Закрыть
Логин
Пароль
Забыли пароль?
Закрыть
Фамилия *
Имя *
Отчество  
Пол  
Дата рождения   дд.мм.гггг
Email *
Пароль *
Повтор пароля *
Индекс  
Адрес  
Телефон  
Дополнительная информация о себе
* Поля обязательные для заполнения

Med74.RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med74.RU, дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. Для этого достаточно будет пройти по ссылке "Получить дисконтную карту" в блоке регистрации/авторизации.
На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 20000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020
Главная Вопрос-ответ Неврология детская

Вопрос-ответ

Для взрослых

Для детей


На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска.


Для того чтобы задавать вопросы вы должны быть зарегистрированным пользователем нашего портала.

Всего вопросов 635 показывается по 5 10 15 25

Вопрос
01.11.2010
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, где можно пройти хорошее лечение? Моему ребенку поставили диагноз - Синдром Веста, спастический тетрапарез, грубая задержка психомоторного развития. Ребенку сейчас 9 мес., девочка. Можно ли перепроверить данный диагноз? Может, это ошибка. ЭЭГ сделали - структура сна отсутствует, картина атипичной гипсаритмии, без четкой положительной динамики. Замедление в правой височной области. МРТ пока пройти не можем, потому что ни одна клиника не делает наркоз нам, мы же сильно маленькие и спать в определенный момент не можем. На данный момент принимаем конвулекс и топамакс.
Ответ
Здравствуйте, Татьяна. Синдром Веста характеризуется наличием особого типа приступов, изменениями на ЭЭГ в виде гипсаритмии и задержкой психомоторного развития. МРТ головного мозга с применением наркоза сделать можно, но для этого необходима госпитализация в неврологическое отделение.

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

Вопрос
12.10.2010
Ребенку почти 3 года. Родился здоровым, крепким мальчиком, но полгода назад при сильном плаче начал падать в обморок. Происходит это всегда почти одинаково: ребенок пугается чего -либо (падения, закапывания носа, остаться одному дома) - начинается безмолвный плач, глубокий вдох, а выдоха нет, кожа бледнеет, глаза закатываются, произносится рычание, и ребенок обмякает и без сознания. Я его подхватываю, кладу и брызгаю водой. Длится это почти 1 мин. После он вялый, сонный, просится на руки. Помогите советом! Куда обратиться? Насколько это опасно?
Ответ
Я напишу все обследования, которые необходимо вам будет сделать. ЭЭГ, можно ЭЭГ мониторинг или видеомониторинг, важно записать сам приступ, если при клиническом исследовании имеется неврологическая симптоматика, то не исключено проведение МРТ головного мозга, ЭКГ, или Холтеровское мониторирование, исследовать легкие у пульмонолога. И общие параметры: кровь, моча. Чаще всего причина - высокая возбудимость клеток мозга и снижение восприимчивости нейронов к недостатку кислорода - это эквиваленты таких состояний, которые называются аффективно-респираторные приступы, а в практике "взрослых" врачей это эквиваленты беталепсии. Необходимо исследование на наличие эпилептического генеза вашего недуга. В зависимости от результатов исследования будет и лечение (седативные препараты, назначения кардиолога, противосудорожные препараты, или, если речь пойдет о снижении толерантности к гипоксии, то кислородотерапия).

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
12.10.2010
Здравствуйте, моему сыну 9 лет. Нам поставили диагноз Денди Уокера, врожденная аномалия головного мозга. Ребенок раздражительный, зрение ухудшается с каждым годом, все время качает головой, а с виду он не отличается от сверсников. Мы делали УЗИ, МРТ. Врачи не говорят ничего определенного, не проводят курс лечения, прописывают только поддерживающие таблетки (пенталгин и другие таблетки). Советуют делать операцию, пока ребенок маленький, но гарантию не дают. Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать, оперироваться или обследоваться в другом месте. Излечим ли синдром Денди Уокера? Если нет, то какие последствия нас ожидают? Заранее спасибо.
Ответ
Различают синдром и аномалию Денди-Уокера. Вдаваться в подробности не буду. Если ребенок развивается нормально, то я не понимаю о какой операции идет речь!? Если Денди-Уокер сопровождается прогрессирующей гидроцефалией, окклюзией (закупоркой ликворных прострагнств), то тогда, конечно, возможна операция, но если нет неврологической клиники (раздражительность вашего ребенка здесь не в счет), головную боль необходимо лечить у невролога. Для моего ответа на счет того, оперировать ребенка или нет, у меня нет оснований. Осмотр ребенка, инструментальные данные.

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
12.10.2010
Здравствуйте! Дочке 2,5 месяца, прошли ультразвуковое исследование головного мозга. Ткань мозга структурна. Борозды и извилины развиты удовлетворительно. Очаговых изменений не выявлено. Превентрикулярная область обычной эхогенности. Межполушарная щель не расширена. Сомкнута глубиной до 25 мм. Субарахноидальное пространство по конвексу 3 мм. Боковые желудочки расширены ассиметричны за счет затылочных рогов: слева 13 мм, справа 13 мм. Передние рога на уровне, "треугольник" S=6.9 мм. d=6.5 мм. Третий желудочек не расширен 4,2 мм. Сосудистые сплетения S=d=5 мм. Заключение: эхо-признаки расширения передних рогов боковых желудочков. Угрожаемый по симптому ЛДН. рек-ию врача-невролога. Дочка развивается, агукает, наблюдает за движущимися предметами, улыбается, открывает кулачки, стоит с поддержкой, голову держит. Подскажите, пожалуйста, что это за показания УЗИ, что означает, какова норма, опасно ли это. Врач сказал, что будем наблюдаться.
Ответ
Наблюдаться у невролога при изменениях на УЗИ, конечно же, необходимо, но чаще всего и правильнее - наблюдение сводится только к наблюдению, без терапии. Если развитие соответствует возрасту, то лечение не показано.

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
11.10.2010
Здравствуйте! Моему сынишке почти 5 месяцев. Ребенок беспокойный, спит плохо, часто просыпается, просыпается почти всегда с плачем. Днем почти не спит, самое большое - минут 30. Родился весом 4,170, 57 см. путем кесарева сечения (плановая операция, ставили диагноз - крупный плод). Недавно стал всхлипывать во сне, головкой крутит из стороны в сторону, стал отталкиваться пятками, "уезжая" при этом в изголовье кровати. Наш местный невролог говорит, что все хорошо, ребенок развивается нормально, а остальное пройдет. Прошли УЗИ и ЭЭГ по направлению платного невролога. Результаты УЗИ: треугольники до 14 мм. Глубина YLS 3.3/14 mm.YLD 2.3/12 mm. МПЩ в лобном отделе 4,6*16 мм. Незначительное расширение наружных ликворных пространств в лобной области. Кровоток в вене Гомена 14,3м/с. По ЭЭГ: сглажено фазовое различие сна, прерывистый характер сна, межполушарной ассиметрии нет. Во второй фазе сна "веретена сна", со склонностью к синхронизации, без выраженной амплитудной ассиметрии. Очагов пароксимальной и эпилептической активности не зарегистрировано. Общемозговые диффузные изменения умеренно выраженные с признаками дисфункции подкорковых структур. Нам назначили циннаризин 1/5 т. * 3 р/д.; диакарб 1/4 т. утром, два дня пьем - два перерыв, массаж и лечебную гимнастику. Что с ребенком, правильно ли нас лечат?
Ответ
Здравствуйте, Марина. По результатам НСГ у ребёнка лёгкая гидроцефалия, судя по жалобам, возможно наличие внутричерепной гипертензии. Не видя ребёнка, высказываться по схеме лечения считаю не корректно. Но советую ещё сделать УЗИ ШОП.

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

Вопрос
11.10.2010
Добрый день. У меня вот какой вопрос: моей дочке 2 месяца и 3 дня, родилась доношенная, роды самостоятельные, длительный безводный период. Окружность головы при рождении 33 см. Первые 2 недели сильно забрасывала голову назад, лежа на боку, постепенно угол забрасывания уменьшился. На осмотре у невролога в 1 месяц доктору не понравилось, что шаговый рефлекс иногда с перекрестом, но встает на полную стопу. Большие пальцы зажаты в кулак, но не постоянно, сейчас в большинстве случаев "фигушка", в кулаке, если только плачет. Сделали УЗИ гол. мозга и ШОП. Гиперрезистивный тип кровотока, нестабильность С2, С3, антелистез 2.8 мм. Назначили магнит на шею 10(сделали ) и воротник на 3 часа в день 1 месяц (воротник носить не хочет, кричит). В 1 месяц окружность головы 34.5, в 2 - 37 мм. В 2 месяца перекрест тоже непостоянный, голову держит около 3-5 минут, лежа на животе, взгляд фиксирует. Стала плохо засыпать, назначили глицин 1/4 3 раза в день и продолжать воротник. Если вложить погремушку, то держит, сама не тянется. Вопрос вот в чем: 1. Насколько серьезно перекрест при шаговом рефлексе и зажатый палец? 2. Настолько ли необходим воротник? 3. Нормальная ли прибавка окружности головы? (невролог сказал: "а что она у вас такая маленькая". 4. Не пора ли уже бить тревогу и показываться нормальному неврологу? 5. Когда дети начинают тянуться за игрушками сами? Огромное спасибо за ответ.
Ответ
Здравствуйте, Екатерина. Перекрёст при шаговом рефлексе может быть при наличии повышенного тонуса в нижних конечностях, а также и при наличии дисплазии тазобедренных суставов. Носить воротник можно по 20-30 минут несколько раз в день, не превышая всего трёх часов. Но если у ребёнка очень неадекватная реакция, тогда от воротника придётся отказаться. Если прибавка окружности головы за месяц составила 2,5 см - это в пределах нормы. К игрушкам ребёнок тянется к концу 3 - начале 4-го месяца.

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

Вопрос
11.10.2010
Здравствуйте! Ребенок (мальчик) родился с весом 3080, рост - 50 см, апгар - 8/8, голова/грудь - 36/33. В возрасте 2 мес.: вес - 4820, рост - 58, голова/грудь - 39/37. Ребенок спокойный, спит хорошо, кушает хорошо, практически не срыгивает. В возрасте 2 мес. 5 дней проведена НСГ, заключение: внутренняя гидроцефалия легкой степени. Ребенок активный, спокойный, улыбается, следит за игрушками, держит голову - жалоб у меня нет. Пожалуйста, скажите, что у нас не впорядке, в больнице толком объяснить не могут? Полное заключение НСГ: Паренхима мозга. Эхогенность: средняя. Рисунок извилин и борозд - четкий. Межполушарная щель: в сечении через тела боковых желудочков до 2 мм, в сечении через лобные доли до 2 мм. Субкортикальные зоны: эхогенность - справа не изменена, слева не изменена. Перивентрикулярная область - не изменена. Желудочкавая система мозга - глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие: справа 5 мм, слева 5 мм. Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 4,3 мм, слева 4,3 мм. Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях не определяются, ассиметрия затылочных рогов - D=S, III желудочек в сечении через тела боковых желудочков: увеличен до 4.4 мм, IV желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы. Сосудистые сплетения. Контуры: справа ровные, слева ровные. Структура: справа однородная, слева однородная. Размеры в сечении через треугольники боковых желудочков: справа 5,5 мм, слева 5,5 мм. Срединные структуры. Полость прозрачной перегородки: определяется не расширена. Полость Верге: не расширена MD=45 мм MS=45 мм. Межжелудочковое отверстие: не расширена. Водопровод мозга: определяется до 1 мм. Таламус и подкорковые ядра. Эхогенность не повышена. Структура: однородная. Изменения в области таламо-каудальной вырезки: нет. Стволовые структуры. Эхогенность: не изменена. Мозжечок. Червь - эхогенность: не изменена. Полушария - эхогенность: справа - не изменена, слева - не изменена. Намет мозжечка: асимметрии нет, эхогенность: не изменена. Большая цыстерна до 1 мм. Заранее огромное спасибо.
Ответ
Здравствуйте, Елена. Изменения на НСГ незначительные, если сейчас жалоб нет, клинических проявлений нет, и ребёнок развивается по возрасту, медикаментозного лечения не требуется, повторите НСГ через месяц.

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

Вопрос
11.10.2010
Подскажите, пожалуйста, у сына в 14 лет подозревали прогрессирующее мышечное заболевание. Обследовались в местной больнице (не в Челябинске), поставили диагноз легкий нижний спастический парапарез. Наш участковый педиатр показала карточку знакомому невропатологу, и она сказала, что нам рано радоваться. Дело в том, что у нас в городе не делают электромиографию, и МРТ нам не делали. А это, вроде как, считается основным обследованием. Мы готовы за деньги пройти обследование в Челябинске, но вот где можно пройти за день эти обследования и проконсультироваться у хорошего невропатолога? И еще: при этих диагнозах МРТ каких частей нужно делать?
Ответ
Здравствуйте, Надежда. За один день сделать все обследования, скорее всего, не получится. Советую взять направление на госпитализацию в детскую областную больницу, в условиях стационара обследования сделать проще, кроме того, всё-таки надо более точно выявить необходимый объём обследований, что возможно только после осмотра ребёнка, возможно, понадобится и консультация генетика.

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

Вопрос
11.10.2010
Добрый день. Помогите, пожалуйста, моему сыну 9 месяцев. Уже три дня по непонятным мне причинам он начал как-то заглатывать воздух, похоже на то, как бывает, когда долго плачешь, а потом начинаешь только всхлипывать. И это регулярно раз 15-20 в час. Я уверена, что он это делает непроизвольно, так как ночью это повторяется. Обратилась к неврологу, она сказала, что ничего не видит, и нужно снять на камеру.
Ответ
Ваш невролог сказал все правильно, необходимо снять все тревожащие вас движения ребенка на камеру. Я могу привести массу причин описанной вами ситуации, но это ни к чему. Снимайте, приносите, показывайте.

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
29.09.2010
Здравствуйте. Моему сыну 5 лет. Очень прошу Вас. Помогите нам. Он полностью лежачий. Головку не держит. Глазки на движение не реагируют. В ручки не берет. Я с ним и в Москве была, но все говорят, что сделать ничего нельзя. Нам ставят микроцефалию, ДЦП, судорожный синдром и атрофию зрительного нерва. Максимка очень хороший малыш. Могли бы Вы назначить нам лечение. Назначить именно те препараты, которые помогут моему ребенку.
Ответ
Не знаю из какого Вы города, но мне можно позвонить и записаться на прием. В некоторых ситуациях при болезнях нервной системы у детей нельзя глобально изменить состояние ребенка. Но изменить качество жизни, улучшив некоторые функции, иногда можно. Звоните 8 (351) 265-25-58.

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
29.09.2010
Уважаемый Леонид Александрович! Где можно посмотреть о Ваших методах диагностики? У моей дочки (1 год и 2 мес.) Симпт. парц. эпилепсия. ЗПМР. Очень слабая спина, не сидит, не стоит, не ползает, не говорит, не лепечет. Ручки и ножки в постоянном движении. Растолковать у врачей, что это конкретно, почему, синдром, не могу (ответ: спэ, задержка развития - и всё). Врачи, у которых мы были, как-то все однотипны, всё очень узко (ни шаг в лево, ни шаг вправо), хотя я нашла информацию о лечении в Германии - там всё гораздо шире и смелее. Я думаю, что многие родители рискнули бы на то, что традиционно считается "нельзя", т.к. есть такие, которым всё равно терять нечего, так почему бы не рискнуть! А вдруг поможет? Нашла ещё двоих врачей через интернет, к которым хочу попасть (у них свои разработки методов диагностики, лечения и реабилитации). Конечно же, хочется найти врачей в России, чем ехать в Германию, потеряв здесь всякую надежду. Заинтересовалась Вами. Буду благодарна Вам за помощь!
Ответ
В основу метода терапии, который я применяю, положена методика моего учителя профессора Скворцова Игоря Арнольдовича. Я сделал некоторые модификации метода. Наберите в интернет-поиске Плеханов Л.А., и я думаю, что все о методах, применяемых мной, а также отзывы различных пациентов вам будут доступны.

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
28.09.2010
Здравствуйте, Леонид Александрович, моей дочке 13 лет, у нас такой диагноз - ДЦП. Правосторонний спастический гемипарез средней степеи тяжести. ВПР головного мозга, порэнцефалическая киста в затылочной доле справа, сообщающаяся задним рогом бокового желудочка. Атрофия зрительных нервов. Симптоматическая фокальная эпилепсия с вторично-генерализованными приступами вследствие перинатального порожения гол. мозга. В данный момент принимаем ламиктал. Как вы смотрите, можно к вам приехать, лечить можно таких детей? Заранее спасибо.
Ответ
Если ребенок интеллектуально хотя бы немного сохранен или сохранен полноценно, то основным лечением в таком возрасте является ЛФК. В тоже время я иногда принимаю пациентов в 13 лет и с эпилептическими приступами, тем более, что вы принимаете противосудорожный препарат и стимуляция мозга под прикрытием лекарства дает неплохие результаты. Шлите подробную выписку и звоните 8 (351) 265-25-58.

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
28.09.2010
Уважаемый Леонид Александрович. Обращаемся к Вам с последней надеждой, у нас сын, 22 сентября ему исполнится два года, страдает болезнью Дауна, случайно узнали про Вас в интернете. Скажите, можем ли мы попасть к Вам на прием, отзывы о Вас свидетельствуют о том, что можно ожидать реальной практической помощи. Врачи, осматриающие нашего сына в Москве, единогласно утверждают о том, что данная болезнь у нашего сына выражена не так ярко, как у других детей, но мы хотели бы, чтобы Вы сами лично осмотрели нашего сына. С уважением и с надеждой на ответ.
Ответ
Можно позвонить мне на телефон +7 или 8 (351) 265-25-58, запись ведет доктор невролог Юлия Стефановна. Она вас запишет. Сошлитесь на переписку в интернете со мной.

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
27.09.2010
Добрый день, Леонид Александрович! Племяннику 7 лет! Плохо говорит. Ставят задержку речевого развития, ППЦНС! Занимались с логопедом, лечились у невролога, результаты не утешительные. В семье есть еще один ребенок 4-х лет, и он тоже молчит! Могли бы вы помочь нам?
Ответ
Попробую помочь Вам. Звоните 8(351) 265-25-58. Запись ко мне ведет доктор невролог Юлия Стефановна, сошлитесь на переписку.

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
27.09.2010
Здравствуйте! Просим Вас помочь, т.к. краснодарские краевые специалисты-неврологи в один голос говорят, что бессильны. У нашей племянницы беда с малышкой (2010 года рождения). 2 месяца назад в Краснодарской краевой больнице ей была сделана операция по поводу гемангиомы (прошла успешно). Но выписывали малышку, когда она температурила, объяснив маме, что это режутся зубки и т.д. Пока добрались из Краснодара в Армавир, малышка температурила всё сильнее. Дальше очень длинная история с реанимацией в Армавире, затем реанимационное отделение в Краснодарской краевой больнице. Итог: у малышки диагноз "Диффузное поражение паренхимы головного мозга в виде энцефаломаляции и обеих гемисфер - последствие герпесного энцефалита. Ассиметричная вентрикуломегалия. По данным энцефалограммы деятельности мозга нет". Племянница обращалась к в Краснодарский краевой диагностический центр к врачам-неврологам, но они сказали, что мозг умер и помочь никто ничем не может. Может, всё-таки, есть какая-то надежда? Племянница живёт в Армавире, но сейчас ещё находится в Краснодарской детской краевой больнице в отделении экстренной хирургии.
Ответ
Уважаемые Наталья и Петр, если все действительно, так как вы пишите, то главным моим вопросом будет вопрос о том, что вы понимаете под словом помочь в данной ситуации? Все дальнейшие действия родителей и врачей должны быть согласованы и продуманы. Целесообразность лечения в такой ситуации зависит от реальных представлений о состоянии ребенка родителей. Что это значит: мозг действительно не восстановить, но я не имею от вас информации, что на данный момент умеет делать ребенок, в каком он состоянии. Возможно, ребенку и можно будет улучшить качество жизни, я иногда беру на терапию тяжелых пациентов, которых нельзя вылечить, но качество жизни можно поддержать или даже улучшить.Звоните 8(351) 265-25-58, и вам скажут адрес моего электронного ящика, на который вы сможете переслать подробные медицинские данные о ребенке.

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
27.09.2010
Здравствуйте, мы с семьей проживаем в г. Астана (Казахстан). Мы слышали, что Вы собираетесь приехать в сентябре этого года в Астану, если это так, то где Вы будете принимать, что нужно иметь при себе (я хотел показать Вам сына 10 мес., у него смешанная гидроцефалия, произошло кровоизлияние на 21-й день после родов). Прошу Вас ответьте.
Ответ
В Астане я бываю, и консультирую, и лечу Ваших ребятишек. Следующий мой приезд будет 2 января 2011 года. Записаться можно будет по телефону.

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
27.09.2010
Здраствуйте. Мы записались к Вам на 4 октября на консультацию. Год назад в декабре ставили диспорт. Сейчас ребенок самостоятельно ходит около 3-х метров на носочках. Нам нужно решить до октября, нужен ли будет еще диспорт. Просим, если возможно, перенести дату консультации.
Ответ
Перезвоните 8(351) 265-25-58 и перезапишитесь. Рад вашим успехам, что вы начали ходить.

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
27.09.2010
Добрый день! Очень нуждаемся в вашей консультации. У моей подруги родилась девочка даун, ей два месяца. Слышали, что в вашем центре могут помочь таким детям в лечении. Это долгожданный ребенок, разница между детьми 13 лет.
Ответ
Да, я занимаюсь детьми с болезнью Дауна, но Вы и ваша подруга должны понимать, что вылечить эту болезнь я не смогу. Я могу помочь преодолеть отставание в моторном, интеллектуальном и речевом развитии таких детей. Результаты разные, кому-то можно реально помочь быстрее встать на ноги, кому-то - начать говорить. Но у некоторых пациентов с болезнью Дауна есть и небольшие результаты. Все неоднозначно. Звоните 8 (351) 265-25-58. Запись ведет врач невролог Юлия Стефановна. Она вам все расскажет по вопросу консультации и лечения.

С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром Детской городской поликлиники №14,
Плеханов Леонид Александрович

Вопрос
22.09.2010
Добрый день, у меня такой вопрос. Моей дочке сейчас 1 год 3 месяца, родилась доношенная. (Кесар. Сечение, роды вторые), шкала Апгар 8 баллов. С 6 месяцев ребенок стал закатываться, сделали УЗИ головного мозга: Заключение: Патологий не выявлено. Размер желудочков головного мозга соответствует возрасту. Сделали в 11 месяцев ЭЭГ: очага патологической и эпилептической активности не выявлено. ЭЭГ соответсвует возрасту. Прописали магний В6, глицин, мы все пропили, поехали в отпуск, 2 месяца у ребенка ничего не было, приехали обратно - все повторяться стало, если вдруг что-то не по её или сильно ударится (за август 3 раза было). На консультации нам назначили сироп Пантогам 1-2 месяца, затем Фенибут 1 месяц и успокаивающие чаи. Диагноз Аффективно-респираторный синдром. Может ли это все перерасти в эпилепсию, и насколько правильно нам назначили лечении? (У нас нет своего детского невролога, педиатр в одном лице).
Ответ
Здравствуйте, Ульяна. Аффективно-респираторные приступы не являются эпилептическими, наблюдаются у детей в возрасте до 4-5 лет, обычно возникают в ответ на отрицательные эмоции и имеют доброкачественное течение. Назначенные вашему ребёнку лекарственные средства применяются в лечении подобных приступов, но перед началом приёма данных лекарств необходимо проконсультироваться у кардиолога, т.к патология сердца также может быть причиной данных приступов.

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

Вопрос
22.09.2010
Здравствуйте! Моему сыну 5 месяцев, на приеме невролог отправил нас на НСГ, так как ребенок плохо спал днем по 1 часу, реагировал на погоду, замечала также дрожание подбородка. НСГ дало заключение: Умеренная наружно-внутренняя дилатация ликворных пространств. Течение ПВИ. Было назначено лечение: дикарб + аспаркам и пантогам + кавинтон. Улучшений мало, иногда может подольше поспать днем, в остальном все тоже самое. Через полтора месяца у нас операция по поводу дермоидной кисты в надбровной области в/верхнего века левого глаза. Я очень переживаю по поводу наркоза при таком диагнозе, какие последствия могут быть? Заранее огромное спасибо.
Ответ
Здравствуйте, Светлана. Наркоз применяется только с разрешения невролога, поэтому перед оперативным лечением ребёнку необходим повтор НСГ и консультация невролога. У детей наркоз применяется очень щадящий и обычно последствий не наблюдается.

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

Вопрос
22.09.2010
Добрый день! Сыну 3,5 месяца. Кесарево сечение, патологий не было, вес при рождении 3,830. Выписан из роддома без претензий со стороны детских врачей. В месяц невролог обнаружил повышенный тонус, дрожание подбородка. Пролечились в течение месяца глицином, брусничным листом, курс массажа. В 3,5 мес. сделали нейросонографию: третий желудочек - 7,0; большая цистерна - 10,5 (расширена), четвертый желудочек - 4,5. Остальное в норме. Заключение: умеренная дилатация вентрикулярной системы головного мозга. Это исправимо, каковы прогнозы, какое лечение обычно назначают? Что могло быть причиной? Инфекций во время беременности не было, кесарево сечение второе плановое.
Ответ
Здравствуйте, Светлана. Наиболее частой причиной развития этой патологии является гипоксия. В лечении применяются дегидратационные средства, но назначение данных средств основывается не только на результатах НСГ, но и на наличии клинической симптоматики. Обычно прогноз благоприятный и чаще всего к году картина НСГ нормализуется.

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

Вопрос
17.09.2010
Добрый день! Моему сыну 4,5 года. По заключению Городской психолого-медико-педагогической комиссии выставили диагноз: органический психический инфантилизм, и рекомендовали посещение ДОУ для детей с ЗПР по общеобразовательной программе. От такого детского сада мы отказались. Хотелось бы получить консультацию у детского невролога, и как это можно сделать, если мы живем не в Челябинске?
Ответ
Здравствуйте, Екатерина. Данный диагноз является психиатрическим, если вопрос является спорным, советую проконсультироваться на кафедре детской и подростковой психиатрии, это возможно в областном психиатрическом диспансере, ул Кузнецова 2.

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

Вопрос
17.09.2010
Здравствуйте! Моему сыну 10 лет (один плод из двойни). 4 месяца назад случились ночные судороги, пролжительностью около 2-х минут, челюсть сильно сжалась, изо рта слюни. Обратились к неврологу, назначили УЗИ ШОП, сердца, КТ мозга и ЭЭГ. Узи сердца и ШОП и КТ мозга показали норм. результаты. А вот заключение ЭЭГ: Умеренные диффузные изменения с преобладанием острых тета.альфа, единичных ОВ-МВ. Признаки дисфункции неспецефических срединных структур мозга. Легкое снижение порога судорожной готовности. Назначили курс лечения: пантогам, нейромультивит, мексидол. И вот спустя 4 месяца, ночные судороги повторились, в этот раз он прикусил язык. Очередное ЭЭГ назначено на 3 сентября. В целом он активный и очень подвижный ребенок, посещал спорт. секцию, учится тоже нормально, но ленивый в учебе. Правда, у него еще плохой аппетит, и по ночам он иногда потеет. Еще в первые месяцы после рождения нам поставили диагноз ВЧГ, резидуальная энцефалопатия. Этот же диагноз поставили и в этот раз, хотя врач говорит, что нельзя исключать и эпилепсию. Насколько высока вероятность эпилепсии? ВЧГ и резидуальная энцефалопатия могут стать причиной развития эпилепсии? Само название болезни меня приводит в ужас.
Ответ
Здравствуйте, Алия. Ребёнку необходимо сделать видео-ЭЭГ-мониторинг во время ночного сна и МРТ головного мозга (КТ не всегда выявляют изменения).

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

Вопрос
17.09.2010
Здравствуйте! После тяжялых родов дочка родилась с кефалогематомой. В роддоме высасывали 2 раза, после лечились у неврлога. А какие могут быть последствия после кефалогематомы в развитии у ребенка?
Ответ
Здравствуйте, Дилара. Если у ребёнка только кефалогематома, развитие ребёнка не страдает, но кефалогематома часто сочетается с церебральной или спинальной патологией, поэтому необходимо будет понаблюдаться у невролога и повторить НСГ и УЗИ ШОП.

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

Вопрос
17.09.2010
Здравствуйте. Племяннику поставили в 1 месяц диагноз: гидроцефалия сосудистого сплетения, киста правого бокового желудочка головного мозга, ППЦНС. Назначили лечение Актовегин и витамин Алоэ. Правильное ли назначили лечение? Насколько это опасно, и необходима ли срочная операция?
Ответ
Здравствуйте, Диана. Вы описываете заключение НСГ (и к сожалению, неточно, диагноза гидроцефалия сосудистого сплетения не существует). Лечение базируется не на результатах НСГ, а в основном на клинической картине, не видя ребёнка, о правильности назначения лечения говорить не корректно. Ребёнку назначены препараты для ликвидации кисты. По описанию НСГ (я предполагаю, каково оно на самом деле), оперативное лечение не показано, но в дальнейшем необходимо периодически повторять НСГ, для контроля размеров кисты.

С уважением,
детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога
Кремсова Елена Борисовна

 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть