кровотока в бассейне ПМА. Что это такое? И как правильно это компенсировать?
Здравствуйте. Ничего компенсировать не надо. Если жалоб нет, клиники нет - следующий осмотр ребёнка в 3 месяца.
С уважением,
14.03.2012
Здравствуйте! У нас в поселке отсутствует невролог. Педиатр при осмотре сказала, что у моего малыша (3 мес) повышен тонус и триммер подбородка. Назначила пить пантогам и кавинтон. Но вот очень у меня большие сомнения по поводу кавинтона. НСГ не делали, просто специалиста нет. Стоит ли нам принимать этот препарат?
Здравствуйте. Лучше всё-таки показать ребёнка неврологу и сделать НСГ. Прежде чем принимать медикаментозное лечение, необходимо выяснить причину повышения тонуса.
С уважением,
14.03.2012
Здравствуйте! Дочке 1,5 месяца. С 3-х недель стала беспокойно спать, просыпается от звуков, иногда приступы (я думаю, колики). Трясутся то рука, то нога, то подбородок, недолго. Начала давиться при кормлении до кашля и хрипов и срыгивать. Из бутылочки вообще не может пить - давится, хотя дырочка самая маленькая. На комиссии невролог сказала, что родничок почти закрылся и это очень плохо, поставили нам группу риска, но ничего не посоветовали, кроме как принимать элькар и не пить витамин Д, хотя педиатр, наоборот, сказала пить. Чем плохо то, что закрывается рано родничок?
Здравствуйте. Риск развития гипертензионного синдрома. По вашим жалобам необходимо сделать НСГс ДЭГ, УЗИ ШОП и на консультацию к неврологу.
С уважением,
07.03.2012
Здравствуйте, после УЗИ головы ребенка, у него обнаружили жидкость, 2.5 месяца ребенку, вот какие показатели: Дифференцировка борозд и извилин выражена достаточно, рисунок четкий. Расположение структур мозга правильное, зрелость соответствует возрасту. Срединные структуры не смещены. Субарахноидальное пространство не расширено. Межполушарная щель 4 мм. Желудочковая система сформирована правильно. Высота передних рогов боковых желудочков 3 мм. Высота тел боковых желудочков 5мм; Ширина III желудочка 4,8 мм 1v желудочек не расширен. Глубина большой затылочной цистерны не увеличена. Ликвор однородной структуры, анэхогенный. Базальные гангли обычной эхогенности, однородной эхоструктуры. Хориоидальные сплетения симметричные, с четкими, ровными контурами. Заключение: Дилятация 3 желудочка легкой ст., начальные признаки наружной гидроцефалии. Скажите, доктор, что за болезнь и можно не лечить таблетками? Ребенок не реагирует на погоду, плачет, когда кушать хочет только, а так играет, агукает, на животике любит лежать, стал намного уверенней головку держать (я боялась раньше на живот класть его), жалоб нет, разьясните, пожайлуста.
Здравствуйте. Если нет патологической клининической картины и ребёнок развивается по возрасту, при таких данных НСГ медикаментозное лечение не назначается, но необходимо регулярно осматриваться неврологом и делать контроль УЗИ.
С уважением,
06.03.2012
Здравствуйте, моему сыну 7,5 недель, были на комиссии для месячников, нас отправили на узи головы, так врач на узи нам сказал, что есть жидкость, но немного, но я хочу у вас узнать, как обычно лечат или выводят жидкость, ребенок маленький и не хочется начинать с таблеток, да и еще пройти узи в другой клинике.
Здравствуйте. Всё зависит от наличия жалоб, клинической картины и результатов НСГ, часто не требует медикаментозного лечения, учитывая всю совокупность это уже решает лечащий врач.
С уважением,
05.03.2012
Здравствуйте. Ребёнку 8,5 месяцев. Родилась в срок, доношенная. С 4 месяцев стала плохо спать по ночам, просыпается, плачет с закрытими глазами, грудь не берет, только чай или воду, просыпается почти каждый 1-2. Девочка очень активная в 6 месяцев ползала, сидела и стояла у опоры. Проблем ЖКТ нет, обследовались у гастроэнтеролога. У невролога были в 1,3,6 месяцев сказала всё в норме, даже в 9 месяцев приезжать не надо.
Здравствуйте. Лучше всё-таки показаться неврологу, до этого можно сделать НСГ с ДЭГ. Не видя ребёнка, можно только порекомендовать седативные сборы и хвойно-солевые ванны.
С уважением,
05.03.2012
Здравствуйте! Моему ребенку 2 года, стал зажимать руки в кулачки, и ходит так, берет предметы, пьет, говорю разжать, он разжимает и тут же опять сжимает. И еще на носочках ходить иногда стал. Что делать? Записалась к неврологу, очередь только через неделю.
Здравствуйте. Можно до осмотра невролога сделать УЗИ ШОП.
С уважением,
01.03.2012
Здравствуйте, моему малышу 3 месяца. Были на приеме у невролога. Врач сказал, что темечко совсем не зарастает. Говорят, что это не нормально и никаких советов не дают. А еще сказали, что объем головы больше объема груди. Малышка развивается интенсивно, пытается сесть, нужно ей стоять (хорошо держится на ножках). На живот уже переворачивается. Отклонений я в ее развитии не вижу. Почему не зарастает темечко? И почему объем головки больше объема груди? Заранее спасибо.
Здравствуйте. К сожалению, Вы не уточнили размеры родничка при рождении и показатели на сегодняшний момент. На интенсивность уменьшения размеров родничка влияет тип вскармливания, наличие рахита и гипертензионно-гидроцефального синдрома, поэтому необходимо сделать НСГ с ДЭГ и проконсультироваться у педиатра о наличии рахита, а потом уже решать вопросы скорости зарастания родничка.
С уважением,
27.02.2012
Добрый день, моей дочке 3,5 года, и она очень плохо говорит, нам невролог прописала пантогам, для развития речи и мозговой активности, мы потеряли рецепт по приёму этого препарата. Скажите, при подобном случае как его стоит принимать? Спасибо!
Здравствуйте. Принимайте пантогам т. 0,25 по 1/4 т. после еды утром и днём не позже 14 часов.
С уважением,
26.02.2012
Здравствуйте! Моей дочери 2 года 3 мес. 2-3 недели назад начала моргать глазами. Сейчас это настолько сильно происходит, что стала дёргать головой и даже заикаться на середине фразы, глаза зажмуривает. Да и вообще последнее время перед ночным сном (днём она не спит уже 4 месяца) стала закатывать довольно длительные истерики не из-за чего. С рождения нам поставили гиперактивность, в остальном всё было нормально. Посоветуйте, пожалуйста,что делать и куда можно обратиться? Может ли это быть какой-то испуг или, может, много смотрит мульфильмы (последнее время она слишком много стала их смотреть, при ограничении - опять истерика). Спасибо.
Здравствуйте. Просмотр телевизора ограничить, сделать ЭЭГ, и на консультацию к неврологу.
С уважением,
25.02.2012
Здравствуйте! 9 февраля ребенок (3,5 года) упал и сильно ударился головой, на следующий день была рвота, обратились к окулисту - глазное дно в норме, сказали, что значит сотрясения нет. 16 февраля ночью поднялась температура 39,5, ребенок стонал и жаловался на боль в ухе, больше никаких клинических проявлений не было. В течение дня температуры не было, на осмотре лор поставил отит под вопросом, потому что явного воспалительного процесса не увидел. В течение недели температура поднималась только во время сна до 39, днем не было, и ребенок был активный. Сдали анализ крови (СОЭ 56, лейкоциты 19, ост. показатели в норме). Может ли данная клиническая картина быть следствием падения ребенка? Какие обследования ещё нужно пройти, чтобы исключить черепно-мозговую травму и сотрясение? Спасибо.
Здравствуйте. Данная клиническая картина соответствует наличию воспаления (скорее всего, отит), но учитывая наличие рвоты у ребёнка после падения, сделайте ЭХО-ЭЭГ, а затем необходим осмотр невролога.
С уважением,
24.02.2012
Здравствуйте. Ребенку через 10 дней 3 месяца. Родился недоношенным на 33 недели с весом 2120. С первого этапа в возрасте 1 месяц выписались с диагнозом невролога: церебральная ишемия 3 степени, псевдобульбарный синдром, синдром гипервозбудимости на фоне синдрома угнетения, синдром вегето-висцеральных нарушений, синдром двигательных нарушений. МФН головного мозга. Не исключена первентикулярная лейкомация, угроза тугоухости ЗПМР. На последнем НСГ сделано заключение: Эхопризнаки незрелости головного мозга. Субэпиндимальная киста справа 4,5х5.3 мм. Умеренное расширение субарахноидаьного простарнста. На осмотре невролога и дома все рефлексы присутствуют (опоры, ходьбы и пр). На голос ребенок реагирует, за игрушками следит, улыбается. Спит нормально, особенно ночью, не срыгивает, со слухом проблем нет. Меня беспокоит только то, что ребенок не смотрит в глаза, не следит за людьми и совсем не гулит. Стоит ли опасаться по этому поводу, или все нормализуется? И еще невролог из поликлиники назначила на всякий случай принимать кавинтон, при том, что мы уже принимали ноотропные средства, а именно кортексин и элькар в 1 мес. Нужно продолжать лечение, или необходимости нет? Также волнует расширение субарахноидального пространства справа 3,9 мм, слева 3 мм по НСГ. Как следить за тем, чтобы все не вышло из нормы? Наш невролог про это даже ничего не сказал.
Екатерина. Я думаю, что ваши опасения необходимо развеять, для этого лучше показаться очно! Кавинтон не лечит ваших изменений на УЗИ и того, что ребенок не смотрит в глаза. Все неврологи знают номер моего мобильного телефона, пусть позвонят и я постараюсь принять без очереди. Прием бесплатный!
С уважением, Здравствуйте. Из всего описанного Вы сами выделили самое главное - ребёнок не смотрит в глаза, не следит за людьми (хотя утверждаете, что следит за игрушкой) и не гулит. Если это действительно имеет место быть, дальнейшее лечение необходимо. Кроме этого, проконсультируйтесь у окулиста - исключите патологию зрительного нерва.
С уважением,
24.02.2012
Мой ребенок радился в 38 недель путем кесарева сечения, с весом 2700, оценка по Апгар 7-8 б. Период ранней адаптации: ДН2, апноэ, церебральная раздражительность, судорожный синдром, ИВЛ. На НСГ в первый день, в 1 месяц, в 4 месяца сохраняются структуры полости прозрачной перегородки и полость Верге, ВПР. Сейчас нам 5 месяцев: вес 6400, голову держит слабо, переворачивается на живот, психо-эмоционально в норме (смеётся, игрушками интересуется, игрив и т.д.). Назначали Цераксон 45 дней, потом Коэнзим композитум и церебрум композитум через день, массаж. Потом Траумель с и Актовегин. Меня волнует слабость мышц плечевого пояса у ребенка. Что делать, чем может сказаться такая патология НСГ в будующем, какие могут быть отклонения, может ли он перерасти? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. К сожалению, у ребёнка наблюдается задержка моторного развития, к назначеному можно добавить физиотерапию, продолжать массаж, ежемесячно осматриваться неврологом и проходить дальнейшее лечение, в противном случае возможна дальнейшая задержка развития.
С уважением,
21.02.2012
Ребенку 6,5 месяцев, запрокидывает голову, выгибается, иногда спит на боку, прогнувшись. Нужно ли что-либо давать ребенку или это пройдет?
Здравствуйте. Сделайте НСГ с ДЭГ, УЗИ ШОП, и с результатами на консультацию к неврологу.
С уважением, Ирина. Если ребенок нормально развивается и других "жалоб" не имеет, то "что-либо давать" ребенку, как иногда или даже часто у нас бывает нет необходимости. И это не внутричерепная гипертензия (если вы не написали о других жалобах). Если вы сами попытаетесь поспать как-то особо: на спине, с высоко заведенными за голову руками и т.д., ваши родственники, наверное, не ставят вам от этого уколы и не дают таблетки. Так что если есть сомнения, консультируйтесь очно! И принесите видео того, как спит ребенок.
С уважением,
21.02.2012
Здравствуйте! Моей дочери в 2 месяца делали УЗИ + НСГ, сказали, что все нормально, но венозный отток затруднен, следовательно, возможно ВЧД, но его показатели пограничные, решили просто пока понаблюдать, В 4 месяца невролог сказал, что ребенок гиперактивный, потому что ребенок постоянно машет ручками и ножками, бьет себя по животику, постоянно перевозбужденный, днем спит в общей сложности максимум час-полтора за весь день, ночью просыпается несколько раз, не может спать без пеленок, потому что машет руками-ногами во все стороны, но у него присутствует гипотонус мышц (дочка не подтянулась на ручках, когда ее взяли за пальчики и не встала на ножки (но это только из-за того, что была спросонья, дома подтягивалась за ручки и вставала на ножки) и у нее не проявился рефлекс автоматической ходьбы (дома тоже его не было), в связи с чем, невролог поставила легкое нарушение моторного развития, прописала магнит, массаж, магний В6, пантогам. А педиатр посоветовала принимать "Успокой" в гранулах (но там противопоказания дети до 18 лет, ввиду отсутствия клинического опыта). Сказали повторить УЗИ и НСГ в полгода. Целесообразно ли назначено лечение?
Здравствуйте. Не видя ребёнка, я не могу опровергнуть диагноз, но рефлекс автоматической походки проходит после 3-х месяцев. Но если ребёнок постоянно перевозбуждён, можно принимать ЭДАС 306 (это тоже гомеопатическое средство с успокаивающим эффектом, но разрешен детям до года).
С уважением, Юлия. Данные УЗИ (допплера) могут быть вариантом нормы для вашего ребенка, если нет клинических проявлений болезни, то, что вы описали, больше походит на лишние движения у ребенка, называемые гиперкинезами. Они имеют определенное происхождение, и если речь идет о гиперкинезах, то возможно, у ребенка была "желтуха" в роддоме. Не зная истории вашего заболевания, трудно найти первопричину. Также возможны и ошибки в трактовке рефлексов со стороны врачей. Возможен также вариант вашей чрезмерной тревожности по поводу состояния ребенка. В любом случае лучше обратиться к грамотным специалистам.
С уважением, |
|
