|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 05.05.2009
Здравствуйте. У меня ребенок (4,5 года) пишет слова, буквы и цифры в зеркальном отражении. Что посоветуете, может, стоит обратиться к специалисту (если да, то к какому).
Здравствуйте! Я думаю, что Вам необходимо развивать способности Вашего ребенка. Возможно, у него амбидекстрия, и он будет писать и манипулировать одинаково обеими руками. Можно обратиться к психологу.
С уважением, 05.05.2009
Здравствуйте! Моему сыну 5 месяцев, недавно заметила, что под правой подмышкой стало пахнуть потом очень сильно. Скажите, пожалуйста, может такое быть или это гармональное нарушение? Заранее большое спасибо!
Здравствуйте, Ольга! Обратитесь к Вашему педиатру, а также пусть невролог проследит симметричность развития рефлексов и движений. Если все нормально, то вопрос в компетенции дерматолога.
С уважением, 04.05.2009
Здравствуйте! Моей младшей дочке сейчас 11 месяцев, жалоб у нас в общем-то нет, но в детской поликлинике требуют, чтобы мы ходили к неврологу каждые 3 месяца, потому что они поставили нас к нему на учет из-за диагноза ППЦНС. Когда нам было 3 месяца, я спросила у педиатра, с какого перепугу у нас стоит в карточке этот диагноз, ведь беременность протекала хорошо, без осложнений, даже насморка ни разу не было. Мне ответили, что это на "всякий случай". На какой "всякий"? Вразумительного ответа не дождалась. Итог таков, что к неврологу мы "на всякий случай" не ходим. Ребенок бодр, весел, а год мы ни разу не болели, хотя бываем с ней везде. Кушает хорошо, в весе прибавляет хорошо, спит просто отлично. Так что же это за "всякий случай", что здоровому ребенку ставят ППЦНС? Насколько это правомерно со стороны врачей? Может быть, так действительно надо и я чего-то недопонимаю? Заранее спасибо за ответ!
Действительно Вы правы. Есть грех у врачей, называется гипердиагностика, а связана она с тем, что мозг ребенка постоянно развивается, и иногда бывают промашки природы + болезнь, формирующаяся в процессе развития ребенка. Если жалоб и изменений в состоянии ребенка нет, то растите спокойно, тем более и невролог изменений в статусе не находит.
С уважением, 04.05.2009
Здравствуйте! У моего ребенка по УЗИ головного мозга (проходили несколько раз) в заключении написано: киста в субэпиндимальной области слева (без наростания в динамике), скажите, как лечить и какие последствия нам ожидать. Спасибо.
Скорее всего, лечить не надо.
С уважением, 04.05.2009
Здравствуйте! Моей дочке 8 месяцев, прошли ультрозвуковое обследование шейного отдела позвоночника. Сгибательная проба: антелистез С2 на 2,14 мм. Поставили заключение: эхографическая картина нестабильности в сегменте С2-С3. Так что нам теперь делать? Каким образом лечить смешение позвонка?
К сожалению, большинство вопросов рождается от незнания критериев диагноза врачом, вот и в данном случае вопрос о нестабильности в позвоночнике, скорее всего, связан не с позвоночником, а с особенностью соединительной ткани ребенка. Если претензий к работе руками и ногами у Вас и у врачей нет, то лечить не надо. В дальнейшем старайтесь приобщить ребенка к подвижным играм и плаванию.
С уважением, 04.05.2009
Здравствуйте, Леонид Александрович! Мой вопрос похож на вопрос Светланы (13.04.2009). Ребенок получал лечение (актовегин, кортексин, пирацетам, глиатилин). Улучшения были, но отставание в развитии год от года увеличивается. Сейчас ребенку 4 года. Диагноз ОНР, слабый мышечный тонус. Провели обследование (ЭЭГ, Эхо-ЭГ, доплер, УЗИ шейного отдела, глазное дно). Заключение: диффузное изменение биологической активности головного мозга. Задержка формирования основного возрастного ритма. Назначен церебролизин. Что делать? В дальнейшее медикаментозное лечение не верю. Можно ли помочь ребенку с помощью Ваших методов лечения?
Необходима консультация генетика и, если есть возможность, работа с дефектологом и логопедом. Ноотропные препараты позволят подтолкнуть развитие ребенка, тот же церебролизин, но не факт, что и самые сильные нейротрофические препараты подействуют так, как нам хочется. Вариантов поломок интеллектуально-речевой деятельности у детей большое количество, мои методики могут простимулировать развитие речи ребенка и интеллекта, но, на мой взгляд, надо пробовать сначала обычные методы лечения. (см. выше).
С уважением, 04.05.2009
Добрый день! Мне 21 год. На сроке беременности 34 недели сделана МРТ головки плода. Заключение: на серии полученных томограмм в головке плода определяются несколько жидкостных полостей с тонкими стенками, однородным серозным содержимым, изоинтенсивному ликвору. В левом полушарии, парасагиттально, распространяясь от уровня височных рогов боковых желудочков до конвекса, сдавливая левое полушарие большого мозга (задний рог левого бокового желудочка ассиметрично расширен, тело и передний рог сужены), размерами: переднезадний 104*28*68 мм, билатеральный 28 мм, вертикальный 68 мм. В правом полушарии (также со сдавливанием правой гемисферы), парасагиттально, создается впечатление о наличии двух жидкостных образований: одно расположено в передних отделах, между передними рогами боковых желудочков (и, по-видимому, 3им желудочком, который оттеснен каудально), размерами 31*24*44 мм, другое от намета мозжечка до конвекса, размерами 42*31*34 мм. 4-й желудочек не расширен. МР-сигнал от лобно-теменных отделов правой гемисферы умеренно диффузно повышен. Дайте, пожалуйста, консультацию по всему вышеперечисленному, и что будет с ребенком после рождения, какие прогнозы и последствия данного диагноза?
Я рекомендую попросить Вашего доктора, описывающего МРТ, дать комментарии к снимкам. Такие вопросы решаются только очно.
С уважением, 17.04.2009
Нашей девочке 1,5 года. Вес 8,800. Рост 74 см. Заключение: Синдром гипервозбудимости, вегетативно-висцеральных нарушений, перинатальная постгипоксическая транзиторная энцефалопатия. Нейросонография в норме. Сидит с 6 мес., ходит с 10 мес., первые слова с 10 месяцев, психическое развитие соответствует возрасту. В 1,5 года на фоне высокой температуры были фебрильные судороги с потерей сознания, тремор рук. Какие обследования нам следует пройти? Консультации каких специалистов?
Так как фебрильные судороги у Вашей дочери были уже относительно давно, то обследования скорее всего не покажут отклонений, связанных с проявлением судорог. Единственное, что необходимо сделать - это стараться не допускать подъемов температуры. Подобные состояния иногда случаются у детей, они так и называются - фебрильные судороги. В остром состоянии обычно исследуют анализ крови, мочи, сахар крови, электролиты и т. д. ЭЭГ.
С уважением, 17.04.2009
Здравствуйте! Моей дочери 3 года, каждую ночь она скрипит зубами, очень громко. Подскажите, что делать, и чем это грозит?
Бруксизм (скрежетание зубами во сне) лечить не надо. Можно только профилактировать дневное возбуждение ребенка, т. е. создавать благоприятную дневную обстановку.
С уважением, 17.04.2009
Здравствуйте! Ребенку 7 лет. Врачи поставили диагноз неврозоподобный энурез, заикание. Энурез с рождения (не было длительных сухих периодов), сейчас практически каждую ночь. Заикание началось постепенно в 3 года. По энурезу наследственность неблагоприятная. Провели обследование. Заключение по ЭКГ: дисфункция подкорково-стволовых стуктур преимущественно гипоталямо-диэнцефального уровня. РЭГ: величина пульсового кровотока снижена, тонус сосудов повышен, вероятно затруднение венозного оттока в зоне кровообращения - сонной артерии справа. УЗИ мочевого пузыря и почек патологии не выявило, правда узист был удивлен, что ребенок с таким наполенным мочевым пузырем абсолютно не хочет в туалет. Действительно, за день ребенок мочится нечасто (4-5 раз) - это нормально?, за ночь обычно 2 раза, обильно. Днем ребенок очень подвижный, засыпает практически мгновенно. Каковы наиболее вероятные причины энуреза, заикания в данном случае? С детскими врачами у нас в городе ситуация не очень - долгое время наблюдались у подросткового психиатра, поскольку невролога не было, нефролога до сих пор нет. Поэтому хотелось бы все-таки получить комментарии по поводу лечения. Принимали фенибут, пантогам, кавентон. Через некоторое время после курса лечения наблюдалось улучшение в речи (до полного исчезновения заикания), потом все возвращалось. В настоящее время наблюдаемся у психиатра и невропатолога. Один врач назначил дриптан, пикамилон от энуреза, другой - актовегин, пантогам - от заикания. Стоит все это принимать? Что еще можно сделать?
Здравствуйте, Наталья. Причина энуреза чаще всего скрыта на 13 хромосоме, т. е. передается по наследству. Заикание как и энурез - это невротическая конституция ребенка. Возможно, Вам следует пропить ноотропные препараты (когитум, фенибут), но это делается под очным контролем врача. Методов лечения очень много, главное - найти правильный для Вас. (Много информации дано мной в газетах, см. на сайтах).
С уважением, 17.04.2009
Здравствуйте, Леонид Александрович! У меня и моего сына большая проблема. Сыну Илье 3 года и 3 месяца, проблема заключается в том, что он никак не может научится жевать, вся пища перемалывается в пюре и подается, как каша. Печенье, хлеб он пытается жевать, но не так, как остальные дети, больше размачивает слюной и глотает. Вся пища, которая попадает к нему в рот глотается, а если не смог проглотить, по появляется рвотный рефлекс. В детском саду он ничего не ест и приходит обсолюдно голодный. С чем это связано? Почему такое происходит? Что нужно нам сделать, к какому врачу обратится с этой проблемой? Я просто в растеренности, помогите нам! Спасибо!
Здравствуйте, Юлия. Если речь идет только о проблеме жевания и последующего глотания и больше ни о чем, то, возможно, эта проблема связана с особенностями формирования глотания у Вашего ребенка и высоким глоточным рефлексом. Родители таких детей обычно не могут нормально почистить даже зубы. Это вызывает рвоту, т. е. высокий глоточный (рвотный) рефлекс передаются по наследству. Если имеются и другие неврологические или гастроэнтерологические проблемы, то необходимо разбираться с Вами очно.
С уважением, 13.04.2009
Здравствуйте! Ребёнку 2 мес., поставили гидроцефальный симптом, нарушение моторного развития. Врач назначил лечение Диакарб и Аспаркам по одной четвёртой один раз в день, Кортаксин по 6 мг., один раз в день номер 10. Во сколько месяцев должен ребёнок подтягивать головку? Как часто должен ребёнок наблюдаться у невролога? Спасибо за ответ.
Уважаемая Галина, нарушение моторного развития должно подтверждаться конкретными данными о нарушении, имеются спецшкалы, если этого нет в диагнозе, значит нарушение - не нарушение, извините за каламбур. Наблюдается ребенок у невролога каждый месяц жизни, затем после 6 мес. через 2 мес.
С уважением, 13.04.2009
Здравствуйте, у меня на сроке берем. 36 недель произошла полная отслойка плаценты, ребенок родился путем оперативного вмешательства на 1 балл недоношенный. Боролись мы с врачами за моего сыночка, как могли, выходили. До 9 мес. наблюдались у неврологов (разных), у нас в районе неврологов нет, приходится ездить в Магнитогорск. По результатам УЗИ у него внутричерепное давление, киста в сосудистых сплетениях и т. д. На данный момент ему 1 год 2 мес., он говорит только слова: мама, дай, Его (Егор), кика(киска) и все, ходит только за ручку или по стенке, или толкает впереди себя стульчик, а самостоятельно делает только несколько 5-6 шагов, что делать? Машет пока, играет сороку и ладушки, складывает игрушки в машинку, все понимает. Как вы считаете, он в развитии отстает?
У Вас пограничный вариант развития Вашего ребенка. Т.е. на грани нормы и патологии. Нужен хороший невролог, который объективно оценит состояние Вашего Егора. И назначит или не назначит лечение, какие-нибудь нейротрофические препараты (церебролизин, кортексин). Возможно, Ваш ребенок компенсирует недостачу развития нервных клеток сам, а, возможно, нет. Консультируйтесь очно!!!
С уважением, 13.04.2009
Здравствуйте! Моей дочке 1,5 года. Она веселый, общительный ребенок. Режим дня соблюдаем с 3 месяцев. Никаких видимых отклонений в психике не вижу. Анализы на яйцеглист отрицательные. Но дочка почти всегда перед сном скрежит зубами. Читала в литературе, что это может быть связано с неврологией. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, и к какому специалисту обратиться? Спасибо.
Уважаемая Алена, читайте статьи о нарушении сна, я в них подробно говорю обо всех возможных нарушениях сна. Бруксизм (скрежет зубами) чаще всего наследственно-конституциональное нарушение сна, его лечат нормализацией дневного режима. К глистам бруксизм отношения не имеет!!!
С уважением, 13.04.2009
Здравствуйте! Моему сыну 2,5 года, в 4 месяца нам был поставлен диагноз "аномалия Денди Уокера, симтоматическая эпилепсия", мы принимаем депакин хроно 300, утром и вечером по 2/3 таблетки и финлепсин ретард 200 по 1/2 таблетки утром и по 3/4 - вечером. Препараты остановили приступы, однако, когда ребенок простыл, и у него поднялась температура до 38, начались приступы с остановкой дыхания, ранее которых не было вообще. Данные приступы возникают в основном вечером и длятся по 50-60 секунд. Знакомые мамы, у которых дети больны эпилепсией, подсказали, что в таких случаях, единократно возможно введение диазепама в виде ректальной свечи, и что данный препарат хорошо останавливает приступ, как раз до приезда скорой. Подскажите, что за препарат диазепам, как он действует и выписывают ли наши неврологи данное лекарство?
Наталья, диазепам - один из препаратов для приостановки приступов. Можно им пользоваться, но Вам необходимо отрегулировать базисную противосудорожную терапию, т.е. подобрать правильно основной противосудорожный препарат, советуйтесь очно (на основании Вашего видео приступов и ЭЭГ исследования) с Вашим доктором.
С уважением, 13.04.2009
Здравствуйте, Леонид Александрович! Сыну 3 годика, недавно начались частые моргания (тики), принимали глицин - помогло, сейчас опять начались, принимали глицин - не помогло, начали принимать нейромультивит. Что Вы посоветуете? Может пройти какое-нибудь обследование?
Наталья, моторные мигательные тики связаны с разными причинами. Необходимо устранять причину, какую надо искать: просмотр телепередачи, фильма, сказки, страх сына быть наказанным, страх новой ситуации, тревожность родителей. Во всяком случае, нейромультивит не поможет, это точно. Изменение обстановки, устранение страхов (в том числе родительских), устранение нарушений со стороны кишечника (в том числе глисты). Если глицин принимают в достаточной дозе, у 3 летнего ребенка - это 3 таблетки в сутки, другая доза не имеет смысла, то он поможет в легких ситуациях.
С уважением, 26.03.2009
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыночку 1 год и 7 месяцев. Недавно стала замечать, что при ходьбе он стал подгибать пальчики на правой ноге, особенно большой палец. Походка стала прихрамывающая. А сейчас он стал ходить на цыпочках. Почему так произошло? Раньше у нас не было проблем, тем более, что я до 6 месяцев делала ребенку массаж. И что теперь делать?
Есть несколько вариантов развития событий для Вашего ребенка. Возможно, ребенок стал больше ходить и нагружать конечности, и при этом та патология, которая была скрытой или недолеченной начала проявляться визуально, возможно, были падения ребенка, и изменения походки связаны с ними, возможно, наличие ортопедической патологии, которая "активировалась" в период увеличения нагрузки, но возможны и другие варианты: наследственность, например. Необходимо показать ребенка хорошему неврологу. Возможно, это вариант нормы и индивидуального развития Вашего ребенка.
С уважением, 26.03.2009
Доброго времени суток! Мы проходили с моей дочкой обследование и лечение в неврологии ДГБ №8 на ЧМЗ. Задала вопрос про иглорефлексотерапию, которую можно делать при стационарном наблюдении, на что мне ответили, что сеанс платный, 450 руб! Всего минимум десять сеансов, правомерна ли такая цена? Детки для нас очень дороги и многие этим пользуются!
Иглорефлексотерапия может входить в программу бесплатного обеспечения пациентов, но, возможно, в больнице имеется какое-то внутреннее распоряжения главного врача по платным услугам. Я рекомендую выяснить этот вопрос у администрации больницы. Да, и необходимость ИРТ тоже под вопросом, а надо ли??? Все зависит от заболевания.
С уважением, 26.03.2009
Здравствуйте! Внуку 2 года 2 месяца. До года прошли курс от гидроцефалии. Потом диагноз сняли. Сейчас наблюдаемся у невролога, поставили диагноз смешанная гидроцефалия в стадии субкомпенсации, подвывих в шейном отделе, деформация грудной клетки, миотонический синдром, синдром венозно-ликворных нарушений. В итоге указали на задержку развития. Назначен курс гомеопатии (Церебрум композитум, Лимфомиозит, Траумель С). Меня смутило, что церебрум назначен по целой ампуле каждый день, 10 дней. Какой эффект может быть от такой большой дозы? Затем лечение продолжить Кортексином, танаканом. У меня вопрос, не слишком ли форсированное лечение? Как определить, действительно ли у ребёнка до такой степени задержка в развитии. Мне он кажется вполне нормальным. Правда сон не очень крепкий.
Диагнозы, которые Вам выставили не существуют, как диагнозы (нет понятий компенсированности и субкомпенсированности гидроцефалии, например). Если ребенок развивается нормально, то назначенное лечение не имеет никакого отношения к гидроцефалии. Если доктор говорит о задержке развития, то необходима объективизация по конкретным шкалам развития, например по Денверской шкале, по Журбе-Тимониной, по международному моторному коэффициенту. Если объективизации нет, а диагноз выставлен "от балды", то скорее всего надо найти другого специалиста.
С уважением, 20.03.2009
Здравствуйте, моему сыну 13 лет. Врачи ставят диагноз неврозоподобный энурез на резидуольном фоне. С рождения. Результат эхоэнцефалоскопии: TMS 69.6 мм, TMD 69.6 мм, SKK 136.8 мм, ЭП умеренно выражено 3 желудочек 6,4 мм. Есть усиление латеральных эхо-сигналов справа и слева. Заключение: смещения срединных структур головного мозга нет. УЗ-признаки внутричерепной гипертензии есть, УЭ-признаки межполушарной асимметрии нет. Лечимся постоянно уже 4 года, и никаких результатов. Сначала положительная динамика, затем какбуд-то привыкает. Подскажите, пожалуйста, как помочь моему сыну?
Уважаемая Вера! Энурез имеет разные причины, какая у Вас я не знаю, нет сведений по Вашему ребенку. Но сразу расставлю точки над и: Эхо как метод не является объективным и вообще в Вашем случае во внимание принаматься не должен, т.е. надо лечить энурез. Возможно, Ваш ребенок крепко спит, возможно, очень активен и невнимателен днем, возможно, он не мочится в гостях, возможно, имеются отклонения в анализах мочи, а, возможно, кто-то из родителей тоже мочился в детстве в постель, и многие другие "возможно". Во всех ситуациях подход свой. Найдите хорошего невролога, и он Вам все расскажет по Вашему ребенку.
С уважением, 18.03.2009
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыну 10 лет. Часто беспокоят головные боли, головокружения, тошнота и рвота, рассеяный, невнимательный. Наблюдаемся у невролога в ДГП № 1 с рождения. Постоянно делаем РЭГ, ЭХО-ЭС, ЭЭГ. Врач говорит, что немного затруднён венозный отток, что я придираюсь, так как ребёнок учится хорошо. Можно ли попасть к Вам на консультацию, и сколько это будет стоить?
На консультацию можно попасть по направлению от невролога или в крайнем случае от начмеда больницы. По направлению можно взять талон на столе справок ДГБ 6 в четверг 12-00.
С уважением, 17.03.2009
Здравствуйте, в прошлом году сыну (1,5 года) была сделана операция на сердце. До сих пор он не говорит (ему почти 3 года), только отдельные слова папа, мама, баба, деда. Фразовая речь отстутсвует, в основном обьясняется звуками. Невропатолог, предположила нарушение речевого центра и прописала нам Когитум. До этого сын месяц принимал Энцефабол, стал очень агрессивным, часто плакал и нервничал. Хотелось бы узнать, будет ли Когитум также плохо действоовать на нервную систему? И как еще можно помочь сынишке заговорить, поскольку ему имеющегося словарного запаса уже не хватает.
Уважаемая Алена! Я считаю, что Вам необходимо показаться врачу генетику, потому что проблемы с сердцем часто совмещаются с проблемами нервной системы, возможно, задержка речи носит транзиторный характер и зависит от того, что была патология сердца и временное нарушение питания мозга. Нужен психолог, который определит, имеется ли речевая задержка или нет и ее степень. Когитум хороший препарат, но самый хороший препарат может давать побочные эффекты.
С уважением, 17.03.2009
Добрый день, Леонид Александрович, у меня девочки-близнецы (1 год 7 месяцев), у обеих ДЦП. Хотели бы попасть к Вам на лечение, как можно с Вами связаться?
Уважаемая Ксения, можно позвонить по телефону 83512652558, скажите, что списывались со мной (звоните настойчивее, так как в разные дни я бываю или весь день или проездом).
С уважением, 17.03.2009
У меня вопрос интимного характера. Мой 6-летний сын постоянно держит ручки на половом органе или постоянно хватает его. В садике в группе кроме него никто так не делает из мальчиков. Мы с мужем пытались поговорить с ребенком,ничего не помогает. А ведь на людях это выглядит некрасиво. Как помочь ребенку? Может это проблема всех мальчиков, или это нервная вредная привычка?
Уважаемая Светлана! Проблема детского онанизма или эквивалентов его, часто встречается. Необходимо дообследование на глисты, инфекции мочевых путей. Часто причина - это обычное несоблюдение гигиены, и недостаточное внимание родителей, то есть того внимания, что необходимо ребенку: ласка, уют, комфорт. Иногда даже постоянное внимание является для конкретного ребенка безразлично, так как навязчивое внимание не воспринимается, нужны конкретные мероприятия по отвлечению ребенка от проблемы. Переключайте его внимание, но при этом объясните, что некрасиво, а что хорошо.
С уважением, 06.03.2009
Очень хочу узнать, возможно ли применение пиявок для детей 6 лет? Наши заболевания: аритмия, синусовая братикардия, экстрасистолия, головные боли. Гиперактивность, нарушение внимания. Спасибо.
Не думаю, что пиявки могут помочь при перечисленных Вами нарушениях, но если Вы в это очень верите, и Ваш ребенок после сеансов не станет страдать фобиями (страхами) насекомых и прочих кровососущих, то применяйте пиявки.
С уважением, |
|