 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
15.10.2020
Здравствуйте. Нам 6 месяцев, по результатам нейросонографии в заключении написали признаки лёгкой дилатации передних рогов и тел боковых желудочков,лёгкой дилатации субарахноидального пространства по конвекситальным отделам полушарий на уровне задней черепной ямки и межполушарной щели на уровне сечения через лобные и теменные доли,умеренных явлений стриарной артерапии зрительных бугоров. Подскажите что это?
Здравствуйте. Если написано словой "легкой", - превышение размеров расширения желудочков мозга и наружных ликворных пространств незначительное и никак не угражает здоровью и развитию ребенка. Требуется регулярное (1 раз в месяц)наблюдение у невролога и Узи осмотр в динмике
С Уважением, зам директора по развитию, врач дет. невролог и УЗИ диагностики
07.10.2020
Здравствуйте. Ребёнку на УЗИ поставили диагноз минимальные нарушения ликвородинамики. Что это значит? Насколько опасно для ребёнка и как влияет на развитие?
Здравствуйте. Обычно с этой фразой связано изменение скорости в венозных сосудах. Страшного ничего нет. На развитие ребенка не влияет. Консультация и наблюдение у невролога
С Уважением, зам директора по развитию, врач дет. невролог и УЗИ диагностики
18.09.2020
Здравствуйте, Нам 6 мес, По результатам нейросонографии в заключении написали расширение передних рогов боковых желудочков.Правый 0,51 см, левый 0,53 см Межполушарная щель 0,51 см. Умеренный гипотонус артерий, пожалуйста напишите что делать и насколько это серьезно ? Спасибо заранее
Здравствуйте. Незначительное превышение размеров (норма до 0,5 см). Страшного ничего нет. Как невролог, скажу, что я бы просто наблюдала. Посмотреть Узи в динамике через 1 мес. Если нет нарастания размеров - только наблюдение у врача невролога
С Уважением, зам директора по развитию, врач дет. невролог и УЗИ диагностики
25.06.2020
Здравствуйте,с 4 месяцев судороги,по началу были на температуру,потом без, недавно делали МРТ.Заключение:на момент исследования очаговой патологии головного мозга не выявлено.Легкие резидуальные изменения в первентикулярных областях.Смешанная гидроцефалия умеренной степени.Может ли это вызвать приступ судорог?
Здравствуйте, Алина.
Результаты МРТ, являются неспецифическими, т.е. не могут вызывать судороги.
Вам необходимо сделать ЭЭГ, желательно 1 час со сном и обратиться к неврологу.
С Уважением, зам директора по развитию, врач дет. невролог и УЗИ диагностики
19.06.2020
Добрый день! Нам 5,5 мес, По результатам нейросонографии межполушарная борозда 0,55 см,в заключении написали-Расширение наружных ликворных пространств. Назначили диакарб и Аспаркам.Стоит ли давать данные препараты ребёнку?
Здравствуйте, Елена. Расширение незначительное, препараты можно не давать, при условии, что вашего ребенка регулярно будет наблюдать невролог, и Вы сделаете контрольные НСГ. Если расширение ликворных пространств будет нарастать, - понадобится медикаментозная помощь, а если нет - значит организм ребенка скомпенсировпл все сам. Приглашаю на консультацию и УЗИ в ДМЦ Росточек.
С Уважением, зам директора по развитию, врач дет. невролог и УЗИ диагностики
15.06.2020
Здравствуйте,было экстренное кс...проходили в месяц узи ,в заключении написали эхопризнаки дилактации бокового левого желудочка .Правый 3.0 мм,левый 5.8мм
Межполушарная щель 2,6 мм
||| желудочек 3.0 мм 4 не расширен ...повтор был в 3 месяца правый 3.6 мм левый 8.5 мм щель межполушарная 2.4 ||| желудочек 2.2 что делать и насколько это серьезно ?ребенок игривый,улыбчивый ,спокойный
Здравствуйте, Наталья. Не волнуйтесь. У маленьких детей бывает повышенная продукция ликвора (внутримозговой жидкости). Некотрые дети компенсируют это сами, некоторым нужно помочь. Главное держать все на контроле. Рекомендую прконсультироваться у невролога и повторить НСГ через месяц. Приглашаю в ДМЦ Росточек
С Уважением, зам директора по развитию, врач дет. невролог и УЗИ диагностики
08.06.2020
Ребенку 5 мес.
По НСГ поставили начальные признаки внутрикуломегалии левого бокового желудочка
Что это?
Здравствуйте, Олеся. Во-первых, не переживайте. Такое бывает у маленьких детей, так как прдукция внутримозговой жидкости может быть повышена. Эта жидкость накапливается либо в желудочках мозга, либо на его поверхности. Рекомендую проконсультироваться у невролога и повторять НСГ до стабилизации процесса. Приглашаю в ДМЦ Росточек
С Уважением, зам директора по развитию, врач дет. невролог и УЗИ диагностики
04.06.2020
Прошу помочь с тактикой возможного лечения, жалоб нет за исключением ухудшения/уменьшения времени сна в 4 мес. Переворот на живот освоил в 3.5 мес. Гулит, играет, следит за игрушками, узнает родителей и улыбается.
Родились путем планового кесарево сечения в 39.2 нед (рубец на матке). Рост 53 см, вес 3980, окр.головы 36 см.
НСГ в 1 мес было в пределах нормы.
НСГ в 2 мес - (случайно сделали, без направления)
Смещение середины структур - нет
Эхогенность мозгового вещества - обычная
Рельеф коры - выражен хорошо
Структура подкорковых ядер - выражена четко
Боковые желудочки - асимметричны
Их глубина на уровне: переднего рога справа 2,7 мм, слева 3,3 мм
тела справа 5,2 мм, слева 6,2 мм
Полость прозрачной перегородки - есть
Ширина третьего желудочка 3,3 мм
Отверстия Монро - правое и левое - проходимо
Четвертый желудочек 3,7 мм
Таламокаудальная вырезка - бо
Сильвиев водопровод - обычной ширины
Сосудистые сплетения - гомогенные
Перивентрикулярная область - справа и слева без патологических включений
Межполушарная щель - не расширена
Субарахноидальные пространства - справа - 3,1 мм, слева - 3,1 мм
Борозды мозга - не расширены
Большая цистерна - 4,1 мм
Вена Галена - 9,1 см/с
RI Cerebri - 0,64
RI Basillaris - 0,68
Заключение: Асимметричное и дилятация передних рогов и тел боковых желудочков.
НСГ в 4 мес, окр. головы 43 см. Рост 67 см, вес 7.5 кг.
Смещение середины структур - нет
Эхогенность мозгового вещества - обычная
Рельеф коры - выражен хорошо
Структура подкорковых ядер - выражена четко
Боковые желудочки - симметричны
Их глубина на уровне: переднего рога справа 5,2 мм, слева 5,3 мм
тела справа 6,7 мм, слева 6,6 мм
Полость прозрачной перегородки - есть
Ширина третьего желудочка 3,6 мм
Отверстия Монро - правое и левое - проходимо
Четвертый желудочек 4,3 мм
Таламокаудальная вырезка - бо
Сильвиев водопровод - обычной ширины
Сосудистые сплетения - гомогенные
Перивентрикулярная область - справа и слева без патологических включений
Межполушарная щель - не расширена 3,7 мм
Субарахноидальные пространства - справа - 4,2 мм, слева - 4,2 мм
Борозды мозга - не расширены
Большая цистерна - 4,5 мм
Вена Галена - 8,2 см/с
RI Cerebri - 0,64
RI Basillaris - 0,66
Заключение: дилятация передних рогов и тел боковых желудочков, расширение САП по конвекситальной поверхности.
Здравствуйте, Людмила. Во-первых не волнуйтесь. В 3 мес у детей бывает повышенная продукция ликвора (внутримозговой жидкости). Некотрые дети компенсируют это сами, некоторым нужно помочь. Главное держать все на контроле. Рекомендую прконсультироваться у невролога и повторить НСГ через месяц. Приглашаю в ДМЦ Росточек
С Уважением, зам директора по развитию, врач дет. невролог и УЗИ диагностики
03.06.2020
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца ,сделали узи головного мозга Срединное положение полушарий левое 53,правое 53.Тело бокового желудочка левое 16 правое 10. МПЩ 2мл.Передний рог левое 3 правое 2.5 ,сосудистые сплетения :левое контуры чёткие ровные эхеногенность обычная,эхо структура однородна я анэхогенное округлое образование с чёткими ровными контурами 6мм. Заключение :головной мозг сформирован правильно.расширение тела бокового желудочка слева.киста сосудистого сплетения слева на уровне переднего рога .скажите что надо дальше делать и опасно ли это
Здравствуйте, Светлана. Начну с хорошего, это не опасно. Однако требуется осмотр невролога и контроль УЗИ. В большинстве случаев кисты проходят, но необходимо следить за кистой. Также нужно контролировать размеры желудочков, чтоб не пропустить гидроцефальный синдром (повышенное содержание мозговой жидкости ). Рекомендую проконсультироваться у невролога и повторить НСГ через 1 мес. Приглашаю в ДМЦ росточек
С Уважением, зам директора по развитию, врач дет. невролог и УЗИ диагностики
12.01.2020
Здравствуйте. Ребенку 6 месяцев . По результатам нейросонографии с ЦДК. Глубина передних рогов в сечении ч/з м/желуд. отверстие: справа до 5.4, слева 5.5 мм. Глубина тел БЖ в сечении через тела БЖ справа до 5.8, слева до 6. Височные рога во франтальной и парасагитальной плоскостях не определяются. Асиметрии затылочных рогов нет. Третий желудочек в сечении ч/з тела боковых желудочков расширен до 4мм. Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости не деформирован, треугольной формы. Стенки желудочков не уплотнены, не утолщены, эхогенность ликвора однородная, включений нет .
Заключение НСГ легкое симметричное расширение боковых желудочков, третьего желудочка. Подпаутинное пространство на момент осмотра не расширено. Норморезистентный тип кровотока. Венозный отток по большой Вене мозга не нарушен.
Подскажите пожалуйста нужно ли лечение. И можно ли ставить прививки. ( АКДС, гепатит, полиомиелит). Спасибо.
Здравствуйте. Расширение желудочков незначительное. Если у вас нет беспокойства по развитию ребенка, то лечения, пока не требуется. Обязательно динамическое наблюдение
С Уважением, зам директора по развитию, врач дет. невролог и УЗИ диагностики
02.01.2020
Здравствуйте ребёнку 1,2 года, самостоятельно не ходит! Ползает на четвереньках , встаёт /садиться у опоры, сидит сам без опоры, ходит вдоль опоры, за обе и одну руку! Роды сложные, гипоксия, у невролога на учете: пирамидальная недостаточность, задержка моторного развития, по нсс: асимметрия желудочков, арахнаидальная киста , мпщ немного расширена ! Прописал невролог Церебрумом композитумом, ортопед нарушений серьёзных не видет! Стоит ставить уколы? Как помочь ребёнку скорее пойти? Насколько серьезно, то что не ходит в 1,2 года?
Здравствуйте. По описанию ребенок развивается по возрасту. Навык прчещения туалета формируется после 2х лет.
С Уважением, зам директора по развитию, врач дет. невролог и УЗИ диагностики
10.12.2019
Здравствуйте. В 1 месяц на узи поставили следующий диагноз. Уз- признаки дилатации ПРБЖ. Неоднородная структура сосудистых сплетений. Лёгкие нарушения венозного оттока.
Что это означает? У невролога была. Но он молодой очень. Есть сомнения.
Ребенок не срыгивает. Судорог нет. Подбородок не трясётся. Не очень хорошо спит. Но в целом спокойный. Объем головы 53 см.
Во время узи крутил головой и немножко нервничал.
Здравствуйте. В 1 мес., это может значить явленя после гипоксии. Это не опасно для ребнка. Нужно повторить узи в 3 мес
С Уважением, зам директора по развитию, врач дет. невролог и УЗИ диагностики
17.09.2019
Здравствуйте! Заключение ТКДГ; Дистония крупных артерий основания головного мозга дефицита кровотока в СМА,ПМА,ЗМА с преоблоданием гипертонуса.Нормоскростной тип кровотока в мозговых артериях.Подскажите серьёзно ли это заключение или нет.
Здравствуйте. Вы не указали скорости и резистентность кровотока. Если отклонения от нормы незначительные, то страшного ничего нет, но обязательна консультация невролога. В любом случае, это решаемая проблема
С Уважением, зам директора по развитию, врач дет. невролог и УЗИ диагностики
28.11.2018
Добрый день! Ребенок 5 месяцев, плохой сон ночью, обратились к неврологу, сделали Нейросонографию, в заключении Легкое симметричное не прогрессирующее расширение боковых желудочков. Назначено лечение неврологом: кортексин 5мг+новокаин 0,5 -1 мл в/м 10 раз. Циннаризин т 25мг по 1/5таб 2 раза в день -3недели, диакарб т 250 мг по 1/4 таб утром натощак + аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день по схеме (3 дня прием, 2 дня перерыв)- 2 недели. Подскажите пожалуйста серьезное ли у нас это расширение? Или можно обойтись без таблеток и уколов? Спасибо.
Здравствуйте. Вы не написали размеры боковых желудочков мозга, но, если в заключении написано "легкое" , то думаю, ничего страшного у Вашего ребенка нет. Важно также знать резистентность кровотока. Назначения невролога в общем обосновано, но, может быть не все сразу. Без лечения обойтись можно, но, тогда Вы должны обязательно через месяц повторить НСГ с допплером. Если будет динамика нарастания, лучше подлечиться.
С уважением,врач-педиатр высшей категории
26.11.2018
Здравствуйте,ребенок мальчик 6 лет, месяц происходит что-то непонятное. Как-будто сводит мышцы грудной клетки и шеи,как спазм,икоты,кхыканье.Как-будто он резко выдыхает воздух носом и грудную клетку как сводит .Напрягается в это время мышцы живота.Безболезненно.Кода ребенок спит этого не происходит.Утром тоже все в порядке.В основном это происходит без перерыва.Педиатр обследовал в легких все чисто, по кардиологии-лишняя хорда,но пороков нет.Анализы-кровь,моча в норме.Ходит в сад,занятие с логопедом по срокам совпадает (месяц как начал заниматься с лого-массажем).Ребенок активный,спортивный,ходит на спортивные секции).Практически не болеет.Прописали сироп от неврозов,но он не помогает.Родился в 35 недель,ставили поражение ЦНС 2 степени,но невролог сразу снял диагноз в первый год жизни.Все прививки по графику.Также месяц назад была прививка КПК.Что это может быть.Есть видео ,но здесь его не добавить.
Здравствуйте. Вариантов может быть много. Надо смотреть ребенка. Может гиперкинезы или тикоидное расстройство. Надо также исключить судорожный и дистонический сипдромы. В любои случае надо дообследоваться и показаться неврологу. Затем назначить адекватное лечение. Приходите в Росточек.
С уважением,врач-педиатр высшей категории
22.10.2018
Добрый день! У сына в 3 года начались редкие случаи лунатизма, ребенок просыпался ночью, кричал, не видел нас, что то говорил несвязное, утром ничего не помнит. Сейчас ребенку 8 лет, случаи происходят очень редко и в лёгкой степени, чаще во время болезни или после ярких впечатлений. Нормально ли это в его возрасте или стоит бить тревогу, если идти к неврологу с ним, не напугает ли его эти откровения, ведь он ничего не помнит, уверяет что спит всю ночь?
Здравствуйте. Если подобные симптомы происходят изредка, то ничего страшного. Если каждую ночь, - обязательно обращайтесь к неврологу или психиатру. Необходимо пройти дообследование, мониторинг сна, и т.д. и, возможно, медикаментозную поддержку.
С уважением,врач-педиатр высшей категории Здравствуйте, Лариса! Обратиться к неврологу необходимо. Во-первых, случаи лунатизма часто могут являться проявлением эписудорожной активности. Во-вторых, эти проявления могут усилиться с приближением пубертатного периода, в случае возможного стресса. В-третьих, поскольку у вас мальчик, эпизоды снохождения всегда учитываются при прохождении комиссии в военкомате. Поэтому необходимо разобраться с причинами таких эпизодов и с функциональным состоянием головного мозга.
С уважением,
08.10.2018
Здравствуйте! У нас двойня, мальчики, 1 год и 10 месяцев, переодически каждый из сынов, лежит на животе и сильно напрягает ноги, тянет носочки, до пота даже, подолгу. Это нормально? Что делать? Может чего то не хватает?
Здравствуйте, Алесандр. Причин такого поведения может быть несколько. То что это двойня, возможно они копируют друг друга. Это может быть как вариант игры, так и вариант получения некого удовольствия. Лучше обратиться к неврологу и объяснить все подробней. Приходите в ДМЦ РОСТОЧЕК
С Уважением, зам директора по развитию, врач дет. невролог и УЗИ диагностики
26.04.2018
Здравствуйте! Нужна Ваша консультация. Ребенку 10 мес. сделали УЗИ головного мозга, показатели: межполушарная щель: в сечен. через тела боков. жел. 6,1мм, в сечении через лоб. доли 6,1 мм, суб-дальное пространство 3,8мм, субкортикальные зоны: не изменены. Сильвиевы борозды: симметричны, эхогенность обычная,. желудочковый индекс 26%. боковые желудочки: глубина передних л. 4, п. 3, глубина тел л. 2, п.4, ширина задних рогов л. 1,2 (8 со сплетением), п. 1,9 (9 со сплетением), III желудочек: щелевидный, IV желудочек: в сагиттальной плоскости треугольной формы. Размеры в сечении через треугольник боковых желудочков: справа 6,3 слева 6,2. контуры справа: ровные, контуры слева: ровные. Структура справа: однородная, структура слева: однородная. Срединные структуры: не определяются. Цистерны мозга: большая цистерна 6,3мм, доп. цистерна не определяется. изменений в области таламо-каудальной вырезки: нет. Стволовые структуры: эхогенность не изменена. Мозжечок: червь: эхогенность не изменена, полушарная эхогенность справа и слева: не изменена. намет мозжечка: симметричен с обеих сторон, эхогенность: не изменена. Доплерография: передняя мозговая артерия мах. 16,3 см/сек, мин. 10,2 см/сек. индекс резистентности 0,65, вена Галена 6,3 см/сек, характер доплеровской кривой: изменен. Заключение: УЗИ признаки расширения межполушарной щели (без динамики). Субарохноидального пространства (улучшение). До этого проходили лечение триампуром и картоксином. Улучшение на 30%. Подскажите пожалуйста, что нам делать дальше. С уважением, Екатерина.
Здравствуйте, Екатерина. Вы на правильном пути. Если идет положительная динамика. Процесс ликворообразования происходит постоянно, так же, как и процесс его всасывания. Иногда эти процессы разбалансируются и ликвор начинает скапливаться. Вам сейчас нужно проконсультироваться у невролога, сделать контроль УЗИ через 1-2 месяца, и, в зависимости от результатов, наметить тактику лечения совместно с неврологом
С уважением,врач-педиатр высшей категории
24.10.2017
Тема: Ребенок сосет губу Здравствуйте! Очень нужен ваш совет. Ребенку 1,5 года. Примерно 3-4 недели назад начал все активнее сосать нижнюю губу. Сначала это было эпизодически, внимания особо не обращали, связывали быть может с прорезыванием нижних клыков. Но теперь он не вынимает губу целый день. Пробовали смазывать чесноком, горьким льняным маслом- стирает рукой и снова. Прочла в интернете что это может быть проблема по типу навязчивых состояний (к неврологу еще собираемся, нет талонов в поликлинике) или снятие тревожности по причине чего-то. Но режим и условия жизни ребенка никак не менялись, семья благополучная, ссор нет (хотя как раз припоминаю были споры с мужем на повышенных тонах незадолго до этого). Еще - более настойчиво начали приучать к горшку (но безрезультатно). В любом случае давления при этом на ребенка не было, за его дела горшечные не ругали. Пыталась отвлекать от сосания губы через более частые игры, догонялки, чтение книжек, прогулки, расспросы звуков - ничего не помогает, ребенок будто уходит в себя, даже отвечать на то, как кто из животных говорит стал отказываться потому что губа занята. Играя и читая со мной все равно сосет губу, не говоря уже про просмотр мультиков. На улице ходит или сидит в коляске с засосанной внутрь губой. Засыпает днем и на ночь только с губой. Нажатием на подбородок не стало помогать, втягивает сильнее. Начала ругать, силой открывать ротик - обратный эффект - еще сильнее зажимает и засасывает. Когда глубоко спит - не сосет. Надо сказать, что грудью кормился до года, окончание ГВ было постепенным, последними отменила ночные кормления. Соску не сосал вообще ни дня, т.к. отказывался. Предлагали и сейчас - не пригодилась. Еще одно успокоительное для него - прощупывание и наминание руками моей груди тоже никто пока у него не отменял, так быстрее засыпаем. Хотя и это уже лично меня как мать сильно нервирует. Как действовать, как отучать, боюсь чтобы это не закрепилось насовсем.
Здравствуйте! Вы правы, состояние вашего ребенка похоже на навязчивое состояние. Как минимум, это может отразиться на речевом аппарате - прикусе ,строении зубов, дикции и пр. Но более тревожно то ,что это может вылиться в неврологическую патологию (аутистическое состояние, задержка психо- речевого развития). К счастью, в этом возрасте дети хорошо откликаются на лечение, но важно не терять время и вовремя выявить причину. В Реацентре ,по предварительной записи, вы можете пройти бесплатную консультацию невролога, который осмотрит ребенка, вникнет в ситуацию ,назначит дополнительные обследования, чтобы разобраться в причине проблемы. Подумайте сами до консультации, что могло спровоцировать такое состояние (возможно, какие-то медицинские манипуляции или события), чтобы врач мог быстрее сориентироваться. Семейные споры вряд ли могли так подействовать(если они в пределах разумного и семья благополучная), в таком возрасте дети еще не вникают в споры ,скорее, наблюдают.
С уважением,
10.10.2017
Здравствуйте. Вопрос детскому неврологу и педиатру. Ребенку 1,5 лет. Несколько дней назад началась такая проблема: закусывает нижнюю губу и сосет. Наблюдаю это постоянно, вне зависимости от того отвлекаю ли его, спокоен или активен. Даже во время прогулки, во время беготни или игр, чтения книжек губу не отпускает. Либо просто прикусывает и держит, либо активно сосет во время поверхностного сна и засыпания. Попытки нажатия не подбородок, подсовывания соски ни к чему не приводят. Никаких стрессовых ситуаций или смены режимов не было. Семья благополучная. Грудное вскармливание было до года, но вот соску не сосал с самого рождения совсем - отказывался. Что это может быть - неудовлетворенный сосательный рефлекс или какой-то неврологический симптом? Как отчучить, чем опасно помимо проблем с прикусом? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Анна. Это похоже на детские стереотипии или навязчивые состояния. Понаблюдайте, есть ли у ребенка еще какие-нибудь навязчивые движения (движения пальцами, накручивание волос, подкашливание и т.д.). Есть и другие неврологические синдромы сосания языка, более серьезные, но они проявляются, как правило до 1 года. Проверьте ротовую полость(нет ли стоматита, молочницы). Что с речевым развитием? Как избавляться: гигиеническая помада с горечью (в аптеке). Вообще подойдут любые горечи без жжения (льняное масло, полынь, антисептическая мазь) плюс отвлекать ребенка, напоминать ему "спрятать язычок". Соску не предлогать, большой уже, а вот петушок на палочке (или жженый сахар в ложечке) могут отвлечь. Лучший совет: придите к неврологу, осмотр и дополнительные вопросы могут изменить тактику ведения... может дело вообще в чем- то другом...
С уважением,врач-педиатр высшей категории
06.09.2017
Тема: Судорожный синдром Здравствуйте! Нужна ваша консультация! Мой дочери 2 года, в 4 месяца были замирания в течении недели потом случился приступ судорог. В больнице сделали КТ и все возможные анализы все было в норме. Нам назначили Конвулекс, после ночи замираний он помог на следующий день. Нас отправили домой с диагнозом судорожный синдром. Через год мы отменили препарат, а через полгода повторились судороги, но уже более в легкой форме(может мне так показалось), опять начали пить Конвулекс. В больнице поставили диагноз Фокальная криптогенная эпилепсия. На дневном ЭЭГ все у нас в норме, а в ночном во время засыпания, в стадию медленно волнового сна регистрировалось умеренное количество "острых волн", редкие редуцированные комплексы "острая-медленная волна" без четкой латерализации и явных клинических проявлений в виде судорожной активности. Буду признательна вам за ответ. Правильно ли нам ставят диагноз? И что нам делать дальше?
Здравствуйте, Зульфия. Учитывая анамнез и данные ЭЭГ, диагноз правильный. Очень важно постоянно принмать противосудорожную терапию. Как минимум 3 года после последнего приступа. И, если, в течение этих 3х лет, не будет повтора судорог, только тогда ставится вопрос об отмене препарата.
С уважением,врач-педиатр высшей категории Здравствуйте, Зульфия! не видя ребенка и не изучив всю медицинскую документацию, невозможно дать вам исчерпывающий ответ. Для постановки диагноза необходимо учесть много факторов. В Реацентре вы можете пройти бесплатную консультацию невролога , который может подобрать индивидуальную схему лечения и мониторить динамику состояния.
С уважением,
18.06.2017
здравствуйте! моему сыну 2 года, в 1,6 года он пошел в детский сад, и буквально через неделю у него из носа начал идти кровь, дня3-4 наверно. потом прекратилось..в сад не ходил больше.. но когда испонилось 2 года, он стал очень нервным ребенком, по пустякам плачет, попросит одну игрушку,даем,ему она не нужна выбрасывает и т.д. когда утром или днем просыпается после сна были приступы, говорил холодно, я его тепло одевала и давала чай. у него губы синели и руки тоже, были холодные очень.. бледный становился.. сейчас слава богу это все прошла, но все капризы остались, и уснуть не может вечером, в постель ложим мы его в 9, а засыпает он в 2 ночи.. плаче,капризничает и т.д.. недавно сделали ээг головного мозга.расшифруйте пожалуйста что там написано,я прочитала и ничего не поняла.ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ЭЭГ :1)биоэлектрическая активность мозга во время сна характеризуется умеренными (ближе к выраженным) диффузными ирритативными и дисрегуляторными изменениями с признаками заинтересованности по типу раздражения стволовых,неспецифических срединных структур мозга с вовлечением медиобазальных, корково-подкорковых структур.Выраженность паттернов сна, дифференцировка фаз сна ослаблена.Корковый электрогенез по ряду показателей не соответствует возрастной норме.2)Устойчивых очаговых изменений и типичной эпелептической активности не выявлено.3) Рекомендовно контроль ЭЭГ сна и бодрствования в динамике.
Добрый день, Лада. У Вашего мальчика прошла острая стрессовая ситуация на разлуку с родителями. ЭЭГ - говорит о необходимости проведения планового лечения. Об объеме которого можно говорить только после осмотра ребенка и изучения первичной медицинской документации (амбулаторной карты) в полном объеме.
С уважением, Здравствуйте! Судя по жалобам, у вашего ребенка выраженные неврологические проблемы - гипертензионный синдром - повышенное внутричерепное давление ( может проявляться в носовых кровотечениях, головных болях, нарушениях сна, нарушениях терморегуляции и пр.). По результатам ЭЭГ - расторможен срединный свол - отсюда беспокойство, нарушения сна, проблемы поведения. Само это не пройдет - некоторые симптомы могут пройти ,а некоторые усугубиться с возрастом. Любую проблему лучше лечить в раннем возрасте. Рекомендуем записаться на консультацию к неврологу в Реацентр - она бесплатна, тел. 751 16 01.
С уважением, Здравствуйте, Лада. Вам обязательно нужна консультация невролога и медикаментозная поддержка. Из тех симптомов, которые Вы описали и данных ЭЭГ, как минимум можно поставить диссомнический синдром и, скорее всего, с- м эмоциональный расстройств. Возможно, как проявление дезадаптационного с-ма, т.к. в дду ребенок пошел оч.рано. Носовые уровотечения, тоже небезопасны, следует обследовать на внутричерепное давление, возможно посмотреть Узи шеи и кровоток. Вам к неврологу.
С уважением,врач-педиатр высшей категории
19.04.2017
Здравствуйте! Ребенку 9 месяцев.
На узи головного мозга в 6 месяцев были получены следующие данные:
НЕЙРОСОНОГРАФИЯ
Головной мозг сформирован: правильно
В F3 (5L), борозды извилины: рисунок отчетливый
Межполушарная щель: 4,7мм, глубина 17мм - без нарастания в динамике
Дистанция "кость-мозг" в лобных долях (синокортикальный размер): 3,0мм - с положительной динамикой
Боковые желудочки в F3: на верхней границе нормы
Передние рога: глубина справа 3,9мм слева 3,5мм
Тела: глубина справа 4,8мм слева 5,1мм
Vld 16мм Vls 16мм
Jvd 0.28 Jvs 0.28
Затылочные рога: справа-слева-не видны
Сосудистые сплетения: однородные, обычной эхогенности
Перивентрикулярные области: не видны
Субэпендимальные области: без особенностей
3 желудочек в F4: сагиттально -не деформирован, треугольной формы
4 желудочек: не расширен
Зрительные бугры: средней эхогенности, однородной структуры
Мозжечок: эхогенность червя и полушарий не изменена, намет мозжечка симметричный с обеих сторон
Задняя черепная ямка: без особенностей
Латеральные щели: не видны
Цистерны мозга: большая цистерна в сагиттальной плоскости не расширена -5,5мм
ВЕНТРИКУЛОМЕТРИЯ
3 желудочек 2,5мм
Срединные структуры: не смещены. MS=MD=56мм
Ножки мозга: симметричные
Особенности: кровоток в вене Галена не ускорен 11,7 см/сек, малопульсативный с RI 0.10
По передней мозговой артерии RI 0,63 норморезистентный
При осмотре сагиттально в средней черепной ямке определяется анэхогенное образование ближе к овальной форме 17*8мм(при осмотре через висок - за ножками мозга) - расширенная цистерна?, дифф.диагноз с арахноидальной кистой тенториальной вырезки, + медиальнее еще одно более мелкое анэхогенное образование 10*8мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Положительная динамика со стороны субарахноидальных пространств (по конвексу) и размеров боковых желудочков. Расширение межполушарной борозды без нарастания в динамике.
На узи головного мозга в 9 месяцев были получены следующие данные:
НЕЙРОСОНОГРАФИЯ
Головной мозг сформирован: правильно
В F3 (5L), борозды извилины: рисунок отчетливый
Межполушарная щель: 3,0мм, глубина 11мм
Дистанция "кость-мозг" в лобных долях (синокортикальный размер): 3,3мм
Боковые желудочки в F3: не расширены
Передние рога: глубина справа 4мм слева 4,1мм
Тела: глубина справа 5,2мм слева 5,3мм
Vld 15мм Vls 15мм
Jvd 0.27 Jvs 0.27
Затылочные рога: справа-слева-не видны
Сосудистые сплетения: однородные, обычной эхогенности
Перивентрикулярные области: не видны
Субэпендимальные области: без особенностей
3 желудочек в F4: сагиттально -не деформирован, треугольной формы
4 желудочек: не расширен
Зрительные бугры: средней эхогенности, однородной структуры
Мозжечок: эхогенность червя и полушарий не изменена, намет мозжечка симметричный с обеих сторон
Задняя черепная ямка: без особенностей
Латеральные щели: не видны
Цистерны мозга: большая цистерна в сагиттальной плоскости не расширена -5мм
ВЕНТРИКУЛОМЕТРИЯ
3 желудочек 3,8мм
Срединные структуры: не смещены. MS=MD=55мм
Ножки мозга: симметричные
Особенности: кровоток в вене Галена 13,5 см/сек, малопульсативный с RI 0.10
По передней мозговой артерии RI 0,55 гипорезистентный
За ножками мозга (при осмотре через висок) сохраняется дополнительное анэхогенное образование 20*13*15мм с нарастанием в динамике (от предыдущего осмотра 17*8мм). Второе анэхогенное образование на уровне межножковой цистерны без нарастания в размерах в динамике 10*9 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Контроль. Положительная динамика со стороны межполушарной борозды. Гипорезистентный тип кровоток по передней мозговой артерии.
Почему могло так произойти, что анэхогенное образование увеличилось?Что с этим делать? Что нам предпринять? К кому обратиться?
Спасибо!
С уважение,
Ксения
Здравствуйте, Ксения. Для уточнения природы образования нужно сделать МРТ головного мозга. И, при необходимости, обратиться за консультацией к нейрохирургу.
С Уважением, зам директора по развитию, врач дет. невролог и УЗИ диагностики Здравствуйте. Сделайте МРТ головного мозга, оно более информативно.
С уважением, Добрый день, Ксения. Вам необходимо с ребенком подойти на прием к специалисту неврологу со всеми заключениями УЗИ, чтобы определиться по дальнейшему дообследованию.
С уважением,
07.04.2017
Здравствуйте!Моей дочке 3 года. За последние 3 месяца случилось 4 обморочных состояния с судорожными приступами. Родилась здоровой, до года у невролога не наблюдалась. Впервые потеряла сознание в январе 2017 в момент ОРЗ.на 5ый день болезни-обмякание с мочеиспусканием и дефекацией сразу после утреннего сна. Затем перенесла 2 эпизода конвульсивных синкопов с болями в области живота после болевых раздражений в январе(удар локтем) и феврале(заноза в пальце) - без прикуса языка, уринации, без постприступной спутанности. Были проведены ЭЭГ и ВМ ночного сна. В настоящий момент убедительных данных на эпилепсию не выявлено. Диагноз: Ситуационно-обусловленные болевые конвульсивные синкопы. В апреле 2017 обморок с судорогами повторился снова, при этом опять с болью в животе. За неделю до обморока перенесла ОРЗ. Невролог назначил Пантогам 1т.х2 рвд. Педиатр назначил ЭКГ. Вопрос: какие обследования нужно пройти, чтобы исключить другие причины обморочных состояний?
Добрый день! В вашей ситуации необходимо консультирование и наблюдение у невролога. Возможно, основываясь на жалобах (боли в животе), стоит обследовать ребенка у гастроэнтеролога.
С уважением, Здравствуйте, Наталья. Вам необходимо пройти МРТ головного мозга и получить консультацию у детского эпилептолога
С Уважением, зам директора по развитию, врач дет. невролог и УЗИ диагностики
05.02.2017
Здравствуйте! ребенок родился на 39 неделе, ЕР. весом 2560. при выписке написали церебральная ишемия 1 ст, синдром угнетания, ЗВУР, гипопластический вариант. на комиссии в 2,5 мес. неврологу не понравилось что плохо держит голову и нет опоры на ноги, назначил картоксин, элькар. элькар не пили, т.к ребенок был очень буйный от него. уколы проставили, сделали курс массажа. на очередном приеме ребенок голову держит, но опоры на ноги так и нет. врач прописал актовегин уколы. вопрос: неужели надо опять колоть ребенка, нельзя ли обойтись массажем? нсг делали патологий не выявлено!
Добрый день! Целесообразности в назначенных инъекциях актовегина нет (на основании информации с ваших слов). Более подробно можно определиться только после осмотра ребенка.
С уважением, |
|
