![]() |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
![]() |
Вопрос-ответДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. ![]() 10.07.2009
Здравствуйте! По направлению психиатра (обратились по поводу снохождения, ночные страхи, трудности с засыпанием, истерики) прошли обследование ЭЭГ, дочери 7 лет. Заключение: умеренные диффузные изменения БЭА головного мозга с признаками дисфункции стволовых структур. Специфические эпилептиформные ЭЭГ феномены отсутствуют. Доктор назначила "Фенибут" и порекомендовала обратиться к неврологу для совместного и комплексного лечения. Хотелось бы получить ответы, что это за дисфункция, на какие процессы в организме влияет (помимо психических), каков прогноз и длительность лечения.
![]() Описание ЭЭГ молозначимые, нет информации о заболевании, "что за дисфункция...". Я думаю, на этот вопрос ответил бы врач, который проводил ЭЭГ, но при этом скажу, что на ЭЭГ патологии нет. Нормализуйте дневное состояние ребенка, постарайтесь понять причину его тревожности.
![]() С уважением, ![]() 10.07.2009
Здравствуйте, уважаемый Доктор! Моему ребенку 5 лет. Он заикается. Как мне его лечить, какими таблетками? Можно ли попасть к Вам на прием? Я из Миасса.
![]() Можно попасть ко мне на прием, но запись ко мне уже на сентябрь, звоните 8(351) 265-25-58.
![]() С уважением, ![]() 16.06.2009
Сыну 8 мес - гидроцефалия. Пьем диакарб. Подскажите, где хорошие специалисты, куда обратиться?
![]() Если есть Ваши жалобы на состояние сына, то видимо эти жалобы являются проявлением внутричерепной гипертензии и нарастающей гидроцефалии, и все эти предположения подтверждены инструментально (нейросонография с допплерографией), тогда лечение показано. В противном случае ищите невролога, знающего неврологию! Вы не написали, где Вы живете, в каком городе?
![]() С уважением, ![]() 16.06.2009
Здравствуйте, Леонид Александрович. Моей дочери 7,5 мес. Она очень плохо произносит слоги (можно сказать, вообще не говорит), только мычит и агукает. Скажите, это какая-то патология, или все придет в свое время? Что с этим делать?
![]() Если я правильно понял, что Вашей дочери всего семь с половиной месяцев, то все придет в свое время, она будет говорить!
![]() С уважением, ![]() 16.06.2009
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моей дочери 16 лет, в возрасте 13 лет получила сотрясение головного мозга. Выполнили все рекомендации врача по лечению, но на протяжении уже 3 лет ее преследуют ежедневные головные боли в висках. Глазное дно - ангиопатия, псевдозастой. Рентген ШОП - шейный остеохандроз, УЗИ мозга - эхо-признаки сосудистой дистонии, снижение эластичности сосудистой стенки. Кардиолог выписал панангин, эндокринолог выписал йодомарин, несколько курсов фезама, пантокальцин, кавинтон, атаракс, от таблеток уже тошнит. Помогите! Какой препарат посоветуете хотя бы при острой боли?
![]() Препарат при острой головной боли - это любой анальгетик, можно с кофеином цитрамон, можно найз. По Вашему описанию недостаточно данных для того, чтобы предположить основную причину головной боли. Необходим очный осмотр!
![]() С уважением, ![]() 16.06.2009
Добрый день. Беспокоит вот какой вопрос, моей дочери 7 месяцев, назначили препарат минисем, но его нигде нет. Есть ли аналог препарата, может, можно заменить чем-то другим. Препарат назначен с целью профилактики, т. к. в родах была асфиксия 7 минут, ребенок родился на 3-5 баллов. Сейчас развитие в норме. Пропили курс Элькара. Возможно, Ваш совет поможет. Заранее спасибо. P.S.: Принимаем фенобарбитал.
![]() Минисем - обыкновенный ноотропный препарат, который является аналогом фрагмента адренокортикотропного гормона и состоит из аминокислот. Если Вашему ребенку действительно необходим препарат улучшающий развитие мозга, то для этого есть масса других препаратов (пантогам, энцефабол, кортексин, церебролизин и т. д. Более сотни лекарств). Почему Ваш доктор выписал именно этот препарат, я не знаю. Интраназальное введение лекарства есть и у других ноотропов, например, дельтаран, но Вам я советую соотнести затраты по поиску и приобретению лекарства и реальную необходимость всего этого!
![]() С уважением, ![]() 16.06.2009
Добрый день. На 4 день после родов ребёночку сделали нейросонографию. Следующие результаты: смещений серединных структур нет. Эхогенность мозговой ткани нормальная. Визуализация подкорковых структр чёткая. Субарахноидальные пространства 1 мм. Межполушарная щель 1 мм. Полость прозрачной перегородки 3 мм. Отверстия монро не видны. 3 желудочек 2 мм, 4 желудочек 2 мм. Сильвиев водопровод проходим. Большая цистерна 5 мм. Передние рога: правый 2, левый 2. Затылочные рога: правый 14, левый 15. Височные рога: правый 3, левый 3. Стенки яркие. Сосудистые сплетения неоднородные. Перивентрикулярные зоны: зернистость ткани, выражены. Эхогенность стенок стриопаллидарных сосудов повышена. Показатели ТКДГ: ПМА 0.8. АВ 0.8. ПФК. Заключение: ТКДГ высокоритм. кровоток. Выражена ПВЗ ткани, неоднородность сос. сплетений. Незначительное расширение задних и височных рых. боков желудочков, их уплотнённость. Подскажите, о чём говорят эти показатели? Насколько эти изменения серьёзны. Какой это может быть дианоз? Очень беспокоимся. Спасибо.
![]() Трактовка изменений, выявленных на допплерографии и НСГ проводится в контексте с клиническим состоянием ребенка. Обратитесь к неврологу, который соотнесет реально клинику и инструментальные изменения, говорящие о нарушении кровотока.
![]() С уважением, ![]() 16.06.2009
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моему сыну почти 2 мес, нам в месяц сделали УЗИ, заключение: признаки внутренней гидроцефалии легкой степени, кровоток норморезистентный (верхняя граница нормы). Врач, которая делала УЗИ, пояснила, что немного расширены желудочки мозга. В нейросонографии написано: высота передних рогов F3 справа 4,9 мм, слева 5,4 (5 мм) (5,4, я так понимаю, и есть увеличение?). Мой вопрос: насколько это серьезно? Стоит ли беспокоиться? Признаков гидроцефалии у ребенка нет, нет рвоты, не трясутся ручки и подбородок, ребенок плавает в большой ванной, спит хорошо. У невролога в поликлинике мы не были после УЗИ, т. к. она в отпуске, ее не будет полтора месяца. А ответ хочется знать уже сейчас. Заранее спасибо.
![]() В написанных Вами данных УЗИ нет ничего предрассудительного и опасного, но повторить исследование хотя бы через 2 месяца надо. Да, и основа всего - это клинические проявления заболевания и жалобы, которых, как я понял, нет.
![]() С уважением, ![]() 16.06.2009
Здравствуйте, Леонид Александрович! Хотелось бы узнать Ваше мнение. (Я вам звонила, г. Барнаул сынуле 7 мес. в реанимации на ИВЛ). Диагноз клинический: (37,9) внутриутробная инфекция неуточнённой этиологии с поражением легких (двусторонняя полисегментарная пневмония), ЦНС (перивентикулярная лейкомаляция), сердца (кардит, экссудативный перикардит), печени (гепатит). ВПС - коартация аорты, ОАП. Осложнения: НК 2б - 3 степени. Ишемия миокарда левого желудочка. ДН 3 ст. Отёк и набухание головного мозга. Кома 4 степени. Ретинопатия недоношенного. Сопутствующие: анемия недоношенного компенсированная. Двусторонняя пахово-мошоночная грыжа. Недоношенность 4 степени, к СГ 29 недель, постнатальная гипотрофия 3 степени. Прогерический синдром. НСС: от 04.12.08г. - Эхо-признаки отёка головного мозга. Множественные сливные кисты в перивентикулярной области, ассиметрия БЖМ. От 03.04.09г. - МПЩ 7 мм. субарахноидальное пространство в теменных областях 13 мм, рисунок извилин и борозд отсутствует, паренхима мозга неоднородна за счет диффузно расположенных множественных сливных кист во всех отделах полушарий. БЖМ: правый 17-19-14 мм, левый 16-11-16 мм, височные рога по 6 мм. Заключение: атрофическая и кистозная трансформация головного мозга с развитием смешанной гидроцефалии. ЭЭГ: от 13.02.09г. - очаговой патологической, пароксизмальной эпилептической активности на участке записи нет. Диффузные общемозговые изменения органического характера. Нейрофизиологическая незрелость коры головного мозга. От 19.03.09г. - Грубые общемозговые изменения органического характера с угнетением коры и признаками разобщенности корково-подкорковых структур. От 03.04.09,08.06.09г. - на протяжении всей записи регистрируется биоэлектрическая изолиния с отсутствием как корковых, так и стволовых компонентов. Заключение: Биоэлектрическое молчание. ЗВПВ от 13.02.09г. Билатеральная дисфункция зрительных путей с замедлением проведения по афферентным путям демиелинизирующего характера. АСВП от 13.02.09г. Билатеральная дисфункция стволовых акустических структур на медуло-понто-мезенцефальном уровне с замедлением нейросенсорной передачи. Невролог: пассивная атрофическая гидроцефалия с исходом в вегетативное состояние. Рентгенография органов грудной клетки 07.05.09г. - инфильтративных теней нет. Изменения по типу остаточных проявлений пневмонии. Изменения по типу рахитоподобного состояния. ВПС. ЭКГ от24.03.09г. - синусовая бракикардия ЧСС88-91, признаки гипертрофии обоих предсердий и правого желудочка, значительное удлинение эл. систолы, нарушение процессов реполяризации миокарда в стенке левого желудочка по типу ишемического повреждения. От 21.05.09г. - положительная динамика, улучшение процессов реполяризации миокарда, сохраняются признаки гипертрофии предсердий и желудочка, удлинение эл. систолы. Кардиолог: 24.05.09г. - ВПС: коартация аорты, ОАП. Врожденный кардит. Ишемия миокарда левого желудочка. Удлинение интервала QТ. НК 2б-3 степени. Офтальмолог: 20.05.09г. - ретинопатия недоношенного, стабилизация: ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу.
![]() Уважаемая Светлана! К сожалению, ничего обнадеживающего я Вам сказать не могу. Состояние крайне тяжелое, и речь идет о жизни и смерти. Скорее всего, выявленные изменения у Вашего ребенка говорят о развитии повреждения мозга и формировании патологии уже внутриутробно. Наберитесь мужества и терпения! Да хранит Вас и Вашего ребенка Господь!
![]() С уважением, ![]() 04.06.2009
Здравствуйте, Леонид Александрович! Нейросонография вентрикулярная система расширена: ВТБИС-13 мм, ШЛР-13 мм, ВЗР-19 мм. Субарахноидальное пр-во расширено - 7,9 мм. Сосудистые сплетения неоднородны. Заключение - Субломинис, комбинированная гидроцефалия. Сыну 8 мес., вес 9 кг, рост 73 см, голова 46,5 см, грудь 44 см. Скажите, пожалуйста, а какие цифры должны быть (ВТБИС, ШЛР, ВЗР, Субарахноидальное пр-во ), насколько у нас плохи дела? Лечение - диакарб 1/5 таб. через день, один раз в день. Спасибо!
![]() Если состояние ребенка некритическое, то параметры УЗИ оцениваются только в контексте клинических проявлений. Просто цифры чаще всего бесполезны (норма, кстати, должна быть написана в данных УЗИ).
![]() С уважением, ![]() 04.06.2009
Здравствуйте! Моему сыну 1 год 7 месяцев, у него постоянно меняется настроение. Он может улыбаться или резко начинает кричать, порой доходит до истерик. Спим мы тоже плохо: за ночь может проснуться раз 10, причем просто подержишь его на руках, он опять на какое-то время засыпает. В детскую поликлинику ходим с криками, врачам не даётся ни послушать, ни посмотреть. Толком никто ничего не говорит, а невролог написала в карточке - Диссомнический синдром. Подскажите, что нам делать?
![]() Ольга. Если Ваш ребенок развивается нормально (это определяет врач или психолог, или родители просто могут сравнить основные параметры развития своего ребенка с имеющейся нормой), то Вам нечего бояться. Его капризы Вы, конечно же, должны понимать и знать, почему он так себя ведет, что его беспокоит. Возможно, ребенок очень чувствителен к перемене в окружающей среде (люди, игрушки). Возможно, его действительно что-то беспокоит (дискомфорт, температура, одежда, звуки, кишечник, носоглотка и т. д.). Если он успокаивается при определенных обстоятельствах, то необходимо создавать ему эти позитивные обстоятельства, конечно же, без ущерба его дальнейшему воспитанию + также он может копировать (наследовать) Ваш характер или характер других родственников.
![]() С уважением, ![]() 04.06.2009
Здравствуйте, Леонид Александрович! У дочери (9 лет) одна нога короче другой на 1.5 см, ходит на цыпочках периодически. Ортопед ставит д-з спастическая контрактура коленного сустава, невролог назначил медокалм, стала часто болеть голова. Прошли курс массажа стоп, парафин на поясницу, магнит - улучшений нет. Что делать?
![]() Укорочение одной конечности без неврологических симптомов, скорее всего, раздел ортопедии, но необходим точный диагноз. Потом лечение. Консультируйтесь повторно у невролога и ортопеда.
![]() С уважением, ![]() 04.06.2009
Добрый день, Леонид Александрович! Сыну 3 года. Наши диагнозы: бр. астма, ЗРР. Невролог предположила, что одной из причин ЗРР может являться нестабильность ШОП. УЗИ показало: ретролистез С2 на 2,3 мм и антелистез С2 на 2,3 мм (в возрасте 1 мес. показатель был 2 мм, тогда делали зарядку на большом мяче). Назначено лечение: массаж, э/форез с эуфиллином, стугерон или циннаризин, глицин, энцефабол. Слышала, что в некоторых случаях массаж не показан. Правильное ли лечение нам назначено (врач "подсматривала" в конспект при общении)? Стоит ли обратиться к другому неврологу? Спасибо.
![]() Нестабильность ШОП не является причиной ЗРР. Обратитесь к другому неврологу.
![]() С уважением, ![]() 04.06.2009
Здравствуйте, Леонид Александрович, моей дочери (9 лет) поставили диагноз нейрофиброматоз. С чего лучше начинать лечение и к кому обратиться?
![]() Нейрофиброматоз имеет несколько разных вариантов заболевания, это группа наследственных заболеваний, хотя половина случаев спорадические, а не семейные. В первую очередь необходима консультация генетика и невролога. Специфического лечения нет, необходимо хорошее наблюдение и симптоматическая терапия.
![]() С уважением, ![]() 25.05.2009
Здравствуйте! Как я могу помочь моему сыну (9 лет): неврит малоберцового нерва. Что Вы считаете наиболее эффективным?
![]() При невропатии малоберцового нерва часто исход заболевания зависит от того, как долго течет болезнь. Если больше года, то процессы восстановления будут значительно снижены. Большое значение имеет и происхождение заболевания. Какой случай у Вас, Вы не описали. Опишите ситуацию подробнее, тогда можно что-либо Вам порекомендовать, хотя бы к кому обратиться для восстановительной терапии.
![]() С уважением, |
|