 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
16.10.2009
Добрый день! Моей дочери 4,5 года. Вес - 15 кг, рост - 107 см. Родилась в 39 недель (второй ребёнок, второе кесарево), 7-8 баллов по Апгару. Родилась весом 3820, ростом 53 см. Беременность протекала на фоне гестоза и угрозы прерывания. В месяц педиатр поставил ПП ЦНС, назначил осмотр невролога. Раннее моторное равитие с задержкой: голову стала держать в месяц, но села в 9 месяцев, не ползала, самостоятельно пошла в 1 год 4 месяца. До 2,5 лет часто и много срыгивала. Перенесённые заболевания: желтуха новорожденных (в возрасте месяца, назначали фенобарбитал) и частые ОРЗ. Гуление, лепет по возрасту, а вот первые слова появились только в 2,5 года, первые фразы - в 4 года. С логопедом занимаемся с 3,5 лет. Любит рисовать, лепить, клеить, вырезать, а вот слушает сказки неохотно, невнимательно. Прошли ЭЭГ - без патологии, магнито-резонансную томографию (неделю назад) - патологии головного мозга не выявлено. Сегодня словарный запас ребёнка состоит из 300-400 слов, фразовая речь из 2-3 слов. Неврологи ставят выраженную задержку речевого развития и общее недоразвитие речи 1 уровня. Проверили слух в сурдоцентре - без патологии. В течение последнего года прокололи кортексин, церебролизин, глиатилин, актовегин, пили глицин, пантогам, глиатилин, нейромультивит. Речь не стоит на месте, но всё равно задержка очень значительная. В чём причина, и что нам делать дальше. Подскажите, пожалуйста.
Юлия! Обратитесь к психологу для объективного определения степени задержки с помощью тестов. Обследуйтесь у генетика. Занимайтесь с логопедом и психологом. Возможно, ноотропные препараты, названные Вами, тоже помогут.
С уважением,
08.10.2009
Здравствуйте, моей дочери 4,8 лет, родилась с синдромом гидроцефалии головного мозга. С рождения стоим на учете у невролога, постоянно назначают преп-т Санопакс, но я что-то не вижу результат от его действия, а в последнее время у ребенка нервное состояние, может невзначай заплакать, плохо спит ночью, ворочается, частый ночной энурез, иногда даже днем, потеют ладошки, грызет ногти. Один раз где-то в возрасте 2 лет давали преп-т Фенибут, я не помню, как он на нас подействовал. Посоветуйте, что лучше и безопаснее Фенибут или Санопакс, и можно ли его сейчас давать ребенку и в какой дозе. Или обязательно показываться неврологу, хотя мы были на приеме полгода назад на ЧМЗ у врача Громовой Л.
Здравствуйте, Анна. Вы не написали, какой диагноз ставят врачи Вашему ребенку. Часто, к сожалению, причины беспокойства не скрыты в нервной системе. Пишите подробнее и с большой долей ответственности, т. е. предоставьте выписку из истории болезни или перепишите последний осмотр невролога. Для ответа необходима подробная информация (жалобы, психическое и моторное развитие ребенка и т. д.). В противном случае идите к тому врачу, кто Вас осматривал и ставил диагнозы.
С уважением,
08.10.2009
Здравствуйте, у ребенка часто болит голова (13 лет), назначено Магне В6 и Пикамилон (дозировка 0,2) - принимать 1 месяц. Но Пикамилон закончился, нет в аптеке. Чем его можно заменить, есть ли аналог? Правда в аптеках есть дозировка 0,5, можно по половинке?
Юлия. Для того, чтобы я посоветовал замену препарата, напишите, что Вы и Ваш доктор лечите? Магне В6 и Пикамилоном головную боль лечат в очень редких случаях.
С уважением,
08.10.2009
Моему сынишке 6 месяцев. Врач назначила пирацетам, т. к. малыш неровно ставит ножки (хотя я особых различий не видела). Но ведь для пирацетама написано противопоказание: до 3-х лет! Что мне делать? Я не могу дать его малышу!
Здравствуйте, Элла. Пирацетам хороший препарат, но опять же, гипертонус в нижних конечностях он не снимает, и Вы правильно прочитали противопоказания. Обратитесь к врачу и спросите, что он добивается назначением этого препарата, и почему именно этот препарат, что лечим?
С уважением,
05.10.2009
Здравствуйте, Леонид Александрович. Сегодня (2.10.09) получаем Диспорт. Записаться к Вам не успели (рабочий день закончился, звонили после 14.00). Мы можем приехать в любой день, кроме 9 октября. Когда нам позвонить? Дочери 1 год 6 мес. Гарипова Ангелина, ДЦП (тонус в руках и ногах, не ходит).
Здравствуйте. Созвонитесь со мной в понедельник после 15-00, и Вам скажут время приема.
С уважением,
05.10.2009
Добрый день! Дочке 2 месяца. Родилась на сроке 40 недель, 9/9 баллов по Апгар, было обвитие пуповиной вокруг шей, НСГ в роддоме норма, на осмотре у невролога в месяц написали: "энцефалопатия". На мой вопрос, что это, мне сказали, что все нормально. Иногда бывает, что дочка срыгивает фонтаном. С рождения спокойная, хорошо спит ночью, днем спит мало, при опоре на ножки поджимает пальчики. Решила сделать УЗИ. Заключение по НСГ: Органической паталогии не выявлено. Умеренно гиперрезистентный тип мозгового кровообращения (индекс резистентности в передней мозговой артерии 0,74 мм). Хотелось бы узнать, что это такое и требуется ли лечение? Необходима ли дополнительня консультация невролога?
Вы описали вариант нормального развития ребенка, но неврологического статуса Вы не описали, так как не являетесь врачом неврологом. На УЗИ органической патологии не выявлено. Все ответы написаны в Вашей медкарте. Но последнее слово за тем, кто знает особенности ребенка, как врач. Или же присылайте краткое описание статуса ребенка из амб. мед. карты.
С уважением,
01.10.2009
Здравствуйте, Леонид Александрович. Нашей доче 4,5 мес. С рождения часто срыгивала, плохо засыпает, часто плачет без причины. После УЗИ поставили ВЧД вегето-висцеральные нарушения. Пропили Танакан по 1/4 дозы 2 р. в д. и микстуру с цитрали 1 мес. С 3 мес. перешли на Нутрилон антирефлюкс, срыгивания уменьшились, но беспокойство, плач и плохое засыпание осталось. Вчера на приёме выявили слабый упор на ножки (почти нет) и страбизм (хотя предыдущие 3 врача этого не заметили). Ставят ППЦНС с-м двиг. расстройств, вегето-висцеральных нарушений. Назначили: Танакан продолжить до 6 мес, Цераксон по 1,0 3 р. в д., микстуру с цитрали, массаж, Э/форез никотинка + эуфилин. Можно ли принимать Танакан с Цераксоном? У обоих препаратов действие почти одинаковое и поб эф. много. Самое, что беспокоит, это то, что Цераксон по одним источникам детям можно, по другим - с 18 лет. Не знаю, что делать. Посоветуйте, пожалуйста, что из этого давать, а что нет.
Действительно глиатилин (цераксон) назначают после 18 лет. Необходимы веские причины для назначения этого (хорошего) препарата в таком возрасте.
С уважением,
01.10.2009
Здравствуйте! Скажите, Диспорт назначают 1 раз, или же эту процедуру нужно повторять через какое-то время? У нас ДЦП. Будем лечиться у Вас, скоро получим.
Диспорт - лекарство нормализующее тонус мышц. Его необходимо (по показаниям) назначать через 4-6 месяцев, т. е. повторять терапию.
С уважением,
25.09.2009
Здравствуйте, уважаемый Леонид Александрович! Моему ребенку 1 неделя, после выписки из роддома назначили лекарства: диакарб, аспаркам и пантогам. Педиатр забрала выписку, и я не могу сказать вам диагноз, с которым нас выписали. У меня вопрос: пантогам назначили по 0,5 мл 2 раза в день, а мерная ложка 5 мл, и в инструкции написано применять по 0,5 -1 г (5-10 мл). Я в замешательстве, что делать?
Зоя. Для того, чтобы я Вам хотя бы примерно ответил, надо или не надо принимать лекарства, я должен знать хотя бы диагноз. Уточните все данные по выписке ребенка (в том числе результаты инструментальных исследований и точные назначения по терапии) у педиатра.
С уважением,
17.09.2009
Моему ребенку 2 месяца. Прошли УЗИ головного мозга. В кауд-х вырезках следы кровоизлияний с формированием кист с обеих сторон до 2 мм. Сосуд сплетением с волнистым контуром. Эхогенность зрительных бугров и ядер повышена. Что все это означает? Какие последствия? Большое спасибо!
Почему не спрашиваете обо всем у врача, который делал УЗИ? Ребенок перенес ишемию (недостаточное кровоснабжение мозга). Возможно, это транзиторное состояние (проходящее). Необходимо делать упор на клинические проявления болезни, если они, конечно, имеются.
С уважением,
14.09.2009
Здравствуйте, Леонид Александрович! Моей дочери 7 месяцев. Уже через несколько месяцев после рождения я заметила, что во время кормления доченька иногда мелко дрожит как бы всем телом (около трех-пяти секунд). За все время это с ней было максимум 5 раз. Последние 3 раза - в течение последних двух месяцев. Чаще это случается, когда она в полудреме сосет грудь, и вдруг я резко грудь забираю (дала грудь назад - трестись прекратила). Один раз была такая реакция на кошку (когда моя сестра решила ей котика поближе показать), правда я не видела этого (говорю со слов сестры). Сегодня мы были на приеме у невролога (но в нашем маленьком городке нет хороших специалистов). Она сказала, что в нашем случае 2 варианта - это либо повышенная детская возбудимость либо эпилепсия (хотя, как она сказала, мало похоже). И велела наблюдать за ребенком! Я, конечно, безумно расстроилась! Доктор, хотелось бы услышать ваше мнение о нашей проблеме. Какова вероятнось, что это эпилепсия? Я так переживаю за доченьку и боюсь! Только бы ничего страшного с ней не было! По словам педиатра, мы развиваемся хорошо. Только еще есть проблема - спастика! Заранее огромное вам спасибоза ответ.
На эпилептические приступы ваше состояние не похоже. Хотя "приступ" необходимо увидеть врачу. Больше все-таки вероятности, что это реакция нервной системы на изменение обстановки вокруг ребенка. Возможно, формируется эмоциональный ребенок с гиперреакциями на стресс. Для начала старайтесь не повторять действий, которые вызывают тремор. Если продолжаете кормить грудью, сами попринимайте седативные травы (валериана, мята, душица, пустырник) и понаблюдайте за реакцией ребенка.
С уважением,
14.09.2009
Здравствуйте, Леонид Александрович, помогите, пожалуйста. Моему сыну 5 лет, при рождении у нас были проблемы с головой (гидроцефальный синдром, кисты и т. д.). Примерно 2 года назад он начал заикаться, неуклюжий, плаксивый, всего боится, болтает без умолку, обхват головы 52 см. Посещаем логопедический деский сад. Невропатолог выписывала: фенибут 4 мес, пустырник 3 мес, новопассит 6 мес. Пока принимали лекарства - все прошло, закончили - все вернулось. Что нам делать?
Хорошо, что ребенок реагирует на лекарства с седативным (успокаивающим) эффектом, значит, есть возможность повлиять на ребенка психотерапевтически. Можно принимать лекарства и дольше, но необходимо решать вашу проблему глобальнее: приучать ребенка жить и при стрессовых ситуациях, не заикаясь. Обратитесь к психотерапевту, который начнет с ребенком работу.
С уважением,
09.09.2009
Сыну 7 лет, диагноз судорожный синдром на основании обследования: ЭХО-ЭГ - дислокаций нет, ЭЭГ - ритм синусовый чсс 64 уд. брадикардия физ. погр., ЭОС - НБП НПГ, ""U - по эпилептич. типу, паттерн эпилепт. припадков. Глазное дно - границы стушеваны. Пьем финлепсин, по ночам отмечаю вздрагивание то ручки, то ножки, скрежечет зубами. Говорит ли это об неэффективности лечения? Можно ли нам делать прививку от гриппа, на дворе осень?
Ваш вопрос из серии "мимоходом". Вы опишите, пожалуйста, всю ситуацию (если это Вас действительно интересует): какие приступы были, при каких ситуациях, сколько, когда последний, какую дозу финлепсина принимаете. Конкретно перепишите данные ЭЭГ, без сокращений, где делали исследование, какие жалобы на ребенка, помимо ночных вздрагиваний? Обо всем, что Вы не написали, я не могу догадываться. С ответственностью подойдите к своему вопросу, и я тоже в свою очередь на него отвечу ответственно.
С уважением,
07.09.2009
Здравствуйте, доктор. Моему сыну 1 год и месяц. У нас правосторонний гемипарез и гидроцефалия. Развивается по возрасту, но ограничены движения правой рукой, кисть держит чаще в кулачке. В 5 месяцев была сделана нейросонография. Результаты следующие: правый желудочек: глубина переднего рога 0,3 см; глубина тела 0,4 см; ширина затылочного рога 0,8 см; Левый желудочек 1,0 см; 1,0 см; 1,2 см. Скажите, пожалуйста, насколько страшны эти показатели? Лечились диакарбом, пантогамом, кавинтоном, церебролизином, актовегином, картоксином. Скажите, вылечивается ли гемипарез или это теперь так и останется? Также делали массаж, ЛФК, озокерит. Как можно попасть к вам на консультацию?
ЛФК, массаж, озокерит - это правильное лечение. Те препараты, которые вы принимали, конечно, влияют на нервную систему, но они не лечат пареза и спастики. Необходим, скорее всего, прием баклосана или мидокалма. Причем длительно. Эти препараты моделируют тонус и движения, принимаются длительно. Но все же основное решение за врачом, который очно осматривал ребенка!
С уважением,
04.09.2009
Здравствуйте, Леонид Александрович. 26.08.2009 г. были у Вас на консультации. (Дочь 1 г. 5 мес. Гарипова Ангелина). Вы назначили нам Диспорт, в нашей поликлинике его нет, может, будет только в следующем году. (Поставили на очередь). Скажите, мы можем в другом мед. учреждении получить этот препарат? Если нет, что нам предпринять для лечения дочери до того, как мы получим Диспорт? (Принимаем мидокалм). Что Вы думаете по поводу иглоукалывания (может, знаете, где для детей-инвалидов делают бесплатно или недорого). Спасибо!
Диспорт, к сожалению, могут выписать по льготе в том учреждении, где прописан ребенок, можно, конечно, попробовать переговорить с администрацией вашей больницы. Может быть, есть отказавшиеся от препарата в другом учреждении. А пока препаратом первой очереди выбора для вас будет мидокалм. Возможно применение лечебной грязи на конечности. Иглоукалывание вряд ли способно заменить Диспорт.
С уважением, |
|
