|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 06.03.2009
Моему сыну 6 лет, часто беспокоят головные боли. Провели обследования: ЭЭГ - Рез: незначительное снижение пульсового кровенаполнения в БПА справа, межполушарная симметрия значительная. Гипотония венозного русла. Нарушение венозного оттока преобладает в БПА. Явление венозного полнокровия слева в обоих бассейнах. Эхо-эс 3 жел. 4,5 мм, смещение срединных структур нет, индексы боковых желудочков S-2.1 мм, D-1.8 мм; Эхопульсация-70% дополнительные сигналы - нет. Что вы можете нам порекомендовать?
Я порекомендую хорошего невролога, который очно проконсультирует Вашего ребенка, т.е. поговорит с Вами на предмет болезни, обследует клинически вашего ребенка, и это будет 90% информации для постановки диагноза, а затем "приложит" все ваши обследования к своим предположениям о заболевании. К информации для размышления: РЭГ с 1984 года не является объективным методом для диагностики сосудистых заболеваний мозга, ЭХО-ЭС метод скрининг-диагностики внутримозговых гематом и прочих объемных образований с низкой информативностью. ЭЭГ при головных болях как метод назначается, но не дают информации о причине головных болей, если только это не эпилептические пароксизмы, не мигрень и не невротические головные боли (головные боли напряжения). Советую очную консультацию хорошего специалиста.
С уважением, 06.03.2009
Здраствуйте! Моей дочери 11 мес. Регулярно делаем НСГ с доплером, т. к. родилась на 32 неделе, 1-ая из двойни, гипоксия. Наблюдаемся у невролога постоянно. Прокомментируйте, пожайлуста, 3 последних заключения НСГ: 1. Легкое расширение субарахноидальных пространств в области лобных долей, стабильная форма. Вентрикуломегалия боковых желудочков легкой степени регрессирующая форма. Кровоток в бассейне передних мозговых артерий не нарушен, норморезистентный. Нарушение венозного оттока (высокоскоростной тип кровотока) 2. Легкое расширение субарахноидальных пространств в области лобных долей, стабильная форма. Вентрикуломегалия боковых и третьего желудочков легкой степени, прогрессирующая форма. Кровоток в бассейне передних мозговых артерий не нарушен, норморезистентный. Нарушение венозного оттока (высокоскоросной тип кровотока), ухудшение показателей в динамике. Глубина передних рогов сечения через межжелудочковое отвестие: справа 7,8 мм, слева 8 мм. Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 7мм, 7,2 мм, 3 желудочек в сечении через тела боковых желудочков 6 расширен до 4,5 мм. Лечились дексаметазон, аспаркам, циннаризин, уколы Магнезия, кортаксин 3. Незначительное расшерение субарахноидальных пространств в области лобных долей. Вентрикуломегалия боковых и третьего желудочков легкой степени. Кровоток в бассейне передних мозговых артерий не нарушен, норморезистентный. Венозный кровоток не нарушен. Глубина передних рогов сечения через межжелудочковое отверстие: справа 8,3 мм, слева 8,5 мм. Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 6,7 мм, 7,5 мм, 3 желудочек в сечении через тела боковых желудочков 6 расширен до 4 мм. Невролог предлагает сделать томографию головного мозга(предполагая, что стоит блок, который решается только нейрохирургией). Может не следует делать томографию и лечиться таблетками и уколами?
Ваш вопрос состоит в том, что Вы хотите понять, стоит ли делать томографию мозга или все-таки лечиться таблетками. Вопрос некорректный, так как томография не заменит таблетки, если есть диагностическая проблема, то ее надо решать. Делайте МРТ, а затем уже доктор решит, как лечиться. К сведению: диагностика в 90% складывается из клинического осмотра, данные ваших УЗИ говорят только о структурной проблеме, но имеется ли проблема неврологическая как таковая, задержка развития, нарастающая гипертензия, параличи и т. д. В любом случае Вы в группе риска по хронической неврологической патологии (32 недели роды и т. д.)
С уважением, 06.03.2009
Ребенку 4 мес., делали сегодня НСГ. Врач, проводившая диагностику, сказала, чтобы обратили внимание на передние рога: ширина - 14, косой размер - 7. Задние рога: D - 12, S - 12. И делали УЗИ шейного отдела, тоже не все в порядке: позвонковая линия - симптом лесенки, d - 5,7, s - 4,9. Заключение - нестабильность в сегменте С3С2. Объясните, пожалуйста, что это значит? Можно ли нестабильность выровнять с помощью массажа? И какие могут назначить препараты для головного мозга?
Нестабильность шейного отдела позвоночника массажем позвоночника и мануальной терапией не лечится. Скорее всего данное состояние никак вообще не влияет на ребенка, это состояние его соединительной ткани, т.е. ребенок обладает несовершенной соединительной тканью, повышенная подвижность в суставах, растяжимая кожа, рыхлая подкожная клетчатка, у родителей часто бывает миопия, шумы в сердце, доп. хорды и т. д., в том числе и нестабильность. Лечение симптоматическое, т.е. лечат задержку моторного развития (если есть), слабость в руках и спине и т. д. Воротников Шанца применять не надо, лучше водные процедуры, плавание.
С уважением, 06.03.2009
Здравствуйте, доктор. Моему ребенку 9 месяцев, нам поставили диагноз синдром смешанной гидроцефалии. Лечили с рождения диакарбом. Сейчас УЗИ головы показало кисты обеих желудочков по 5*5 мм и 8*8 мм. Скажите, пожалуйста, что это, и отразится ли это на развитии ребенка. Какое в этом случае должно быть лечение? Спасибо.
Смешанная гидроцефалия лечится диакарбом в нескольких случаях, в том числе, когда помимо широких ликворных пространств имеется внутричерепная гипртензия, проявляющаяся клинически, на приеме у доктора и подтвержденная инструментально НСГ с допплером. Кисты в желудочках чаще располагаются в сосудистых сплетениях (ХС) и могут провоцировать повышенное отделение ликвора, лечение симптоматическое до отсутствия клинических симптомов, которые определил доктор.
С уважением, 20.02.2009
Здравствуйте. У моего сына (7,5 месяцев) водянка головного мозга 4,8%. Нам назначили лечение Диакарб + Аспаркам, курс лечения 1 месяц, но результат стал 4,6% назначили повторное лечение. На втором курсе лечения появились побочные действия - раздражительность, плаксивость, пропал аппетит, ребенок стал плохо спать. Стоит ли продолжать лечение? Слашала, что можно лечиться глицерином, можно ли узнать подробнее об этом препарате? Спасибо.
Здравствуйте! Гидроцефалия требует лечения только в нескольких случаях, и это определено рамками международных критериев. Если у ребенка расширены мозговые желудочки и имеются симптомы повышения внутричерепного давления, что в свою очередь увеличивает ликворные пространства, и все это имеет клинические проявления в виде расхождения черепных швов, вен скальпа, появляется соответствующая симптоматика при неврологическом осмотре ребенка, задержка в моторном и психическом развитии, изменения на глазном дне, изменение при допплеровском исследовании сосудов мозга, тогда речь пойдет о лечении, в остальных случаях просто расшироение желудочковой системы мозга лечения не требует. Скорее всего именно такие желудочки останутся у данного ребенка на всю жизнь. И человек при этом будет считаться здоровым. Глицерин используют для мягкого снижения вч давления. Методом диагностики действительной надобности терапевтического воздействия при гидроцефалии может быть компьютерная МР Томография. Необходимость данной диагностики определяет специалист. И скорее всего не только невролог, но и нейрохирург.
С уважением, 20.02.2009
Здравствуйте! У сына (8 мес.). Функцианальная нестабильность шейного отдела позвоночника 1 степени (С2 до 2,5 мм) прошли курс массажа, лфк, солевые грелки, магнит, но нестабильность сохраняется. Как можно вылечить?
Нестабильность шейного отдела позвоночника - это не болезнь, и чаще всего она проявляется в контексте общей особенности соединительной ткани ребенка, разболтанные суставы, растяжимая кожа, шум в сердце из-за дополнительных хорд и т. д. Если нестабильность не несет за собой конкретной неврологической симптоматики в виде параличей и парезов, отставаний в развитии и т .д., то лечение не только не показано, оно противопоказано, или показано лечить конституцию, что делать очень непросто, т.е. лечить наследственную предрасположенность к гипермобильности в суставах, близорукость, варикозную болезнь и т.д. Хороший эффект дает водная нагрузка.
С уважением, 17.02.2009
Здравствуйте, доктор! Моему ребенку поставили диагноз "Спинальная Амиотрофия". Проведено обследование: КФК-41 мбг/л (норма). Кариотип 46, ХУ, 15 pstkt (вариант нормы). Что означают эти результаты, и почему диагноз поставили под вопросом?
Спинальная амиотрофия серьезное заболевание. Вы не написали никакой информации о ребенке. Те исследования, которые представлены Вами, скорее имеют значение для диагностики другого тяжелого заболевания - первичной мускульной атрофии. Для диагностики спинальной амиотрофии необходимо дообследование: консультация генетика, электромиографическое исследование, биопсия мышечной ткани, ну, и, конечно же, это соответсвующая клиника. Необходимо знать возраст ребенка, жалобы, имеется ли прогрессирование заболевания и т. д.
С уважением, 17.02.2009
Здравствуйте, доктор! Моей дочке поставили диагноз - мигрень ассоциированной формы, ребенку 9 лет, во время приступа отмечались следующие явления: потеря речи (кратковременная), отнялась на несколько минут правая рука, прошли в неврологическом детском отделении все обследования головного мозга, шейного позвоночника, прошли все лечение, назначенное врачами. Сказали, что надо ехать на повторное обследование в июне. Ответьте подробно, что это за заболевание, и как его лечить, и чем оно грозит моей дочери? Пожалуйста.
Мигрень - заболевание, имеющее наследственные корни. Компьютерная томограмма, допплеросонография, ЭЭГ и др. методики могут оказаться бесполезными в диагностике мигрени. Важны клинические проявления заболевания. Для дифференцировки мигрени с другими похожими заболеваниями необходимо проведение вышеобозначенного мною исследования (ЭЭГ, МРТ, УЗИ сосудов головы и шеи). В лечении мигрени используют известные противомигренозные препараты, которые знает любой невролог и назначает их по рецепту!
С уважением, 10.02.2009
Здравствуйте, доктор! Моему ребенку поставили диагноз ЭПИ-синдром, невроз новящих движений. Как долго это лечиться и лечится ли вообще? Какая причина заболевания? Ребенку 5 лет.
Здравствуйте, Татьяна! Диагнозы, выставленные Вашему ребенку (если они звучат так, как вы написали) не являются диагнозами. Для того, чтобы хотя бы предположить, что за заболевание у Вашего ребенка, необходимо знать Ваши жалобы, как проявляются симптомы болезни? Когда начались? Как останавливаются, какие проявления? И т.д. Эпилепсия или невроз? Лечение совершенно различное! При эпилепсии необходимо длительное лечение, при неврозе, как следствии острого стресса, возможно кратковременное лечение, но могут быть десятки вариаций, сообщите жалобы!
С уважением, 10.02.2009
Моей дочке 2,5 года, у нее повышенное внутричерепное давление, нам ставят диагноз ЗПР, ЗРР она у меня мало говорит, отдельные слова, но не предложения, но все прекрасно понимает, и еще она понимает на 2-х языках татарский и русский. Скажите мне, пожалуйста, как нам лечить внутричерепное давление, и будет ли она разговаривать?
Здравствуйте, Диляра. Одно из самых частых заблуждений врачей - списывать задержку речевого развития на внутричерепную гипертензию (внутричерепное давление). Вашему ребенку 2,5 года и она понимает обращенную речь (причем, как вы говорите, на 2-х языках), говорит отдельные слова. Ребенок может обладать индивидуальным кодом развития речевой функции, т.е. если Вы или отец ребенка заговорили поздно, то скорее всего, ваш ребенок также поздно может начать говорить. По Вашему описанию, ребенок уже разговаривает и понимает речь. А что касается внутричерепного давления, то для постановки такого диагноза необходимы конкретные симптомы заболевания (срыгивания и рвоты, беспокоство ребенка, нестабильная частота дыхания и ритма сердца и т.д.). Опишите жалобы на состояние Вашего ребенка, и тогда можно будет сказать, куда Вам дальше обращаться, сколько слов говорит ребенок и сколько понимает?
С уважением, |
|