Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 20000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020
Главная Вопрос-ответ Неврология детская

Вопрос-ответ

Для взрослых

Для детей


На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска.


Для того чтобы задавать вопросы вы должны быть зарегистрированным пользователем нашего портала.

Всего вопросов 635 показывается по 5 10 15 25

Вопрос
03.03.2010
Здравствуйте, Леонид Александрович. Моей дочери 2 года. Разговаривает давно и хорошо, знает много стихов и песенок. На учете у специалистов не стоит, каких-либо травм или стрессов в последнее время не было. Несколько дней назад начала заикаться. Существует ещё какая-либо причина появления заикания или мы что-то упустили из виду? Какие действия нам необходимо предпринять и с чего начать? Заранее спасибо.
Ответ
Здравствуйте, Алена! В 2 года идет формирование речи, сбои в плавности речи могут давать любые, казалось бы, незначительные ситуации. Большое значение придается генетическим факторам (часто бывает, что у родителей или других родственников были подобные проблемы). Постарайтесь в мягкой форме обратить внимание своего ребенка на неправильность произношения слов, поиграйте в игру на плавность (распев) произношения слов, проконсультируйтесь очно с логопедом и неврологом (возможно, ребенок копирует других детей).

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
03.03.2010
Здравствуйте, Леонид Александрович! Я вам уже писала по поводу дочери Кати 6-ти лет и отсылала выписки с стационара. Не могу дозвониться по указанным номерам. Мы проходили комиссию по инвалидности, и нам сказали, что мы можем бесплатно попасть к вам на прием по направлению? Как к вам записаться? Сами мы из Коркино. Если можно, запишите нас и ответьте по электронке, когда, и платно или нет?
Ответ
Здравствуйте, Лидия! Областных детей осматривает невролог областной больницы бесплатно. Для того чтобы попасть ко мне, вы должны все-таки созвониться со мной по номеру 8 (351) 265-25-58.

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
03.03.2010
Уважаемый Леонид Александрович, мне хотелось бы узнать: есть ли повод для беспокойства, если мему ребёнку диагностировали на УЗИ (33-34 нед.) эквиноварусную установку стоп (плюс маловесный плод - 2040 г. и гипоплазия плаценты).
Ответ
Для плода возможна эквиноварусная позиция стоп, но вы все-таки еще раз проконсультируйтесь с доктором, проводившим исследование, как часто бывает данная ситуация и как можно объективизировать объем движения в стопах (возможно, повторное исследование). Пусть исследуют на УЗИ прицельно головной и спинной мозг, повторно проведут замеры размеров конечностей с пристрастием.

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
09.02.2010
Здравствуйте! Моему ребенку 4 года. Диагноз: простые моторные тики. Из обследований проходили: 1) компьютерную томограмму (заключение - норма); 2) ЭЭГ (заключение - Данные ЭЭГ свидетельствуют об умеренно выраженных общих изменениях бэа головного мозга с лёгкой межполушарной амплитудной асимметрией альфа ритма с преобладанием справа, о наличии очаговых изменений в области проекции затылочных, теменных, задне-лобных долей с обеих сторон. Выявляются признаки параксизмальной активности стволового генеза в виде вспышек билатерально-синхронных волн тета диапазона амплитудой 100-150 мкВ.) Назначили лечение: 1-й курс: пантогам, аспаркам, диакарб - 2 месяца;
2-й курс: кортексин (10 мг. - 10 раз), пикамилон - 1 месяц, фенибут - 1 месяц; 3-й курс: магне в6, глицин - 1 месяц; 4-й курс: персен - 1 месяц. Подскажите, пожалуйста, насколько эффективно такое лечение в нашем случае и возможно ли одновременное применение препаратов кортексин, пикамелон и фенибут? Спасибо.
Ответ
Вы, к сожалению, не описали тиков ребенка, их распространенность и возможную причину их начала. Из имеющихся данных можно сказать, что тики как проявление невротических реакций можно лечить вышеперечисленными препаратами, но желательно не назначать их все сразу. И самое главное - нужны препараты, влияющие на обменные процессы в нервной системе, на выработку веществ (медиаторов), вызывающих гиперкинезы, в ваших назначениях таких препаратов нет. Ребенку с тиками также необходим ряд стандартных исследований (исследования на инфекционные процессы, исследования на нарушения обмена меди и т.д.), после чего назначаются медикаменты и консультации специалистов, например, психотерапевта.

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
09.02.2010
Здравствуйте, Леонид Александрович. Моему сыну 1,1 год. Диагноз: перинатальное поражение ЦНС, гипоксически-ишемического генеза тяжелой степени, тетрапарез, эписиндром в виде инфантильноподобных спазмов, грубая задержка психо-моторного развития. Есть СКТ (делали в 1 месяц), делали ЭЭГ 4 раза. У ребенка хорошая опора на ноги, пытается ползать, плохо держит голову, не сидит, не всегда реагирует на игрушки, улыбается только во сне, узнает маму и папу. Пьем депакин хроносферу 500 мг (250 мг 2 раза в день), клоназепам 2 мг (1/8 таблетки). Когда нам увеличили дозу депакина и назначили клоназепам, ребенок стал вялым, засыпает на ходу. Очень просим нам помочь. Заранее спасибо!
Ответ
Необходимо знать, как часто бывают судороги у вашего ребенка и имеется ли смысл в препаратах, а также смысл в увеличении их дозы. Если судорожные приступы имеют место и не купируются прежними дозами лекарств, то, конечно же, доза лекарства может быть увеличена. Также имеется одна особенность назначения вальпроатов (депакина), необходим контроль концентрации препарата в крови, этот анализ делается обязательно для корректировки дозы лекарства, плюс ЭЭГ контроль.

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
09.02.2010
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыну два года, до шести месяцев развивался без особых отклонений. В шесть месяцев попали в инфекционку, в реанимацию с кишечным отравлением. После этого ребёнок потерял имеющиеся навыки развития, перестал держать голову, сидеть, стоять в ходунках. Сеачас у нас нет точного диагноза, предположительно врачи нам ставят ДЦП, грубая задержка психо-моторного развития, гидроцифалия, слабый тонус мышц, появились приступы эпилепсии. Ваше мнение по нашему случаю для нас очень важно, возможно ли нам помочь?Что нам делать?
Ответ
Вы позвоните мне на рабочий телефон и вам скажут адрес почтового ящика, на который вы сможете выслать подробную информацию по ребенку, т.е. выписки, исследования др. медицинские документы. Тогда я в большей степени объективно постараюсь ответить на ваши вопросы. 8 (351) 265-25-58.

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
09.02.2010
Дорогой Плеханов Леонид Александрович, у моего сына родовая травма: перинатальное поражение ЦНС, синдром ЛДН, акушерский парез левой руки, нам 2 мес., ручку немножко приподнимает, пальцы в кулачок сжимает, есть хватка, но в локте не сгибает, развивается нормально, агукает, улыбается на разговор, лечимся массажами, электрофорезом, ЛФК, принимали актовегин, предложили пройти курс рефлексотерапии. Скажите, насколько она эффективна? Возможно ли вылечить парез? Сможет ли он в будущем работать этой рукой наравне с правой? Заранее спасибо!
Ответ
Я думаю, что иглорефлексотерапия может помочь ребенку начать двигать рукой в большем объеме, желательно восстановить функцию до года, электропроцедуры также могут помочь.

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
08.02.2010
Здравствуйте, Леонид Александрович! У моего сына ДЦП. Я очень хочу попасть к вам на прием. Ответьте, когда нам можно приехать на лечение? Мы из Казахстана.
Ответ
Здравствуйте! Вам лучше всего созвониться со мной по телефону +7(351) 265-25-58, вас запишут на консультацию, после чего решится вопрос о дальнейшей тактике лечения.

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
08.02.2010
Леонид Александрович, моему сыну 1,5 месяца. Нам поставили диагноз спинальная амиотрофия Вердниг-Гоффмана по анализу ДНК. В вашей клинике можно провести ещё какую-нибудь диагностику? В нашем городе все махнули на нас рукой. Генетик все время в отпуске, даже не можем добиться, чтоб нам прочитали анализ. А ведь я слышала, что это заболевание требует обширной диагностики. Читала, что впереди только ухудшения, но у нас наоборот. Про заболевание все знаю, что неизлечимо, и прогноз один. Сдаться просто так не могу, хочу точно знать, оно это или нет. В анализах тоже бывают ошибки.
Ответ
Амиотрофия Верднига-Гоффманна - действительно серьезное заболевание, и его диагностика должна быть основательной, т.е. обязательна ДНК-диагностика. Вы можете повторить анализ ДНК отослав материал (кровь) в Москву в генетическую лабораторию. Основное лечение - это введение препаратов, поддерживающих нервную клетку в состоянии жизнеспособности (церебролизин, убихинон). Но глобальных, радикальных методов на сегодня пока нет. На стадии эксперимента много новых методик, но это пока экспериментальные методики. Скорость прогрессирования заболевания у разных пациентов различная, имеются единичные данные даже о возрасте 35 лет.

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
18.01.2010
Здравствуйте, уважаемый Леонид Александрович! Мой 12-летний сын болен генерализованным тиком с 5 лет. Сначала болезни его мучило расхождение глаз в разные стороны, затем присоединились подергивания разными частями тела, шмыгание, повизгивание, подпрыгивание. Бывают и навязчивые движения, ему хочется постучать или похлопать кого-нибудь или себя. Учится хорошо, в школе через силу сдерживает свои движения, но дома расслабляется и еще хуже становится. Лечимся ноофеном, глицином, фенибутом, магне-В6, массажи. Но все малоэффективно. Но что интересно, в прошлом году мы купили ему компьютер, и он часто сидел играл, хотя говорят, что это вредно, но ему как раз-таки помогло, тики уменьшились, и почти их не было полгода. Теперь компьютера нет, и тики возобновились. Полгода мы даже не пили никаких препаратов, обрадовались, а теперь опять все началось. Помогите, чем можно еще вылечить. Можно ли ему заниматься плаванием, нужно ли оформление инвалидности. Кушает мало, мясо почти не ест, часто подташнивает, особенно после таблеток. Что делать, помогите?
Ответ
Вы сами написали ответ на свой вопрос. Действительно, при распространенном или даже при тике Туретта можно добиться улучшения состояния при переключении ребенка на деятельность, способствующую концентрации внимания и заинтересованность пациента, что и было в тот момент, когда ребенок садился за компьютер. Все перечисленные вами лекарства не являются значимыми при лечении распространенного тика. Поэтому пусть ребенок снова садится за компьютер и играет в игры на внимание. Занимайтесь видами спорта, базирующимися на быстрых и точных движениях + плавание тоже не повредит. После осмотра невролога необходимо исследование (МРТ, церулоплазмин и медь в крови, моче, исследование у эндокринолога, инфекциониста и психолога).

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
18.01.2010
Здравствуйте, Леонид Александрович! Мы из города Уральска, что в Казахстане. Нашему сыну 9 лет, он отстаёт в речевом развитии от своих сверстников, уроки ему даются иногда очень трудно. Мы периодически в году два раза принимаем комплекс лекарств, назначенных невропатологом. Нас заинтересовала ваша методика, когда пишите: лекарство вводится в саму поврежденную клетку, в аксоны - отростки нейрона, поэтому решается проблема адресной доставки лекарства в поврежденную нервную систему. Помогите, пожалуйста! Спасибо!
Ответ
Отставание от сверстников может быть разной степени, если ребенок усваивает школьную программу, то я бы не рекомендовал прибегать к столь серьезной методике, какую провожу я, если все-таки проблемы существенные (желательно заключение психолога с описанием отставания), то вы можете созвониться со мной (8(351) 265-25-58), и вам сообщат электронный адрес, по которому вы вышлите подробную выписку о ребенке и заключение психолога, после чего я решу вопрос о необходимости применения моей терапии.

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
18.01.2010
Здравствуйте, уважаемый Леонид Александрович! Моему сыну сейчас 5 лет. Родился недоношенным, предположительно на 2-3 недели раньше, причем воды начали подтекать за неделю до родов. Когда сделали прокол, вод уже не было, а до этого момента беременность протекала нормально. Ближе к полутора годам он начал реагировать на бегающих ребятишек и некоторые сцены из мультиков - в общем на то, что его увлекало одним движением (потряхиванием или маханием кистями ручек). Сначало это казалось забавным, потом начали обращать на это внимание,  в итоге в 2 г. 4 мес. показали его невропатологу в частную клинику, где нам в первый же прием сделали предположительный словестный диагноз аутизм, несмотря то, что других признаков этой болезни выявленно не было, причем их же психологом. Первое заключение ЭЭГ (патологических изменений нет. Возможна легкая темповая задержка формирования корковых ритмов). В итоге был поставлен диагноз темповая задержка психоречевого развития. В последующих ЭЭГ - положительная динамика клинически и по ЭЭГ. Махание ручками прекратилось и заменилось подпрыгиванием, затем и это ушло, но в данный момент нас беспокоит то, что если он играет с игрушками или что-то эмоционально рассказывает или показывает, то постоянно сгибает правую руку в локте, такая же реакция на любое правильно выполненное задание или упражнение. Мы обращались в разные клиники, везде нам ставят один диагноз. На данный момент ребенок умеет читать, считать, пробует складывать числа, многим интересуется, любит играть с детьми. Но нас беспокоит то, что он не всегда умеет выражать свои мысли и рассказывать правильно, делает грамматические ошибки в предложениях и окончаниях слов (но не всегда), что нарушает нормальное общение с детьми. Заключение последнего ЭЭГ 30.12.2009 г.: умеренные диффузные нарушения б/э активности г.м. с акцентом на лобно-центральные отделы. Дисфункция срединных структур. МПА и эпиактивность не выявлено. Корковые ритмы сформированы по возрасту). Интересно узнать ваше мнение по нашему вопросу. Посоветуйте, как быть и стоит ли сильно беспокоиться по этому поводу. Почему-то доверяю вам, ответьте, пожалуйста.
Ответ
Вы описали некоторые признаки аутизма у ребенка, в то же время вы пишите о том, что ребенок считает, читает. ЭЭГ имеет значение только при проявлении эпилептических приступов (в том числе и бессудорожных), поэтому на ЭЭГ, на мой взгляд, в вашем случае ориентироваться не стоит, больше необходимо довериться психологическому исследованию (например, тесту Векслера, который можно провести уже в вашем возрасте). Для начала обследуйте ребенка у грамотного медицинского психолога, и после обследования можно написать мне или связаться со мной он-лайн для очной консультации.

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
18.01.2010
Здравтсвуйте, Леонид Александрович. У моего сынишки синдром дауна. Общее развитие неплохое, но речь отстает очень сильно. Занимаетесь ли вы детьми с таким диагнозом? И если да, то как попасть к вам на прием и лечение. Мы живем далеко от Челябинска.
Ответ
Синдром Дауна - генетическая патология, но заниматься данной болезнью могут многие специалисты (психиатры, дефектологи, гематологи, кардиологи), в зависимости от преобладания тех или иных нарушений у ребенка. Если у ребенка имеется моторная и психоречевая задержка, и вам не помогают обычные медикаментозные и педагогические методы воздействия, то я могу вас принять (предварительно можете почитать о тех методах, которые я применяю на сайте: Plekhanov.chel.ru).

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
18.01.2010
Здравствуйте, у нас такой диагноз - внутренняя гидроцефалия, дискинезия мозолистого тела. Чем вы можете помочь. И как можно восстановить нервную систему. Помогите, пожалуйста, ребёнку 1,5 года.
Ответ
Напишите о том, что вас самих беспокоит. Или берите направление у своего невролога и записывайтесь ко мне на прием (если вы Челябинские, если нет, то без направления просто записывайтесь на прием, после середины февраля есть возможность попасть ко мне).

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
14.01.2010
Здравствуйте! Ребенку 6 лет. Несколько месяцев подряд ребенок должен был ходить на костылях (очень переживал по этому поводу, не хотел выходить на улицу, играть с другими детьми). В этот период у него появилась привычка, мне кажется, как раз на нервной почве, непроизвольно открывать рот (когда нервничает, удивляется). Костыли сейчас убрали, ребенок ведет обычную жизнь. Невропатолог посоветовал попить успокаивающие травы. Но я переживаю, может быть, это проявление какого-то нервного расстройства и нужно принимать более серьезные меры?
Ответ
Здравствуйте, Юлия. Привычка вашего ребёнка является моторным тиком (т.е простым, непроизвольным движением). Сейчас, когда ребёнок вернулся к обычному образу жизни, приёма успокаивающих трав, соблюдения режима дня и избегания стрессовых ситуаций, будет достаточно. Если в течение месяца положительной динамики не будет или произойдёт смена, присоединение других тиков (возможно моргание, шмыганье носом, подкашливание), повторно обратитесь к неврологу.

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

Вопрос
14.01.2010
Добрый день! Моему сыну 2 месяца. Родился путем кесарева сечения, проводилась санация трахеи. Вес 4100, рост 54. В 2 месяца вес 5500, рост 59. В 1.5 месяца по данным УЗИ поставили диагноз - синдром наружной гидроцефалии. Ребенок неспокойный, днем не спит либо совсем, либо максимум раза 3 по 20 минут. Сон прерывистый. Ночью просыпается каждый час. Часто с громким плачем. Назначили сначала глицерин 30% и магний В6 в течении месяца, сейчас пьем диакарб и аспаркам. Насколько серьезен данный диагноз? Можно ли полностью излечиться? Какие могут быть последствия? Большое спасибо.
Ответ
Здравствуйте, Екатерина. К сожалению, вы не полностью описали УЗИ. Причиной беспокойства ребёнка может быть наличие гипертензионного синдрома, для подтверждения которого необходима доплерография, а возможны нарушения ЖКТ (дисбактериоз, коррекция питания и т.д), поэтому необходим осмотр педиатра. На данном этапе ребёнок должен осматриваться неврологом ежемесячно для контроля за ростом окружности головы, состоянием родничка и черепных швов, в зависимости от этого можно говорить о степени серьёзности синдрома. В большинстве случаев синдром наружной гидроцефалии протекает доброкачественно и к году компенсируется.

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

Вопрос
14.01.2010
Здравствуйте. Нашей дочери 5 месяцев. Она плохо держит голову. Когда она лежит на животике, минут 10 держит, потом кладет её и через 2-3 секунды снова поднимает, когда держим её столбиком она ею иногда болтает и кивает. Сидит она при поддержке за руки, или опираясь на спинку дивана. Стоит при поддержке под мышки. Каждый день я ей сама делаю массаж и гимнастику (катаемся на надувном шаре с опорой ног, валике). В течение дня я ей ещё несколько раз делаю упражнения ("тачка", "плавец", "дельфинчик", катаемся на надувном шаре). В 3,5 месяца невролог сказала нам, что у нас слабые мышцы, выписала "Элькар" и "Нейромультивит" пьем 20 дней. Стоит ли переживать по данному поводу, и что ещё можно сделать?
Ответ
Здравствуйте, Наталья. Необходимо сделать УЗИ шейного отдела позвоночника. Навыки сидения и стояния Вашей дочери соответствуют возрасту. В положении лёжа на животе, девочка должна опираться на ладони вытянутых рук, высоко приподнимая голову и грудь.

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

Вопрос
14.01.2010
Здравствуйте! Моей дочери 1,5 мес. Недавно ходили на комиссию. Невролог, осмотрев ребёнка, прочитав нашу историю болезни, сделал вывод, что у ребёнка "затянувшаяся желтушка" и "гиперативность"! Это при том, что ребёнок спокойный (спит по 15-18 часов в сутки), а в выписке из больницы рекомендации по УЗИ головки в месячном возрасте. Невролог после осмотра прописал нам лечение препаратами: Пантогам и натрия бромид. Скажите, пожалуйста, возможно ли назначение таких препаратов без каких-либо исследований, основываясь только на визуальном осмотре? И не будет ли вреда от их применения?
Ответ
Здравствуйте, Наталья. Синдром гиперактивности ставится не только на основании нарушения сна, возможно, у ребёнка присутствует усиление или спонтанность врождённых рефлексов и повышенная рефлекторная возбудимость. Вреда от приёма препаратов не будет, кроме того, натрия бромид назначен, скорее всего, в составе микстуры, где присутствуют и другие компоненты. Если на сегодняшний день у ребёнка сохраняется желтушность кожи, необходим осмотр гастроэнтеролога. Что касается УЗИ головы, по медстандартам в месячном возрасте делается всем.

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

Вопрос
14.01.2010
Моей дочери 3,5 года. Наш ЛОР посоветовала сделать нам УЗИ сосудов головы, т.к. ей не понравились сосуды в носу. Пройдя УЗИ, получили следующее заключение: Зарегистрирован кровоток по интракраниальным отделам сонных артерий, СМА, ПМА, ЗМА, ПА в IV сегменте, ОА. В кратотидном бассейне ЛСК в пределах нормы, имеется небольшая ассиметрия сторон. Высокий индекс резистивности. Передняя соединительная артерия не функционирует. Задние соединительные артерии функционируют. Виллизиев круг не замкнут. Дефицит мозгового артериального кровотока в каротидном бассейне отсутствует. Проходимость позвоночных артерий не нарушена. Ассиметрия кровотока по позвоночным артериям с некоторым снижением слева. Высокая скорость по ОА (гиперперфузия). Дисциркулярные венозные нарушения умеренные по кавернозному синусу, глазным и яремным венам, вене Розенталя слева, позвоночному и основному сплетению. Нарушен отток по глубоким венам мозга (косв. признаки в/ч гипертензии). Могли бы вы прокомментировать это заключение. Насколько все это страшно, и лечится ли?
Ответ
Здравствуйте, Анна. Это не страшно. По результатам заключения присутствует нарушение венозного оттока, необходимо сделать глазное дно, а затем обратиться к неврологу.

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

Вопрос
14.01.2010
Здравствуйте! У моего сына болит голова (ему 11 лет). Ему сделали томографию мозга и в заключении написали: Нельзя исключить перенесённый наружный арахноидит, низкое стояние миндалины мозжечка, возможен функциональный конфликт на краниовертебральном уровне, незначительное искривление носовой перегородки, умеренная гипертрофия слизистой в основной пазухе справа, ячейках решетчатого лабиринта, гайморовых пазухах. Что это за диагноз?
Ответ
Здравствуйте, Максим. Арахноидит - это хроническое серозное воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга. В результате возникают ликвородинамические нарушения и воздействие на болевые рецепторы мозговых оболочек, как следствие, головная боль. Наиболее частые причины - вирусные инфекции, хронический тонзилит, риносинусит, ЗЧМТ. Необходима консультация лор-врача, а затем лечение у невролога.

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

Вопрос
14.01.2010
Здравствуйте! Моей дочке 2 месяца, назначили НСГ и вот заключение: дилатация 3-го желудочка, поперечный размер 4,9 мм при норме 4,0 мм. Врач-узист сказала, что срыгивания из-за этого происходят, посоветовала показать неврологу. Мы в 3 месяца пойдем на комиссию и покажемся обязательно, но, помимо консультации участкового невролога, хотелось бы знать ваше мнение, тем более, что к нашему неврологу записаться на прием очень проблематично, а на платного пока нет средств, спасибо за ответ!
Ответ
Здравствуйте, Юлия. Синдром внутренней гидроцефалии может быть причиной срыгиваний, но это должно подкрепляться клинической картиной. Поэтому обратитесь к вашему педиатру, при необходимости она найдёт способ показать ребёнка неврологу, не дожидаясь ещё месяц. Если же не способствует, советую без осмотра невролога вакцинацию не начинать.

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

Вопрос
29.12.2009
Девочка 4 года, вес 16 кг. В биохимическом анализе крови гиперхолестеринемия до 9,8 ммоль/л. Нефротического синдрома нет. Подвижная, развитие соответствует возрасту. У родителей холестерин в норме. С чем связано данное состояние? Диагноз?
Ответ
Здравствуйте. Биохимические изменения, характерные для гиперлипидемий, весьма вариабельны и могут изменяться под влиянием перемены диеты. Поэтому один признак не может быть достаточным основанием для установки диагноза. Необходимо более обширное обследование, в первую очередь девочку должен осмотреть эндокринолог.

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

Вопрос
29.12.2009
Здравствуйте. Дочери 13 лет. Заключение МРТ: МП-признаки арахноидальных ликворных кист в области полюсов обеих височных долей. Незначительно выраженная симметричная латеровентрикулярная гидроцефалия. Вариант Арнольда-Киари. Незначительная гипертрофия носоглоточной миндалины. Подскажите, пожалуйста, насколько серьезны эти заболевания? Какое лечение нужно пройти, чтобы кисты рассосались и возможно ли такое?
Ответ
Здравствуйте, Юлия. Данные кисты являются аномалиями развития. При наличии жалоб и клинических изменений проводится симптоматическое лечение, при отсутствии таковых лечения не требуется. Но необходимо раз в год проходить контрольное МРТ.

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

Вопрос
29.12.2009
Здравствуйте, доктор. Дочке 3 мес. 1 неделя. С самого рождения плохо спит, часто просыпается, постоянно капризничает. Хорошее настроение длится только 10-15 мин. после того, как все-таки удается поспать. До 2-х месяцев болел животик. Пропили лекарства, вроде, животик не беспокоит, но сон не нормализовался. В настоящее время в сутки спит в среднем 7-8 часов, днем практически никогда не спит. Более или менее спала на улице или в машине, но сейчас в связи с морозом от прогулок отказались. Купаем в 8 часов вечера, далее кормление и до 22-24 часов пытаемся уложить ребенка. Пробовали давать детский чай (мята), но видимых результатов не дал (пили 1 неделю), а у ребенка начался понос, поэтому пока отказались. В больнице невропатолог сказал, что изначально нарушили режим ребенка, а что делать теперь, он не знает. Делали комплексное УЗИ - обнаружили двусторонние субэпендимальные псевдокисты (ПВК 1 степени). Тот же невропатолог рекомендовал делать массаж (улучшающий кровообращение) самим, помимо него приглашали массажиста, прошли курс общего массажа. Посоветуйте, пожалуйста, как нормализовать сон ребенка? Можно ли давать какие-нибудь успокоительные?
Ответ
Здравствуйте, Жанна. К сожалению, Вы не полностью описали клиническую картину (непонятно, зачем был назначен массаж, возможно, имеются двигательные нарушения). Успокоительные средства без осмотра невролога не назначаются. Обратитесь к неврологу повторно.

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

Вопрос
29.12.2009
Нашему сыну 4 года. После прививки "Гриппол" через три дня произошел острый обширный ишемический инсульт, у ребенка парализовало правую руку и ногу, пропала речь. Прошло почти 3 месяца, у ребенка ножка почти восстановилась, ручку поднимает вверх, но не держит предметы пальцами, речь не восстановилась (говорит слово "да"). Ребенок все понимает, играет с игрушками, произносит почти все гласные звуки. Сейчас мы прходим повторное лечение в больнице, есть выписка из стационара при первичном обращении. Подскажите нам пожалуйста, куда можно обратиться, чтобы помочь вернуть ребенку речь.
Ответ
Здравствуйте, Сергей! Поздний восстановительный период после инсульта длится до 2-х лет, надежда на большее восстановление есть. Сейчас Вы можете обратиться на консультацию в ближайший к Вам Центр патологии речи и нейрореабилитации (в интернете есть адреса).

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть