 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
09.11.2010
Здравствуйте, моему сыну 13 лет. Уже 4 года мучается головными болями, температура поднимается 37.0-37.4, то опускается, то может держаться несколько дней. Плюс к головным болям в последнее время добавилось головокружение (оно не проходит даже после сна, непрерывно вторую неделю). Делали МРТ головного могза, УЗИ сосудов шеи, рентген и много других обследований - ничего конкретного не говорят, якобы переходный возраст. Подскажите, пожалуйста, что нам делать и куда можно обратиться за помощью. Я устала видеть мучения своего сына.
Если при обследовании у невролога отклонений в состоянии не выявлено, то, скорее всего, необходимо обратиться к следующим специалистам: фтизиатр, гастроэнтеролог (возможно, инфекционист с выходящими отсюда последствиями: посев кала, исследование крови), ЛОР-врач (синуситы дают такую симптоматику), иммунолог и иммунограмма, хороший педиатр, нефролог (и исследование внутренних органов, хотя бы на УЗИ). Чаще всего головная боль у детей и подростков бывает соматогенной (заболевание внутренних органов) или психогенной, но такой температуры психогенная боль не дает. Ответил вам соответственно данной вами информации.
С уважением,
09.11.2010
День добрый! Моему сыну 4 мес., сделали НСГ. Смещение структур: нет. MD=67mm? MS=67mm. Рисунок борозд и извилин: выражен хорошо. Пульсация мозговых сосудов: активная. Ликворные пути: проходимы. МПШ ширин 3 мм, глубина 19,2 мм, диастаз гм/кость D 2.1/S 2.1mm 3-й жел.= 4,5 мм. ПРБЖ: S-5.8 D-3.6mm ЗРБЖ: S-12 мм D-11,4 мм СС:S-8,7 D-8,4 мм, VLS-14,2 VLD-14,2. Контуры БЖ ровные. Дополнительных образований нет. Заключение: Дилятация переднего рога бокового желудочка слева и 3-го желудочка. Подскажите, пожалуйста, что это значит, чем это опасно и нужно ли проводить какое-то лечение. У нас это второе УЗИ. Первое делали, когда ребенку было около месяца. Все было в норме, никаких изменений не было. Заранее спасибо!
Почему Вы не спрашиваете обо всем этом у врачей, назначавших исследование? Вы обязаны знать, как обязаны знать и ваши врачи, то, что просто данные УЗИ в вашей ситуации ровным счетом ничего не решают, необходим клинический осмотр ребенка и "привязывание" клиники к УЗИ и т.д., тогда и выводы - "лечить или не лечить".
С уважением,
01.11.2010
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, нам невролог назначил кавинтон 1/4 таб., ребенку 5,5 месяцев. Это не опасно? А то во время лактации нельзя принимать, а ребенку можно?
Здравствуйте, Наталья. Не опасно, кавинтон способствует улучшению кровотока и улучшению снабжения мозга кислородом. Данный препарат уже много лет активно используется при лечении детей, начиная с первых дней жизни.
С уважением,
01.11.2010
Здравствуйте! У нас следующая проблема: доченьке 8 месяцев, самостоятельно не садится и не хочет ползать. Также не любит лежать на животике. Свободно переворачивается во все стороны, берет игрушки, перекладывает из руки в руку. Сидит в подушках, но без поддержки заваливается набок с наклоном вперед. Держать равновесие, опираясь на руки, может, но не подолгу - секунд 10. По результатам НСГ, патологий нет, делали в 3 месяца. С учетом того, что была гипоксия и обвитие пуповиной при родах, невропатолог ставит диагноз ПЭП. Кроме того сохраняется небольшой повышенный тонус в ножках и ручках. Ребенок активно гулит, говорит слоги, стоит с поддержкой за ручки, ножки не подгибает, пытается шагать. Невролог назначил общий массаж, церебролизин уколы. Можно ли говорить в данном сучае о каком-либо отставании? Скажите, пожалуйста, насколько двигательная активность ребенка в пределах нормы и какой вид массажа предпочтительнее, наш врач не может с этим определиться?
Здравствуйте, Сергей. Развитие способности самостоятельно сесть начинается в 7,5-8 мес, ребёнок сидит, встаёт на четвереньки, появляются попытки к передвижению. Но нужно учитывать, не превышает ли ребёнок долженствующий вес. Вы пишите о сохранении повышенного тонуса в конечностях, в данных случаях назначается расслабляющий массаж на конечности, а учитывая, что ребёнок сидит неуверенно - тонизирующий массаж спины, для лучшего эффекта можно добавить физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез), но это уже по назначению невролога.
С уважением,
01.11.2010
Здравствуйте! Моему сыну почти 6 мес., по своему развитию он соответствует возрасту (не отстает в развитии), спокойный, улыбчивый ребенок. Но практически с 1-1.5 мес. он начал плакать во сне (плач резкий, громкий, чаще всего прекращается через несколько секунд (бывает, что плачет дольше). Такой плач может у него быть и во время обеденного сна и во время ночного, может повторяться несколько раз, а в какие-то дни его нет совсем. Днем ребенок не капризный, практически никогда не плачет. Скажите, что это может быть, от чего, опасно ли и у какого специалиста мы должны наблюдаться? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ксения. Причины плача могут быть различными. Это могут быть нарушения режима, прорезывание зубов, повышенная возбудимость ребёнка и т.д. В первую очередь обратитесь к педиатру, который и определит дальнейшую тактику.
С уважением,
01.11.2010
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, где можно пройти хорошее лечение? Моему ребенку поставили диагноз - Синдром Веста, спастический тетрапарез, грубая задержка психомоторного развития. Ребенку сейчас 9 мес., девочка. Можно ли перепроверить данный диагноз? Может, это ошибка. ЭЭГ сделали - структура сна отсутствует, картина атипичной гипсаритмии, без четкой положительной динамики. Замедление в правой височной области. МРТ пока пройти не можем, потому что ни одна клиника не делает наркоз нам, мы же сильно маленькие и спать в определенный момент не можем. На данный момент принимаем конвулекс и топамакс.
Здравствуйте, Татьяна. Синдром Веста характеризуется наличием особого типа приступов, изменениями на ЭЭГ в виде гипсаритмии и задержкой психомоторного развития. МРТ головного мозга с применением наркоза сделать можно, но для этого необходима госпитализация в неврологическое отделение.
С уважением,
12.10.2010
Ребенку почти 3 года. Родился здоровым, крепким мальчиком, но полгода назад при сильном плаче начал падать в обморок. Происходит это всегда почти одинаково: ребенок пугается чего -либо (падения, закапывания носа, остаться одному дома) - начинается безмолвный плач, глубокий вдох, а выдоха нет, кожа бледнеет, глаза закатываются, произносится рычание, и ребенок обмякает и без сознания. Я его подхватываю, кладу и брызгаю водой. Длится это почти 1 мин. После он вялый, сонный, просится на руки. Помогите советом! Куда обратиться? Насколько это опасно?
Я напишу все обследования, которые необходимо вам будет сделать. ЭЭГ, можно ЭЭГ мониторинг или видеомониторинг, важно записать сам приступ, если при клиническом исследовании имеется неврологическая симптоматика, то не исключено проведение МРТ головного мозга, ЭКГ, или Холтеровское мониторирование, исследовать легкие у пульмонолога. И общие параметры: кровь, моча. Чаще всего причина - высокая возбудимость клеток мозга и снижение восприимчивости нейронов к недостатку кислорода - это эквиваленты таких состояний, которые называются аффективно-респираторные приступы, а в практике "взрослых" врачей это эквиваленты беталепсии. Необходимо исследование на наличие эпилептического генеза вашего недуга. В зависимости от результатов исследования будет и лечение (седативные препараты, назначения кардиолога, противосудорожные препараты, или, если речь пойдет о снижении толерантности к гипоксии, то кислородотерапия).
С уважением,
12.10.2010
Здравствуйте, моему сыну 9 лет. Нам поставили диагноз Денди Уокера, врожденная аномалия головного мозга. Ребенок раздражительный, зрение ухудшается с каждым годом, все время качает головой, а с виду он не отличается от сверсников. Мы делали УЗИ, МРТ. Врачи не говорят ничего определенного, не проводят курс лечения, прописывают только поддерживающие таблетки (пенталгин и другие таблетки). Советуют делать операцию, пока ребенок маленький, но гарантию не дают. Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать, оперироваться или обследоваться в другом месте. Излечим ли синдром Денди Уокера? Если нет, то какие последствия нас ожидают? Заранее спасибо.
Различают синдром и аномалию Денди-Уокера. Вдаваться в подробности не буду. Если ребенок развивается нормально, то я не понимаю о какой операции идет речь!? Если Денди-Уокер сопровождается прогрессирующей гидроцефалией, окклюзией (закупоркой ликворных прострагнств), то тогда, конечно, возможна операция, но если нет неврологической клиники (раздражительность вашего ребенка здесь не в счет), головную боль необходимо лечить у невролога. Для моего ответа на счет того, оперировать ребенка или нет, у меня нет оснований. Осмотр ребенка, инструментальные данные.
С уважением,
12.10.2010
Здравствуйте! Дочке 2,5 месяца, прошли ультразвуковое исследование головного мозга. Ткань мозга структурна. Борозды и извилины развиты удовлетворительно. Очаговых изменений не выявлено. Превентрикулярная область обычной эхогенности. Межполушарная щель не расширена. Сомкнута глубиной до 25 мм. Субарахноидальное пространство по конвексу 3 мм. Боковые желудочки расширены ассиметричны за счет затылочных рогов: слева 13 мм, справа 13 мм. Передние рога на уровне, "треугольник" S=6.9 мм. d=6.5 мм. Третий желудочек не расширен 4,2 мм. Сосудистые сплетения S=d=5 мм. Заключение: эхо-признаки расширения передних рогов боковых желудочков. Угрожаемый по симптому ЛДН. рек-ию врача-невролога. Дочка развивается, агукает, наблюдает за движущимися предметами, улыбается, открывает кулачки, стоит с поддержкой, голову держит. Подскажите, пожалуйста, что это за показания УЗИ, что означает, какова норма, опасно ли это. Врач сказал, что будем наблюдаться.
Наблюдаться у невролога при изменениях на УЗИ, конечно же, необходимо, но чаще всего и правильнее - наблюдение сводится только к наблюдению, без терапии. Если развитие соответствует возрасту, то лечение не показано.
С уважением,
11.10.2010
Здравствуйте! Моему сынишке почти 5 месяцев. Ребенок беспокойный, спит плохо, часто просыпается, просыпается почти всегда с плачем. Днем почти не спит, самое большое - минут 30. Родился весом 4,170, 57 см. путем кесарева сечения (плановая операция, ставили диагноз - крупный плод). Недавно стал всхлипывать во сне, головкой крутит из стороны в сторону, стал отталкиваться пятками, "уезжая" при этом в изголовье кровати. Наш местный невролог говорит, что все хорошо, ребенок развивается нормально, а остальное пройдет. Прошли УЗИ и ЭЭГ по направлению платного невролога. Результаты УЗИ: треугольники до 14 мм. Глубина YLS 3.3/14 mm.YLD 2.3/12 mm. МПЩ в лобном отделе 4,6*16 мм. Незначительное расширение наружных ликворных пространств в лобной области. Кровоток в вене Гомена 14,3м/с. По ЭЭГ: сглажено фазовое различие сна, прерывистый характер сна, межполушарной ассиметрии нет. Во второй фазе сна "веретена сна", со склонностью к синхронизации, без выраженной амплитудной ассиметрии. Очагов пароксимальной и эпилептической активности не зарегистрировано. Общемозговые диффузные изменения умеренно выраженные с признаками дисфункции подкорковых структур. Нам назначили циннаризин 1/5 т. * 3 р/д.; диакарб 1/4 т. утром, два дня пьем - два перерыв, массаж и лечебную гимнастику. Что с ребенком, правильно ли нас лечат?
Здравствуйте, Марина. По результатам НСГ у ребёнка лёгкая гидроцефалия, судя по жалобам, возможно наличие внутричерепной гипертензии. Не видя ребёнка, высказываться по схеме лечения считаю не корректно. Но советую ещё сделать УЗИ ШОП.
С уважением,
11.10.2010
Добрый день. У меня вот какой вопрос: моей дочке 2 месяца и 3 дня, родилась доношенная, роды самостоятельные, длительный безводный период. Окружность головы при рождении 33 см. Первые 2 недели сильно забрасывала голову назад, лежа на боку, постепенно угол забрасывания уменьшился. На осмотре у невролога в 1 месяц доктору не понравилось, что шаговый рефлекс иногда с перекрестом, но встает на полную стопу. Большие пальцы зажаты в кулак, но не постоянно, сейчас в большинстве случаев "фигушка", в кулаке, если только плачет. Сделали УЗИ гол. мозга и ШОП. Гиперрезистивный тип кровотока, нестабильность С2, С3, антелистез 2.8 мм. Назначили магнит на шею 10(сделали ) и воротник на 3 часа в день 1 месяц (воротник носить не хочет, кричит). В 1 месяц окружность головы 34.5, в 2 - 37 мм. В 2 месяца перекрест тоже непостоянный, голову держит около 3-5 минут, лежа на животе, взгляд фиксирует. Стала плохо засыпать, назначили глицин 1/4 3 раза в день и продолжать воротник. Если вложить погремушку, то держит, сама не тянется. Вопрос вот в чем: 1. Насколько серьезно перекрест при шаговом рефлексе и зажатый палец? 2. Настолько ли необходим воротник? 3. Нормальная ли прибавка окружности головы? (невролог сказал: "а что она у вас такая маленькая". 4. Не пора ли уже бить тревогу и показываться нормальному неврологу? 5. Когда дети начинают тянуться за игрушками сами? Огромное спасибо за ответ.
Здравствуйте, Екатерина. Перекрёст при шаговом рефлексе может быть при наличии повышенного тонуса в нижних конечностях, а также и при наличии дисплазии тазобедренных суставов. Носить воротник можно по 20-30 минут несколько раз в день, не превышая всего трёх часов. Но если у ребёнка очень неадекватная реакция, тогда от воротника придётся отказаться. Если прибавка окружности головы за месяц составила 2,5 см - это в пределах нормы. К игрушкам ребёнок тянется к концу 3 - начале 4-го месяца.
С уважением,
11.10.2010
Здравствуйте! Ребенок (мальчик) родился с весом 3080, рост - 50 см, апгар - 8/8, голова/грудь - 36/33. В возрасте 2 мес.: вес - 4820, рост - 58, голова/грудь - 39/37. Ребенок спокойный, спит хорошо, кушает хорошо, практически не срыгивает. В возрасте 2 мес. 5 дней проведена НСГ, заключение: внутренняя гидроцефалия легкой степени. Ребенок активный, спокойный, улыбается, следит за игрушками, держит голову - жалоб у меня нет. Пожалуйста, скажите, что у нас не впорядке, в больнице толком объяснить не могут? Полное заключение НСГ: Паренхима мозга. Эхогенность: средняя. Рисунок извилин и борозд - четкий. Межполушарная щель: в сечении через тела боковых желудочков до 2 мм, в сечении через лобные доли до 2 мм. Субкортикальные зоны: эхогенность - справа не изменена, слева не изменена. Перивентрикулярная область - не изменена. Желудочкавая система мозга - глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие: справа 5 мм, слева 5 мм. Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 4,3 мм, слева 4,3 мм. Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях не определяются, ассиметрия затылочных рогов - D=S, III желудочек в сечении через тела боковых желудочков: увеличен до 4.4 мм, IV желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы. Сосудистые сплетения. Контуры: справа ровные, слева ровные. Структура: справа однородная, слева однородная. Размеры в сечении через треугольники боковых желудочков: справа 5,5 мм, слева 5,5 мм. Срединные структуры. Полость прозрачной перегородки: определяется не расширена. Полость Верге: не расширена MD=45 мм MS=45 мм. Межжелудочковое отверстие: не расширена. Водопровод мозга: определяется до 1 мм. Таламус и подкорковые ядра. Эхогенность не повышена. Структура: однородная. Изменения в области таламо-каудальной вырезки: нет. Стволовые структуры. Эхогенность: не изменена. Мозжечок. Червь - эхогенность: не изменена. Полушария - эхогенность: справа - не изменена, слева - не изменена. Намет мозжечка: асимметрии нет, эхогенность: не изменена. Большая цыстерна до 1 мм. Заранее огромное спасибо.
Здравствуйте, Елена. Изменения на НСГ незначительные, если сейчас жалоб нет, клинических проявлений нет, и ребёнок развивается по возрасту, медикаментозного лечения не требуется, повторите НСГ через месяц.
С уважением,
11.10.2010
Подскажите, пожалуйста, у сына в 14 лет подозревали прогрессирующее мышечное заболевание. Обследовались в местной больнице (не в Челябинске), поставили диагноз легкий нижний спастический парапарез. Наш участковый педиатр показала карточку знакомому невропатологу, и она сказала, что нам рано радоваться. Дело в том, что у нас в городе не делают электромиографию, и МРТ нам не делали. А это, вроде как, считается основным обследованием. Мы готовы за деньги пройти обследование в Челябинске, но вот где можно пройти за день эти обследования и проконсультироваться у хорошего невропатолога? И еще: при этих диагнозах МРТ каких частей нужно делать?
Здравствуйте, Надежда. За один день сделать все обследования, скорее всего, не получится. Советую взять направление на госпитализацию в детскую областную больницу, в условиях стационара обследования сделать проще, кроме того, всё-таки надо более точно выявить необходимый объём обследований, что возможно только после осмотра ребёнка, возможно, понадобится и консультация генетика.
С уважением,
11.10.2010
Добрый день. Помогите, пожалуйста, моему сыну 9 месяцев. Уже три дня по непонятным мне причинам он начал как-то заглатывать воздух, похоже на то, как бывает, когда долго плачешь, а потом начинаешь только всхлипывать. И это регулярно раз 15-20 в час. Я уверена, что он это делает непроизвольно, так как ночью это повторяется. Обратилась к неврологу, она сказала, что ничего не видит, и нужно снять на камеру.
Ваш невролог сказал все правильно, необходимо снять все тревожащие вас движения ребенка на камеру. Я могу привести массу причин описанной вами ситуации, но это ни к чему. Снимайте, приносите, показывайте.
С уважением,
29.09.2010
Здравствуйте. Моему сыну 5 лет. Очень прошу Вас. Помогите нам. Он полностью лежачий. Головку не держит. Глазки на движение не реагируют. В ручки не берет. Я с ним и в Москве была, но все говорят, что сделать ничего нельзя. Нам ставят микроцефалию, ДЦП, судорожный синдром и атрофию зрительного нерва. Максимка очень хороший малыш. Могли бы Вы назначить нам лечение. Назначить именно те препараты, которые помогут моему ребенку.
Не знаю из какого Вы города, но мне можно позвонить и записаться на прием. В некоторых ситуациях при болезнях нервной системы у детей нельзя глобально изменить состояние ребенка. Но изменить качество жизни, улучшив некоторые функции, иногда можно. Звоните 8 (351) 265-25-58.
С уважением, |
|
